PIESC -Aleitamento Materno

quarta-feira, 10 de abril de 2024 14:09

Duração do Aleitamento Materno → 1ª hora de vida até os 2 anos

• Aleitamento Exclusivo → até o sexto mês
○ Não serão ofertados outros líquidos ou alimentos fora o leite materno
• Após os 6 meses → Fazer introdução alimentar com outros líquidos e progressivamente
com alimentos mais sólidos
• Porque só leite materno até os 6 meses?
○ Pois só a partir do 6º mês de vida a criança possui controle do tronco, sentando
com apoio
BENEFÍCIOS DO ALEITAMENTO MATERNO:
• Para Mãe:
○ Protege contra o cancer de mama, menor custo, ajuda a evitar uma nova gravidez,
melhora o vínculo com o filho, melhora qualidade de vida
○ Possíveis vantagens (não confirmadas): proteção contra CA de ovário, útero,
dislipidemia, hipertensão, diabetes, obesidade, doença metabólica, osteoporose,
artrite, depressão, etc.
• Para a Criança:
○ Evita a morte infantil, diarreia, infecções resp., risco de alergias, hipertensão,
dislipidemia e diabetes, obesidade, efeito positivo na inteligência e no
desenvolvimento da cavidade oral
Tipos de Aleitamento Materno
• Exclusivo → somente leite materno ou humano, sem nenhum alimento líquido ou
sólido
• Predominante → Leite materno, complementado com água e bebida a base frutas, sem
leite de outra origem.
• Aleitamento Materno → Toma o leite da mão, independente de recebe outro tipo de
alimento
• Complementado → leite materno mais qualquer outro alimento sólido ou semissólido
• Misto ou Parcial → Leite materno e outros tipos de leite
Fisiologia da Mama:
• Anatomia:
○ Existem várias papilas que que é por onde o leite sai, desembocando no mamilo
○ Ductos lactíferos
○ Glândulas de Montgomery → cebo que promove hidratação da auréola/mamilo
○ Alvéolos → Lóbulos mamários → Lobos
• 3 Fases da Lactogênese:
○ Fases 1 e 2 → Controle Neuroendócrino, mesmo se bebê não sugar o leite vai ser
produzido
1. Ainda na gestação, colostro começa a ser produzido, influência do
estrogênio e progesterona para desenvolvimento das glândulas
2. Aumento da prolactina e diminuição dos outros hormônios, sucção produz
ocitocina que ajuda na expulsão do leite, mas ele ainda vai ser produzido
independente do bebê
○ Fase 3 → Autócrino, manutenção da produção, 5 dias após o nascimento do bebê,
o bebê estimula a produção através da sucção e do esvaziamento, quanto mais
mamar mais é produzido.
○ Resumo da função dos hormônios → Prolactina faz a produção e Ocitocina a
ejeção
• Medicamentos que aumentam a produção de leite:
○ Lactogogos → Metoclopramida e Domperidona, aumentam a secreção de
prolactina
○ Spray de ocitocina → pode ser usado para auxiliar na ejeção

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 ○ Spray de ocitocina → pode ser usado para auxiliar na ejeção
Forma Adequada de Amamentação:
• Pega:
○ Criança deve abocanhar toda a auréola com o queixo tocando a mama, formando
uma vedação total, isso protege a mama da fricção e compressão
○ Corpo deve estar em contato com o da mãe com o tronco e cabeça alinhados
• Roupas devem ser adequadas, leves e que não restrinjam o movimento
• Ambos devem ficar em uma posição confortável
• Lesões na mama está relacionado com pega inadequada:
○ É anormal ruídos da língua, bochechas encovadas, mama deformada ou esticada,
dor, etc.
Ganho de Peso:
• É normal ao recém-nascido haver perda de 10% do seu peso até o 3º ou 4º dia de vida
• No 10º dia já há a recuperação do peso
• No primeiro mês há um ganho de 30, segundo 25-30, terceiro 20-25g/dia
Frequência e Aspectos da Evacuação:
• Normal fezes líquidas e semilíquidas, ou pastosas
• Variação de cor de amarelo-marrom-verde
• Normal ficar até 1 semana sem evacuar
• Nas primeiras semanas por conta do reflexo gastro-cólico ele pode evacuar logo após
cada mamada
• Amamentação em livre demanda
• Esvaziar o toda a mama, para que ela beba o leite anterior (mais líquido) e o posterior
(mais calórico)
Aspecto do leite materno:
• Grande variedade de cores, depende da alimentação da mãe
• Nas primeiras 48 horas após o parto leite pode ficar mais amarronzado por conta do
sangue proveniente do rompimento dos vasos sanguíneos
Importância da ingestão adequada de alimentos ricos em B12, atentar a vegetarianas
Retorno ao trabalho e manutenção do aleitamento materno:
• Realizar o esvaziamento frequente da mama, pela ordenha manual, já iniciando 15 dias
antes do trabalho
• Alimentar mais a noite, pois aumento da secreção prolactina durante esse horário
• Evitar alimentar com a mamadeira e bico, oferecer leite materno por colher ou xícara
• Guardar leite no freezer e geladeira
• Em temperatura ambiente, consumo o mais rápido possível
• Geladeira até 12 horas
• Freezer até 12 dias
• Descongelar em banho-maria, fora do fogo
• Guardar em recipiente vidro com tampa plástica, fazer fervura do frasco em 20 min p/
esterilização.
• Não guardar na porta
• Pode ir preenchendo aos poucos, se não encher totalmente
Crianças com deformidades orais e distúrbios neurológicos, gêmeos devem fazer aleitamento
materno
Evitar uso de chupeta e mamadeiras → candidíase oral, desmame precoce e alteração da
arcada dentária
Contraindicações para amamentação:
• HIV, HTLV 1 e 2
• Galactosemia → sem enzima para absorção de galactose
• Medicamentos:
○ Antineoplásicos, imunossupressores, radiofármacos, amiodarona, ganciclovir e
linezolina, lítio e ergotaminas
• Suspensão → infecção ativa de herpes na mama, lesões em mama, varicela, doenças
psiquiátricas, vacina de febre amarela, uso de drogas
• Amamentação cruzada é contraindicado

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 • Amamentação cruzada é contraindicado
Colostro → primeiro leite produzido pelas mamas, mais proteico
Leite de Transição → Após apojadura, mais claro e ralo
Leite Maduro → Após a 2ª semanas, mais gorduroso e calórico
Lactoalbumina → proteína no leite materno, fácil absorção
Lipase e igA secretória, células vivas do SI, fator bífido, probiótico que facilita a presença de
lactobacilos

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