amamentação

● Amamentar é mais do que administrar um alimento perfeito para o bebê, na

realidade é uma troca entre mãe e bebê (existe um vínculo entre eles).

● Só a amamentação exclusiva oferece uma proteção para o bebê. A introdução de

suplementos não lácteos, como suco, água e chá, duplica a probabilidade do bebê
morrer por diarreia.

● O Leite materno é um imuno-modulador, um alimento funcional e probiótico

que contém probióticos. Ele possui um fator protetor contra infecções devido
a presença de agentes antimicrobianos. É constituído por lipídeos,
carboidratos, vitaminas, água, ferro, proteínas, enzimas, sais, anticorpos e
lactobacilos.

● Vantagem invisível da mãe na UTI neonatal (primeira etapa - mãe canguru):

Quando a mãe está na UTI neonatal, ao falar e respirar ela entra em contato
com as bactérias altamente resistentes presentes no local, e o seu sistema
imunológico intestinal e respiratório produzem anticorpos contra essas
bactérias, e esses anticorpos do sangue vão para o leite e ela transfere essa
proteção para o bebê.

● A amamentação funciona como uma gestação extra-uterina para proteger

esse bebê das bactérias e do ambiente agressivo.

● Leite materno: leite produzido pela própria mãe do bebê X Leite humano:
leite produzido por uma outra mulher que não é a mãe do bebê.

● O leite materno é facilmente digerível, por isso o bebê deve mamar em livre
demanda. *O leite de vaca possui caseína, uma proteína mais difícil de ser
digerida.

● O leite anterior é rico em água, já o posterior é mais rico em gordura.

● Cada mãe produz o leite para o seu bebê (a composição do leite materno é única
para cada bebê). A amamentação cruzada não é indicada devido aos altos
riscos de infecções!!!

● A produção do leite materno depende de níveis hormonais adequados e

“esvaziamento” adequado das mamas. *A sucção libera a prolactina (produzida na
hipófise anterior) que age nas células alveolares produzindo o leite, e libera ocitocina
(produzida pela neuro hipófise) que libera o leite para o bebê. Quanto mais o bebê
suga, mais prolactina é produzida!!!

● Vantagens da amamentação para o lactente: favorece o vínculo afetivo e o

desenvolvimento; menos problemas ortodônticos e fonoaudiológicos; menor
incidência de doenças crônico-degenerativas como hipertensão, obesidade, diabetes
e linfomas; menos dor (sucção não-nutritiva); melhor satisfação (fase psico-sexual
oral).

● Vantagens da amamentação para a mulher: a depressão pós parto é reduzida;

melhora a auto-estima; dá prazer; ajuda no processo de cicatrização; menos infarto
cardíaco (19%); manos chances de câncer de útero/mama; emagrecimento.

● Desmame precoce - causas alegadas: pouco leite/ leite fraco (ralo); estética
(pensamento de que a amamentação faz o peito cair); cansaço; volta ao trabalho.
● Desmame precoce - o que realmente está por traz: falta de informação, informações
incorretas; mitos e crenças; a necessidade de voltar ao trabalho; cobrança sobre a
estética corporal; falta de apoio; uso de mamadeiras e chupetas; publicidade
incorreta de fórmulas infantis.

● Preparação para a amamentação: Ocorre naturalmente. Aparecem na mama as

glândulas (ou tubérculos) de montgomery que produzem uma oleosidade que
protege o mamilo e a auréola do atrito da boca do bebê.

● Para a amamentação ocorrer bem é necessário uma boa pega.

● “O padrão “sucking” caracteriza-se pelo vedamento labial mais eficiente,

movimentos da língua no sentido vertical, para cima e para baixo, com maior
dissociação dos movimentos de língua, lábios e mandíbula, permitindo que a
pressão negativa ocorra. Pode estar presente nos momentos iniciais de vida
do bebê, devido ao maior vedamento labial, possível pela forte presença do
padrão flexor, logo após o nascimento, sendo substituído pelo “suckling” nas
semanas subsequentes. Já no padrão “suckling” o componente de pressão
positiva é o de maior significado para extrair o leite. A língua realiza
movimentos de extensão e retração como ao empurrar o bolo alimentar em
direção posterior para deglutir.”

● Práticas que interferem no aleitamento materno exclusivo: dar líquidos ou

alimentos ao RN além do leite materno; utilizar mamadeiras e/ou chupetas,
bicos de silicone; limitar o número de mamadas; limitar o tempo de sucção ou
a duração de uma mamada.

● Efeito das mamadeiras sobre a amamentação: disfunção motora-oral =

“confusão de bicos”; são descritas muitas diferenças (mecânicas e
dinâmicas) entre sugar no peito e na mamadeira.
 ● 10 passos para o sucesso do aleitamento materno:
1) Política - Ter uma norma escrita sobre aleitamento materno, que deve ser
rotineiramente transmitida a toda equipe de cuidados de saúde.
2) Capacitação - Treinar toda equipe de cuidados de saúde, capacitando-a para
implementar esta norma.
3) Gestante e seus companheiros - Informar sobre as vantagens e o manejo do
aleitamento materno.
4) Sala de parto - Facilitar o contato pele a pele imediato e ininterrupto e apoiar as
mães a iniciarem a amamentação o mais rápido possível após o nascimento.
5) Manter a lactação - Mostrar às mães como amamentar e como manter a lactação,
mesmo se vierem a ser separadas de seus filhos.
6) Sem complementos - Não dar ao RN nenhum outro alimento ou bebida além do leite
materno, a não ser que tal procedimento seja clinicamente indicado.
7) Alojamento conjunto - Um lugar para o estabelecimento da amamentação.
8) Sem horários - Encorajar o aleitamento materno sob livre demanda.
9) Sem bicos - Não dar bicos artificiais ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
10) Apoio - Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento, para onde
as mães deverão ser encaminhadas por ocasião da alta do hospital ou ambulatório.

● MS e OMS recomendam: Amamentação exclusiva nos 6 primeiros meses de vida;

Amamentação continuada até os 2 anos de idade ou mais.