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Métodos de Avaliação do Estado

Nutricional.Cont

Disciplina: Avaliação Nutricional - Docente: Silvânia Horta - Universidade de Santiago - Curso de


Nutrição e Qualidade Alimentar
Avaliação do Estado Nutricional
 A avaliação nutricional do indivíduo, no âmbito da clínica, é uma ação
desenvolvida pelo nutricionista no seu processo de trabalho domiciliar,
ambulatorial e hospitalar,

 Para a realização da avaliação nutricional, há a necessidade do uso do


raciocínio clínico e investigativo para associar o conhecimento técnico e
cientifico à habilidade na utilização de métodos e técnicas de diagnóstico
e ao processo de determinação dos problemas nutricionais
 Em quase todas as áreas de atuação, o nutricionista terá que
fundamentar a sua prática em informações sobre o perfil nutricional do
indivíduo ou grupos populacionais;

 O nutricionista deve estar bem preparado, atualizado e possuir


segurança tanto na utilização como na interpretação dos diversos
métodos de avaliação nutricional
 Para proceder a avaliação do estado nutricional, deve ser elaborado e
seguido um protocolo, e neste devem ser definidos os métodos que serão
utilizados, os equipamentos e/ou instrumentos disponíveis para a
efetivação das avaliações, as técnicas que serão utilizadas, dentre outras
informações relevantes para a escolha do que será empregado nesse
processo.,

 Em locais que envolvem situações especiais, como hospitais, clínicas e


ambulatórios, é essencial conhecer a condição clínica de cada indivíduo,
 Em determinadas situações, como em um hospital, é feito o processo
de triagem nutricional que, com base nas informações de peso e
suas alterações, altura e comorbidades, tem-se como foco principal
identificar condições associadas às disfunções nutricionais, como
ocorre nos quadros de desnutrição ou riscos para o desenvolvimento
de desnutrição,
 Após a triagem nutricional, deve-se proceder à avaliação nutricional,
a qual irá diagnosticar o problema nutricional e seu respectivo grau,
além de obterem-se informações que auxiliarão na correção desse
quadro clínico, e do método adequado que irá utilizar para fazer AN.
Os instrumentos de triagem nutricional mais utilizados são:

• Nutrition Risk in Critically III (NUTRIC),


• Mini Nutritional Assessment (MNA)
• Malnutrition Screening Tool (MST)
• Malnutrition Universal Screening Tool (MUST
• Subjective Global Assessment ASG)
• Nutritional Risk Screening (NRS 2002)
Métodos de Avaliação do Estado Nutricional
A Estado Nutricional, pode ser avaliada através de dois tipos de métodos; direto e
indireto

O métodos diretos são aplicados quando o individuo sente-se doente e os


resultados destes estudos corresponde constituem –se indicadores diretos, ou seja
as manifestações biológicas que expressam o estado nutricional
 Métodos indiretos utilizam índices de saúde da comunidade que refletem as
influências nutricionais, ou seja os resultados deste estudo constituem
indicadores indiretos, porque poderão ser determinantes da situação nutrição
da população
1. Métodos Antropométricos na AN

A palavra antropometria é de origem grega e foi criada através


dos termos anthro (corpo) e metria (medida), apresentando-se
como a medida das variações das dimensões físicas corporais,

Representa um importante recurso para uma analise completa de um


indivíduo, sendo utilizada em pesquisas epidemiológicas e na prática
clínica
 Por meio dos indicadores antropométricos, é possível estudar e
acompanhar o processo de crescimento e desenvolvimento, de acordo
com a faixa etária e /ou sexo, avaliar a massa corporal total, a
distribuição de gordura e a composição corporal, permitindo, assim,
identificar indivíduos com problemas de saúde/ nutricionais e em risco
de doenças,
Para a avaliação antropométrica, utilizamos as medidas, os
índices e indicadores

 Índices: combinações de uma ou mais medidas associadas ao sexo


e/ou idade,

 Indicadores: resultado da avaliação do índice e de medidas através


do uso de referências e/ou padrões de normalidade,
Medidas antropométricas mais usadas para AN incluem:

 Peso atual
 Peso usual
 Estatura/altura
 IMC
 Circunferências corporais
 Dobras/ pregas cutâneas
Vantagens da Antropometria

 Alta especificidade e sensibilidade, (técnicas não invasivas, pela


obtenção rápida dos resultados e fidedignidade do método)

 As leituras são numéricas e graduáveis em gráficos de crescimento


padrão,

 Equipamentos de baixo custo e portáteis,

 Os indicadores antropométricos podem servir para monitorar os


efeitos das medidas de intervenção de saúde e nutrição e a
influência dos fatores ambientais no estado nutricional
Limitações da Antropometria
 Erros de medição

 Diagnóstico nutricional limitado (não identificam carências


nutricionais específicas, não permitem detetar alterações recentes
na composição e distribuição corporal, etc)

 Problemas com padrões de referência, ou seja, padrões locais


versus padrões internacionais.

 Níveis de corte estatísticos arbitrários para valores considerados


anormais
Material Antropométrico

 Antropômetro;
 Balança;
 Fita Métrica;
 Paquímetro ósseo ou compasso de pequenos
diâmetros;
 Compasso de dobras cutâneas ou adipómetros
 Estadiômetros
 índices e indicadores antropométricos
Exemplos:
IMC - índice de Massa Corporal ou Índice de Quitelet

 O padrão internacional para avaliar o tamanho corporal em adultos é


o índice de massa corporal (IMC).O IMC é calculado usando a
seguinte fórmula: IMC = Peso (kg)/Altura (m²)Evidências mostram
que o alto IMC (nível de obesidade) está associado ao diabetes tipo 2
e alto risco mortalidade por doenças cardiovasculares.

IMC
IMC (Classificação - OMS)
Circunferências e Dobras

 O método tem sido amplamente utilizado na avaliação nutricional


dos pacientes, pois constitui o meio mais conveniente para
estabelecer indiretamente a massa corpórea de gordura,

 O maior benefício das dobras cutâneas é a sua obtenção em série,


comparando o indivíduo com ele mesmo, entretanto no paciente
hospitalizado servem mais para avaliação inicial do que para
acompanhamento, devido a sua não resposta a curto prazo em intervenções
nutricionais.
Bibliografia
 1 - Escott-Stamp, S., & Mahan, K. (2013). Krause - Alimentos, Nutrição e Dietoterapia.
Elsevier Editora.
 2 - Mussoi, T. D. (2014). Avaliação Nutricional na prática Clínica. Nova guanabara. Obtido de
https://www.wook.pt/livro/avaliacao-nutricional-na-pratica-clinica-thiago-durand-mussoi/
16124028
 3 - Silva , M. (2015). Avaliação Nutricional e Composição Corporal (3ª edição ed.). Lisboa:
Edições Univ. Fernando Pessoa. Obtido de
https://www.bertrand.pt/livro/avaliacao-nutricional-e-composicao-corporal-maria-raquel-goncal
ves-e-silva/16808137
 4 -Davis A. Avaliação Nutricional. 1st Ed. Rio De Janeiro; 2016.
 5 - Sampaio L. Avaliação Nutricional Salvador: Editoração Eletrônica E Capa ; 2012
 6 - Pereira R, Sichieri. Métodos Em Epidemiologia Nutricional - 10 - Métodos De Avaliação Do
Consumo De Alimentos. 2007

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