Roibida A Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material
Transtorno de Desenvolvimento
de Linguagem - TDL
Prof ªDrª. Amalia Rodrigues
Fonoaudióloga - FMUSP
Mestre e Doutora em Semiótica e Lingüística – FFLCH USP
Professora do Curso de Fonoaudiologia da FCMSC-SP

https://radld.org/about/dld/dld-quiz/

Terminologia do TDL
● Variedade de terminologias: prejuízo, desordem,
impedimento, inabilidade, distúrbio, atraso, retardo.
● Existem subgrupos: definidos a partir dos déficits/

características de linguagem do indivíduo.
● AEDL é um termo genérico (Kamhi,1998)

Terminologia do TDL
● Em 2017, Dorothy Bishop reuniu especialistas e utilizou a metodologia Delphi para

rever a terminologia e critérios e características para o diagnóstico;
● Os especialistas sugeriram ‘Developmental Language Disorder (DLD)’ / “Transtorno de

Desenvolvimento de Linguagem (TDL) ao invés de SLI/DEL e ‘Language Disorder associated
with ….’/ Transtorno de Linguagem associado a … quando estiver combinado a uma
outra condição (Bishop, 2017).

Terminologia do TDL
● Ex.: ‘Language Disorder associated with Down syndrome’, or ‘Language Disorder
associated with Autism Spectrum Disorder’ / Transtorno de Linguagem associado a…
Sindrome de Down / TEA/ Perda Auditiva Neurosensorial/ Síndrome Genética /
Deficiência Intelectual.
CID-11
Inclusão do
● Adoção da Terminologia – porém o debate continua... termo DLD
(Bishop, 2017)
VÍDEO - BISHOP

Definição do TDL
● Crianças que não apresentam nenhuma patologia desencadeante evidente e
que não desenvolvem linguagem da forma esperada, apresentando
significativas dificuldades.
● É uma desordem da infância, que dependendo do tipo, pode acarretar, ou

não, conseqüências por toda a vida do indivíduo (Watkins, 1994; Tager-Flusberg e
Cooper, 1999, Bortoloni e Leonard, 2000).

TDL
● Distúrbio Específico de Linguagem/ Transtorno do

Desenvolvimento da Linguagem (DEL/TDL) - problemas persistentes
de linguagem, que acompanham o indivíduo durante toda a vida,
acarretando dificuldades escolares, sociais, comportamentais e de
adaptação, na ausência de todos os aspectos de exclusão (Bishop e
Edmundson, 1987; Reed, 1994; Bishop, 2000).

Caso - G 3 anos/ 5 anos
100%
80%
60%
40%
20%
0%
compreensão
Preposições -
Preposições -
Vocabulário
Vocabulário
Adjetivos
Expressivo
Verbos
Receptivo
produção
Esperado - 3a Esperado - 5a G.(3a) G. (5a)

Critérios para TDL
• A criança tem dificuldades de linguagem que criam obstáculos à comunicação ou à

aprendizagem na vida cotidiana;
• É improvável que os problemas de linguagem da criança se resolvam (ou não

tenham sido resolvidos) aos cinco anos de idade – diferenciar de atrasos de
linguagem;
• Atentar para a realidade Brasil.
Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material (Bishop, 2017)

Critérios para TDL
● Os problemas NÃO estão associados a uma condição médica como lesão
cerebral, condições neurodegenerativas, condições genéticas ou distúrbios
cromossômicos, como Síndrome de Down, perda auditiva neurossensorial,
Transtorno do Espectro do Autismo ou Deficiência Intelectual.
(Bishop, 2017)
PERDA
AUDITIVA?
TEA? PODE SER QUE

SÍNDROMES
?
SEJA TDL…
LESÃO
QI? NEURO-
LÓGICA?

Identificação e Diagnóstico do TDL:
A identificação e diagnóstico do TDL são realizados muito mais por critérios de exclusão:
Ø ausência de perda auditiva
Ø ausência de déficits cognitivos (QI mínimo de 70) (Bishop, 2017)
Ø ausência de distúrbios abrangentes do desenvolvimento alterações emocionais e/ou de

comportamento)
Ø síndromes e alterações neurosensoriais (Bishop, 2000, 2017)

A identificação e diagnóstico do TDL são realizados muito mais por critérios de exclusão:
Ø Comorbidade em TDAH
Ø Comorbidade com Dislexia
Ø Comorbidade com Problemas Motores (como Dispraxia e Transtorno do Desenvolvimento da

Coordenação Motora –TDC)
Ø Dificuldades de Fala (Bishop, 2017)

§ do que de inclusão:
Ø baixo desempenho nos testes formais e padronizados de

linguagem
Ø Habilidades não-verbais podem estar abaixo do esperado

Cronicidade do TDL
● Os déficits lingüísticos acarretarão em inabilidade discursiva e grande

dificuldade na aprendizagem escolar.
● Novos contextos lingüísticos serão difíceis para esta população mesmo na

idade adulta, após processo de reabilitação (Rice, 1997; Bishop, 2000; Befi-Lopes e
Rodrigues, 2006).

Consequências da Persistência do TDL
95,2% de crianças brasileiras, entre

A maioria dos estudos longitudinais investiga: 6 e 11 anos, demonstraram
dificuldades relacioinadas à
competência social
- as habilidades de leitura e escrita;
- Funções executivas;
- o sucesso acadêmico e/ou profissional;
- as dificuldades sociais* e emocionais
http://prc.springeropen.com/articles/10.1186/s41155-016-0027-7

Consequências da Persistência do TDL
ü ansiedade
ü fobia e isolamento social
ü transtorno de personalidade e conduta
ü pouca sociabilização
ü dificuldades em fazer amigos
ü vitimas do ambiente escolar
ü marginalização
ü subempregos
ü suicídio

Heterogeneidade do TDL
ü manifestações de linguagem heterogêneas - que ocorrem num continuum,
podendo variar, inclusive, na mesma criança, isto é, o mesmo sujeito pode

apresentar ausência de oralidade aos dois anos, atraso significativo no
desenvolvimento lexical aos quatro, distúrbio fonológico muito grave aos
cinco anos, importante alteração na aquisição da morfossintaxe entre seis e
oito anos.

Prevalência do DEL/TDL
● Estudos americanos – ao redor de 7% a 11% da população geral.

Critério: ,25DP abaixo da média em, no mínimo duas de cinco provas que
verificam compreensão e produção de linguagem (sensibilidade 85%,
especificidade 99%);
● Mais comum em homens que mulheres – 2,8:1 / 4,8:1
Tomblin et al, 1997

A ocorrência de TDL é
7 vezes maior que o Autismo
Por que ainda é tão

desconhecido?

Caracterização Lingüística do TDL

Caracterização de Linguagem do TDL
As manifestações de linguagem são variadas, mas geralmente, podemos observar:
ü atraso no aparecimento das primeiras palavras (Reed, 1994);
ü não apresentam o “boom” do vocabulário expressivo (Rodrigues, 2002);
ü vocabulário expressivo abaixo do esperado para a normalidade (Befi-Lopes,

2002);

ü dificuldade na recuperação lexical ⇒ maior tempo de nomeação (Lahey &

Edwards, 1996);
ü significativo atraso na produção de sentenças (Araújo, 2006);
ü uso de processos fonológicos de desenvolvimento e idiossincráticos,

caracterizando um discurso ininteligível (Palmieri, 2002);
ü menor número de intenções comunicativas (Rodrigues, 2002);

ü dificuldade em perceber e responder adequadamente às intenções comunicativas do

interlocutor (Brinton e Fujiki, 1999; Befi-Lopes, Rodrigues e Rocha, 2004).
ü apresentam pior desempenho em habilidades cognitivas não-verbais, evidenciado pela

dificuldade no desenvolvimento do jogo simbólico (Befi-Lopes, Takiuchi e Araújo, 2000).

ü grande dificuldade na aquisição e uso de palavras: de classe fechada,
polissêmicas e marcadores gramaticais de número, gênero e tempo verbal

(Rice, 1997);
ü dificuldade em estruturar orações (Silveira, 2002; Hage e Guerreiro, 2004);
ü compreensão situacional muito melhor do que a compreensão lingüística;

ü baixo desempenho em tarefas de Consciência Fonológica, Memória de Curto-
Prazo Fonológica;
ü algumas dificuldades de linguagem persistem, configuram quadros de

dificuldades de aprendizagem com a entrada na escolaridade;
ü alfabetização tardia e com muitas dificuldades ou não conseguem se alfabetizar

sem ajuda especializada;
ü produções escritas apresentam pobre conteúdo semântico;
ü erros gramaticais;
ü escrita ininteligível;
ü dificuldades de soletração;
ü déficit no processamento ortográfico;
ü lentidão e pouca exatidão na decodificação da leitura;
ü dificuldades na compreensão do texto;

Bishop e Clarkson (2003)
Aspectos Audiológicos x Intervenção
ü Audiometria – limiar auditivo dentro dos padrões da normalidade (dificuldade de

condicionamento para o exame);
ü Eletrofisiologia da Audição – para avaliação se necessário;
ü Componente auditivo condutivo de grau leve a moderado – grande ocorrência de otites:

- Monitoramento durante o processo terapêutico;
- Acompanhamento de quadros otorrinolaringológicos e/ou alérgicos.

Terapia de Linguagem no TDL

Objetivos da Terapia de Linguagem no TDL
ü A terapia fonoaudiológica envolve:

- a re-aprendizagem de habilidades cognitivas (atenção, memória) e de linguagem oral;
posteriormente, de linguagem escrita e de funções executivas;
- Estratégias de tratamento para amenizar OU compensar as funções afetadas (quadro

crônico);
- Generalizar aprendizado para as situações cotidianas para promover a autonomia do

paciente frente às demandas do ambiente e minimizar o efeito de dificuldades futuras.
Adaptação do modelo de Intervenção que se baseia no DNRR (Developmental

Neurophysocological Remediation/Rehabilitation:
1. Perfil Fonoaudiológico é traçado;

2. Contraste do Perfil de Linguagem com demanda do ambiente (nível acadêmico e aspectos
psicossociais);
3. Predizer a recuperação a curto, médio e longo prazo;
4. Plano(s) de tratamento;
5. Monitoração do tratamento: reavaliação periódica + controle do desempenho da criança;
6. Reajuste do tratamento a partir da monitoração.
Objetivos Gerais
da Terapia de Linguagem
no TDL

MODELO INTEGRATIVO DE LINGUAGEM

- Modelo de Intervenção que se baseia nos sistemas hierárquicos do

funcionamento cerebral (Reitan e Wolfson, 1985):
• Treino de Habilidades de Processamento Geral: atenção, concentração e memória

• Respeita hierarquia operacional do cérebro, faciitando o processo de
1 reorganização funcional e cerebral.
• Treino de Habilidades Específicas:

• Melhora do desempenho de linguagem e da comunicação + Promove Aprendizado
2

ATENÇÃO

ü Trabalho fonoaudiológico inicial será diferente em pacientes com:
1. Ausência de Oralidade – Comunicação + Lgg + Cognição;
2. Habilidades Receptivas Razoáveis, porém pouca expressão; - Comunicação + Lgg Receptiva

Lgg Expressiva ;
3. Habilidades Expressivas muito deficitárias, mas boas habilidades receptivas - Comunicação +

Lgg expressiva
heterogeneidade
Proibida a Reprodução dos Deste
Parcial E/Ou Total indivíduos com TDL
Material
Treino Atencional para aquisição conjunta da linguagem?
ü desenvolvimento do jogo simbólico;
ümanutenção de tempo na atividade lúdica;
ü Música – há musicalização na escola? Orientar família; músicas para atividades diárias (lavar
as mãos, ir embora, tomar banho);
ü Papel da Criança em atividades diárias de auxílio em casa; (combinada ao foco semântico)

ü estímulo não-linguístico E linguístico;
ü uso de apps;
üchamar a atenção – relação com pouca responsividade na pragmática (atentar para as

dificudades de compreensão oral);
ü Atividades mais visuais;

üPodem ter associação com linguagem receptiva, como aprendizagem vocabular:
App - Descobrindo

Foco Auditivo + Semântico
App - Animais

MCPF

Treino de MCPF para aquisição conjunta da linguagem
https://www.scielo.br/pdf/pfono/v21n1/11.pdf
ü Deve ser realizado treino em terapia fonoaudiológica;
ü Pode ser realizado em situações de atividade lúdica com atividade de memória verbal
sequencial ("Guarda pra mim o cachorro, a vaca e o porco”);
ü Reforço em casa para aumento rápido do span – CD ou lista de não-palavras para

repetição;

ü Transformar a criança num “ajudante" da professora e da mãe;

Ex: Colocar a mesa; separar as roupas pra colocar na máquina de lavar.
ü associada à reabilitação da fonologia – dependendo do estágio de tratamento

do caso

ü Atividades + Combinação com aprendizagem de novo vocabulário:

ü Uso de app + Combinação com aprendizagem de novo vocabulário:
App – Sort it out
Ex: Memória Sequencial

Verbal – 3 palavras: carro,
barco, avião

ü Treino com repetição de Não-Palavras DEVEMOS seguir alguns critérios

linguísticos, como aqueles na elaboração dos testes:
- Nenhuma monossílaba pode se referir à palavra presente em língua. Ex: fopé – pé é

monossílabo existente no PB;
- Padrão de Acentuação – predominante no PB – paroxítona; Ex: ‘fópi
- Utilizar SOMENTE o inventário fonético/fonológico da criança.

PRINCÍPIOS BÁSICOS DA TERAPIA DE
LINGUAGEM NO TDL

Princípios Básicos da Terapia de
Linguagem no TDL
Permitir que a criança descubra as regras e regularidades da língua, dos conceitos e contextos
em que utilizamos a linguagem
E, para isso, a partir de planos terapêuticos INDIVIDUALIZADOS, devemos manipular alguns

fatores ou variáveis para que o aprendizado de linguagem ocorra:

ü UTILIDADE:
- Ensinar a criança sobre Fala ? e/ou Linguagem? e/ou Comunicação? (Cole, 1982);
- Crianças com pouca intenção comunicativa – no primeiro momento, a ênfase será na pragmática e
comunicação;
o COMO se comunicar?
o Aumentar o interesse na Comunicação;
o Descobrir que a linguagem é útil para diferentes funções e intenções como pedir e protestar;
o A linguagem será utilizada para relações interpessoais;

ü UTILIDADE:
- Crianças com pouca intenção comunicativa – no primeiro momento, a ênfase será na pragmática e
comunicação;
o A linguagem será utilizada para resolver problemas, defender sua vontade, proteger seus interesses;
o Compreender o que ocorre a sua volta;
o Selecionar o aprendizado de palavras que a criança utilizará em diferentes situações de comunicação:
- Relevância de Ensinar: SIM ou Não?

- Relevância de Ensinar o Vocabulário de Cores?
ü CONTROLE DA COMPLEXIDADE LINGUÍSTICA:
- Se a intervenção está focada em um aspecto da linguagem, é essencial controlar a complexidade dos

outros aspectos.
- Ex 1: Objetivo – Aquisição do conceito do vocábulo diferente:
Igual – igual – igual – não é igual / diferente

ü Apoio visual
ü Não contextualizar em orações gramaticalmente
complexas;
ü Aprendizagem Implícita
ü Generalizar Conceito em outras atividades – Como responder entre duas escolhas ("Vamos fazer bolo
OU ovo (de comidinha?”; “Você quer beber água OU suco?")


outros aspectos.
- Ex 2: Aquisição da Conjunção OU: (alternância)
ü Já havia demonstrado conhecimento semântico dos adjetivos PEQUENO e GRANDE;
ü Já havia categorizado as miniaturas em PEQUENO e GRANDE;
ü APROVEITANDO seu conhecimento semântico, introduzo , NÃO em sentença, o OU: “Elefante:

pequeno OU grande?” – com ênfase na conjunção, maior intensidade vocal e uso de miniatura,
possibilidade de resposta tb gestual, repetição :

“Aranha: (pausa)
Proibida a Reprodução : grande
Parcial OU
E/Ou Totalpequeno?”, ….
Deste Material

outros aspectos.
- Ex 3: Objetivo : o trabalho com a reabilitação fonológica DEVE ser realizado em um vocabulário conhecido
daquela criança:
ü Terapia “in-phonology"


outros aspectos.
- Ex 3: Objetivo : o trabalho com a reabilitação fonológica DEVE ser realizado em um vocabulário conhecido
daquela criança:
ü Terapia “in-phonology"

ü CONTROLE DA VELOCIDADE DE APRESENTAÇÃO
DO ESTÍMULO LINGUÍSTICO:
- Terapias bem planejadas com controle da complexidade linguística
ESTARÃO MAIS PROPENSAS A NÃO ATINGIR seus objetivos, se o
Terapeuta FALAR RÁPIDO!!!!!!!

ü Terapia de linguagem em crianças pouco ou não-verbais e/ou dificuldades receptivas de linguagem

(objetivos iniciais):
- PAUSA
- REDUZA AS PERGUNTAS – ao invés disso, comente, narre a sua ação de

maneira simples, nomeie os objetos da brincadeira;
- OBSERVE A CRIANÇA E ... ESPERE!!! – imite suas palavras e ações;

ü Terapia de linguagem em crianças pouco ou não-verbais e/ou dificuldades

receptivas de linguagem (objetivos iniciais):
- USE EXCLAMATIVAS E INTERJEIÇÕES;
- USE ONOMATOPÉIAS;
- Torne a Linguagem Verbal da Criança útil para a Comunicação a partir de Objetos reais e miniaturas da
brincadeira.

Princípios Básicos da Terapia de
Linguagem no TDL
ü REPETIÇÃO:
- várias repetições de eventos controlados sistematicamente mas variados, podem ajudar a facilitar a
descoberta e/ou compreensão e/ou uso da habilidade de linguagem pretendida (Reed, 1994).
- Repetição do estímulo na sessão e entre sessões (verificando a % do seu desempenho);

ü SEMPRE as Habilidades Receptivas devem ser trabalhadas antes das

habilidades expressivas;
ü Habilidade de Jogo Simbólico x Desenvolvimento da Linguagem – abordagem

concomitante.
Modelo integrativo de Intervenção em Linguagem

ü Habilidade de Jogo Simbólico x Desenvolvimento da Linguagem –

abordagem concomitante.
Ø Conceitualização
Ø Abstração
Ø Relação com aquisição vocabular e desenvolvimento sintático

Pinterest – Stacycrouse.slp

SUBCOMPONENTES DE
LINGUAGEM NO TDL

üAquisição Vocabular – de substantivos;
ü Possibilidade de trabalhar no receptivo e

expressivo;
ü Usar o mesmo jogo para categorizações

diversas;

üAquisição Vocabular – de substantivos;
ü Possibilidade de trabalhar no receptivo e

expressivo;
ü Combinado com jogo simbólico

üAquisição Vocabular – não apenas em substantivos:

ü VERBOS – IDENTIFICAR NA LGG RECEPTIVA (COM ANIMAÇÃO) E

NOMEAR NA LGG EXPRESSIVA

üVERBOS – IDENTIFICAR NA LGG RECEPTIVA E NOMEAR NA LGG

EXPRESSIVA LOTO DE
VERBOS
RETIRA DO CONTEXTO
SINTÁTICO – DIMINUINDO A
DEMANDA DE
PROCESSAMENTO DE
INFORMAÇÃO

ü Habilidades Semânticas:

ü Habilidades Semânticas:
Teste de Identificação de Objetos Comuns

Semântica Semântica
comida formas
Meios Transporte
ü O paciente adivinhará qual figura o avaliador

está pensando, fazendo o menor número de
perguntas (eliminar o máximo possível dos
elementos).
ü Pessoas com pensamentos concretos fazem

perguntas diretas e pouco abrangentes; -
Serve para comprar coisas? (moeda).
ü Habilidades Semânticas: adaptar formas de jogar

ü Habilidades Semânticas - COGNITIVO-LINGUÍSTICA

üHabilidades Semânticas - COGNITIVO-LINGUÍSTICA

ü Habilidades Semânticas - COGNITIVO-LINGUÍSTICA

üADJETIVOS – PROPRIEDADES FÍSICAS

üADJETIVOS – PROPRIEDADES FÍSICAS

üCATEGORIZAR – OUVIR A DEFINIÇÃO (LGG RECEPTIVA) –
NOMEAR – BRINCAR:

üHabilidades Semânticas:
- ASPECTOS SEMÂNTICOS X ACESSO LEXICAL

ü DIFICULDADE DE ACESSO LEXICAL:
- Habilidades semânticas;
- Nomeação Rápida;
- Parafrasear – usar outras palavras ou sinônimos para dizer de
forma diferente o que pensou sem abandonar a Comunicação;
- Desenhar – Escrever
- Visualizar
Vídeo – “What’s the
world?"

ü Aquisição Vocabular – não apenas em substantivos:
- Advérbios de Lugar
- Importante pra
Compreensão da Lgg Oral
+ Sintaxe

üAquisição Vocabular – advérbios de lugar:
- Importante pra
Compreensão da Lgg
Oral + Sintaxe
- Em contexto
gramatical mais
complexo;

üSintaxe – elaboração de orações diversas
Manutenção de Parte da Oração

para mudança apenas do Sintaxe Discurso
complemeto verbal. Descritivo
üSintaxe – elaboração de orações diversas
Manutenção de Parte da Oração - para mudança apenas

do complemeto
Proibida a Reprodução Parcial E/Ouverbal. – repetição
Total Deste + controle da complexidade
Material
Sintaxe – elaboração de orações

ü Sintaxe – elaboração de orações diversas
“O homem machucou a perna e a mão quando

caiu e vai precisar usar bengala por um tempo.”
- Pacientes maiores

ü Fonologia – abordagem mais tradicional
Ø Percepção + Organização + Produção = POP

Ø Percepção
a) Discriminação auditiva:
- Fonemas
- Sílaba
- Palavras – posição inicial, final e medial – NUM LÉXICO CONHECIDO
DA CRIANÇA
ü Fonologia – abordagem mais tradicional
Pista visual + tátil cinestésica

associação de um conceito
“ronco do motor"

ü Fonologia – abordagem mais tradicional Pista visual + tátil cinestésica
associação de um conceito
“ronco do motor"

Ø Produção:
- Fonemas
- Sílaba
- Palavras – posição inicial, final e medial – NUM LÉXICO CONHECIDO DA
CRIANÇA
Ø Organização:
- Habilidades Metafonológicas – NUM LÉXICO CONHECIDO DA CRIANÇA

Ø Produção:
- Fonemas
- Sílaba
- Palavras – posição inicial, final e medial – NUM LÉXICO CONHECIDO DA
CRIANÇA

Ø Organização:
- Habilidades Metafonológicas – NUM LÉXICO CONHECIDO DA CRIANÇA

Ø Habilidades Discursivas:
ü Uso de material auto-biográfico
ü Recontagem de histórias conhecidas – aprender a “estrutura do discurso narrativo”
ü Uso da gramática da história – apoiovisual da estrutura
ü Uso de pistas visuais – figuras ou livros
ü App e desenhos em vídeos
Toontastic: https://www.youtube.com/watch?v=_EKpZMgPusI

Ø Habilidades Discursivas:
ü App e desenhos em vídeos
Toontastic: https://www.youtube.com/watch?v=_EKpZMgPusI

MODELO ECOLÓGICO DE REABILITAÇÃO

MODELO Ecológico de Reabilitação:
üOrientar a família, escola e “comunidade linguística”da criança – qual meio comunicativo

devemos estimular e qual devemos aceitar no momento? VO, VE ou G??????
Qual o objetivo terapêutico inicial - Comunicação ou Linguagem ?
ü Orientar a família, escola e “comunidade linguística”da criança – como ofertar o

estímulo para aquela criança aprender?????;
Para garantir maior aprendizado de linguagem e acadêmico (futuro)

OBRIGADA!
rodrigues.amalia@gmail.com

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● Existem subgrupos: definidos a partir dos déficits/

● AEDL é um termo genérico (Kamhi,1998)

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

● Em 2017, Dorothy Bishop reuniu especialistas e utilizou a metodologia Delphi para

● Os especialistas sugeriram ‘Developmental Language Disorder (DLD)’ / “Transtorno de

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Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

● É uma desordem da infância, que dependendo do tipo, pode acarretar, ou

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● Distúrbio Específico de Linguagem/ Transtorno do

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• A criança tem dificuldades de linguagem que criam obstáculos à comunicação ou à

• É improvável que os problemas de linguagem da criança se resolvam (ou não

• Atentar para a realidade Brasil.

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material (Bishop, 2017)

● Os problemas NÃO estão associados a uma condição médica como lesão

cerebral, condições neurodegenerativas, condições genéticas ou distúrbios

cromossômicos, como Síndrome de Down, perda auditiva neurossensorial,

Transtorno do Espectro do Autismo ou Deficiência Intelectual.

TEA? PODE SER QUE

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Ø ausência de perda auditiva

Ø ausência de déficits cognitivos (QI mínimo de 70) (Bishop, 2017)

Ø ausência de distúrbios abrangentes do desenvolvimento alterações emocionais e/ou de

Ø síndromes e alterações neurosensoriais (Bishop, 2000, 2017)

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

Ø Comorbidade com Dislexia

Ø Comorbidade com Problemas Motores (como Dispraxia e Transtorno do Desenvolvimento da

Ø Dificuldades de Fala (Bishop, 2017)

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Ø baixo desempenho nos testes formais e padronizados de

Ø Habilidades não-verbais podem estar abaixo do esperado

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● Os déficits lingüísticos acarretarão em inabilidade discursiva e grande

● Novos contextos lingüísticos serão difíceis para esta população mesmo na

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95,2% de crianças brasileiras, entre

- o sucesso acadêmico e/ou profissional;

- as dificuldades sociais* e emocionais

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

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ü manifestações de linguagem heterogêneas - que ocorrem num continuum,

podendo variar, inclusive, na mesma criança, isto é, o mesmo sujeito pode

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● Estudos americanos – ao redor de 7% a 11% da população geral.

● Mais comum em homens que mulheres – 2,8:1 / 4,8:1

Tomblin et al, 1997

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

Por que ainda é tão

Proibida a Reprodução Parcial E/Ou Total Deste Material

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ü atraso no aparecimento das primeiras palavras (Reed, 1994);

ü não apresentam o “boom” do vocabulário expressivo (Rodrigues, 2002);

ü vocabulário expressivo abaixo do esperado para a normalidade (Befi-Lopes,

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ü dificuldade na recuperação lexical ⇒ maior tempo de nomeação (Lahey &

ü significativo atraso na produção de sentenças (Araújo, 2006);

ü uso de processos fonológicos de desenvolvimento e idiossincráticos,

ü menor número de intenções comunicativas (Rodrigues, 2002);