OBESIDADE E NUTRIÇÃO
PATOLOGIA
• A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo
de gordura corporal em um nível que compromete a saúde.
• Aumentando o risco de problemas de saúde, como dificuldades
respiratórias, desenvolvimento de doenças cardiovasculares,
metabólicas, ortopédicas, neoplásicas, entre outras.
• Além de favorecer o surgimento de enfermidades potencialmente
letais como dislipidemias, doenças cardiovasculares, diabetes tipo
II e certos tipos de câncer.
Gordura visceral
(ao redor dos órgãos)
Gordura subcutânea
(sob a pele)
ETIOLOGIA
• A obesidade é uma doença multifatorial que resulta da interação de
diversos fatores, como genéticos, metabólicos, hormonais,
ambientais, comportamentais e culturais.
• Nota-se que, em geral, os fatores mais estudados da obesidade
são os relacionados ao estilo de vida, especialmente no que diz
respeito a dieta e atividade física.
CAUSAS DA OBESIDADE
MEDICAMENTOS
ALIMENTAÇÃO NÃO SAUDÁVEL
BEBIDAS AÇUCARADAS
SEDENTARISMO HORMÔNIOS
DORMIR MAL
TABAGISMO
GENÉTICA
FISIOPATOLOGIA
• A obesidade é uma doença de desequilíbrio calórico que resulta do
excesso de calorias ingeridas acima do consumo corporal.
• Foram identificados mecanismos humorais e neurais complexos
que controlam o apetite e a saciedade.
• Esses mecanismos neuro-humorais podem ser subdivididos em
três componentes:
FISIOPATOLOGIA
• Sistema periférico ou aferente: seus componentes principais
são leptina e adiponectina, produzidas pelas células
gordurosas; grelina no estômago; peptídeo YY (PYY) no íleo e no
cólon; e insulina no pâncreas;
• O núcleo arqueado no hipotálamo: tem a função de processar e
integrar os sinais neuro-humorais periféricos e produzir sinais
eferentes;
• O sistema eferente: tem a função de transportar os sinais
produzidos nos neurônios de segunda ordem do hipotálamo para
controlar a ingestão alimentar e o gasto energético.
FISIOPATOLOGIA
• A respeito dos fatores hormonais, quando se tem um grande
aumento no nível de glicose na corrente sanguínea, há uma
liberação de insulina pelas células do pâncreas, que irá estimular a
lipogênese e bloquear a lipólise.
• O que leva ao aumento do armazenamento de gordura nas
vesículas lipídicas (tecido adiposo), aumentando o tecido adiposo,
ocasionando o aumento do tamanho das células presentes nesse
tecido.
SINTOMAS
Os principais sinais e sintomas de obesidade são:
• Falta de ar;
• Dores no corpo;
• Dificuldade para fazer esforços;
• Dermatites e infecções fúngicas;
• Manchas escuras na pele;
• Impotência e infertilidade;
• Roncos noturnos e apneia do sono;
• Maior tendência a varizes e úlceras venosas;
• Ansiedade e depressão.
DIAGNÓSTICO
• O estado nutricional de um indivíduo pode ser avaliado a partir da
análise de diversos fatores, como: percentual de gordura,
alimentação, psicológica e social, onde o resultado da avaliação,
tem como objetivo, identificar a melhor intervenção.
• O parâmetro mais comumente utilizado é o Índice de Massa
Corporal (IMC) onde são aferidos peso e altura.
ÍNDICE DE MASSA CORPORAL
• É obtido pela divisão do peso, medido em quilogramas, pela altura
ao quadrado, medida em metros (kg/m²).
• A obesidade é diagnosticada em indivíduos cujo IMC encontra-se
num valor igual ou superior a 30 kg/m².
IMC CLASSIFICAÇÃO
Abaixo de 18,5 Magreza
Entre 18,5 a 24,9 Peso normal
Entre 25 a 29,9 Sobrepeso
Entre 30 a 34,9 Obesidade de grau I
Entre 35 a 39,9 Obesidade de grau II
Igual ou acima de 40 Obesidade de grau III
peso (kg)
IMC =
altura (m²)
Exemplo:
Um indivíduo com peso = 82,450 kg e altura = 1,77 m
82,450 82,450
IMC = = = 26,3174
1,77 x 1,77 3,1329
______________________
DADOS
______________________
Ministério da Saúde, 2022.
ESTIMATIVA
• Mais de 1 bilhão de pessoas no mundo são obesas – 650 milhões
de adultos, 340 milhões de adolescentes e 39 milhões de crianças
e esse número continua aumentando (OMS, 2022).
• Estima-se que cerca de 30% dos brasileiros adultos terão algum
grau da doença em 2030 (Notícias R7, 2023).
TRATAMENTO
• Os pacientes obesos devem ter consciência de que a perda de
peso é muito mais que uma medida estética e visa a redução das
morbidades e mortalidades associadas à obesidade.
• O principal objetivo desses tratamentos é atingir e manter o peso
saudável, evitando o desenvolvimento de complicações
relacionadas à obesidade.
TRATAMENTO
O tratamento da obesidade pode ser feita através de:
• Dieta para emagrecer;
• Prática regular de exercícios físicos;
• Uso de remédios indicados pelo médico para ajudar a reduzir o
apetite e a compulsão alimentar;
• Cirurgia bariátrica, pois diminui a área de absorção dos alimentos
pelo trato gastrointestinal, o que leva à perda de peso.
TRATAMENTO
• O tratamento da obesidade deve ser realizado por um
endocrinologista ou nutrólogo e por uma equipe multidisciplinar
contendo nutricionista, bariatra e educador físico, pois geralmente é
necessário mais de um tipo de tratamento.
• Além disso, é importante fazer acompanhamento com um psicólogo
para identificar comportamentos que possam estar causando
compulsão alimentar ou para ajudar a não desistir do tratamento.
DIETA
• Fazer mudanças na dieta, incluindo uma alimentação balanceada e
rica em frutas, legumes, verduras, fibras e água, conforme
orientação do médico e do nutricionista.
DIETA
• Essas mudanças na dieta permitem controlar o consumo de
calorias ingeridas durante o dia, que deve ser menor do que o que
se gasta para manter o metabolismo do corpo.
• Sendo calculada de acordo com a alimentação habitual, a
quantidade de peso que é necessária perder, além da idade, sexo,
altura e peso atual.
ATIVIDADE FÍSICA
• A prática de atividades físicas ajuda a aumentar o metabolismo do
corpo, favorecendo o gasto de energia e a queima de calorias,
facilitando a perda de peso.
ATIVIDADE FÍSICA
• O ideal é que, para perder peso, sejam feitos de 150 a 300 minutos
de atividades físicas por semana.
• Avaliação médica e orientações de um educador físico.
• Pequenas mudanças nos hábitos de vida ajudam a movimentar
mais o corpo, gastar mais calorias e a perder peso.
REMÉDIOS
O uso de remédios para tratar a obesidade é indicados pelo médico
quando:
• A pessoa tem IMC superior a 30kg/m 2, IMC maior que 27kg/m2 e
que tenham outras doenças relacionadas.
• Casos de pessoas com qualquer tipo de obesidade que não
conseguem emagrecer com dieta e exercícios.
REMÉDIOS
Os principais remédios indicados para o tratamento da obesidade são:
• Inibidores do apetite;
• Redutores da absorção de gorduras;
• Antagonista do receptor CB-1;
• Termogênicos.
REMÉDIOS
• Além disso, também existem medicamentos usados no tratamento
de outras doenças que podem ajudar a combater a obesidade,
como os antidepressivos.
CIRURGIA BARIÁTRICA
A cirurgia bariátrica é indicada pelo médico nos casos de:
• Obesidade de grau III (mórbida), com IMC superior a 40kg/m 2.
• Obesidade de grau II (moderada), com IMC superior a 35mg/m 2 em
pessoas que tenham doenças causadas pela obesidade.
CIRURGIA BARIÁTRICA
Os principais tipos de cirurgia bariátrica são:
• Banda gástrica ajustável;
• Bypass gástrico;
• Derivação biliopancreática;
• Gastrectomia vertical ou sleeve gástrico.
Banda Gástrica
Ajustável
Bypass
Gástrico
Derivação
Biliopancreática
Gastrectomia
Vertical
ALIMENTOS “BONS”
X
ALIMENTOS “RUINS”
NÃO ROMANTIZE A OBESIDADE!
04 DE MARÇO
Dia Mundial Da Obesidade
