NÃO É PORQUE QUER ...

OBJETIVOS DA DIETA HIPOCALÓRICA

PROCESSOS INCONSCIENTES
COMO SAIR DESSA ?
O QUE FALTA ?
• Promover peso corporal adequado
• Contribuir na diminuição e estabilização dos níveis
pressóricos e nas concentrações séricas de
colesterol, triglicérides e glicose
• Diminuir ou atenuar as complicações orgânicas
advindas da obesidade
• Melhorar a evolução clínica e a qualidade de vida
do paciente

Ambrosetti M, Mariani P. Arch Chest Dis 68 (4): 227-30, 2007

AVALIAÇÃO
• Avaliação do estado nutricional
• Índice de Massa Corporal (IMC) e % Gordura
• Determinação do risco cardiovascular
• Circunferência da cintura (Cc)
AVALIAÇÃO
• Avaliação do nível de Atividade Física
• Verificação de disfunção metabólica
• Estilo de Vida e Qualidade de Vida

• Verificação do perfil metabólico

• Lipídico e glicêmico

Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005 Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005

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 Índice de Massa Corporal (IMC) Índice de Massa Corporal (IMC)
para indivíduos dos 18 aos 59 anos (OMS 1997) para indivíduos com idade ≥ 60 anos (OMS 2001)

IMC (kg/m2) Classificação IMC (kg/m2) Classificação

< 18,5 Baixo peso < 23,0 Baixo peso

18,5 – 24,9 Normal 23,0 – 27,9 Normal

25,0 – 29,9 Pré-obesidade 28,0 – 29,9 Risco de obesidade

30,0 – 34,9 Obesidade grau I ≥ 30,0 Obesidade

35,0 – 39,9 Obesidade grau II

≥ 40 Obesidade grau III

Circunferência da cintura (Cc)

Circunferência da cintura (Cc)

Medida complementar ao diagnóstico nutricional

Indica acúmulo de gordura abdominal, que é fator de

risco para doença coronária, diabetes tipo 2 e mortalidade Cc (cm)
Homens Mulheres Classificação
< 94 < 80 Normal
94 – 102 80 – 88 Risco moderado
> 102 > 88 Alto risco

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ASPECTOS NUTRICIONAIS ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL
• Fornecer plano alimentar saudável com VET • Verificação do peso, IMC, Cc, diários alimentares
compatível • Orientação nutricional (slides, álbum seriado,
• Dieta individualizada e ajustada ao estilo de vida folhetos educativos, oficinas de nutrição, receitas
do paciente culinárias)
• Restrição de 500 a 1000 calorias/dia • Grupos de orientação
• Perda ponderal de 5 a 10% do peso inicial de • Proposição de alternativas para a prática alimentar
tratamento saudável

Arq Bras Cardiol 84 (Supl I) 2005 Santos CRB et al. Rev Nutr Campinas 19 (3):389-401, 2006

GRUPO INFORMATIVO DE
OBESIDADE (GIO) Serviço de Nutrição e Dietética
Serviço de Psicologia
• Apresentação do álbum seriado: 1ª sessão
• Oficina de nutrição: 1ª sessão
• Análise em grupo dos diários alimentares: 2ª sessão
• Entrega de receitas de doces dietéticos: 2ª sessão GRUPO INFORMATIVO DE OBESIDADE

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OBJETIVOS DO TRATAMENTO
DA OBESIDADE O QUE É OBESIDADE ?
Diminuir o trabalho do coração

Reduzir e controlar a pressão
arterial, colesterol, triglicérides
e glicose
Melhorar a qualidade de vida ! ! !
É o depósito elevado de
gordura em qualquer parte
do corpo

CIRCUNFERÊNCIA DA EDUCAÇÃO ALIMENTAR E

NUTRICIONAL
CINTURA
• Modelo Transteórico de Prochaska1
Risco aumentado:
• Aconselhamento Dietético de Bauer e Sokolik2
homem: > 94 cm
mulher: > 80cm • Modelo de Competência Alimentar de Satter3

Risco muito aumentado:

homem: > 102 cm
mulher: > 88 cm
1. Prochaska JO et al. Am Psychol 47 (9): 1102-14, 1992
2. Bauer k, Sokolik C. Basic nutrition counseling skill development.
1st ed, New Jersey: paperbound, 2002
3. Satter E. Nutr Educ Behav 39 (5): S 189 – 94, 2007

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EDUCAÇÃO ALIMENTAR E ACONSELHAMENTO E
NUTRICIONAL ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL
• Abordagem nutricional conscientizadora • Desafio: atingir e manter o peso adequado
• Educação participativa estabilizado à longo prazo

• Relação dialógica
• Construção conjunta de conhecimentos
• Valorização da dimensão social do homem com o
alimento e da cultura culinária
Lloyd-Jones DM et al. Circulation 115 (8): 1004-11, 2007
• Destaque para o bem-estar e não para a doença Fappa E et al. Nutrition 24 (3): 286 – 91, 2008
NUTRICIONISTA: OUVIR MAIS DO QUE FALAR