TDL

Dados de identificação: nome completo, data do nascimento,

escolaridade, data da avaliação e início do tratamento.

Aspectos relevantes da anamnese e avaliação

Síntese dos planos terapêuticos de tratamento

Relato das evoluções

Parecer e proposta para mudanças no planejamento anterior (caso haja

necessidade de mudança), de acordo com dois referenciais teóricos
escolhidos, conforme análise feita do caso. Desde a anamnese até o
último relatório realizado

Descrição de um plano terapêutico atualizado

Fundamente todo o seu caso com 2 referenciais teóricos SOBRE

TERAPIA, esclarecendo o porquê da escolha dos mesmos.

ANAMNESE
AVALIAÇÃO INICIAL

DEL/TDL - PRINCIPAIS ACHADOS

- Pouco contato visual;

- Atenção reduzida;
- Compreensão da linguagem simples;
- Não inicia e não mantém discursos;
- Uso de palavras isoladas, não formula frases;
- Uso de gestos indicativos e de solicitação;
- Presença de vocalizações sem conotação de palavras, algumas onomatopeias;
- Pragmática reduzida;
- Morfossintaxe reduzida - uso limitado de elementos de classe aberta e ausência
de elementos de classe fechada;
- Narrativa oral ausente;
- Avaliação audiológica normal.

REAVALIAÇÃO APÓS 5 MESES – início da terapia

- BOA COMPREENSÃO
- BOA INTENÇÃO COMUNICATIVA
- BOM USO FUNCIONAL DA LINGUAGEM COMPREENSIVA E
EXPRESSIVA (RESTRITA)
- PRAGMÁTICA DESENVOLVIDA
- MORFOSSINTAXE RESTRITA
- BOA EXPLORAÇÃO SENSORIAL
- VOCABULARIO RESTRITO
- ELEMENTOS DE CLASSE ABERTA RESTRITO E FECHADA
AUSENTE
- INABILIDADE NA ESTRUTURAÇÃO DA MORFOSSINITAXE
- INABILIDADE DA NARRATIVA ORAL

PLANO TERAPÊUTICO FONOAUDIOLÓGICO – LINGUAGEM

Estratégias

PROMOVER A ESTRUTURAÇÃO FRASAL

PROMOVER O USO DOS ELEMENTOS DE LIGAÇÃO DE CLASSE ABERTA
PROMOVER O USO DOS ELEMENTOS DE LIGAÇÃO DE CLASSE
FECHADA
DESENVOLVER A SEQUENCIALIZAÇÃO DOS EPISÓDIOS, FATOS E
CENAS
DESENVOLVER AS HABILIDADES DO DISCURSO NARRATIVO ORAL
DESENVOLVER A INTENÇÃO COMUNICATIVA PARA O USO
FUNCIONAL DA LGG
COORDENAR ESQUEMAS SENSÓRIO-MOTORES
DESENVOLVER A IMITAÇÃO
DESENVOLVER O ESQUEMA SIMBÓLICO
PROMOVER A AQUISIÇÃO DO VOCABULÁRIO
ESTIMULAR A ATENÇÃO COMPARTILHADA E LINGUAGEM
EXPRESSIVA
PROMOVER O RECONHECIMENTO DE EXPRESSÕES FACIAIS
REDUZIR ESTEREOTIPIAS E POSSIBILITAR FLEXIBILIZAÇÃO DE
ROTINAS
ESTIMULAR FUNÇÕES DE INICIAÇÃO DE TAREFAS E
PERSISTÊNCIA DO ALVO
ADEQUAR HABILIDADES DE PLANEJAMENTO E ORGANIZAÇÃO DE
ROTINA
PROPICIAR MEMÓRIA OPERACIONAL FONOLÓGICA
ORIENTAR OS PROFESSORES, A ESCOLA OU CRECHE QUANTO ÀS
ESTRATÉGIAS QUE FAVOREÇAM A AQUISIÇÃO E
DESENVOLVIMENTO DA LGG
ORIENTAR PAIS OU RESPONSÁVEIS QUANTO ÀS ESTRATÉGIAS
QUE FAVOREÇAM A AQUISIÇÃO E DESENVOLVIMENTO DA LGG

TDL
Significa Transtorno do Desenvolvimento da Linguagem. Crianças com TDL têm
dificuldade para se comunicar e se expressar com clareza, muitas vezes também têm
problemas para entender o que as pessoas dizem, independente do idioma utilizado.

Estas dificuldades não são causadas por nenhum outro quadro (ex. Síndromes,
autismo, surdez, etc) e são consideradas persistentes. Isso significa que a criança
com TDL pode superar várias destas alterações de linguagem com o apoio
fonoaudiológico, escolar e familiar, mas provavelmente continuará apresentando
dificuldades para se comunicar quando as demandas forem maiores ou para aprender
novos conteúdos espontaneamente.

Sinais: Para crianças que estão começando a se comunicar verbalmente

A criança pode não falar muito e achar difícil se expressar verbalmente;

Ela pode ter dificuldade para encontrar palavras ou usar vocabulário simples.
A linguagem da criança pode parecer imatura para a idade;
Ela pode não entender ou lembrar o que foi dito.

Como o TDL afeta a vida da criança ?

O TDL é uma condição de longo prazo que pode ter um grande impacto no aprendizado
escolar e no futuro de uma criança;
Crianças com TDL correm o risco de ter dificuldades de leitura e escrita quando
atingem a idade escolar;
Às vezes, o TDL pode afetar as habilidades de interação social das crianças e sua
capacidade de fazer e manter amigos, pois elas não se sentem tão confiantes para se
comunicar com outros;
As crianças com TDL geralmente aprendem e entendem melhor por métodos visuais e/ou
concretos, em vez de métodos verbais.

TDL e DEL são a mesma coisa ?

O TDL era anteriormente conhecido como Distúrbio Específico da Linguagem (DEL). Em
2016 houve uma decisão consensual para trocar o termo DEL por TDL e mudar
ligeiramente o critério de diagnóstico. Por exemplo, todas as crianças que tinham o
diagnóstico de DEL, recebem hoje o diagnóstico de TDL; mas nem todas as crianças
que são diagnosticadas com TDL poderiam receber o diagnóstico de DEL, como é o caso
de crianças com limitações, tanto no funcionamento intelectual quanto no
comportamento adaptativo (habilidades conceituais, sociais e práticas).

Como ajudar o seu filho(a) com TDL em casa ?

Busque a atenção do seu filho(a) – diga o nome dele antes de fazer perguntas ou dar
instruções, para que eles saibam quando ouvir;
Garanta que seu filho(a) possa ver seu rosto para apoiar sua atenção e compreensão;
Use linguagem simples e repita, se necessário. Isso possibilita a criança ouvir,
ver e usar palavras, aprendendo com mais facilidade.
Fale com calma e devagar para ajudar seu filho(a) a processar as palavras em seu
ritmo;
Dê ao seu filho(a) mais tempo para responder e processar informações;
Use pistas visuais – figuras, objetos, ações e gestos podem ajudar a criança a
lembrar e compreender informações e adquirir novos conceitos;
Crianças com TDL podem se beneficiar do uso de gestos e expressões faciais.
Incentive seu filho(a) a se comunicar com você e com outros usando também suas
expressões faciais e corporais;
Verifique se ele entendeu as instruções ou novas informações. Por exemplo, pergunte
“Você entendeu o que eu falei?” ou explique novamente usando outras palavras para
garantir a compreensão.

ATRASOS DE AQUISIÇÃO DE LINGUAGEM

A aquisição da linguagem é o processo pelo qual a criança aprende sua língua

materna.
É através da linguagem a criança tem acesso, antes mesmo de começar a falar, a
valores, crenças e regras, adquirindo os conhecimentos de sua cultura. A medida que
a criança se desenvolve e cresce, seu sistema sensorial, incluindo a audição e a
visão, se tornam mais apurados e refinados e, desta forma ela alcança um nível
linguístico e cognitivo mais elevado.

Os estágios de desenvolvimento em aquisição da linguagem:

balbucio – produção de sons: vogais (3-4 meses); consoantes e vogais (em torno dos
6 meses);
primeiras palavras – entre os 10 e 12 meses;
enunciados de uma palavra – em torno dos 12 meses;
crescimento vocabular grande – entre os 16 e 20 meses;
fase telegráfica – primeiras combinações de palavras, entre os 18 e 20 meses;
explosão vocabular – entre os 24 e 30 meses;
domínio das estruturas sintáticas e morfológicas – entre os 3 anos e 3 anos e meio;

Atraso de linguagem

O atraso de linguagem caracteriza-se pela ausência ou retardo no surgimento da

linguagem oral, na idade em que isso normalmente ocorre.

As causas mais freqüentes do atraso de linguagem são:

estimulação ambiental deficiente

bilingüismo
fatores hereditários
problemas orgânicos
distúrbios emocionais

O atraso de linguagem se manifesta de forma evolutiva não satisfatória ou com

dificuldades através de: vocabulário deficiente para a idade; dificuldade para
estruturar sentenças; dificuldade para organizar o pensamento; dificuldade de
compreensão; dificuldade para relatar fatos acontecimentos ou vivenciados;
narrativa truncada apoiada em gestos e fala ininteligível geralmente acompanhada de
alteração na articulação.

É importante não deixar de considerar o fato de que há uma considerável variação

individual nos padrões do crescimento do vocabulário inicial de cada criança, nem
todas as crianças apresentam as mesmas respostas, em termos de aquisição de
linguagem.

O tempo de tratamento varia de um indivíduo para outro e também de outros fatores

como: aceitação e motivação do paciente, ambiente familiar, causa do problema, etc.

Como melhorar?

Proporcionar às crianças um ambiente rico de atividades, repertório extenso de

música, de linguagem e interação, é a melhor opção para o desenvolvimento
cognitivo. “A variedade de histórias, brincadeiras e brinquedos que trabalham a
imaginação e criatividade é essencial para o processo, quanto mais repertório
melhor.”