GAGUEIRA

INFANTO - JUVENIL

Fonte: www.iaradocarmo.com.br
Aumento dos riscos
de mau ajustamento
social e emocional Intervenção
Inadequada
Insegurança e
ansiedade na criança
e familiares

Pediatras confusos
quanto a decisões e
encaminhamento
LINGUAGEM é o sistema através do qual o homem representa o que sabe
e o que pensa sobre o mundo;

FLUÊNCIA refere-se ao fluxo continuo e suave de produção de fala,

variável de individuo para individuo, dependente de fatores emocionais,
situacionais e lingüísticos;

DISFLUÊNCIAS COMUNS são relacionadas ao processamento da

linguagem, como hesitação, revisão, repetição e/ou não termino das
palavras;

DISFLUÊNCIAS GAGAS são relacionadas ao processamento da fala,

abrangendo o prolongamento de sons, bloqueio e repetição de sons e
silabas.
 5 % das crianças: algum tipo de disfluência

 50% a 80 %: recuperação espontânea até a

puberdade sem a intervenção médica;

 A gagueira desenvolvimental (GD): encontrada em

cerca de 70% a 80% do total dos casos de gagueira;

 75% de pré-escolares com GD sofrem remissão

espontânea dentro 4 anos;

 O risco é três vezes maior entre parentes de

primeiro grau;

 O sexo feminino recuperam com mais freqüência

do que o masculino
O conceito abrange toda a pesquisa que busca as causas de
determinado objeto ou conhecimento. No ramo da
biologia, a ETIOLOGIA preocupa-se com as causas das
doenças.

GENÉTICO NEUROFISIOLÓGICO

Fatores
História emocionais e
Gênero
Familiar Psicológicos

Idade de Inicio DURAÇÃO

Vocabulário excessivamente Demanda aumentada para a
elaborado capacidade da criança

Interrupções verbais Conflitos na família

Comparação e competição entre

Questionamentos freqüentes
irmãos

Frases extensas e complexas Falta de tempo com os pais

Conversação numa velocidade Doenças e experiências

aumentada traumáticas

Comportamentos inadequados dos

Correção dos padrões de fala familiares em relação à gagueira infantil
 Mutações sofridas em genes desencadeiam pequenos
defeitos na execução da atividade de reciclagem celular.

Cromossomos 2, 3, 7, 9, 13, 15.

 Área de Broca é a parte do cérebro
responsável pela expressão da
linguagem, contém os programas
motores da fala, está localizada
no hemisfério esquerdo, mais
concretamente na parte inferior do
lóbulo frontal. Foi descoberta em
1861 pelo cientista francês
Paul Broca e denominado por David
Ferrin como área de Broca - Centro
motor da fala.
 Área de Wernicke é a responsável

pela compreensão sonora relacionada

ao conhecimento, interpretação e
associação de informações, mais
especificamente a compreensão da
linguagem escrita e falada. pode ser
encontrada no hemisfério esquerdo,
embora em 30% das pessoas
canhotas e 10% das pessoas destras
se encontre no hemisfério direito.
Essa zona pertence ao lóbulo temporal
e está altamente relacionada com a
zona auditiva.
TIPOS DE GAGUEIRA DEFINIÇÃO

Gagueira com um começo gradual

durante a infância; presente como uma
Desenvolvimental disfluência no tempo, padrão e ritmo da
fala.

Tipicamente o resultado de uma lesão

Neurogênica traumática cerebral ou de nervo.

Inicia repentinamente após trauma

emocional ou estresse; também ocorre
Psicogênica em pacientes com história de doença
psiquiátrica.
 DIAGNÓSTICO
Questões para diferenciar Gagueira e disfluência normal

A criança repete parte de frases ou palavras ou frases inteiras?

Criança repete sons mais que uma vez a cada 8 a 10 sentenças?
A criança tem mais que duas repetições? (a-a-a-a-amor em vez de a-a-
amor)
A criança se sente frustrada ou envergonhada quando gagueja?
A criança tem gaguejado mais que 6 meses?
A criança aumenta o tom de voz, pisca os olhos, olha para o lado ou
mostra tensão física na face quando gagueja?
A Criança usa palavras extras ou sons tipo “uh ou um ou bem ao iniciar uma
palavra?
A criança, por vezes, se sente tão mal que não emite nenhum som por alguns
segundos quando tenta falar?
A criança, por vezes, usa movimentos extras do corpo, como mexer com os dedos
ao emitir sons?
A criança evita falar ou usa palavras substitutas ou para de falar na metade da
sentença porque ela pode gaguejar?
 Checklist Disfluência Gagueira leve Gagueira severa
normal
Comportamento da Ocasional (1/10 Frequente (3/10 Muito frequente
fala que possa ser sentenças), breve sentenças), longo (10/10), muito longo
escutado ou (0,5seg.), (0,5-1seg.); (>1seg.), repetições
visualizado repetições de repetições de de sons, sílabas ou
sons, sílabas ou sons, sílabas ou palavras curtas;
palavras curtas palavras prolongamento e
curtas; bloqueio de sons
prolongamento
ocasional de sons.
Outro Pausas ocasionais, Fechamento de Semelhante ao leve,
comportamento que hesitação na fala, pálpebras, porém mais
possa ser uso de palavras de piscamento, olhar frequente e notável.
escutado ou enchimento, para o lado, certa Aumento do tom de
visualizado mudança de tensão física em voz.
palavras e torno dos lábios. Sons extras e
pensamentos. palavras usadas
como iniciadores.
 Checklist Disfluência Gagueira leve Gagueira severa
normal
Quando problemas Tende a aparecer Similar ao anterior, Tende a estar
são mais notáveis quando criança está porém mais presente em mais
cansada, excitada, frequente. situações de fala,
falando sobre menos consistente e
tópicos novos ou mais flutuante.
complexos, fazendo
ou respondendo
perguntas.

Reação da criança Nenhuma Algumas Vergonha e medo

apresentam pequeno de falar.
interesse, outras se
frustram.

Reação dos pais Nenhuma Alguns se Todos tem algum

preocupam grau
Tratamento é principalmente não-farmacológico;

Não existe tratamento curativo;

Objetivo é prevenir a progressão da gagueira e

eliminar comportamentos associados;

Família tem um papel importante no manejo da

gagueira;

A chance de êxito DIMINUI quando sintomas

persistem após 8 anos de idade.
Disfluência
Gagueira leve Gagueira severa
comum

Encaminhar à
Fonoaudiologia
Tratar Aulas de Canto -
Musicoterapia
MACIEL TM, Celeste LC, Martins-Reis VO. Gagueira infantil: subsídios para pediatras
e profissionais de saúde. Ver Med Minas Gerais 2013; 23(3): 360-366.
MACIEL TM, Celeste LC, Martins-Reis VO. Gagueira infantil: subsídios para
pediatras e profissionais de saúde. Ver Med Minas Gerais 2013; 23(3): 360-366.
Ernesto, Jogos para Gagueira é um aplicativo para
Android desenvolvido pela ToyMobi para crianças e
jovens com gagueira. No aplicativo você encontra um
livro multimídia e 4 jogos que permitem melhorar a
fluência da fala. Pensado para a gagueira, o aplicativo
fornece ainda ferramentas para trabalhar articulação
verbal, fonologia e voz.
https://www.reab.me/aplicativo-para-trabalhar-a-gagueira
 A grande maioria dos casos está relacionada à disfluência
comum, originada no desenvolvimento normal da fala, e
não à gagueira;

 É importante o conhecimento dos diagnósticos diferenciais

para adequada orientação por parte de pediatras e clínicos;

 A participação e cooperação da família é um ponto chave

para a eficácia terapêutica; os educadores e envolvidos na
questão social , também fazem parte da ação terapêutica

 Uma conduta adequada reduz ANSIEDADE e mau

ajustamento social da criança.
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