Instituto Politécnico Islâmico de

Moçambique
PEDIATRIA - I
Tema: ALEITAMENTO MATERNO
TMG -16, 17 E 18

Docente:
David Joao Fernando \\TMG//

Agosto, 2023
ALEITAMENTO MATERNO
 Objectivos de Aprendizagem

• Até ao fim da aula os alunos devem ser capazes de:

1. Definir os termos: aleitamento materno exclusivo (AME), aleitamento materno misto
(AMM), alimento de substituição, colostro.
2. Descrever os benefícios do aleitamento materno para a mãe e para o bebé.
3. Definir colostro e debater a sua importância clínica.
4. Explicar a diferença da necessidade de alimentação segundo a idade e estado
patológico, descrever a alimentação recomendada por cada faixa etária.
5. Descrever a frequência da alimentação dos recém-nascidos e lactentes em relação à
idade e tipo de alimentação.
6. Explicar o mecanismo da sucção e que a produção de leite é estimulada pela sucção.
7. Explicar o efeito da utilização da nutrição de substituição na produção do leite
materno.
 Objectivos de Aprendizagem

1. Descrever como avaliar se a quantidade de leite materno ingerido é adequada.

2. Explicar o padrão de ganho de peso normal em bebés.
3. Descrever a técnica correcta de amamentação: posição do bebé, da boca no mamilo.
4. Definir o tempo ideal para o aleitamento materno exclusivo e do aleitamento em geral
e debater a sua importância clínica
5. Explicar os riscos e benefícios relacionados com o uso de alimentos de substituição e
as indicações
 ALEITAMENTO MATERNO

• Aleitamento materno exclusivo (AME) é a alimentação constituída somente por leite

produzido pela mãe.
• Colostro é o primeiro leite produzido pela mãe nas primeiras horas após o nascimento
do RN e durante os primeiros 3 dias. É produzido em pequenas quantidades mas que
é suficiente para alimentar o RN nos primeiros 3 dias.
• Suas características incluem:
 É mais rico em proteínas e Imunoglobulinas em relação ao leite definitivo;
 Proteje o bebé das infecções;
 Proteje o bebé das alergias;
 Facilita a eliminação do mecónio (as primeiras fezes do recém-nascido);
 Ajuda a prevenir a icterícia;
 Facilita no funcionamento adequado do intestino.
 ALEITAMENTO MATERNO
• Aleitamento materno misto (AMM) é uma alimentação constituída por leite materno e outros
líquidos que podem ser leite artificial, chá, ou outros líquidos administrados ao lactente.
• Leite de substituição é o leite que não é o leite materno: pode ser o leite artificial em pó ou
líquido de vaca ou de cabra ou de soja.
• A informação sobre o tipo de leite tomado pelo lactente deve ser reportada no cartão de saúde
na secção do ”Recém-nascido” e na secção “Alimentação infantil”
1. Fisiologia do aleitamento
• A produção do leite é um processo ligado as hormonas produzidas pela mãe, a prolactina e a
oxitocina. Os mecanismos de estimulação para a produção do leite materno são: a sucção
feita pelo próprio RN, o cruzamento de olhar entre o RN e a mãe, o choro da criança, e a voz
da mãe.
• A prolactina, cuja secreção é estimulada pela sucção do RN, promove a formação de leite no
tecido glandular.
• O ingurgitamento, a ânsia da mãe, a dor local inibe a produção de prolactina.
• A oxitocina favorece a contracção do tecido glandular e a secreção do leite através o mamilo
 ALEITAMENTO MATERNO

• A activação deste mecanismo é lenta nos primeiros 2 dias após o nascimento do RN mas
torna-se activa e bem funcionante com as frequentes sucções e contacto do RN com o peito.
• Por isso é importante colocar o RN no peito a mamar logo após o nascimento de maneira que
possa activar a produção de leite.
• Nos primeiros 2-3 dias é produzido o colostro; entre os dias 3 e 5 é produzido o leite de
transição e após o 5° dia o leite materno maduro
• A mãe que amamenta ao seio precisa de aumentar sua energia de aproximadamente 500
calorias por dia e de proteínas, deve aumentar a consumo de fruta, vegetais, leite e derivados
do leite. A vitamina A é administrada a cada mãe (200,000 IU) o mais cedo possível após o
parto (não se idade >6-8 semanas).
Benefícios do aleitamento materno
Como esta escrito na primeira página do cartão de
saúde da criança, o leite materno é o melhor alimento
para o bebé
A amamentação ao peito tem muitas vantagens para o
bebé e para a mãe. O contacto com a mãe, o olhar da
mãe tem uma acção essencial no estabelecimento da
ligação afectiva mãe-filho e no desenvolvimento psico-
afectivo da criança.A mãe aprende a conhecer o tipo de
choro do bebé, o seu olhar e o seu comportamento
 Benefícios do aleitamento materno

• Para o bebé:
 O leite materno é o mais nutritivo de entre todos os tipos de leites.
 Durante os primeiros seis meses de vida, o bebé não precisa de mais nada para além
do leite do peito – nem água ou outro leite, ou sumos.
 O leite do peito contém exactamente a água e os nutrientes de que um bebé
necessita nos primeiros 6 meses de vida.
 É facilmente digerido e eficientemente assimilado pelo seu organismo.
 Contém imunoglobulinas/anitcorpos da mãe que ajudam a proteger o bebé contra
infecções e alergias alimentares e ajuda no seu crescimento e desenvolvimento.
 Reduz a incidência de alergias alimentares.
• O bebé regula sozinho a quantidade de leite a tomar e isso previne a obesidade
 Benefícios do aleitamento materno
• Para a mãe:

 A sucção do leite pelo bebé reduz a hemorragia pós-parto por promover as

contracções uterinas.
 Ajuda a atrasar uma nova gravidez, não sendo um método infalível.
 É económico, grátis: isso é importante no nosso contexto por causa do alto custo do
leite artificial.
 Está sempre pronto para ser administrado, não precisa de preparação, de
aquecimento, é estéril: e isso é muito e importante no nosso contexto por causa da
frequência elevada de doenças diarreicas que podem afectar o lactente por causa de
uma preparação inadequada (contaminação do biberon).
 Benefícios do aleitamento materno
• Para que o lactente possa beneficiar de todas as vantagens do aleitamento materno e
para que possa iniciar uma amamentação bem-sucedida o clínico deve aconselhar a mãe
a seguir os seguintes passos:
 Imediatamente depois do parto, mantenha o seu bebé consigo na cama ou ao seu
alcance.
 Comece a amamentar num espaço de 1 hora depois do parto.
 O facto de o bebé sugar estimula a produção de leite. Quanto mais o bebé mama, mais
leite a mãe produz.
 Em cada mamada, deixe o bebé mamar a vontade e depois retire a mama, oferecendo a
outra. Na mamada a seguir, alterne, começando com a segunda mama.
 Dê ao seu bebé o primeiro leite (colostro), pois é nutritivo e tem anti-corpos que ajudam a
manter o seu bebé saudável.
 À noite, deixe o bebé dormir consigo, ao seu alcance.
 Enquanto estiver a amamentar, você deve beber muita água limpa e segura. Você deve
comer mais e alimentos saudáveis, e descanse sempre que puder
 ALIMENTAÇÃO DO LACTENTE NOS PRIMEIROS 6 MESES
DE VIDA
1. Necessidades alimentares do lactente segundo a idade
• O aleitamento materno exclusivo deve ser feito até os 6 meses de vida e esta
mensagem deve ser bem clara a mãe, falando que o bebé não precisa de nenhum
outro alimento e líquido que não seja o leite materno.
• A única excepção é a administração de medicamentos como por exemplo o
cotrimoxazol ou outros que devem ser administrados misturados com o leite.
• Neste período de 6 meses o intestino amadurece e torna-se capaz de absorver outros
alimentos/nutrientes após os 6 meses, que deverão ser introduzidos gradualmente
• Ao nascimento o RN deve ficar no mesmo quarto da mãe, para permitir que ela
amamente a demanda: na prática acontece a cada 2-3 horas. Se isso não for possível
por causa da organização do serviço de maternidade, o RN deve ficar com a mãe a
cada 3-4 horas de maneira que possa amamentar por cerca de 5-10 minutos por
mama.
 Necessidades alimentares do lactente segundo a idade
Tempo/idade Quantidade de leite (ml) por refeição ou por dia Número de mamadas/dia
1 semana Dias de vida -1 x10/refeição 8
 1 e 2 dias 10 8
 3 dias 20 8
 4 dias 30 8
 5 dias 40 8
 6 dias 50 8
 7 dias 60 8
2 semana 70/refeição ou 490/dia 7
3 semana 80/refeição ou 560/dia 7
4 semana 90/refeição ou 630/dia 7
2 mês 700-750/dia 6
3 mês 750-800/dia 6
4 mês 800-850/dia 5
5 mês 850-900/dia 5
6 mês 900-950/dia 5
 TÉCNICAS DE AMAMENTAÇÃO
1. Técnicas de alimentação

• Existem diferentes técnicas de amamentação:

 Ao seio, sendo esta a técnica a mais natural e aconselhada;
 Espremendo o leite directamente na boca do lactente
 Espremendo o leite numa chávena e dar a chávena

• As últimas 2 técnicas podem ser usadas em alguns casos como:

 Mãe doente: mãe com psicose, com mastite grave ou abcessos;
 Em caso de ingurgitamento e para ajudar o bebé a pegar bem no mamilo;
 Leite insuficiente;
 RN pré-termo que não é capaz de chupar.
Técnica de amamentação ao peito
Técnica de amamentação com copo
Técnica de espremer o leite directamente na boca do bebé
 FIM
“Se é bonito cuidar das crianças doentes para recuperar sua
saúde, é mais bonito cuidar das crianças saudáveis ​para que
não adoeçam”

Docente: David João Fernando \\ T.M.G//

MUITO OBRIGADO!