ACIDENTE COM

MATERIAL BIOLGICO
EXPOSIO A MATERIAL
BIOLGICO
Sangue, fluidos orgnicos potencialmente
infectantes (smen, secreo vaginal, liquor,
lquido sinovial, lquido pleural, peritoneal,
pericrdico, amnitico), fluidos orgnicos
potencialmente no infectantes (suor, lgrima,
fezes, urina e saliva), exceto se contaminado
com sangue.
PBLICO-ALVO
Todos profissionais e trabalhadores que
atuam, direta ou indiretamente em atividades
onde h risco de exposio ao sangue e a
outros materiais biolgicos incluindo aqueles
profissionais que prestam assistncia domiciliar
e atendimento pr-hospitalar (ex. bombeiros,
socorristas, etc.)
OBJETIVO
Estabelecer sistemtica de atendimento nos
diferentes nveis de complexidade que permita
diagnstico, condutas, medidas preventivas e
notificao da exposio a material biolgico,
prioritariamente na transmisso do vrus da
imunodeficincia humana (HIV), do vrus da
hepatite B (HBV) e do vrus da hepatite C
(HCV).
EPIDEMIOLOGIA
A Organizao Mundial de Sade estima a
ocorrncia de dois a trs milhes de
acidentes percutneos com agulhas
contaminadas por material biolgico por
ano entre trabalhadores da rea da sade.
(PRSS-STN, A.; RAPITI, E.; HUTIN, Y. Sharps injuries:2003)
GRFICO I Total de Acidentes de Trabalho
com Material Biolgico por sexo no Estado de
Gois nos anos de 2007 a 2010.
Fonte: CEREST Estadual, 2011.
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2007 2008 2009 2010 Total
Masculino
Feminino
Total
TABELA I - Total de Acidentes de Trabalho com
Material Biolgico por sexo no Estado de Gois
nos anos de 2007 a 2010.
Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.

ANO
Sexo 2007 2008 2009 2010 Total
Masculino 29 69 185 290 573
Feminino 108 253 557 1082 2000
Total 137 322 742 1372 2573
TABELA II Ocupaes mais atingidas por Acidentes de
Trabalho com Material Biolgico no Estado de Gois nos anos
de 2007 a 2010.
Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.
OCUPAO 2007 2008 2009 2010 Total
TCNICO DE ENFERMAGEM 41 135 296 511 983
AUXILIAR DE ENFERMAGEM 15 28 44 75 162
ESTUDANTE 19 7 38 81 145
EMPREGADO DOMSTICO NOS SERVIOS GERAIS 2 7 27 91 127
ENFERMEIRO 2 17 40 65 124
MDICO CIRURGIO GERAL 3 4 33 49 89
FAXINEIRO 1 20 35 30 86
CIRURGIO DENTISTA - CLNICO GERAL 4 7 16 52 79
MDICO CLNICO 4 6 17 27 54
COLETOR DE LIXO 3 4 9 35 51

TABELA III Circunstncia dos Acidentes de Trabalho com Material
Biolgico no Estado de Gois nos anos de 2007 a 2010.
Fonte: CEREST Estadual de Gois, 2011.
Circunstncia do Acidente 2007 2008 2009 2010 Total
Ignorado/Branco 13 163 218 265 659
Outros 15 19 81 201 316
Adm. med. endovenosa 12 27 48 119 206
Descarte inadeq. lixo 10 13 60 116 199
Descarte inadeq. cho 9 15 50 77 151
Proced. cirrgico 11 9 38 89 147
Proced. odontolgico 20 8 30 68 126
Puno NE 3 1 41 71 116
Manip caixa perfuro/cortante 10 14 28 61 113
Lavagem de material 9 16 25 54 104
Adm. med. intramuscular 6 8 31 54 99
Proced. laboratorial 3 2 16 59 80
Puno coleta 7 7 19 44 77
Adm. med. subcutnea 3 7 17 36 63
Lavanderia 1 8 12 19 40
Reencape 5 4 9 14 32
Dextro 0 1 13 17 31
Adm. med. intradrmica 0 0 6 8 14

EPIDEMIOLOGIA
O risco ocupacional aps exposies a
materiais biolgicos varivel e depende do
tipo de acidente e de outros fatores, como
gravidade, tamanho da leso, presena e
volume de sangue envolvido, alm das
condies clnicas do paciente-fonte e uso
correto da profilaxia ps exposio.
(CARDO et al., 1997)
EPIDEMIOLOGIA
Os ferimentos com agulhas e material
perfurocortante, em geral, so considerados
extremamente perigosos por serem
potencialmente capazes de transmitir mais de 20
tipos de patgenos diferentes.
(COLLINS;KENNEDY,1987)
DOENAS MAIS FREQUENTES
HIV
HEPATITE B
HEPATITE C
RISCO DE SOROCONVERSO
APS ACIDENTE PERCUTNEO
MEDIDAS PREVENTIVAS
Boas prticas de trabalho;
Utilizar EPI s adequados aos riscos;
Educao em Sade ;
Lavar frequente das mos;
Esquema Vacinal Completo.
IMPORTANTE
AS CONDUTAS APROPRIADAS
PS-EXPOSIO CONSTITUEM
IMPORTANTE COMPONENTE DE
SEGURANA NO AMBIENTE DE
TRABALHO.
EMERGNCIA MDICA
TRABALHADORES ENVOLVIDOS
TODOS OS PROFISSIONAIS EXPOSTOS A
MATERIAL BIOLGICO
TIPOS DE EXPOSIO
Percutneas: leses provocadas por
instrumentos perfurantes e cortantes, como,
agulhas, bisturi, vidrarias etc;
TIPOS DE EXPOSIO
Mucosas: quando h respingos
envolvendo olho, nariz, boca ou genitlia;
TIPOS DE EXPOSIO
Cutneas: por exemplo, contato com pele
no ntegra, como no caso de dermatites
ou feridas abertas;
TIPOS DE EXPOSIO
Por mordeduras humanas: consideradas
como exposio de risco quando envolvem a
presena de sangue. Devem ser avaliadas tanto
para o indivduo que provocou a leso quanto
para aquele que tenha sido exposto.
ACIDENTOU!
O QUE FAZER?
PARA ONDE IR?
PACIENTE FONTE
FONTE
VTIMA
VTIMA
Providenciar atendimento
imediatamente;
Realizar TESTE RPIDO
para HIV exclusivamente
do paciente fonte;
Coleta de sangue do trabalhador para
exames;
Avaliao dos resultados;
TESTE RPIDO NEGATIVO
No instituir quimioprofilaxia
TESTE RPIDO PARA HIV POSITIVO
Indicar quimioprofilaxia
QUIMIOPROFILAXIA PPE HIV
Anlise de situaes.
Paciente fonte com diagnstico prvio de HIV
Indicar quimioprofilaxia
(Mesma medicao que a fonte utiliza)
FONTE DESCONHECIDA
DESCONHECIDO
? ? ?
? ?
PORTADORES DE TUBERCULOSE
PRESIDIRIOS
CONDUTAS PARA HEAPATITE B
Para iniciar a profilaxia necessrio
determinar o status sorolgico da
FONTE e ACIDENTADO.
CONDUTAS PARA HEPATIIE C
QUIMIOPROFILAXIA EM TESTE
ACONSELHAMENTO PS TESTE
Orientao quanto a importncia do
acompanhamento ps acidentado e do
tratamento, caso se confirme a condio de
soropositividade do paciente fonte.
Orientao quanto a prticas seguras de sexo
(uso de preservativos e evitar gestao),
amamentao.
Agendar consulta com INFECTOLOGISTA no
Centro de Referncia Diagnstico e Teraputica
CRDT;
Encaminhar a CAT ao INSS;
Preencher a ficha do SINAN (Sistema de
Informao de Agravos de Notificao) Portaria
104/2011GM/MS
Fone: (62)3524-8720
1 4 1 2 2 0 0 7
GOINIA
PSF GUANABARA
VERA LUCIA BRIGIDO
1 4 1 2 2 0 0 7
1 8 0 7 1 9 7 7
MARIA JOS SILVA
GOINIA NORTE
GUANABARA
RUA 1
23
6 23 5 2 2 3 4 7 7
BRASIL
F
3 0
1
5
TCNICO DE ENFERMAGEM
CAIS GUANABARA
4
NORTE
GOINIA
Encaminhar para o CEREST Regional
Acompanhamento feito pelo
INFECTOLOGISTA.
Durante o acompanhamento se constatada
a soroconverso, encaminhar para
tratamento no SAE (Servio de
Atendimento Especializado) do HC
(Hospital das Clnicas) ou HDT (Hospital de
Doenas Tropicais.
RFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRASIL.Ministrio da Sade.Secretaria da Ateno
Sade. Departamento de Aes Programticas
Estratgicas. Exposio a materiais biolgicos -
Braslia: Editora do Mistrio da Sade, 2006. (Sade do
Trabalhador 3.Protocolos de Complexidade
Diferenciada).
CONTATOS
CEREST Regional de Goinia
Fone: (62)3524-8731
E-mail: st@sms.goiania.go.gov.br
CEREST Regional de Anpolis
Fone: (62) 3902-2498
E-mail: cerest@anapolis.go.gov.br
CEREST Regional de Ceres
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DST/AIDS Gois
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