Manual de Avaliação Nutricional

Manual de
Avaliação
Nutricional
do Estudante
A avaliação nutricional é um método sistemático para resolução de problemas que os
profissionais de nutrição empregam para pensar de modo crítico, tomar decisões para
resolver problemas nutricionais e prestar assistência nutricional de qualidade, segura e
eficaz.
Neste sentido, o Manual de Avaliação Nutricional do Estudante é uma referência concisa e

prática para estudantes de nutrição da UNOESTE que têm como inspiração as agendas e
os cadernos de anotações nos quais são registradas as muitas informações adquiridas ao
longo do curso de graduação.
Não é objetivo oferecer um aprofundamento teórico ao aluno, mas sim viabilizar o acesso
à maioria dos instrumentos necessários para avaliar o estado nutricional nas diferentes
etapas e condições da vida. Cabe ao aluno a responsabilidade de usufruir desse conteúdo
para melhor se programar e atuar na terapêutica nutricional e, assim, mais vidas poder
melhor nutrir.
“ A essência do conhecimento consiste em aplicá-lo, uma vez possuído. ”

Confúcio
Bons estudos!
Curso de Nutrição - UNOESTE
MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 2

Sumário
1. Avaliação Nutricional na Gestação....................................................04
2. Avaliação Nutricional na Criança e no Adolescente.......................09
3. Avaliação Nutricional no Adulto e Idoso............................................74
6. Avaliação Bioquímica.........................................................................93
7. Avaliação no Esportista........................................................................98

Avaliação Nutricional na Gestação
A gestação é um período vulnerável da vida no que se refere ao estado nutricional das

mulheres. Além disso, a ingestão dietética e o estado nutricional das mulheres antes e
durante a gestação influenciam significativamente o desenvolvimento fetal e, por sua vez,
o desfecho da gravidez.
ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA PRÉ GESTACIONAL

Expressa a composição corporal total através da relação peso e altura pré gestacional.
O IMC deve ser calculado com o peso pré-gestacional (PPG) ou até a 13a semana
gestacional. Caso não seja possível, avalie a gestante com os dados da primeira consulta,
mesmo que seja após a 13ª semana gestacional:
 IMC Pré-gestacional com PPG e altura referidos (até 2 meses antes), ou;
 IMC com medição do peso e altura até 13º semana, ou;
 IMC com dados da 1º consulta pré-natal
Após classifique de acordo com a tabela abaixo (Instituto de Medicina dos EUA (IOM),
1992):
IMC (kg/m²) CLASSIFICAÇÃO

Índice de Massa Corporal COM PPG
<19,8 Baixo peso
19,8 a 26 Eutrofia
•Peso (kg) ÷ Altura² (m)
26,1 a 29 Sobrepeso
> 29 Obesidade
ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA COM PESO ATUAL

Expressa a composição corporal total através da relação peso e altura atual da gestante.
 Aplicar a relação peso (kg) / altura² (m) com peso atual da gestante
 Calcule a semana gestacional: Quando necessário, arredonde a semana gestacional
da seguinte forma: 1, 2, 3 dias - considere o número de semanas completas; e 4, 5, 6 dias,
considere a semana seguinte, conforme os exemplos a seguir:

• Gestante com 12 semanas e 2 dias = 12 semanas
• Gestante com 12 semanas e 5 dias = 13 semanas
 Classificação do estado nutricional da gestante segundo IMC com Peso Atual – IMC por
semana gestacional:

ACOMPANHAMENTO NUTRICIONAL DA GESTANTE
Realize o acompanhamento do estado nutricional da gestante utilizando o gráfico abaixo
de IMC por semana gestacional. O gráfico apresenta o desenho de três curvas que
delimitam as quatro faixas para classificação do estado nutricional (ATALAH E. et al., 1997)

GANHO DE PESO DA GESTANTE ESTABELECIDO POR ROSSO (1985)
Classifica o estado nutricional de acordo com o % de adequação do peso/altura e a idade
gestacional.
 % de adequação de peso:
Calcular a adequação do peso atual em relação ao peso ideal / altura.
% = Peso atual x 100

Peso ideal / altura

GANHO DE PESO DA GESTANTE
Estima o ganho de peso para gestantes de acordo com o estado nutricional inicial.
Estado Nutricional Ganho de peso Ganho de peso Ganho de peso

inicial total no 1º semanal médio no total na gestação
(IMC) trimestre 2º e 3º trimestre
Baixo Peso 2,3 0,500 12,5 – 18,0
Adequado 1,0 a 1,6 0,400 11,5 – 16,0

Sobrepeso 0,900 0,300 7,0 – 11,5
Obesidade - 0,300 7,0
Gestação Gemelar 1,0 0,750 16 - 20
Fonte: Instituto de Medicina dos EUA (IOM), 1992
DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA GESTANTE
 Gasto Energético
(Ministério da Saúde, 2005; Atalah et al.,1997; IOM, 1992)
IDADE FÓRMULA
10 a 18anos (17anos e 11meses) [(12,2 x Peso (kg)) + 746] x AF
18 a 30 anos (29anos e 11 meses) [(14,7 x Peso (kg)) + 496] x AF
30 a 60 anos (59 anos e 11 meses) [(8,7 x Peso (kg)) + 829] x AF
Maior de 60 anos [(10,5 x Peso (kg)) + 596] x AF
 Níveis de Atividade Física (AF):
Leve 1,56 Trabalho em escritório, professoras

Moderada 1,64 Estudantes, lojistas, donas de casa sem aparelhos
domésticos, industriaria
Intensa 1,82 Atletas, dançarinas, trabalho no campo, construção civil.
OBS: A OMS recomenda que se acrescente aproximadamente 300kcl ao VET a partir do 2º

trimestre para suporte das necessidades metabólicas da gravidez e crescimento fetal.
Porém é necessária uma avaliação individualizada de cada situação.
Para gestação gemelar indica-se o acréscimo de 450kcal ao VET, a partir do 2º trimestre.

Avaliação Nutricional na Criança
e no Adolescente
A avaliação do estado nutricional tem se tornado aspecto cada vez mais importante no
estabelecimento de situações de risco, no diagnóstico nutricional e no planejamento de
ações de promoção à saúde e prevenção de doenças na criança e no adolescente.
Os índices antropométricos são utilizados como o principal critério desse
acompanhamento.
ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA

Expressa a composição corporal total através da relação idade x índice de massa corporal.
 Adolescentes de 10 a 19 anos: após o cálculo do IMC, aplicar NCHS – SISVAN.

 Crianças do nascimento aos 19 anos: após o cálculo do IMC, aplicar curvas da OMS conforme sexo e idade.
 Pontos de corte estabelecidos para crianças/adolescentes por meio das curvas da
OMS:
PERCENTIL CLASSIFICAÇÃO
≤ p3 Baixo IMC para idade - Magreza
> p3 e < p85 IMC adequado ou eutrófico
≥ p85 e < p97 Sobrepeso
≥ p97 Obesidade
ÍNDICES ANTROPOMÉTRICOS
O índice é o resultado da razão entre duas ou mais medidas/variáveis, o qual isoladamente,
não fornece um diagnóstico. Os dados de peso, altura, idade, entre outros, quando
combinados tornam-se um índice. Os índices nutricionais mais amplamente usados e
recomendados são:
 PESO POR IDADE – P/I: Expressa a massa corporal para idade cronológica. É utilizado
para acompanhamento do crescimento infantil e reflete a situação global do
indivíduo; porém, não diferencia comprometimento nutricional atual ou agudo dos
pregressos ou crônicos.
CLASSIFICAÇÃO PARA P/I SEGUNDO GOMEZ

Porcentagem de adequação
P/I ≥ 90% Eutrofia
76 a 90% Desnutrição leve
• P/I = peso observado x 100 60 a 75% Desnutrição moderada
peso esperado (P50)
< 60% Desnutrição grave
 ALTURA POR IDADE – A/I: Expressa o crescimento linear da criança. É o índice que
melhor indica o efeito acumulativo de situações adversas sobre o crescimento da
criança. É um indicador sensível para aferir qualidade de vida de uma população.
Porcentagem de adequação
A/I CLASSIFICAÇÃO DA A/I
ADEQUADA BAIXA ESTATURA

• A/I = estatura observado x 100
estatura esperado (P50) ≥ 95% < 95%
 PESO POR ALTURA – P/A: Expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal
e altura. É sensível para o diagnóstico de excesso de peso, carecendo, porém de
medidas complementares para o diagnóstico preciso de sobrepeso e obesidade.
CLASSIFICAÇÃO PARA P/A SEGUNDO JELLIFE

≤ 90% Desnutrição
Porcentagem de adequação P/A 90 a 110% Eutrofia

110 a 120% Sobrepeso
• P/A = peso observado x 100 ≥ 120% Obesidade

peso esperado (P50) Até 130% Obesidade Leve
130 a 140% Obesidade
Moderada
> 140% Obesidade Mórbida
CLASSIFICAÇÃO DE WATERLOW
Expressa o tipo de desnutrição. Baseia-se nos índices de estatura/idade (E/I) e peso/estatura
(P/E) – porcentagem de adequação.
Seu uso é preconizado para crianças entre 2 a 10 anos de idade. Nessa fase, o crescimento
é mais lento e constante, fazendo com que o peso da criança seja modificado mais em
função de seu comprimento do que da idade.
ESTATURA/ IDADE – E/I

PESO POR ALTURA - P/A ≥ 95% < 95%
≥ 95% Eutrofico Desnutrido pregresso

< 90% Desnutrido agudo Desnutrido crônico
TABELAS DO NCHS - SISVAN

 P/A, P/I e A/I: conforme sexo e idade

PERCENTUAL DE PESO USUAL
Identifica o grau de desnutrição a partir do peso atual em relação ao usual.
PERCENTUAL DO PESO ATUAL (ASPEN, 1993)

Percentual Classificação
% Peso usual = Peso Atual x 100
85% - 90% Desnutrição leve
Peso Usual
75% a 84% Desnutrição moderada
< 74% Desnutrição severa
CURVAS DE CRESCIMENTO
Avaliam a frequência com que um determinado peso ou estatura ocorrem em um
determinado grupo populacional de acordo com sexo, idade e estado fisiológico.
 Classificação da OMS das curvas de crescimento:
TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS P/I

≤p3 Desnutrição
P 3 ao p 15 Limítrofe para desnutrição
P 15 ao 85 Eutrofia
P 85 ao 97 Sobrepeso
≥ p97 Obesidade
TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS P/A
≤p3 Peso baixo para estatura
P 3 ao 97 Peso adequado para altura
≥ p97 Peso elevado para altura
TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS A/I
‹p3 Baixa estatura para idade
›p3 Estatura adequada para idade

PESO IDEAL PELO MÉTODO DE BROCA PARA ADOLESCENTES (1871):
PI = (Altura em cm – 100) – 15%
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO – CB
Aferida no ponto médio entre o processo acronial e o olécrano da ulna.
Adequação do CB (%) = CB aferida (cm) x 100

CB percentil 50*
*Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

* Após o cálculo, utilizar a classificação de Jellife.
 Percentil para circunferência do braço em cm de acordo com sexo e idade:

CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO – CMB
Avalia desnutrição proteica.
CMB (cm) = CB (cm) – [0,314 x DCT] Adequação da CMB (%) = CMB obtida (cm) x 100
CMB percentil 50*
* Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

 Percentil para circunferência muscular do braço em cm de acordo com sexo e idade:

DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL - DCT
Expressa reserva de gordura corporal total. Avalia desnutrição calórica.
Adequação do DCT (%) = DCT aferida (mm) x 100

DCT percentil 50*
* Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

 Percentil para prega cutânea em mm de acordo com sexo e idade:

CIRCUNFERÊNCIA DA CABEÇA OU PERÍMETRO ENCEFÁLICO – CC/ PC
Relação direta com o tamanho do encéfalo e seu aumento proporcional indica crescimento
adequado e melhor prognóstico neurológico. PC diminuído é acompanhado de perda de
peso e tamanho do cérebro.
Adequação do PC (%) = PC aferido (mm) x 100
PC percentil 50*
*Ver tabela Percentis da PC e utilizar classificação de Jellife.
 Percentil para circunferência da cabeça em cm para sexo e idade, do nascimento aos 36

meses: Sexo e idade percentis para circunferência da cabeça em centímetros.
5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º

MASCULINO
Nascimento 32,6 33,0 33,9 34,8 35,6 36,6 37,2
1 mês 34,9 35,4 36,2 37,2 38,1 39,0 39,6
3 meses 38,4 38,9 39,7 40,6 41,7 42,5 43,1
6 meses 41,5 42,0 42,8 43,8 44,7 45,6 46,2
9 meses 43,5 44,0 44,8 45,8 46,6 47,5 48,1
12 meses 44,8 45,3 46,1 47,0 47,9 48,8 49,3
18 meses 46,3 46,7 47,4 48,4 49,3 50,1 50,6
24 meses 47,3 47,7 48,3 49,2 50,2 51,0 51,4
30 meses 48,0 48,4 49,1 49,9 51,0 51,7 52,2
36 meses 48,6 49,0 49,7 50,5 51,5 52,3 52,8
FEMININO
Nascimento 32,1 32,9 33,5 34,3 34,8 35,5 35,9
1 mês 34,2 34,8 35,6 36,4 37,1 37,8 38,3
3 meses 37,3 37,8 38,7 39,5 40,4 41,2 41,7
6 meses 40,3 40,9 41,6 42,4 43,3 44,1 44,6
9 meses 42,3 42,8 43,5 44,3 45,1 46,0 46,4
12 meses 43,5 44,1 44,8 45,6 46,4 47,2 47,6
18 meses 45,0 45,6 46,3 47,1 47,9 48,6 49,1
24 meses 46,1 46,5 47,3 48,1 48,8 49,6 50,1
30 meses 47,0 47,3 48,0 48,8 49,4 50,3 50,8
36 meses 47,6 47,9 48,5 49,3 60,0 50,8 51,4

RELAÇÃO CIRCUNFERÊNCIA DO TÓRAX/ PERÍMETRO ENCEFÁLICO
Relação direta com o diagnóstico de desnutrição.
Relação
Classificação: > 1 = Esperado
< 1 = Indicativo de Desnutrição
•CT ÷ PC
CLASSIFICAÇÃO DE JELLIFE
Utilizada para classificação das circunferências: craniana, braço, muscular do braço e

triciptal (CC, CB, CMB e PCT).
CLASSIFICAÇÃO PERCENTUAL
Eutrofia > 90%

DI – Desnutrição leve 81% a 90%
DII – Desnutrição moderada 71% a 80%
DIII – Desnutrição grave 61% a 70%
DIV – Desnutrição severa < 60%
EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DE GASTO ENERGÉTICO
 GASTO ENERGÉTICO ESTABELECIDO PELA INGESTÃO DIETÉTICA DE REFERÊNCIA (DRI)
Necessidade estimada de energia para indivíduos sadios, de acordo com o estágio de

vida e gênero.
* AF = Atividade Física (ver tabela de nível de atividade física).
IDADE NECESSIDADE ESTIMADA DE ENERGIA (EER)
BEBÊS
0 a 3 meses EER = (89 x peso (kg) – 100) + 175 kcal

MENINOS
3 a 8 anos EER = 88,5 – (61,9 x idade) + AF* x [(26,7 x peso) + (903 x altura (m)] + 20
9 a 18 anos EER = 88,5 – (61,9 x idade) + AF* x ][(26,7 x peso) + (903 x altura (m)] + 25
MENINAS
3 a 8 anos EER = 135,3 – (30,8 x idade) + AF* x [(10 x peso) + (934 x altura (m)] + 20
9 a 18 anos EER = 135,3 – (30,8 x idade) + AF* x [(10 x peso) + (934 x altura (m)] + 25
 GASTO ENERGÉTICO ESTABELECIDO PELO MÉTODO FAO/OMS/UNU

vida e gênero.
VET (kcal/dia)
IDADE (ANOS) FEMININO MASCULINO
0a2 [(61x P) – 51] x FA [(60,9 x P) – 54] x FA
3a9 [(22,5 x P) + 499] x FA [(22,7 x P) + 495] x FA
10 a 17 [(12,2 x P) + 746] x FA [(17,5 x P) + 651] x FA
18 a 20 [(14,7 x P) + 496] x FA [(15,3 x P) + 679] x FA
 GASTO ENERGÉTICO ESTABELECIDO POR SCHOFIELD

vida e gênero.
* Altura = cm.
VET (kcal/dia)
< 3 anos [[(0,167 x peso) + 15,17 x altura)] – 617,6] x AF
3 a 10 anos [[(19,6 x peso) + (1,033 x altura) + 414,9] x AF
MASCULINO
< 3 anos [[(16,252 x peso) + (10,232 x altura) – 413,5] x AF

FEMININO
10 a 18 anos [[(8,365 x peso) + (4,65 x altura) + 200] x AF

 GASTO ENERGÉTICO ESTABELECIDO PELO MÉTODO RDA

vida e gênero.
CRIANÇAS
Idade Kcal/kg Kcal/cm
Até 5 meses 108 -

5 a 12 meses 98 -
1 a 3 anos 102 14,4
4 a 6 anos 90 16,0
7 a 10 anos 70 15,2
ADOLESCENTES
Kcal/kg Kcal/cm
Feminino Masculino Feminino Masculino
11 a 14 anos 47 55 14,0 16,0
15 a 18 anos 40 45 13,5 17,0
 GASTO ENERGÉTICO PARA CRIANÇAS E ADOLESCENTES ENFERMOS
As necessidades energéticas de crianças devem ser estimadas com equações padrão

(EER) e, em seguida ajustadas de acordo com a evolução clínica da criança.
Algumas fórmulas de taxa metabólica basal (TMB) são sugeridas: FAO/OMS, Schofield ou
RDA. Os fatores de correção da TMB para situações de estresse em crianças e
adolescentes seguem na tabela abaixo.
SITUAÇÃO DE ESTRESSE FATOR DE CORREÇÃO
Ausente 1,0
Pós-operatório 1,1 a 1,3
Sepse 1,3
Politrauma 1,2 a 1,6
Queimado 0 a 20% 1,2 a a 2,0
20 a 40% 1,5 a 1,85
> 40% 1,85 a 2,0

 GASTO ENERGÉTICO PELO CATCH-UP
Necessidade estimada de energia para crianças desnutridas.
Necessidades para = NC para idade (kcal/kg/dia) X Peso ideal para idade (kg)
Catch-up Peso Atual (kg)
Kcal/kg/dia
 Taxas calóricas preconizadas pela FAO/OMS – 1985:
LACTENTES CRIANÇAS
MESES Kcal/kg/dia ANOS MASCULINO FEMININO
0–3 116 kcal/kg/dia kcal/kg/dia
3–6 99 1–2 104 108
6–9 95
2–3 104 102
9 - 12 101
3–4 99 95
4–5 95 92
5-6 92 88
6–7 88 83
7–8 83 76
8–9 77 69
9 – 10 72 62
 Níveis de Atividade Física segundo Samour et al. (2005):
Dormindo ou deitado 1,0
Atividades muito leves 1,3 a 1,5
Atividades leves 1,6 a 2,5
Atividades moderadas 2,5 a 5,0

CRITÉRIOS DE TANNER COM ÍNDICES DE MATURAÇÃO SEXUAL
MENINOS
Pêlos Púbicos Genitália
Estágio 1 Nenhum presente Pré-puberal

Estágio 2 Pequena quantidade nas Início do aumento do pênis.Os
bordas externas do púbis, testículos aumentam para um
levemente escurecida volume de 5 cm3.
O escroto avermelha-se e muda de
textura.
Estágio 3 Cobrem o púbis. Pênis mais longo.
Testículos entre 8 - 10 cm3.
Escroto maior.
Estágio 4 Tipo adulto, não se estende Pênis mais largo e mais longo.
para as coxas. Testículos com 12 cm3; pele escrotal
mais escura.
Estágio 5 Tipo adulto, estendendo-se para Pênis adulto, testículos com 15 cm3.
as coxas.
MENINAS
Pêlos Púbicos Mama

Estágio 1 Nenhum. Nenhuma alteração em relação à
infância.
Estágio 2 Pequena quantidade abaixo da Desenvolvimento das mamas.
porção média dos lábios.
Estágio 3 Aumentam, escuros e crespos. Maiores, mas sem separação entre
mamilo e aréola.
Estágio 4 Mais abundantes, textura Aumento do tamanho. Aréola e
grosseira. mamilo formam elevação
secundária
Estágio 5 Adulto, estende-se para a Distribuição adulta do tecido
porção média das coxas. mamário, contínuo delineamento
*Adaptado de Tanner JM: Growth at Adolescence, 2a ed. Oxford. Blackwell Scientific Publications, 1962. Fonte: Mahan LK, Arlin MT.
Krause: alimentos, nutrição e dietoterapia. 8a edição.
Avaliação Nutricional no Adulto
e no Idoso
Existem diversos métodos para a avaliação do estado nutricional, porém não há um método
sem críticas, tanto para o caso de indivíduos saudáveis quanto para a de portadores de
alguma patologia. Devem-se utilizar, portanto, as abordagens que detectem melhor o
problema nutricional. Independentemente do método escolhido para a determinação do
estado nutricional, sempre devem ser respeitadas de maneira criteriosa a técnica e a
metodologia para a definição do diagnóstico nutricional.
PESO IDEAL PELO IMC - PI
É o peso calculado de acordo os parâmetros de eutrofia do índice de massa corporal.
 Média de Eutrofia para Homens = 23 kg/m²
 Média de Eutrofia para Mulheres = 21 kg/m²
 Média máxima de Eutrofia para Homens e Mulheres = 25 kg/ m²
 Média para Eutrofia para Idosos = 24,5 kg/m², OU:
HOMENS MULHERES
65 a 69 anos 24,3 Kg/m² 65 a 69 anos 26,5 Kg/m²
> 85 anos 23,1 Kg/m² > 85 anos 23,6
Peso Ideal (PI)
•IMC desejado x Altura² (m)

PESO IDEAL CONFORME COMPLEIÇÃO FÍSICA - PI
Para o cálculo do PI conforme compleição física, utilizam-se a altura e a circunferência do

punho. Obtidas estas duas medidas, verifica-se a compleição, de acordo com a fórmula baixo.
Após verificar a compleição física, verifica-se o PI conforme o tamanho da ossatura e o sexo:
Compleição Física Homens Mulheres

Compleição Física r = Altura (cm)
C. Punho (cm) Pequena r > 10,4 r > 11
Média r = 9,6 a 10 r = 10,1 a 11
Grande r < 9,5 r < 10,1
 Peso conforme a compleição física para homens:
HOMENS
Altura (cm) Ossatura Ossatura Ossatura
PEQUENA MÉDIA GRANDE
157 cm 57 Kg – 60 Kg 59 Kg – 63 Kg 62 Kg – 67 Kg
159 cm 58 Kg – 61 Kg 60 Kg – 64 Kg 63 Kg – 69 Kg
162 cm 59 Kg – 62 Kg 61 Kg – 65 Kg 64 Kg – 70 Kg
165 cm 60 Kg – 63 Kg 62 Kg – 66 Kg 65 Kg – 72 Kg
167 cm 61 Kg – 64 Kg 63 Kg – 68 Kg 66 Kg – 74 Kg
170 cm 62 Kg – 65 Kg 64 Kg – 69 Kg 67 Kg – 75 Kg
172 cm 63 Kg – 66 Kg 65 Kg – 70 Kg 68 Kg – 77 Kg
175 cm 64 Kg – 67 Kg 66 Kg – 72 Kg 70 Kg – 79 Kg
177 cm 65 Kg – 69 Kg 68 Kg – 73 Kg 71 Kg – 81 Kg
180 cm 66 Kg – 70 Kg 69 Kg – 75 Kg 72 Kg – 83 Kg
183 cm 67 Kg – 72 Kg 70 Kg – 76 Kg 74 Kg – 85 Kg
185 cm 68 Kg – 74 Kg 72 Kg – 78 Kg 75 Kg – 86 Kg
187 cm 70 Kg – 75 Kg 74 Kg – 80 Kg 77 Kg – 88 Kg
190 cm 71 Kg – 77 Kg 75 Kg – 82 Kg 79 Kg – 91 Kg
192 cm 73 Kg – 79 Kg 77 Kg – 84 Kg 81 Kg – 93 Kg
METROPOLITAN, 1983

 Peso conforme a compleição física para mulheres:
MULHERES
Altura (cm) Ossatura Ossatura Ossatura
PEQUENA MÉDIA GRANDE
147 cm 46 Kg – 50 Kg 49 Kg – 54 Kg 53 Kg – 59 Kg
150 cm 46 Kg – 51 Kg 50 Kg – 55 Kg 54 Kg – 60 Kg
152 cm 47 Kg – 52 Kg 51 Kg – 57 Kg 55 Kg – 61 Kg
155 cm 48 Kg – 53 Kg 52 Kg – 58 Kg 56 Kg – 63 Kg
157 cm 49 Kg – 54 Kg 53 Kg – 59 Kg 57 Kg – 64 Kg
160 cm 50 Kg – 56 Kg 54 Kg – 61 Kg 59 Kg – 66 Kg
162 cm 51 Kg – 57 Kg 56 Kg – 62 Kg 60 Kg – 68 Kg
165 cm 52 Kg – 58 Kg 57 Kg – 63 Kg 61 Kg – 70 Kg
167 cm 54 Kg – 60 Kg 58 Kg – 65 Kg 63 Kg – 71 Kg
170 cm 55 Kg – 61 Kg 60 Kg – 66 Kg 64 Kg – 73 Kg
172 cm 56 Kg – 62 Kg 61 Kg – 67 Kg 66 Kg – 75 Kg
175 cm 58 Kg – 64 Kg 62 Kg – 69 Kg 67 Kg – 76 Kg
178 cm 59 Kg – 65 Kg 64 Kg – 70 Kg 68 Kg – 78 Kg
180 cm 61 Kg – 66 Kg 65 Kg – 71 Kg 70 Kg – 79 Kg
183 cm 62 Kg – 68 Kg 66 Kg – 73 Kg 71 Kg – 80 Kg
METROPOLITAN, 1983
ADEQUAÇÃO DO PESO
Classifica o estado nutricional de acordo com a adequação do peso.
Adequação de Estado Nutricional

(%) = PA x 100 Peso
PI ≤ 70 Desnutrição Grave
70,1 a 80 Desnutrição Moderada
80,1 a 90 Desnutrição Leve

90,1 a 110 Eutrofia
110, 1 a 120 Sobrepeso
> 120 Obesidade

PESO IDEAL AJUSTADO - PIA
Calculado quando o indivíduo apresenta a adequação do peso superior a 110% ou inferior a

90% do considerado ideal.
Adequação de Peso > 110% ou IMC > 30kg/m²
•PIA = (PA – PI) x 0,25 + PI
Adequação de Peso < 90% ou IMC < 18kg/m²
•PIA = (PI – PA) x 0,25 + PA
PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIO - % PP
Importante informação para avaliar a gravidade do problema de saúde, visto que tem alta
correlação com mortalidade.
 % PP > 10% do peso usual está relacionada com imunodeficiência e risco cirúrgico.
% PP = (PU – PA) x 100

PU
Tempo Perda Significativa de Perda Grave de Peso

Peso (%) (%)
1 Semana 1a2 >2
1 Mês 5 >5
3 Meses 7,5 >7,5
6 Meses 10 >10

ESTIMATIVA DE PESO - PE
Utilizada em situações que podem dificultar ou impossibilitar a aferição do peso atual do
indivíduo.
 Método CHUMLEA 1985:
HOMENS
•Kg = [(0,98 x CP) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x PCSE) – 81,69]
MULHERES
•kg = [(1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x PCSE) – 62,35]
Onde: CP = Circunferência da Pantrilha (cm); AJ = Altura do Joelho; CB = Circunferência do

Braço; PCSE = Prega Cutânea Subescapular.
IDADE/ SEXO RAÇA BRANCA RAÇA NEGRA

FEMININO
19 – 59 anos (AJ X 1,01) + (CB X 2,81) – 66,04 (AJ X 1,24) + (CB X 2,97) – 82,48
60 a 80 anos (AJ X 1,09) + (CB X 2,68) – 65,51 (AJ X 1,50) + (CB X 2,58) – 84,22
MASCULINO
19 – 59 anos (AJ X 1,19) + (CB X 3,14) – 86,82 (AJ X 1,09) + (CB X 3,14) – 83,72
60 a 80 anos (AJ X 1,10) + (CB X 3,07) – 75,81 (AJ X 0,44) + (CB X 2,86) – 39,21
Onde: AJ = Altura do Joelho; CB = Circunferência do Braço.

PESO CORRIGIDO PARA AMPUTAÇÃO
Adequação do peso atual (PA) ou estimado (PE) em indivíduos amputados. Deve-se subtrair
o peso da parte amputado de acordo com tabela abaixo (MARTINS; RIELLA, 2000). Para
amputações bilaterais, as % dobram.
MEMBRO AMPUTADO PROPORÇÃO DE PESO (%)

Mão 0,8
Antebraço 2,3
Braço até ombro 6,6
Pé 1,7
Perna abaixo do joelho 7,0
Perna acima do joelho 11,0
Perna inteira 18,6
 Altura pós Amputação: (altura antes da amputação)² x (100% - % amputação)

100
OBS: Utilizar somente quando houver comprometimento da altura.
PESO AJUSTADO NA RETENÇÃO HÍDRICA

Define-se o peso ajustado para retenção hídrica (edema e ascite) como peso seco. Deve-se
avaliar e classificar o edema e subtrair do peso aferido ou estimado.
 Peso ajustado para edema:

EDEMA RETENÇÃO HÍDRICA
+ Tornozelo 1 kg
++ Joelho 3 a 4 kg
+++ Raiz da Coxa 5 a 6 kg
++++ Anasarca 10 a 12 kg
 Peso ajustado para ascite:
INTENSIDADE ASCITE
Leve Subtrair 2,2 kg
Moderada Subtrair 6 kg
Grave Subtrair 14 kg

ESTIMATIVA DA ALTURA
Utilizada em situações que podem dificultar ou impossibilitar a aferição da altura do indivíduo.

SEXO FÓRMULA
Homens [64,19 – (0,04 X Idade) + (2,02 X A J (cm)]
Mulheres 84,88 [– (0,24 X Idade) + (1,83 X A J (cm)]
Onde: AJ = Altura do Joelho.
 Método da Altura Recumbente:

Medida com a posição supina e com o leito horizontal completo. Deve-se marcar o lençol na
altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito e medir a distância entre
as marcas com fita métrica.
 Método da Extensão dos Braços:

Os braços devem estar estendidos formando um ângulo de 90º
com o corpo. Mede-se a distância entre os dedos médios das
mãos utilizando fita métrica flexível.

ÍNDICE DE MASSA CORPORAL – IMC
O IMC (ou índice de Quetelet) é um cálculo direto fundamentado na estatura e no peso,
independentemente do sexo. O IMC tem limitações e não deve ser levado em consideração
em casos em que há edema, musculatura desenvolvida, perda muscular ou indivíduos muitos
baixos.
IMC = Peso atual (kg)

Altura ² (m)
 Classificação do IMC em adultos, segundo a OMS (1997):
IMC CLASSIFICAÇÃO
< 16 Kg/m² Desnutrição Grau III ou Desnutrição Grave
16 – 16,9 Kg/m² Desnutrição Grau II ou Desnutrição Moderada
17 – 18,4 Kg/m² Desnutrição Grau I ou Desnutrição Leve
18,5 – 24,9 Kg/m² Normal ou Eutrófico ou Eutrofia
25 – 29,9 Kg/m² Sobrepeso ou Excesso de Peso
30 – 34,9 Kg/m² Obesidade Leve ou Obesidade Grau I
35 – 39,9 Kg/m² Obesidade Moderada ou Obesidade Grau II
> 40 Kg/m² Obesidade Grave ou Obesidade Grau III
 Classificação do IMC em idosos, segundo a Lipschitz (1994):
IMC CLASSIFICAÇÃO
< 22 kg/m² Magreza
22 – 27 kg/m² Eutrofia
> 27 kg/m² Excesso de Peso

CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA – CC
Avalia o risco de complicações metabólicas associadas à obesidade.
GÊNERO ELEVADO MUITO ELEVADO
Homens ≥ 94cm ≥ 102cm
Mulheres ≥ 80cm ≥ 88cm
RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL – RCQ
Avalia o risco de doenças cardiovasculares.
Relação Referências
•RCQ = CC •Homens: > 1,0

CQ •Mulheres: > 0,85
CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA – CP
Medida na maior proeminência da musculatura da panturrilha. É

um marcador de reserva muscular.
 Valores < 31cm sugerem depleção muscular.
CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO – CB
Aferida no ponto médio entre o processo acronial e o olécrano da ulna.
Adequação do CB (%) = CB aferida (cm) x 100

CB percentil 50*
*Ver tabela Percentis da CB para adultos (FRISANCHO, 1990) e idosos (BURR; PHILLIPS, 1984).
* Após o cálculo, utilizar a classificação de Blackburn ; Thornton, 1979.

 Percentil para circunferência do braço em cm de acordo com sexo e idade:
Percentis da CB em idosos acima de 75 anos

Idade Percentil
(anos) 5 10 25 50 75 90 95
HOMENS
75 a 90 19,7 20,8 22,6 24,5 26,4 28,2 29,3
80 a 84 19,3 20,2 21,9 23,7 25,5 27,2 28,1
85 + 218,9 19,8 21,3 23,0 24,7 26,2 27,1
MULHERES
75 a 90 19,3 20,6 22,6 24,9 27,2 29,3 30,5
80 a 84 17,9 19,2 21,2 23,5 25,8 27,9 29,1
85 + 16,4 17,6 19,8 22,1 24,5 26,6 27,8
CLASSIFICAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO
Obesidade Sobrepeso Eutrofia Depleção Depleção Depleção

Discreta Moderada Grave
CB > 120% 120 a 110% 110 a 90% 90 a 80% 80 a 60% < 60%

CIRCUNFERÊNCIA MUSCULAR DO BRAÇO - CMB
Avalia desnutrição proteica.
CMB (cm) = CB (cm) – [0,314 x DCT] Adequação da CMB (%) = CMB obtida (cm) x 100
CMB percentil 50*
 Percentil para circunferência muscular do braço em cm de acordo com sexo e idade:
Percentis da CMB em idosos acima de 75 anos

Idade Percentil
(anos) 5 10 25 50 75 90 95
HOMENS
75 a 90 18,2 19,0 20,5 22,1 23,7 25,2 26,0
80 a 84 17,6 18,4 19,9 21,5 23,1 24,6 25,4
85 + 17,2 18,0 19,3 20,8 22,3 23,6 24,4
MULHERES
75 a 90 16,1 16,9 18,4 20,0 21,6 23,1 23,9
80 a 84 15,1 16,0 17,5 19,2 20,9 22,4 23,3
85 + 14,1 15,0 16,5 18,2 19,9 21,4 22,3

CLASSIFICAÇÃO DA CMB
Depleção Grave Depleção Moderada Depleção Leve Eutrofia
CMB < 70% 70 a 80% 80 a 90% > 90%
ÁREA MUSCULAR DO BRAÇO CORRIGIDA – AMBc

Avalia reserva de tecido muscular corrigindo a área óssea. Relaciona-se mais adequadamente
com mudanças do tecido muscular.
Homens: AMBc (cm²) = (CMB)² - 10

12,56
Mulheres: AMBc (cm²) = (CMB)² - 6,5

12,56

Percentis da AMBc em idosos acima de 75 anos
Idade Percentil
(anos) 5 10 25 50 75 90 95
HOMENS
75 a 90 26,3 28,4 33,6 39,4 45,2 50,4 53,5
80 a 84 23,7 26,6 31,6 37,1 42,6 47,6 50,6
85 + 22,7 25,4 29,8 34,7 39,6 44,0 46,7
MULHERES
75 a 90 19,7 22,4 27,1 32,3 37,5 42,2 44,9
80 a 84 17,2 20,0 24,6 29,7 34,8 39,4 42,0
85 + 14,3 17,0 21,7 26,9 32,1 36,8 39,5
CLASSIFICAÇÃO DA AMBc
Eutrofia Depleção Leve/ Moderada Depleção Grave
AMBc > Percentil 15 Percentis 5 a 15 < 15
DOBRA CUTÂNEA TRICIPITAL - DCT

Expressa reserva de gordura corporal total. Avalia desnutrição calórica.
Adequação do DCT (%) = DCT aferida (mm) x 100

DCT percentil 50*

Percentis da DCT (mm) em idosos acima de 75 anos

Idade Percentil
(anos) 5 10 25 50 75 90 95
HOMENS
75 a 90 3,6 4,2 5,3 7,0 9,2 11,7 13,6
80 a 84 3,5 4,1 5,1 6,6 8,5 10,7 12,3
85 + 3,4 3,9 5,0 6,5 8,4 10,6 12,2
MULHERES
75 a 90 7,5 8,6 11,1 14,6 19,1 24,5 28,4
80 a 84 6,2 7,2 9,5 12,7 17,1 22,4 26,2
85 + 6,0 7,0 8,8 11,5 14,9 19,0 21,8
CLASSIFICAÇÃO DA DOBRA CUTÂNEA TRICIPTAL
Obesidade Sobrepeso Eutrofia Depleção Depleção Depleção

Discreta Moderada Grave
DCT > 120% 120 a 110% 110 a 90% 90 a 80% 80 a 60% < 60%

EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DO GASTO ENERGÉTICO
 GASTO ENERGÉTICO PELO PI
Necessidade estimada de energia para indivíduos sadios, de acordo com o peso ideal.
* AF = Atividade Física (ver tabela de nível de atividade física - FAO, 1973)
* Após realizar adaptação para idade.
VET = PI (Kg) x AF*
ATIVIDADES HOMEM MULHER

ADEQUAÇÃO PARA IDADE
Repouso 32 28
De 40 à 49 anos = - 5%
Leve 42 36
De 50 à 59 anos = - 10%
Moderada 46 40
Ativa 54 47 De 60 à 69 anos = - 20%
Muito Ativa 62 55 Mais de 70 anos = - 30%
 Classificação das Profissões de Acordo com o Grau de Atividade Física Envolvida:

 REPOUSO
HOMEM e MULHER: acamado ou sem deambular.
 ATIVIDADE LEVE: LOCAL FECHADO E SENTADO

HOMEM: estudante, trabalhadores em escritórios, a maioria dos profissionais liberais
(advogados, médicos, contadores, professores, arquitetos, comerciários, entre outros),
atividades sentadas ou em pé sem se movimentar muito, pintando, dirigindo, trabalhando em
laboratório, digitando, costurando, passando, cozinhando, jogando baralho, tocando um
instrumento musical, manobrista, serviços elétricos, serviços de restaurante, cuidar de crianças.
MULHER: estudante, trabalhadoras em escritórios, donas de casa com aparelhos
eletrodomésticos, professoras e a maioria das profissionais liberais, atividades sentadas ou em
pé, pintando, dirigindo, trabalhando em laboratório, digitando, costurando, passando,
cozinhando, jogando baralho, tocando um instrumento musical, manobrista, serviços elétricos,
serviços de restaurante, cuidar de crianças.

 ATIVIDADE MODERADA: LOCAL FECHADO EM PÉ
HOMEM: a maioria dos homens em indústrias leves, trabalhadores em construções (excluindo
os de trabalho pesados), lavradores, soldados não em serviço ativo, caminhada, capinando e
cavando com enxada, andando de bicicleta, esquiando, dançando, garçom.
MULHER: indústria leve, faxineiras, caminhada, capinando e cavando com enxada, andando
de bicicleta, esquiando, dançando, garçonete.
 ATIVIDADE PESADA (ATIVO): LOCAL ABERTO COM DESGASTE ENERGÉTICO

HOMEM: alguns lavradores, trabalhadores não especializados, trabalhadores em florestas,
recrutas e soldados do exército em serviço ativo, mineiros, metalúrgicos, pedreiros em meio
período, subir uma ladeira com carga (peso), cortar árvores, trabalho braçal, musculação,
atletas.
MULHER: algumas lavradoras (especialmente camponesas), dançarinas, subir uma ladeira com
carga (peso), atletas.
 ATIVIDADE MUITO PESADA (MUITO ATIVO): DESGASTE FÍSICO INTENSO

HOMEM: trabalho braçal pesado, carregadores, pedreiros em tempo integral e ferreiros.
MULHER: trabalho braçal pesado, trabalhadoras em construção.
 GASTO ENERGÉTICO ESTABELECIDO PELA OMS / FAO / ONU, 1985

vida e gênero.
* Após multiplicar pela atividade física.
IDADE GEB (kcal/ dia)

(anos)
Feminino Masculino
0a2 61 x peso – 51 60,9 x peso – 54
3a9 22,5 x peso + 499 22,7 x peso + 495
10 a 17 12,2 x peso + 746 17,5 x peso + 651
18 a 29 14,7 x peso + 496 15,3 x peso + 679
30 a 59 8,7 x peso + 829 11,6 x peso + 879
≥ 60 10,5 x peso + 596 13,5 x peso + 487

AF HOMEM MULHER
Muito Leve 1,3 1,3
Leve 1,55 1,56
Moderado 1,78 1,64
Pesado 2,1 1,82
 GASTO ENERGETICO PELO HARRIS & BENEDICT – 1919

Aplicada para pacientes enfermas hospitalizadas não obesas. Quando aplicada em
obesos, é necessário realizar ajustes no peso corporal, para reduzir o risco de
superestimação do VET.
VET = Gasto Energético Basal x Fator Atividade x Fator Injúria
Fator Atividade (FA) Fator Térmico (analisar a necessidade

deste fator – pode superestimar)
Condição Fator Temperatura Corporal Fator
Acamado 1,2 38°C 1,1
Acamado + móvel 1,25 39°C 1,2
Deambulando 1,3 40°C 1,3
41°C 1,4

FATOR DE ESTRESSE OU INJÚRIA (FI)
Situações Fator Situações Fator
Paciente não complicado 1,0 Queimadura (70 a 90%) 2,0
Pós operatório de Câncer 1,1 Jejum ou Inanição 0,85 a 1,1
Fratura 1,2 Cirurgia Eletiva 1,1
Sepse 1,3 Câncer 1,1 a 1,45
Peritonite 1,4 TMO 1,2 a 1,3
Multitrauma + Sepse 1,6 Transplante de Fígado 1,2 a 1,5
Multitrauma + Reabilitação 1,5 Insuficiência Renal 1,3

Aguda
Queimadura (até 20%) 1,0 a 1,5 Insuficiência Hepática 1,3 a 1,55
Queimadura (30% a 50%) 1,7 Pequena Cirurgia 1,2
Queimadura (50 a 70%) 1,8
 GASTO ENERGETICO PELO MIFFLIN et al. 1990:

Recomenda para estimar TMB de indivíduos obesos e não obesos. Posteriormente pode
ser multiplicado pela atividade física e pelo fator injuria.
HOMENS:
GEB = (10 x peso kg) + (6,25 x altura em cm) – (5 x idade em anos) + 5
MULHERES:
GEB = (10 x peso kg) + (6,25 x altura em cm) – (5 x idade em anos) + 161
 GASTO ENERGÉTICO PELA REGRA DE BOLSO:

Necessidade estimada de energia através da kcal/ kg de acordo com patologia do
indivíduo.
Situação/ Condição Kcal/ kg de peso corporal
Estável 20 – 22 kcal/ kg
Perda de peso 20 a 25 kcal/ kg
Manutenção de peso 25 a 30 kcal/ kg
Ganho de peso 30 a 35 kcal/ kg
Cirurgia eletiva 32 kcal/ kg
Politraumatismo 35 a 40 kcal/ kg
Sepse 25 a 30 kcal/ kg

 GASTO ENERGÉTICO PELO IRETON-JONES:
Proposta para pacientes graves que consideram, entre outras variáveis, o uso ou não de
ventilação mecânica e a presença ou não de obesidade, traumatismo e queimadura.
Pacientes com Respiração Espontânea
•GET = 629 – (11 x idade) + (25 x peso atual) – (609 x obesidade)
Pacientes dependentes de Ventilação Mecânica
•GET = 1784 – (11 x idade) + (5 x peso atual) + (244 x sexo) +

(239 x traumatismo) + (804 x queimadura)
Onde: Obesidade: Ausente = 0, Presente = 1

Sexo: Masculino = 1, Feminino = 2
Traumatismo: Ausente = 0, Presente = 1
Queimadura: Ausente = 0, Presente = 1
 GASTO ENERGÉTICO PELO CURRERI et al. 1974:

Estimativa da necessidade de gasto energético para pacientes adultos queimados.
16 a 59 anos
•GET = (25kcal x peso) + (40kcal x % AQ)
≥ 60 anos
•GET = (20kcal x kg) + (65kcal x % AQ)
Onde: AQ = Área queimada

Avaliação Bioquímica
A utilização da avaliação de exames laboratoriais na prática clínica possibilita a detecção de

deficiências nutricionais que possam comprometer de maneira grave o estado nutricional.
Cada exame tem sensibilidade e especificidade diferentes.
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS
As concentrações de proteínas séricas diminuem com a hiper-hidratação e aumentam com a
desidratação independente do estado nutricional do paciente. Na insuficiência hepática, a
produção destas proteínas está afetada. Estas alterações, entre outras, são fatores de limitação
na utilização das proteínas séricas como parâmetro de avaliação do estado nutricional.
 Proteínas séricas utilizadas para avaliar o estado nutricional:

COMPETÊNCIA IMUNOLÓGICA
A desnutrição acompanha-se da diminuição na resposta imune. A linfocitometria ou a
contagem total de linfócitos (CTL) é um parâmetro de avaliação nutricional para medir a
competência imunológica. Fatores como hipoalbuminemia, estresse metabólico, infecção,
câncer, e doenças crônicas podem afetar a CTL. No paciente grave é difícil avaliação.
RESULTADOS CTL
CTL = % linfócitos x leucócitos
100 Depleção Leve 1200 – 2000/ mm³
Depleção Moderada 800 – 1199/ mm³
Depleção Grave < 800/ mm³
BALANÇO NITROGENADO - BN
Fornece dados úteis sobre a gravidade do estado metabólico ou da adequação do
tratamento nutricional. É importante considerar que o estado nutricional pode interferir no BN.
BN = Ninf - Nexc
Onde: Ninf = Nitrogênio infundido; Nexc = Nitrogênio excretado.

ÍNDICE CREATININA / ALTURA – ICA
Utiliza-se relação para avaliar grau de depleção muscular.
 Valores de referência para creatinina ideal: Homens = 23 mg/ kg/ dia
Mulheres = 18 mg/ Kg/ dia
ICA: creatinina urinária medida x 100 CLASSIFICAÇÃO ICA

creatinina urinária ideal Depleção Grave < 60%
Depleção Moderada 60 a 80%
Normal 81 a 100%
DIAGNÓSTICO DE DIABETES MELITO
Valores de glicose plasmática (em mg/dL) para diagnóstico de diabetes melito e seus
estágios pré-clínicos.
DIAGNÓSTICO GLICEMIA (mg/dl
Jejum* 2 horas após Casual
75g de glicose
Glicemia Normal < 100 < 140 -
Pré-diabetes ≥ 100 a 126 ≥ 140 e < 200 -

Diabetes melito ≥ 126 ≥ 200 ≥ 200 com sintomas
clássicos**
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION (2013)
* Ausência de ingestão calórica por no mínimo 8 horas.

** Os sintomas clássicos de DM incluem poliúria, polidipsia e perda ponderal inexplicável
HEMOGLOBINA GLICADA
A partir dos valores da hemoglobina glicosilada é possível estimar a taxa média de glicose nos
últimos 3 meses.
CLASSIFICAÇÃO HEMOGLOBINA GLICADA
Faixa normal 5% a 5,5%
Maior risco de desenvolver 5,5% a 6%
Pré-diabetes
Pré-diabetes 5,7% a 6,4%
Diabetes ≥ 6,5%

LIPIDOGRAMA
FRAÇÃO BAIXO DESEJÁVEL LIMÍTROFE ALTO MUITO ALTO

CT - < 200 200 – 239 > 240 -
LDL - < 100 130 – 159 160 – 189 > 190
HDL < 40 > 40 H - - -

> 50 M
TG - < 150 150 - 199 200 – 499 > 500
CLASSIFICAÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL

Classificação diagnóstica da hipertensão arterial (adultos acima de 18 anos).
PRESSÃO ARTERIAL PRESSÃO ARTERIAL CLASSIFICAÇÃO

SISTÓLICA (mmHg) DIASTÓLICA (mmHg)
< 120 < 80 Ótima
< 130 < 85 Normal
130 a 139 85 a 89 Limítrofe
148 a 159 90 a 99 Hipertensão leve
168 a 179 100 a 109 Hipertensão moderada
≥ 180 ≥ 110 Hipertensão grave
≥ 140 < 90 Hipertensão sistólica isolada
VITOLO (2008)
CLEREANCE DE CREATININA
Avaliar a capacidade do rim de depurar ou “limpar” o plasma de várias substâncias, através
da equação de Cockcroft e Gault (1976).
 Se mulher: multiplicar o resultado por 0,85
Se homem: multiplicar por 1
 Utilizar classificação de perda de função renal.
TFG = 140 - idade (anos) x peso (kg)

Creat. Plasm (mg/dl) x 72

TFG > 90mL/min
60 a 89 mL/min
30 a 59 mL/min
15 a 29 mL/min
<15 mL/min
DESEQUILÍBRIOS ACIDOBÁSICOS
DESEQUILÍBRIO pH PCO2 HCO3
Acidose Respiratória ↓ ↑ ↑
Acidose Metabólica ↓ ↓ ↓
Alcalose Respiratória ↑ ↓ ↓
Alcalose Metabólica ↑ ↑ ↑

Avaliação no Esportista
Os benefícios da nutrição na saúde e performance de esportistas já se encontra

suficientemente estabelecida. Sabidamente diversas “manobras” nutricionais são capazes de
interferir na “performance” de atletas, otimizando o desempenho e atenuando o impacto
negativo do exercício na saúde.
ATIVIDADES POR CATEGORIA / FATORES DE ATIVIDADE

 BASAL: TEMPO em min. x 1,0
Dormindo, descansando.
 ATIVIDADE MUITO LEVE: TEMPO em min. x 1,5

Atividades sentadas ou em pé, pintando, dirigindo, trabalhando em laboratório, digitando,
costurando, passando, cozinhando, jogando baralho, tocando um instrumento musical.
 ATIVIDADE LEVE: TEMPO em min. x 2,5

Caminhando no plano com intensidade leve (4 a 5 km/h), trabalhando em garagem, serviços
elétricos, carpintaria, serviços de restaurante, limpeza de casa, cuidar de crianças, velejar, tênis
de mesa.
 ATIVIDADE MODERADA: TEMPO em min. x 5,0

Caminhada intensa (6 a 7 km/h), capinando e cavando com enxada, carregando cargas,
andando de bicicleta, esquiando, jogando tênis, dançando.
 ATIVIDADE PESADA: TEMPO em min. x 7,0

Subindo uma ladeira com carga (peso), cortando árvores, trabalho braçal pesado,
musculação, jogando futebol, basquete, vôlei, nadando, ginástica olímpica, escalando
montanhas.

SOMATÓRIA DAS DOBRAS CUTÂNEAS (COM PROTOCOLO DE GUEDES, 1984)
Onde: Peso Corporal (Peso Atual) = PA
Percentual de Gordura = %G
Peso de Gordura = PG
Massa Magra = MM
 Dobras %G MULHER = Subescapular (SB), Coxa (CX) e Suprailíaca (SI).

 Dobras %G HOMEM = Abdominal (AB), Suprailíaca (SI) e Triciptal (TR).
Faz-se a somatória das medianas das dobras verificadas (das 3 dobras). Após aplique a tabela
de estimativa da quantidade de gordura relativa ao peso corporal (%) mediante medidas de
espessura das dobras cutâneas
HOMENS
mm 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
20 6.59 6.66 6.72 6.78 6.84 6.90 6.96 7.02 7.08 7.14
21 7.19 7.25 7.31 7.37 7.43 7.48 7.54 7.60 7.65 7.71
22 7.77 7.82 7.88 7.93 7.99 8.04 8.10 8.15 8.21 8.26
23 8.32 8.37 8.42 8.48 8.53 8.58 8.63 8.69 8.74 8.79
24 8.84 8.89 8.94 9.00 9.05 9.10 9.15 9.20 9.25 9.30
25 9.35 9.40 9.45 9.50 9.55 9.59 9.64 9.69 9.74 9.79
26 9.84 9.88 9.93 9.98 10.03 10.07 1012 10.17 10.21 10.26
27 10.31 10.35 10.40 10.44 10.49 10.53 10.58 10.62 10.67 10.71
28 10.76 10.80 10.85 10.89 10.94 10.98 11.02 11.07 11.11 11.15
29 11.20 11.24 11.28 11.33 11.37 11.41 11.45 11.50 11.54 11.58
30 11.62 11.66 11.71 11.75 11.79 11.83 11.87 11.91 11.95 11.99
31 12.03 12.07 12.11 12.16 12.20 12.24 12.28 12.31 12.35 12.39
32 12.43 12.47 12.51 12.55 12.59 12.63 12.67 12.71 12.74 12.78
33 12.82 12.86 12.90 12.93 12.97 13.01 13.05 13.09 13.12 13.16
34 13.20 13.23 13.27 13.31 13.35 13.38 13.42 13.45 13.49 13,53.
35 13.56 13.60 13.64 13.67 13.71 13.74 13.78 13.81 13.85 13.88
36 13.92 13.96 13.99 14.03 14.06 14.09 14.13 14.16 14.20 14.23
37 14.27 14.30 14.34 14.37 14.40 14.44 14.47 14.50 14.54 14.57
38 14.61 14.64 14.67 14.71 14.74 14.77 14.80 14.84 14.87 14.90
39 14.94 14.97 15.00 15.03 15.07 15.10 15.13 15.16 15.19 15.23
40 15.26 15.29 15.32 15.35 15.38 15.42 15.45 15.48 15.51 15.54
41 15.57 15.60 15.63 15.67 15.70 15.73 15.76 15.79 15.82 15.85
42 15.88 15.91 15.94 15.97 16.00 16.03 16.06 16.09 16.12 16.51
43 16.18 16.21 16.24 16.27 16.30 16.33 16.36 16.39 16.42 16.45
44 16.48 16.50 16.53 16.56 16.59 16.62 16.65 16.68 16.71 16.73
45 16.76 16.79 16.82 16.85 16.88 16.90 16.93 16.96 16.99 17.02
46 17.04 17.07 17.10 17.13 17.16 17.18 17.21 17.24 17.27 17.29
47 17.32 17.35 17.38 17.40 17.43 17.46 17.48 17.51 17.54 17.56
48 17.59 17.62 17.65 17.67 17.70 17.73 17.75 17.78 17.80 17.83
49 17.86 17.88 17.91 17.94 17.96 17.99 18.01 18.04 18.07 18.09
50 18.12 18.14 18.17 18.19 18.22 18.25 18.27 18.30 18.32 18.35
51 18.37 18.40 18.42 18.45 18.47 18.50 18.52 18.55 18.57 18.60

52 18.62 18.65 18.67 18.70 18.72 18.75 18.77 18.80 18.82 18.85
53 18.87 18.89 18.92 18.94 18.97 18.99 19.02 19.04 19.06 19.09
54 19.11 19.14 19.16 19.18 19.21 19.23 19.25 19.28 19.30 19.33
55 19.35 19.37 19.40 19.42 19.44 19.47 19.49 19.51 19.54 19.56
56 19.58 19.61 19.63 19.65 19.68 19.70 19.72 19.74 19.77 19.78
57 19.81 19.84 19.86 19.88 19.90 19.93 19.95 19.97 19.99 20.02
58 20.04 20.06 20.08 20.11 20.13 20.15 20.17 20.19 20.22 20.24
59 20.26 20.28 20.31 20.33 20.35 20.37 20.39 20.41 20.44 20.46
60 20.48 20.50 20.52 20.54 20.57 20.59 20.61 20.63 20.65 20.67
61 20.70 20.72 20.74 20.76 20.78 20.80 20.82 20.84 20.87 20.89
62 20.91 20.93 20.95 20.97 20.99 21.01 21.03 21.05 21.07 21.10
63 21.12 21.14 21.16 21.18 21.20 21.22 21.24 21.26 21.28 21.30
64 21.32 21.34 21.36 21.38 21.40 21.42 21.44 21.46 21.48 21.50
65 21.52 21.54 21.56 21.58 21.60 21.62 21.64 21.66 21.68 21.70
66 21.72 21.74 21.76 21.78 21.80 21.82 21.84 21.86 21.88 21.90
67 21.92 21.94 21.96 21.98 22.00 22.02 22.04 22.06 22.08 22.10
68 22.12 22.13 22.15 22.17 22.19 22.21 22.23 22.25 22.27 22.29
69 22.31 22.33 22.35 22.36 22.38 22.40 22.42 22.44 22.46 22.48
70 22.50 22.51 22.53 22.55 22.57 22.59 22.61 22.63 22.65 22.66
71 22.68 22.70 22.72 22.74 22.76 22.77 22.79 22.81 22.83 22.85
72 22.87 22.88 22.90 22.92 22.94 22.96 22.98 22.99 23.01 23.03
73 23.05 23.07 23.08 23.10 23.12 23.14 23.16 23.17 23.19 23.21
74 23.23 23.24 23.26 23.28 23.30 23.32 23.33 23.35 23.37 23.39
75 23.40 23.42 23.44 23.46 23.47 23.49 23.51 23.53 23.54 23.56
76 23.58 23.60 23.61 23.63 23.65 23.67 23.68 23.70 23.72 23.73
77 23.75 23.77 23.79 23.80 23.82 23.84 23.85 23.87 23.89 23.93
78 23.93 23.94 23.96 23.97 23.99 24.01 24.02 24.04 24.06 24.07
79 24.09 24.11 24.12 24.14 24.16 24.17 24.19 24.21 24.22 24.24
80 24.26 24.27 24.29 24.31 24.32 24.34 24.36 24.37 24.39 24.40
81 24.42 24.44 24.45 24.47 24.49 24.50 24.52 24.53 24.55 24.57
82 24.58 24.60 24.62 24.63 24.65 24.66 24.68 24.70 24.71 24.73
83 24.74 24.76 24.78 24.79 24.81 24.82 24.84 24.86 24.87 24.89
84 24.90 24.92 24.93 24.95 24.97 24.98 25.00 25.01 25.03 25.04
85 25.06 25.08 25.09 25.11 25.12 25.14 25.15 25.17 25.18 25.20
86 25.22 25.23 25.25 25.26 25.28 25.29 25.31 25.32 25.34 25.35
87 25.37 25.38 25.40 25.41 25.43 25.45 25.46 25.48 25.49 25.51
88 25.52 25.54 25.55 25.57 25.58 25.60 25.61 25.63 25.64 25.66
89 25.67 25.69 25.70 25.72 25.73 25.75 25.76 25.78 26.79 26.81
90 25.82 25.84 25.85 25.86 25.88 25.89 25.91 25.92 26.94 26.95
91 25.97 25.98 26.00 26.01 26.03 26.04 26.06 26.07 26.08 26.10
92 26.11 26.13 26.14 26.16 26.17 26.19 26.20 26.21 26.23 26.24
93 26.26 26.27 26.29 26.30 26.31 26.33 26.34 26.36 26.37 26.39
94 26.40 26.41 26.43 26.44 26.46 26.47 26.49 26.50 26.51 26.53
95 26.54 26.56 26.57 26.58 26.60 26.61 26.63 26.64 26.65 26.67
96 26.68 26.70 26.71 26.72 26.74 26.75 26.76 26.78 26.79 26.81
97 26.82 26.83 26.85 26.86 26.88 26.89 26.90 26.92 26.93 26.94
98 26.96 26.97 26.98 27.00 27.01 27.03 27.04 27.05 27.07 27.08
99 27.09 27.11 27.12 27.13 27.15 27.16 27.17 27.19 27.20 27.21

MULHERES
mm 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9
30 16.03 16.07 16.12 16.16 16.21 16.25 16.29 16.34 16.38 16.42
31 16.47 16.51 16.56 16.60 16.64 16.68 16.73 16.77 16.81 16.85
32 16.90 16.94 16.98 17.02 17.06 17.11 17.15 17.19 17.23 17.27
33 17.31 17.35 17.39 17.44 17.48 17.52 17.56 17.60 17.64 17.68
34 17.72 17.76 17.80 17.84 17.88 17.92 17.95 17.99 18.03 18.07
35 18.11 18.15 18.19 18.23 18.26 18.30 18.34 18.38 18.42 18.46
36 18.49 18.53 18.57 18.61 18.64 18.68 18.72 18.76 18.79 18.83
37 18.87 18.90 18.94 18.98 19.01 19.05 19.09 19.12 19.16 19.19
38 19.23 19.27 19.30 19.34 19.37 19.41 19.44 19.48 19.51 19.55
39 19.58 19.62 19.65 19.69 19.72 19.76 19.79 19.83 19.86 19.90
40 19.93 19.97 20.00 20.03 20.07 20.10 20.13 20.17 20.21 20.24
41 20.27 20.30 20.34 20.37 20.40 20.44 20.47 20.50 20.53 20.57
42 20.60 20.63 20.66 20.70 20.73 20.76 20.79 20.83 20.86 20.89
43 20.92 20.95 20.99 21.02 21.05 21.08 21.11 21.14 21.18 21.21
44 21.24 21.27 21.30 21.33 21.36 21.39 21.43 21.46 21.49 21.52
45 21.55 21.58 21.61 21.64 21.67 21.70 21.73 21.76 21.79 21.82
46 21.85 21.88 21.91 21.94 21.97 22.00 22.03 22.06 22.09 22.12
47 22.15 22.18 22.21 22.24 22.27 22.29 22.32 22.35 22.38 22.41
48 22.44 22.47 22.50 22.53 22.55 22.58 22.61 22.64 22.67 22.70
49 22.72 22.75 22.78 22.81 22.84 22.87 22.89 22.92 22.95 22.98
50 23.00 23.03 23.06 23.09 23.11 23.14 23.17 23.20 23.22 23.25
51 23.28 23.31 23.33 23.36 23.39 23.41 23.44 23.47 23.50 23.52
52 23.55 23.58 23.60 23.63 23.66 23.68 23.71 23.73 23.76 23.79
53 23.81 23.84 23.87 23.89 23.92 23.94 23.97 24.00 24.02 24.05
54 24.07 24.10 24.13 24.15 24.18 24.20 24.23 24.25 24.28 24.30
55 24.33 24.35 24.38 24.41 24.43 24.46 24.48 24.51 24.53 24.56
56 24.58 24.61 24.63 24.66 24.68 24.71 24.73 24.75 24.78 24.80
57 24.83 24.85 24.88 24.90 24.93 24.95 24.97 25.00 25.02 25.05
58 25.07 25.10 25.12 25.14 25.17 25.19 25.22 25.24 25.26 25.29
59 25.31 25.33 25.36 25.38 25.41 25.43 25.45 25.48 25.50 25.52
60 25.55 25.57 25.59 25.62 25.64 25.66 25.69 25.71 25.73 25.75
61 25.78 25.80 25.82 25.85 25.87 25.89 25.91 25.94 25.96 25.98
62 26.01 26.03 26.05 26.07 26.10 26.12 26.14 26.16 26.19 26.21
63 26.23 26.25 26.28 26.30 26.32 26.34 26.36 26.39 26.41 26.43
64 26.45 26.47 26.50 26.52 26.54 26.56 26.58 26.61 26.63 26.65
65 26.67 26.69 26.71 26.74 26.76 26.78 26.80 26.82 26.84 26.86
66 26.89 26.91 26.93 26.95 26.97 26.99 27.01 27.03 27.06 27.08
67 27.10 27.12 27.14 27.16 27.18 27.20 27.22 27.24 27.26 27.29
68 27.31 27.33 27.35 27.37 27.39 27.41 27.43 27.45 27.47 27.49
69 27.51 27.53 27.55 27.57 27.59 27.61 27.63 27.66 27.68 27.70
70 27.72 27.74 27.76 27.78 27.80 27.82 27.84 27.86 27.88 27.90
71 27.92 27.94 27.96 27.98 28.00 28.02 28.04 28.06 28.08 28.09
72 28.11 28.13 28.15 28.17 28.19 28.21 28.23 28.25 28.27 28.29
73 28.31 28.33 28.35 28.37 28.39 28.41 28.43 28.45 28.46 28.48

74 28.50 28.52 28.54 28.56 28.58 28.60 28.62 28.64 28.66 28.67
75 28.69 28.71 28.73 28.75 28.77 28.79 28.81 28.83 28.84 28.86
76 28.88 28.90 28.92 28.94 28.96 28.97 28.99 29.01 29.03 29.05
77 29.07 29.09 29.10 29.12 29.14 29.16 29.18 29.20 29.21 29.23
78 29.25 29.27 29.29 29.31 29.32 29.34 29.36 29.38 29.40 29.41
79 29.43 29.45 29.47 29.49 29.50 29.52 29.54 29.56 29.58 29.59
80 29.61 29.63 29.65 29.67 29.68 29.70 29.72 29.74 29.75 29.77
81 29.79 29.81 29.82 29.84 29.86 29.88 29.89 29.91 29.93 29.95
82 29.96 29.98 30.00 30.02 30.03 30.05 30.07 30.09 30.10 30.12
83 30.14 30.15 30.17 30.19 30.21 30.22 30.24 30.26 30.27 30.29
84 30.31 30.33 30.34 30.36 30.38 30.39 30.41 30.43 30.44 30.46
85 30.48 30.49 30.51 30.53 30.54 30.56 30.58 30.59 30.61 30.63
86 30.64 30.66 30.68 30.69 30.71 30.73 30.74 30.76 30.78 30.79
87 30.81 30.83 30.84 30.86 30.88 30.89 30.91 30.93 30.94 30.96
88 30.97 30.99 31.01 31.02 31.04 31.06 31.07 31.09 31.10 31.12
89 31.14 31.15 31.17 31.18 31.20 31.22 31.23 31.25 31.26 31.28
90 31.30 31.31 31.33 31.34 31.36 31.38 31.39 31.41 31.42 31.44
91 31.46 31.47 31.49 31.50 31.52 31.53 31.55 31.57 31.58 31.60
92 31.61 31.63 31.64 31.66 31.67 31.69 31.71 31.72 31.74 31.75
93 31.77 31.78 31.80 31.81 31.83 31.84 31.86 31.88 31.89 31.91
94 31.92 31.94 31.95 31.97 31.98 32.00 32.01 32.03 32.04 32.06
95 32.07 32.09 32.10 32.12 32.13 32.15 32.16 32.18 32.19 32.21
96 32.22 32.24 32.25 32.27 32.28 32.30 32.31 32.33 32.34 32.36
97 32.37 32.39 32.40 32.42 32.43 32.45 32.46 32.48 32.49 32.51
98 32.52 32.54 32.55 32.57 32.58 32.60 32.61 32.62 32.64 32.65
99 32.67 32.68 32.70 32.71 32.73 32.74 32.76 32.77 32.78 32.80
100 32.81 32.83 32.84 32.86 32.87 32.89 32.90 32.91 32.93 32.94
101 32.96 32.97 32.95 33.00 33.01 33.03 33.04 33.06 33.07 33.09
102 33.10 33.11 33.13 33.14 33.16 33.17 33.18 33.20 33.21 33.23
103 33.24 33.26 33.27 33.28 33.30 33.31 33.33 33.34 33.35 33.37
104 33.38 33.39 33.41 33.42 33.44 33.45 33.46 33.48 33.49 33.51
105 33.52 33.53 33.55 33.56 33.57 33.59 33.60 33.62 33.63 33.64
106 33.66 33.67 33.68 33.70 33.71 33.73 33.74 33.75 33.77 33.78
107 33.79 33.81 33.82 33.83 33.85 33.86 33.87 33.89 33.90 33.91
108 33.93 33.94 33.95 33.97 33.98 34.00 34.01 34.02 34.04 34.05
109 34.06 34.08 34.09 34.10 34.12 34.13 34.14 34.15 34.17 34.18

CLASSIFICAÇÃO DAS DOBRAS CUTÂNEAS
%G HOMENS %G MULHERES
Desnutrição ou abaixo ≤7% ≤ 16 %
do normal
Abaixo do normal, mas 8a9% 17 a 19 %
ainda aceitável
Ideal/ Normal 10 a 12 % 20 a 22 %
Normal 10 a 15 % 20 a 25 %
Excesso de peso 15,1 a 19,9 % 25,1 a 29,9 %
Obesidade leve 20 a 24,9 % 30 a 34,9 %
Obesidade moderada 25 a 29,9 % 35 a 39,9 %
Obesidade grave ≥ 30 % ≥ 40 %
DETERMINAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL EM ADULTOS
 Peso de Gordura para homens e mulheres: PG = PA x %G

100
 Massa Magra: MM = PA – PG
 Peso Ideal:
PI para Homens:
•PI = Massa Magra

0,85
PI para Mulheres:
•PI = Massa Magra

0,75
 Peso Corporal em Excesso: PCE = PA – PI (para + ou -)
OBS: Se o %G passar da Tabela: ↑ ou ↓, calcular a Densidade Corporal

 Densidade Corporal = Dens:
Dens (H) = 1,171336 – 0,06706 x log (TR+SI+AB)
Dens (M) = 1,16650 – 0,07063 x log (CX+SI+SB)
 % Gordura (SIRI 1961)
%G = ( 4,95 - 4,50 ) x 10
%G = 495 ÷ Densidade Corporal – 450
Dens
DETERMINAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPORAL EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES

SLAUGHTER et al., (1988)
A. Quando a somatória das dobras Tricipital + Subescapular = ou < 35mm:
% GORDURA PARA RAPAZES BRANCOS
Pré Tanner 1-2 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 1,7
Púbere Tanner 3-4 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 3,3
Pós Tanner 5 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 5,3
% GORDURA PARA RAPAZES NEGROS
Pré Tanner 1-2 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 3,5
Púbere Tanner 3-4 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 5,1
Pós Tanner 5 1,21 x (TR + SB) – 0,008 x (TR + SB)² - 6,6
% GORDURA PARA MOÇAS EM AMBAS AS RAÇAS E QUALQUER

ESTÁGIO MATURACIONAL
1,33 x (TR + SB) – 0,013 x (TR + SB)² - 2,5

B. Quando a somatória das dobras Tricipital + Subescapular > 35mm:
RAPAZES
•%G = 0,783 x (TR + SB) + 1,6
MOÇAS
•%G = 0,546 x (TR + SB) + 9,7
% DE GORDURA CORPORAL DE ACORDO COM SEXO E MODALIDADE ESPORTIVA
MODALIDADE ESPORTIVA MASCULINO FEMININO

Basquete 12% – 14 % 16% – 26 %
Ginástica Olímpica 4% – 6% 9% – 15%
Futebol 9% – 12% *
Natação 5% – 10% 14% – 26%
Atletismo
6% – 9% 8% – 20%
Velocistas
6% – 12% 8% – 16 %
Corredores méd. dist. 4% – 8% 6% – 12%
Corredores long. dist. 14% – 18% 16% – 24%
14% – 18% 20% – 30%
Arremessadores
6% – 9% 8% – 16%
Lançadores
Saltador e Barreirista
Tênis 14% – 16% 18% – 22%
Lutador 4% – 12% *
FATORES PARA ESTIMATIVA DAS NECESSIDADES ENERGÉTICAS TOTAIS DIÁRIAS, EM VÁRIOS NÍVEIS
DE ATIVIDADES GERAIS
 TMB = pela FAO + 10% (PA ou PI = de acordo com o que foi usado na TMB)
 GCE = Gasto Calórico do Exercício

 GCE = MET do Compêndio X Peso (PA ou PI) X Atividade medida em horas
 MET = É uma unidade metabólica, é a quantidade de O2 consumida durante a prática de

um determinado exercício segundo a intensidade do mesmo.
OBS: Se a atividade for medida em min, fazer a atividade medida em minutos e depois dividir
por 60 min.
VET PARA INDIVÍDUOS FISICAMENTE ATIVOS E/OU ATLETAS
VET = TMB + GCE
Sabendo-se que:
• A TMB já com os 10%;
• GCE é a soma de todos os exercícios realizados no dia.

COMPÊNDIO DE ATIVIDADES FÍSICAS (CAF), proposto por Ainsworth et al. em 1993 e
atualizado em 2000.


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Neste sentido, o Manual de Avaliação Nutricional do Estudante é uma referência concisa e

“ A essência do conhecimento consiste em aplicá-lo, uma vez possuído. ”

Curso de Nutrição - UNOESTE

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 2

1. Avaliação Nutricional na Gestação....................................................04

2. Avaliação Nutricional na Criança e no Adolescente.......................09

3. Avaliação Nutricional no Adulto e Idoso............................................74

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 3

A gestação é um período vulnerável da vida no que se refere ao estado nutricional das

ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA PRÉ GESTACIONAL

IMC (kg/m²) CLASSIFICAÇÃO

ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA COM PESO ATUAL

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 4

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 5

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 6

% = Peso atual x 100

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 7

Estado Nutricional Ganho de peso Ganho de peso Ganho de peso

Adequado 1,0 a 1,6 0,400 11,5 – 16,0

Fonte: Instituto de Medicina dos EUA (IOM), 1992

DETERMINAÇÃO DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS DA GESTANTE

 Níveis de Atividade Física (AF):

Leve 1,56 Trabalho em escritório, professoras

OBS: A OMS recomenda que se acrescente aproximadamente 300kcl ao VET a partir do 2º

Para gestação gemelar indica-se o acréscimo de 450kcal ao VET, a partir do 2º trimestre.

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 8

ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 9

CLASSIFICAÇÃO PARA P/I SEGUNDO GOMEZ

ADEQUADA BAIXA ESTATURA

CLASSIFICAÇÃO PARA P/A SEGUNDO JELLIFE

Porcentagem de adequação P/A 90 a 110% Eutrofia

• P/A = peso observado x 100 ≥ 120% Obesidade

ESTATURA/ IDADE – E/I

≥ 95% Eutrofico Desnutrido pregresso

TABELAS DO NCHS - SISVAN

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 15

PERCENTUAL DO PESO ATUAL (ASPEN, 1993)

 Classificação da OMS das curvas de crescimento:

TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS P/I

TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS P/A

≤p3 Peso baixo para estatura

P 3 ao 97 Peso adequado para altura

≥ p97 Peso elevado para altura

TABELA DE CLASSIFICAÇÃO DE PERCENTIS NAS CURVAS A/I

‹p3 Baixa estatura para idade

›p3 Estatura adequada para idade

PI = (Altura em cm – 100) – 15%

Adequação do CB (%) = CB aferida (cm) x 100

*Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

 Percentil para circunferência do braço em cm de acordo com sexo e idade:

* Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

 Percentil para circunferência muscular do braço em cm de acordo com sexo e idade:

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 64

Adequação do DCT (%) = DCT aferida (mm) x 100

* Ver tabela Percentis da CB (FRISANCHO, 1990).

 Percentil para prega cutânea em mm de acordo com sexo e idade:

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 65

Adequação do PC (%) = PC aferido (mm) x 100

*Ver tabela Percentis da PC e utilizar classificação de Jellife.

 Percentil para circunferência da cabeça em cm para sexo e idade, do nascimento aos 36

5º 10º 25º 50º 75º 90º 95º

MANUAL DE AVALIAÇÃO NUTRICIONAL - UNOESTE 66