OBESIDADE E NUTRIÇÃO

PATOLOGIA

• A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo excessivo

de gordura corporal em um nível que compromete a saúde.

• Aumentando o risco de problemas de saúde, como dificuldades

respiratórias, desenvolvimento de doenças cardiovasculares,
metabólicas, ortopédicas, neoplásicas, entre outras.

• Além de favorecer o surgimento de enfermidades potencialmente

letais como dislipidemias, doenças cardiovasculares, diabetes tipo
II e certos tipos de câncer.
 Gordura visceral
(ao redor dos órgãos)

Gordura subcutânea
(sob a pele)
 ETIOLOGIA

• A obesidade é uma doença multifatorial que resulta da interação de

diversos fatores, como genéticos, metabólicos, hormonais,
ambientais, comportamentais e culturais.

• Nota-se que, em geral, os fatores mais estudados da obesidade

são os relacionados ao estilo de vida, especialmente no que diz
respeito a dieta e atividade física.
 CAUSAS DA OBESIDADE

MEDICAMENTOS

ALIMENTAÇÃO NÃO SAUDÁVEL

BEBIDAS AÇUCARADAS

SEDENTARISMO HORMÔNIOS

DORMIR MAL
TABAGISMO

GENÉTICA
 FISIOPATOLOGIA

• A obesidade é uma doença de desequilíbrio calórico que resulta do

excesso de calorias ingeridas acima do consumo corporal.

• Foram identificados mecanismos humorais e neurais complexos

que controlam o apetite e a saciedade.

• Esses mecanismos neuro-humorais podem ser subdivididos em

três componentes:
 FISIOPATOLOGIA

• Sistema periférico ou aferente: seus componentes principais

são leptina e adiponectina, produzidas pelas células
gordurosas; grelina no estômago; peptídeo YY (PYY) no íleo e no
cólon; e insulina no pâncreas;

• O núcleo arqueado no hipotálamo: tem a função de processar e

integrar os sinais neuro-humorais periféricos e produzir sinais
eferentes;

• O sistema eferente: tem a função de transportar os sinais

produzidos nos neurônios de segunda ordem do hipotálamo para
controlar a ingestão alimentar e o gasto energético.
 FISIOPATOLOGIA

• A respeito dos fatores hormonais, quando se tem um grande

aumento no nível de glicose na corrente sanguínea, há uma
liberação de insulina pelas células  do pâncreas, que irá estimular a
lipogênese e bloquear a lipólise.

• O que leva ao aumento do armazenamento de gordura nas

vesículas lipídicas (tecido adiposo), aumentando o tecido adiposo,
ocasionando o aumento do tamanho das células presentes nesse
tecido.
 SINTOMAS

Os principais sinais e sintomas de obesidade são:

• Falta de ar;
• Dores no corpo;
• Dificuldade para fazer esforços;
• Dermatites e infecções fúngicas;
• Manchas escuras na pele;
• Impotência e infertilidade;
• Roncos noturnos e apneia do sono;
• Maior tendência a varizes e úlceras venosas;
• Ansiedade e depressão.
 DIAGNÓSTICO

• O estado nutricional de um indivíduo pode ser avaliado a partir da

análise de diversos fatores, como: percentual de gordura,
alimentação, psicológica e social, onde o resultado da avaliação,
tem como objetivo, identificar a melhor intervenção.

• O parâmetro mais comumente utilizado é o Índice de Massa

Corporal (IMC) onde são aferidos peso e altura.
 ÍNDICE DE MASSA CORPORAL

• É obtido pela divisão do peso, medido em quilogramas, pela altura

ao quadrado, medida em metros (kg/m²).

• A obesidade é diagnosticada em indivíduos cujo IMC encontra-se

num valor igual ou superior a 30 kg/m².
 IMC CLASSIFICAÇÃO

Abaixo de 18,5 Magreza

Entre 18,5 a 24,9 Peso normal

Entre 25 a 29,9 Sobrepeso

Entre 30 a 34,9 Obesidade de grau I

Entre 35 a 39,9 Obesidade de grau II

Igual ou acima de 40 Obesidade de grau III

 peso (kg)
IMC =
altura (m²)

Exemplo:
Um indivíduo com peso = 82,450 kg e altura = 1,77 m

82,450 82,450
IMC = = = 26,3174
1,77 x 1,77 3,1329
______________________

DADOS
______________________
Ministério da Saúde, 2022.
 ESTIMATIVA

• Mais de 1 bilhão de pessoas no mundo são obesas – 650 milhões

de adultos, 340 milhões de adolescentes e 39 milhões de crianças
e esse número continua aumentando (OMS, 2022).

• Estima-se que cerca de 30% dos brasileiros adultos terão algum

grau da doença em 2030 (Notícias R7, 2023).
 TRATAMENTO

• Os pacientes obesos devem ter consciência de que a perda de

peso é muito mais que uma medida estética e visa a redução das
morbidades e mortalidades associadas à obesidade.

• O principal objetivo desses tratamentos é atingir e manter o peso

saudável, evitando o desenvolvimento de complicações
relacionadas à obesidade.
 TRATAMENTO

O tratamento da obesidade pode ser feita através de:

• Dieta para emagrecer;

• Prática regular de exercícios físicos;

• Uso de remédios indicados pelo médico para ajudar a reduzir o

apetite e a compulsão alimentar;

• Cirurgia bariátrica, pois diminui a área de absorção dos alimentos

pelo trato gastrointestinal, o que leva à perda de peso. 
 TRATAMENTO

• O tratamento da obesidade deve ser realizado por um

endocrinologista ou nutrólogo e por uma equipe multidisciplinar
contendo nutricionista, bariatra e educador físico, pois geralmente é
necessário mais de um tipo de tratamento.

• Além disso, é importante fazer acompanhamento com um psicólogo

para identificar comportamentos que possam estar causando
compulsão alimentar ou para ajudar a não desistir do tratamento.
 DIETA

• Fazer mudanças na dieta, incluindo uma alimentação balanceada e

rica em frutas, legumes, verduras, fibras e água, conforme
orientação do médico e do nutricionista. 
 DIETA

• Essas mudanças na dieta permitem controlar o consumo de

calorias ingeridas durante o dia, que deve ser menor do que o que
se gasta para manter o metabolismo do corpo.

• Sendo calculada de acordo com a alimentação habitual, a

quantidade de peso que é necessária perder, além da idade, sexo,
altura e peso atual.
 ATIVIDADE FÍSICA

• A prática de atividades físicas ajuda a aumentar o metabolismo do

corpo, favorecendo o gasto de energia e a queima de calorias,
facilitando a perda de peso. 
 ATIVIDADE FÍSICA

• O ideal é que, para perder peso, sejam feitos de 150 a 300 minutos
de atividades físicas por semana.

• Avaliação médica e orientações de um educador físico.

• Pequenas mudanças nos hábitos de vida ajudam a movimentar

mais o corpo, gastar mais calorias e a perder peso.
 REMÉDIOS

O uso de remédios para tratar a obesidade é indicados pelo médico

quando:

• A pessoa tem IMC superior a 30kg/m 2, IMC maior que 27kg/m2 e

que tenham outras doenças relacionadas.

• Casos de pessoas com qualquer tipo de obesidade que não

conseguem emagrecer com dieta e exercícios.
 REMÉDIOS

Os principais remédios indicados para o tratamento da obesidade são:

• Inibidores do apetite;

• Redutores da absorção de gorduras;

• Antagonista do receptor CB-1;

• Termogênicos.
 REMÉDIOS

• Além disso, também existem medicamentos usados no tratamento

de outras doenças que podem ajudar a combater a obesidade,
como os antidepressivos.
 CIRURGIA BARIÁTRICA

A cirurgia bariátrica é indicada pelo médico nos casos de:

• Obesidade de grau III (mórbida), com IMC superior a 40kg/m 2.

• Obesidade de grau II (moderada), com IMC superior a 35mg/m 2 em

pessoas que tenham doenças causadas pela obesidade.
 CIRURGIA BARIÁTRICA

Os principais tipos de cirurgia bariátrica são:

• Banda gástrica ajustável;

• Bypass gástrico;

• Derivação biliopancreática;

• Gastrectomia vertical ou sleeve gástrico.

Banda Gástrica
Ajustável
Bypass
Gástrico
Derivação
Biliopancreática
Gastrectomia
Vertical
ALIMENTOS “BONS”
X
ALIMENTOS “RUINS”
NÃO ROMANTIZE A OBESIDADE!

04 DE MARÇO
Dia Mundial Da Obesidade