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AUTISMO
25 a 27 de outubro de 2013
Hotel Radisson
Macei AL
O DESAFIO DA ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR NO TRATAMENTO DA
PESSOA COM AUTISMO
ANAIS
Arte
Eduardo Marinho
Organizao
Elvys Soares
http://www.doity.com.br/congresso-ama
Comit Gestor
Mnica Ximenes Carneiro da Cunha (Presidente da AMA-AL)
Andr Borges Pereira da Silva (Vice-presidente da AMA-AL)
Elison Stabenow Siqueira (Diretor de Divulgao e Difuso da AMA-AL)
Letcia Marcondes Stabenow Siqueira (Diretora de Finanas da AMA-AL)
Neide Lucia Soares Calazans (Diretora de Eventos da AMA-AL)
Marisa Furia Silva (Presidente da ABRA)
Equipe Organizadora
Mnica Ximenes Carneiro da Cunha (AMA-AL)
Elison Stabenow Siqueira (AMA-AL)
Letcia Marcondes Stabenow Siqueira (AMA-AL)
Luciana Rosy Lopes Santos (AMA-AL)
Neide Lcia Soares Calazans (AMA-AL)
Claudia Nogueira de Oliveira (AMA-AL)
Pollyana Veiga Moreira Medeiros (AMA-AL)
Rosngela Maria da Trindade Alves (AMA-AL)
Eliluce Cavalcante Borges Pereira (AMA-AL)
_____________________________________________________________________________________
Pais de alunos autistas: relatos de expectativas, experincias e concepes em incluso escolar ......... 58
Mrcia Cristina Lima Pereira (SEEDF), Sandra Francesca Conte de Almeida (UCB) e Tnia Maria de Freitas Rossi (UNICESP/DF)
O brincar como instrumento de reabilitao: um relato de experincia com pais de crianas com
transtorno do espectro do autismo ........................................................................................................... 81
Ana Paula Rios Moraes (TRATE AL), Anlia Maria Cavalcanti do Nascimento (TRATE AL), Brbara Fernanda Nunes de Albuquerque
(TRATE AL), Graziela Valeriano Nunes (TRATE AL) e Luana de Freitas (TRATE - AL)
Educao musical para autistas: reflexes a partir de uma experincia em Natal-RN ............................. 91
Luana Kalinka Cordeiro Barbosa (UFRN)
_____________________________________________________________________________________
Diagnstico precoce em crianas com espectro autstico realizado em uma instituio filantrpica:
correlao com a linguagem .............................................................................................................. 121
Maiara Cristine Oliveira de Almeida, Laise Carla Lira de Jesus, Karine Lopes Pinheiro e Maria Vieira Barbosa (Associao Pestalozzi de
Arapiraca)
Estudo de caso: anlise de aspectos prosdicos de fala de um sujeito com sndrome de asperger ..... 129
Ana Gabriela Olivati, Eliana Maria Gradim Fabron e Andra Regina Nunes Misquiatti (UNESP)
A concepo dos pais sobre incluso educacional de crianas com transtorno do espectro do autismo
(TEA) ................................................................................................................................................. 140
Vanessa Nicolau Freitas dos Santos e Rafaella Asfora Siqueira Campos Lima (UFPE)
Desenvolvimento de crianas autistas mediado pelo uso das tecnologias digitais .............................. 152
Odila Maria Ferreira de Carvalho Mansur (IFF), Laura Carvalho Mansur (UERJ), Antonio Viana de Souza Neto (FMC), Marcela
Carvalho Mansur (FMC) e Mariana Barbosa Tmega Ribeiro (SCM - SP)
Incluso de alunos autistas no ensino regular: concepes e prticas pedaggicas de professores regentes
.......................................................................................................................................................... 165
Mara Rbia Rodrigues Martins (SEEDF), Sandra Francesca Conte de Almeida (UCB) e Tnia Maria de Freitas Rossi (UNICESP/DF)
O transtorno do espectro autista (TEA) a partir de um olhar educacional: a voz das professoras do
atendimento educacional especializado ............................................................................................ 175
Marily Oliveira Barbosa (UFAL) e Neiza de Lourdes Frederico Fumes (UFAL)
_____________________________________________________________________________________
Ocupao do espao social: reflexes sobre o papel cidado da pessoa com transtorno do espectro
autista ............................................................................................................................................... 219
Thyeles Borcarte strelhow e Faculdades EST e CNPQ
ABSTRACT
Purpose: To evaluate the social performance of children with autistic spectrum disorders by child behavioral
scale and correlate with the data obtained in the pragmatic protocol. Method: The participants were 14 children
with diagnoses entered in autistic spectrum disorders (ASD), diagnosed by a psychiatrist according to DSM-IV
and ICD 10, of both genders, aged four to seven years and eight months, and their parents, totaling 28
participants. For data collection we used the scale of autistic traits (ATA), the Child Behavior Scale - Rutter A2,
adapted by Graminha and pragmatic protocol - ABFW. Results: Most subjects evaluated obtained as a result,
neurotic behavior (57%), only 36% had scores as antisocial behavior. Only subjects 4, 8 and 9 showed means of
communicative acts per minute higher when observed individually. Conclusion: The development of this study
allowed us to assess the social performance of children with ASD from children's behavioral scale and correlate
the findings with the pragmatic protocol.
RESUMO
Objetivo: Avaliar o desempenho social de crianas com transtornos do espectro do autismo por meio da escala
comportamental infantil e correlacionar com os dados obtidos no protocolo de pragmtica. Mtodo: Participaram desta
pesquisa 14 crianas com diagnsticos inseridos nos transtornos do espectro do autismo (TEA), diagnosticados por
psiquiatra, segundo os critrios do DSM-IV e da CID 10, de ambos os gneros, com idades entre quatro a sete anos e 8
meses, e seus respectivos pais, totalizando 28 participantes. Para coleta de dados foi utilizada a escala de traos
autsticos (ATA), a escala Comportamental Infantil - A2 de Rutter, adaptada por Graminha, e o protocolo de
pragmtica ABFW. Resultados: A maioria dos sujeitos avaliados obteve como resultado, comportamento neurtico
(internalizante) (57%), apenas 36% apresentaram como escore comportamento anti-social (externalizante). Apenas os
sujeitos 4, 8 e 9 apresentaram mdias de atos comunicativos por minuto superior quando observado individualmente.
Concluso: O desenvolvimento deste estudo permitiu avaliar o desempenho social de crianas com TEA a partir de
escala comportamental infantil e correlacionar com os achados encontrados no protocolo de pragmtica.
INTRODUO
O desempenho social qualquer tipo de comportamento em relao aos outros,
incluindo desempenhos que favorecem ou interferem na qualidade dos relacionamentos. As
habilidades sociais so diferentes classes de comportamentos sociais do repertrio de um
indivduo. Assim como competncia social a capacidade de articular pensamentos,
sentimentos, e aes em funo de objetivos pessoais e de demandas da situao e da cultura.
Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA), so caracterizados por prejuzos na interao
social, comunicao, e por apresentarem comportamentos e interesses estereotipados. O
prejuzo na interao social presente nos TEA refere-se dificuldade em relacionar-se e
comunicar-se de maneira usual com as pessoas.
Sendo assim esta pesquisa teve por objetivo avaliar o desempenho social de crianas
com distrbios do espectro autstico por meio da escala comportamental infantil e
correlacionar com os dados obtidos no protocolo de pragmtica
1
REVISO BIBLIOGRFICA
1.1
Prejuzos qualitativo nas interaes sociais h prejuzo nas formas verbais e no verbais da
comunicao e interao social, no h progresso na relao com os colegas, falta de
comportamentos que mostrem compartilhamento de experincias e comunicao e falta de
reciprocidade social ou emocional (KLIN, 2006).
Essas crianas apresentam distrbios no desenvolvimento da ateno conjunta e apego
a outros aspectos da interao e ambiente social como se engajar em jogos de imitao ou
gastar muito tempo explorando o ambiente inanimado, ficam ausentes explorando brinquedos
nas atividades ldicas, diferentemente das crianas com desenvolvimento normal que se
interessam pela interao e ambiente social desde o nascimento (KLIN, 2006).
Os quadros que compe a trade do espectro autstico caracterizam-se por
impedimentos nas reas de interao social, comunicao verbal e no verbal e interesses
(TAMANAHA; PERISSINOTO; CHIARI, 2008).
No autismo as habilidades sociais so gravemente debilitadas, pois o indivduo autista,
apesar de ter vontade de interagir no sabe como o fazer (MOREIRA, 2005).
Segundo Tamanaha, Perissinoto e Chiari (2008) existe uma falha cognitiva que
justifica os prejuzos sociais e de comunicao, j que os portadores de autismo apresentam
uma dificuldade na identificao, compreenso e atribuio de sentimentos e intenes que
causa prejuzo nas relaes interpessoais. Esse prejuzo justificado pela ausncia de
deteco da intencionalidade e no compartilhamento de ateno aos objetos, eventos e
interlocutores.
1.2
HABILIDADES SOCIAIS
O desempenho social qualquer tipo de comportamento em relao aos outros,
dilogos, fazer e responder a crticas, saber usar corretamente o tom de voz, contato visual,
gestos, posturas e etc; e no observveis como: pensamentos, percepes, representaes que
acompanham o desempenho social (DEL PRETTE et al., 2004; MOREIRA, 2005).
Segundo Moreira (2005) as habilidades sociais so comportamentos contextuais que
expressam sentimentos, opinies do indivduo de modo adequado situao e so
determinadas dentro de um contexto social.
Sendo assim, desempenhos sociais que se caracterizam como habilidades sociais
precisam ser inferidos e definidos. O desempenho das habilidades sociais competentes tem
alta probabilidade de obter conseqncias reforadoras. As caractersticas de um desempenho
social que o torna uma habilidade social, dependem da situao, incluindo o contexto fsico
onde as pessoas se comportam, os eventos que trazem um determinado comportamento, as
regras que sinalizam esses comportamentos como proibidos e aceitos (DEL PRETTE; DEL
PRETTE, 2009). J o comportamento anti-social, tem como caractersticas o isolamento
social, o rompimento de normas, o comportamento opositivo, a destrutividade e tambm a
agresso aos outros. Alm das caractersticas anti-sociais, crianas agressivas manifestam
problemas de relacionamento e dificuldades acadmicas levando-as a relacionamentos
interpessoais empobrecidos (GIRADE; DEL PRETTE; DEL PRETTE, 2005).
Atualmente os problemas de comportamento podem ser divididos entre: problemas de
comportamento externalizante que descrito em termos de padres comportamentais
manifestos e desajustados como agressividade, agitao psicomotora, e comportamento
delinquente, comportamentos esses que considerados problemticos e que exercem
diretamente sobre o ambiente. J os problemas de comportamento internalizante descrito em
termos de padres de comportamentos privados e desajustado como tristeza e isolamento
(BORSA, J.C.; NUNES,M.L.T, 2008)
Os problemas de comportamento, tanto os externalizantes quanto os internalizantes,
so igualmente prejudiciais ao desenvolvimento da criana. Pode-se citar exemplos de
comportamentos
externalizantes
rebeldia/desobedincia/dominncia,
comportamentos
internalizantes
como
ocorrncia
de
agressividade/provocao
como
desinteresse
por
irritabilidade/nervosismo,
e,
exemplos
atividades
de
acadmicas,
Assim, a habilidade social no autismo uma rea com grande comprometimento, pois
essas habilidades possuem dficits ou no existem, j que o individuo autista tem dificuldade
para interagir, apesar de sentir vontade, ele no sabe como (MOREIRA, 2005).
2
PROCEDIMENTO METODOLGICO
Sujeitos
Trata-se de um estudo transversal realizado em uma clinica escola numa cidade do
ao chegar escola ou se recusado a entrar na escola; fica facilmente preocupada, preocupase com tudo; tende a ter medo ou receio de coisas novas ou situaes novas.
2. Protocolo de Pragmtica ABFW
Para anlise do perfil funcional da comunicao, foi utilizado o protocolo proposto por
FERNANDES (2004).
Para anlise das filmagens, foi utilizado o Protocolo de Pragmtica(22), que verificou a
ocorrncia de atos comunicativos expressos por minuto, as funes comunicativas e os meios
comunicativos manifestados pelos sujeitos. O ato comunicativo se refere iniciativa de
comunicao, pois calculado pela quantidade de atos iniciados pela criana durante a
interao com o adulto; o meio comunicativo relativo competncia verbal, pois analisado
pela quantidade de uso dos meios verbal, vocal e/ou gestual, nos atos apresentados pela
criana, e a funo comunicativa reflete a competncia comunicativa. Este protocolo consta
de vinte categorias de funes comunicativas que para a anlise dos resultados foram
divididas em mais e menos interativas, sendo consideradas as mais interativas: pedido de
objeto, pedido de ao, pedido de rotina social, pedido de consentimento, pedido de
informao, reconhecimento do outro, exibio, comentrio, nomeao, exclamativa,
narrativa, expresso de protesto, protesto, jogo compartilhado; e as menos interativas: reativa,
performativa, no-focalizada, jogo, exploratria e auto-regulatoria.
3. DADOS SCIODEMOGRFICOS
Com intuito de caracterizar os participantes foi elaborado um questionrio
especificamente para este estudo. Este questionrio composto por dados referentes s
crianas que envolvem idade, gnero, escolaridade, diagnstico mdico e tempo de terapia
fonoaudiolgica para as crianas includas nos TEA. J em relao aos familiares o
questionrio composto por dados referentes quanto a: idade, gnero, grau de parentesco,
nmero de filhos, estado conjugal, escolaridade, profisso e renda familiar calculada em
salrios mnimos.
Procedimentos
Para a coleta de dados foram utilizadas as dependncias do Centro de Estudos da
Educao e da Sade (C.E.E.S.) da instituio, onde as crianas com TEA recebem
atendimento fonoaudiolgico.
RESULTADOS E DISCUSSO
Sero apresentados os dados individuais de cada sujeito, portanto a tabela abaixo
SUJEITOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
A2 DE RUTTER
Neurtico Internalizante
Anti social Externalizante
Anti social Externalizante
Neurtico Internalizante
Neurtico Internalizante/Anti
social Externalizante
Neurtico Internalizante
Anti social Externalizante
Anti social Externalizante
Anti social Externalizante
Neurtico Internalizante
Neurtico Internalizante
Neurtico Internalizante
Neurtico Internalizante
Neurtico Internalizante
TEMPO
DE
ATOS
DIAGNSTICO
TERAPIA (ANOS) COMUNICATIVOS PSIQUITRICO
1
2,8
TID
2,13
TID
2,53
3,6
TID
Sndrome
Asperger
3,3
Autismo
2,13
3,4
Autismo
Sndrome
Asperger
3,6
Autismo
4,3
2,13
TID
Sndrome
Asperger
3,2
TID
3,2
TID
2,46
TID
3,4
Autismo
10
CONCLUSO
O desenvolvimento deste estudo permitiu avaliar o desempenho social de crianas com
So
Paulo, v28,
ps47-53,
2006
Suplemento
1.
Disponivel
em:
DEL PRETTE, Zilda Aparecida.; DEL PRETTE, Almir. Psicologia das habilidades sociais
na infncia: teoria e prtica. Petrpolis: Editora Vozes, 2009.
FARAH, Leila Sandra Damio ; PERISSINOTO, Jacy ; CHIARI, Braslia Maria Estudo
longitudinal da ateno compartilhada em crianas autistas no-verbais. Revista Cefac, So
Paulo,
v.
11,
11
em
FERNANDES, Fernanda Dreux Miranda; ANDRADE, Claudia Regina Furquim; BEFI LOPES, Dbora Maria; WERTZNER, Hayde Fiszbein. ABFW . Teste de linguagem infantil
nas reas de fonologia, vocabulrio, fluncia e pragmtica. Carapicuba: Pr-Fono, 2004.
GRAMINHA, Sonia Santa Vitaliano. Recursos metodolgicos para pesquisas sobre riscos e
problemas emocionais e comportamentais na infncia. Universidade de So Paulo, Ribeiro
Preto, 1994.
KLIN, Ami. Autismo e sndrome de Asperger: uma viso geral. Revista Brasileira.
Psiquiatria., So Paulo , v. 28, p. s3-s11, maio. 2006. Suplemento 1. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151644462006000500002&lng=en&nrm=iso >. Acesso em: 12 fev. 2010
MISQUIATTI, Andra Regina Nunes ; BRITO, Maria Claudia. Terapia de linguagem de
irmos com transtornos invasivos do desenvolvimento: estudo longitudinal. Revista
sociedade brasileira fonoaudiologia, So Paulo, v. 15, n. 1,
2010 .
12
Disponvel em
ABSTRACT
Objective: To describe the process of speech therapy for a child diagnosed with autism who talked and
articulated in a fully nasal way. Methods: Case report of a 5 year old patient, who underwent the speech
therapy for language acquisition. Individual with orofacial and language clinical autism subsequently
developed a therapeutic plan that sought to adjust strength and position of the articulators and insertion of
oral emission.Results: In 2011 an interdisciplinary care center for autistic children was opened an
Institution of Care. After 2 years of speech therapy, three times a week (for about 40 minutes lenght per
session) an improvement in strength of the articulators could be could observed: issuance of airflow by
cavity oral, decreased cervical tension and acquisition of oral issue, as this was nasal-labial in moments of
vocal production and acquisition of language skills and interaction.Conclusion: It was possible to verify
the effectiveness of speech therapy, in conjunction with the interdisciplinary team in establishing
communicative functions performed after adapting strategies, within treatment, with the particularities of
the individual.
13
INTRODUO
O autismo um distrbio do desenvolvimento humano denido por alteraes
presentes desde idades muito precoces, tipicamente antes dos trs anos de idade. As
reas que se encontram com acentuado comprometimento, so caracterizadas por
desvios qualitativos na comunicao, na interao social e no uso da imaginao.1
As maiores dificuldades de linguagem enfrentadas por crianas com autismo so
relacionadas aos aspectos pragmticos e a estruturao de narrativas. As limitaes de
compreenso sobre como as pessoas usam a linguagem para obter algo e na
interpretao de narrativas, dificultam o sujeito autista de compreender, enunciar e
manter uma conversao.2 A teoria pragmtica envolve os aspectos funcionais da
linguagem, investiga as reaes ou os efeitos de uma determinada emisso no ambiente
ou no interlocutor, levando-se em considerao tanto a linguagem verbal como a noverbal, os aspectos sociais e ambientais, ou seja, a relao entre a linguagem e o
contexto.3
Para as alteraes presentes no espectro do autismo, so necessrias vrias
intervenes teraputicas. Alm da interveno fonoaudiolgica na alterao de
linguagem importante trabalhar o comportamento do individuo. A Anlise Aplicada
do Comportamento uma linha de trabalho que tem como objetivo, na interveno com
pessoas diagnosticadas como autistas, desenvolver repertrios de habilidades sociais
relevantes e reduzir repertrios inadequados, utilizando-se de mtodos baseados em
princpios comportamentais.4
A participao interdisciplinar possui significativa importncia para um
tratamento eficaz e desenvolvimento do individuo inserido dentro do espectro autista,
pela possibilidade de realizar uma tarefa integral e em conjunto.5Pensando em alterao
de linguagem e comportamento, ntida a atuao da interdisciplinaridade, que realizase em cada situao, de modo peculiar e pressupe a integrao de saberes, de unidades
de conhecimento e do nvel lgico dos saberes.6
Estudos que enfocam a linguagem verbal de crianas com espectro autista
enfatizam traos atpicos da fala, como ecolalia, inverso pronominal, discurso
incoerente.7,8
Deste modo, o desenvolvimento da linguagem no espectro do autista bastante
varivel, pois enquanto alguns indivduos nunca adquirem a fala, outros comeam a
falar, apesar de poderem ter um perodo em que ocorre uma regresso na aquisio
14
desta competncia. J outros parecem ter superficialmente boa linguagem, mas possuem
dificuldades de compreenso, como conceitos mais abstratos.9
Para uma adequada produo da fala necessrio que o sistema
estomatogntico esteja anatmica e funcionalmente equilibrado, propiciando aos rgos
fonoarticulatrios condies para a realizao dos movimentos necessrios para sua
produo, ou seja, preciso que os sistemas respiratrio, fonador, articulatrio, de
ressonncia e prosdia estejam ntegros para que a produo da fala ocorra de forma
precisa.10,11 So diversos os fatores que interferem na produo dos sons da fala, sendo
as alteraes orofaciais e a respirao oral, alguns dos mais apontados como possveis
causas de risco de interferncia.11,12,13
Quando o sistema fisiolgico para essa produo da fala est integro, a aquisio
da linguagem expressiva vai ocorrer durante os primeiros anos de vida da criana, As
consoantes plosivas e nasais so os primeiros segmentos consonantais a serem
adquiridos pelas crianas com desenvolvimento fonolgico normal, estando ambas
adquiridas antes dos 2 anos de idade. J as consoantes fricativas seguem as plosivas e as
nasais na ordem de aquisio segmental. A classe das lquidas a ltima a ser adquirida
no Portugus e, dentro desse grupo de sons, as laterais so adquiridas antes das nolaterais. A primeira lquida lateral a se estabilizar na fala das crianas o /L/, a qual
dominada antes do surgimento da primeira lquida no-lateral /R/.Observa-se portanto
que a linguagem expressiva segue na maioria das crianas umas ordem cronolgica.14
Neste sentido, este relato de caso teve como objetivo descrever o processo de
interveno fonoaudiolgica de uma criana com diagnstico de autismo que
apresentava fala com modo de articulao totalmente nasal.
MTODOS
Este estudo foi baseado no relato de caso de uma criana do gnero masculino, que teve
diagnstico de autismo aos 2 anos e 3 meses de idade e que atualmente encontra-se
com 5 anos e 8 meses. Apresentou gestao com intercorrncias de deslocamento de
placenta e gravidez de risco com nascimento pr-termo. Foram utilizados dados de
avaliaes, exames e tratamentos realizados por uma equipe interdisciplinar composta
por fonoaudilogo, psiclogo, terapeuta ocupacional, pedagogo, educador fsico e
msico.
15
16
RESULTADOS
17
18
ento era dado um imput de inicio de frase, com sujeito e verbo para que inserisse o
substantivo. Por exemplo: O cachorro est ... E ele completava; na casinha. Essa
interveno foi repetida por cerca de dois meses com vrios contextos diferentes, porm
ele sempre ficava usando o verbo est em suas construes. Passou a construir frases
em casa e sempre falava o verbo est, e esperava que o adulto formasse o restante da
frase. Essa pista de fala foi retirada gradualmente pelo parceiro de comunicao
diminuindo cada vez mais o incio da construo da frase e deixando que o mesmo a
construsse. A criana adquiriu a formao de frases simples com outros verbos.
Na ultima avaliao realizada em junho de 2013, o paciente j formava frases simples
com facilidade e coerncia, descrevendo cenas de livros e situaes que esto
acontecendo no cotidiano. Em julho de 2013 est sendo trabalhada, formao de
construes complexas, seguindo o mesmo raciocnio da interveno teraputica pra
formao das frases simples. Como tambm abstrao e conversa espontnea, por meio
da produo de dilogo. Paciente j apresenta respostas significativas nas estratgias
citadas, porm ainda esto sendo trabalhadas de modo a aprimorar o uso dessas
construes frasais num contexto de abstrao.
Na conversa espontnea sem aporte de figuras ou objetos, a criana apresenta
dificuldade, pois responde as perguntas diretivas e depois fica disperso, precisando de
reforadores sociais como elogios ou reforadores fsicos como objetos de interesse. A
alternncia de turno dialgico est sendo trabalhada na presente data.
DISCUSSO
Dentre as caractersticas descritas na literatura15, verificou-se no paciente em estudo,
prejuzo marcado por alteraes no comportamentos e de comunicao, atrasos no
desenvolvimento da linguagem verbal, prejuzo na capacidade de iniciar ou manter uma
conversao,ou seja prejuzo na interao, na comunicao e no comportamento.
Durante o tratamento foram utilizadas estratgias para emisso de som por via oral, pois
criana no apresentava movimentao de lbios nem durante a fala, nem durante os
momentos de mastigao.De acordo com o estudo para uma adequada articulao dos
sons, necessrio liberdade de movimentos da mandbula e fluxo areo respiratrio
apropriado, pois na fonao a boca tem papel fundamental na articulao dos sons.16
A literatura informa que articulao dos sons, pode se apresentar alterada pela
morfologia,como a alterao de funo velofarngea, acarretando alterao ressonantal,
hipernasalidade, devido alterao da funo velofarngea.17 No caso do paciente, foi
19
realizada uma avaliao com mdicos para investigar possvel presena de fenda
submucosa que pudesse justificar a nasalidade, porm essa possibilidade foi descartada,
quando comprovar integridade anatmica,concluindo que a hipernasalidade no
apresentava componente orgnico, mas somente funcional.
CONCLUSO
Com base nas evidncias encontradas aps avaliao, vericou-se que, com tcnicas
especcas de fonoaudiologia, associado interveno interdisciplinar e apoio essencial
da famlia na estimulao em situaes do cotidiano e em outros ambientes, foi possvel
introduzir uma
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
21
5. Conte FCDS, Silveira JMD. Extino e Terapia. In: Abreu CN,Guilhardi HJ(Org)
Terapia Comportamental e Cognitivo-Comportamental. Prticas Clnicas. So Paulo:
Ed. Roca, 2004, p.144-151.
6. Kwee CS. Abordagem transdisciplinar no autismo: O programa Teachh. Dissertao
de mestrado,Rio de Janeiro,2006.
7. Rapin I, Dunn M. Update on language disorders of individuals on the autistic
spectrum. Brain Dev. 2003;25(3):166-72.
8. Botting N, Conti-Ramsden G. Autism, primary pragmatic difficulties, and specific
language impairment: can we distinguishthem using psycholin psycholinguistic
markers? Dev Med Child Neurol.2003;45(8):515-24.
9. Barthlmy C, Fuentes J, Howlin P & Gaag R. Pessoas com perturbaes do espectro
do autismo - Identificao, Compreenso, Interveno. Autism-Europe, 2008.
10. Lemos CM, Wilhelmsen MSW, Mion OG, Mello Junior JF. Alteraes funcionais
do sistema estomatogntico em pacientes com rinite alrgica: estudo caso-controle. Braz
J Otorhinolaryngol. 2009;75(2):268-74.
11. Marchesan IQ. Alteraes de fala de origem msculo-esqueltica. In: Ferreira LP,
Befi-Lopes DM, Limongi SCO. Tratado de fonoaudiologia. So Paulo: Roca; 2004; p.
292-303.
12. Oliveira CF, Busanello AR, Silva AMT. Ocorrncia de m ocluso e distrbio
articulatrio em crianas respiradoras orais de escolas pblicas de Santa Maria, Rio
Grande do Sul. RGO. 2008; 56(2):169-74.
13. Maciel CTV, Barbosa MH, Toldo CA, Faza FCB, Chiappetta ALML. Disfunes
orofaciais nos pacientes em tratamento ortodntico. Rev. CEFAC. 2006; 8(4):456-66.
14. .Lamprecht RR. Aquisio fonolgica do Portugus: perfil de desenvolvimento e
subsdios para terapia. Porto Alegre: Artmed; 2004. 232p.
15. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manualof Mental ,
Fourth Edition, Text Revised. Washington, DC:American Psychiatric Publishing Inc.;
2000.
16. Garcia GM, Miltre EJ. Aspectos do sistema estomatogntico em trauma de
mandbula. J Bras SocFonoaudiol 2005;5(22):343-9
17.Millares RP, S CQ, Hanayama EM. Inadequao velofarngea e alteraes de voz e
fala na fissura labiopalatina. Rev da Soc Bras de Fonoadiologia supl especial XIV
Congresso Brasileiro de Fonoaudiologia Salvador,2006.
22
18.Cabezas H. A criana com autismo: um programa estruturado para sua educao. In:
Caballo VE, Simon MA.(Org) Manual de Psicologia Clnica e Infantil do Adolescente:
Transtornos Especficos. So Paulo: Ed. Santos, 2007, p. 321-345.
19. Kummer AW. Velopharyngeal dysfunction (VPD) and resonance disorders. In:
Kummer AW. Cleft palate & craniofacial anomalies: effects on speech and resonance.
San Diego: Singular, 2001.(7) p. 145-176.
20. Sakamoto CT.; Wiedemer M L. Anlise de fala de indivduos com fissura lbiopalatal operada: um estudo de caso. Revista Virtual de Estudos da Linguagem
ReVEL. Edio especial , 2007(1).
21. Lampreia C. O processo de desenvolvimento rumo ao smbolo: uma perspectiva
pragmtica. Arq. bras. psicol., Rio de Janeiro,2008, 60( 2).
22. Garcia GM, Miltre EJ. Aspectos do sistema estomatogntico em trauma de
mandbula. J Bras Soc. Fonoaudiol 2005;5(22):343-9.
23. Lampreia C.A perspectiva desenvolvimentista para ainterveno precoce no
autismo. Estudos de Psicologia, Campinas, 2007,24(1)p. 105-114.
24. Ferrante C. Aquisio fonolgica em crianas de 3 a 8 anos de classe scio
econmica alta.Dissertao de Mestrado. Rio de Janeiro, 2007.
25. Perissinoto
23
24
1 INTRODUO
O contexto em que a comunicao ocorre complexo e abrange aspectos
multidimensionais, sendo, portanto, de grande relevncia sua anlise na investigao de
caractersticas relacionadas comunicao como o caso do desempenho sociocognitivo. Para
indivduos com Transtornos do espectro do autismo (TEA) o desenvolvimento pode ser
favorecido em contextos que sejam compreensivos e facilitadores de sua evoluo e que possam
moldar-se s suas limitaes e podem modificar-se significativamente de um contexto para o
outro.
Nesse sentido coloca-se a necessidade de investigaes cientficas sobre linguagem e
aspectos cognitivos nos TEA, que considerem os diferentes elementos do contexto que possam
interferir no desempenho de crianas com TEA. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar o
desempenho sociocognitivo de crianas e adolescentes com Transtornos do Espectro do Autismo
em dois ambientes de terapia de linguagem, que se diferenciam quanto estruturao do aspecto
fsico.
2 REVISO BIBLIOGRFICA
2.1 TRANSTORNO DO ESPECTRO DO AUTISMO
Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) so considerados como transtornos de
origem neurobiolgica caracterizados por apresentarem dficits qualitativos nas reas de
socializao, linguagem e comportamentos restritos, repetitivos e estereotipados. Alm disso, o
incio dos sintomas deve aparecer at 30 (APA, 1995) ou 37 (WHO, 1993) meses (BRITO;
MISQUIATTI, 2013).
O diagnstico realizado por meio da utilizao das escalas diagnsticas CID10 Cdigo
Internacional de Doenas e DSM-V Manual de Diagnstico e Estatstica de Distrbios Mentais,
sendo que a intensidade dos sintomas nos TEA varia de acordo com o nvel de desenvolvimento
intelectual ou cognitivo
(ASSUMPO JUNIOR;
KUCZYNSKI, 2009;
DEFENSE;
FERNANDES, 2011).
A comunicao um dos elementos fundamentais nos quadros de TEA, em especial no que
se refere ao uso funcional da linguagem, aspecto esse diretamente relacionado s habilidades de
interao social e comportamento (MISQUIATTI; FERNANDES, 2011).
25
Dessa forma, ressalta-se que a investigao da linguagem deve incluir elementos variados
que abrangem desde iniciativas de comunicao, interferncia de diferentes interlocutores no
desempenho das crianas, suas intenes comunicativas, contexto interacional at as
possibilidades cognitivas da criana (FERNANDES; MOLLINI; BARRICHELO, 1997;
DEFENSE; FERNANDES, 2011).
2.2 ASPECTOS SOCIOCOGNITIVOS DE CRIANAS E ADOLESCENTES COM
TRANSTORNOS SO ESPECTRO DO AUTISMO
Os aspectos sociocognitivos de crianas e adolescentes com transtornos do espectro do
autismo (TEA) so descritos pela literatura como fundamentais para o desenvolvimento de
linguagem (ADAMS et al., 2012; CARDOSO et al., 2012; DEFENSE; FERNANDES, 2011;
JONES & CAMPBELL, 2010; SOUSA-MORATO; FERNANDES, 2009; VOLDEN et al.,
2009) e para a atuao fonoaudiolgica (CARDOSO et al., 2012; DEFENSE; FERNANDES,
2011; SOUZA-MORATO; FERNANDES, 2009).
No processo de desenvolvimento infantil, h uma estreita relao entre as reas cognitiva,
afetiva, social e comunicativa, que constituem a base para a emergncia dos smbolos
(CARDOSO, et al., 2012). Os dficits sociais e afetivos nos TEA combinam-se com prejuzos
cognitivos que levam a um desenvolvimento pobre no jogo, resultando que a criana no tenha
um ciclo emocional e cultural adequados para um desenvolvimento tpico (DEFENSE;
FERNANDES, 2011). Para a clnica fonoaudiolgica, o conhecimento das variaes existentes
nas relaes entre as reas se faz de extrema importncia no processo de interveno,
possibilitando assim, que as peculiaridades dos atrasos no desenvolvimento de linguagem possam
ser analisadas sob diferentes perspectivas (CARDOSO, et al., 2012).
Outro aspecto que deve ser considerado em intervenes fonoaudiolgicas refere-se s
variveis relacionadas ao contexto ambiental de terapia de linguagem (MISQUIATTI, 2013;
MISQUIATTI; FERNANDES, 2011; MISQUIATTI & BRITO, 2010; PERISSINOTO, 2003). O
contexto em que a comunicao ocorre complexo e abrange aspectos multidimensionais, sendo,
portanto, de grande relevncia sua anlise na investigao de caractersticas relacionadas
comunicao (MOREIRA; FERNANDES, 2010), como o desempenho scio-cognitivo. Para
indivduos com TEA o desenvolvimento pode ser favorecido em contextos que sejam
26
27
adaptados para crianas pequenas, e seus respectivos ambientes como: cozinha (pia, fogo, forno
de microondas, geladeira, mesa); sala de estar (poltrona e mesa) e quarto (guarda-roupa,
penteadeira, cama, bero, bonecas) e outros brinquedos, buscando representar a rplica de uma
casa.
Foram realizadas filmagens de oito sesses de terapia de linguagem individual para cada
sujeito com TEA, sendo que quatro sesses foram realizadas na sala comum, e quatro na sala
NIC intercaladamente. Assim, foram realizadas 80 sesses de filmagens, 40 sesses com durao
de 30 minutos em cada sala, totalizando 2.400 minutos ou 40 horas de observao.
Para a anlise do desempenho sociocognitivo das crianas com TEA durante as situaes
filmadas foi utilizado o Protocolo de Desempenho Sociocognitivo (MOLINI, 2001). Na anlise
por meio do Protocolo de Desempenho Sociocognitivo, os dados coletados foram registrados com
nmeros, de acordo com o melhor desempenho de cada criana em cada uma das reas analisadas
no protocolo sendo que sete reas foram analisadas: (I) inteno comunicativa gestual; (II)
inteno comunicativa vocal; (III) uso do objeto mediador; (IV), imitao gestual; (V) imitao
vocal; (VI) jogo combinatrio e (VII) jogo simblico.
Todos dos dados foram analisados e transcritos e, posteriormente, foi realizada a
verificao do ndice de concordncia interobservadores. Para isso, foram sorteadas oito situaes
de filmagem para a anlise de cada juiz, sendo quatro realizadas na sala NIC e quatro na sala
comum. Para o clculo de concordncia entre juzes e a pesquisadora primeira autora deste estudo
nos aspectos sociocognitivos foi utilizada a seguinte formula matemtica: (100 - |n1 n2| / n
mximo) x 100. A concordncia entre os juzes e pesquisadora foi de 99,97%.
4 RESULTADOS E DISCUSSO
Para a anlise dos resultados considerou-se o melhor desempenho de cada sujeito em cada
uma das uma das filmagens, indicando as possibilidades do sujeito, mesmo que estas no sejam
sistematicamente utilizadas. A partir desses dados foi realizada anlise estatstica para a
comparao dos resultados referentes ao desempenho sociocognitivo em cada um das salas
estudadas, utilizando o Teste t de Student. Adotou-se o nvel de significncia de 5% (p < 0,05)
para aplicao do teste estatstico.
28
ICG
ICV
UOM
IG
IV
JC
JS
SC NIC SC NIC SC NIC SC NIC SC NIC SC NIC SC NIC
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
S9
S10
29
Mdia
Desvio Padro
ICG_SC
4,0
0,9
Significncia (p)
> 0,999
ICG_NIC
4,0
0,8
ICV_SC
3,4
0,8
0,081
ICV_NIC
3,7
1,0
UOM_SC
0,7
0,5
0,591
UOM_NIC
0,8
0,8
IG_SC
2,2
1,1
IC_NIC
2,8
0,9
IV_SC
2,3
1,5
0,168
30
0,111
IV_NIC
3,0
1,1
JC_SC
3,5
1,2
0,297
JC_NIC
4,1
1,1
JS_SC
3,8
1,2
0,070
JS_NIC
4,6
0,7
SC = sala comum; NIC = sala NIC; ICG = inteno comunicativa gestual; ICV = inteno
comunicativa vocal; UOM = uso do objeto mediador; IG = imitao gestual; IV = imitao vocal;
JC = jogo combinatrio; JS = jogo simblico; N = sala NIC; C = sala comum. Valor significativo
(p<0,05) Teste T de Student
De acordo com os resultados no foi observada diferena estatisticamente significante no
desempenho sociocognitivo de sujeitos com TEA quando comparadas duas salas com diferentes
formas de organizao fsica do ambiente. Estes achados concordam com os dados observados
por outros autores que tambm destacaram que indivduos com TEA podem apresentar
desempenho sociocognitivo semelhante em diferentes situaes comunicativas estudadas
(CARDOSO et al., 2012). Alm disso, importante considerar que os resultados deste estudo
podem estar relacionados ao fato de que neste estudo foi analisada a possibilidade de influncia
do contexto quanto sua estruturao fsica, sendo que o contexto interacional manteve-se
norteado pelas mesmas premissas. Tais dados sugerem que para sujeitos com TEA em situaes
de terapia de linguagem o contexto interacional parece exercer maior interferncia no
desempenho sociocognitivo do que a organizao fsica do ambiente. Conforme outros autores
(CARDOSO; FERNANDES, 2004; PEROSSINOTO, 2003; RESCORLA; GOOSSENS, 1992)
contextos distintos em situaes de terapia de linguagem individual para indivduos com TEA
implicam diferenas de desempenho, mas tais mudanas relacionam-se tambm ao tempo e
interferncia de diferentes interlocutores e no apenas ao contexto. Independentemente do
ambiente fsico e da proposta teraputica adotada, o destaque no processo ficar a cargo do
terapeuta da linguagem, como um interlocutor ideal e mediador do processo teraputico
(MISQUIATTI, 2013).
31
32
REFERNCIAS
ADAMS, Catherine, LOCKTON. Elaine, FREED Jenny, GAILE, Jacqueline, EARL, Gillian,
MCBEAN Kirsty, et al. The social communication intervention project: a randomized controlled
trial of the effectiveness of speech and language therapy for school-age children who have
pragmatic and social communication problems with or without autism spectrum disorder. J Lang
Commun Disord., v. 47. N. 3, p. 233-44, May-Jun 2012.
CARDOSO Carla, ROCHA, Juliana Fernandes Lomba, MOREIRA, Catarina Santana, PINTO
Amanda Luz. Desempenho scio-cognitivo e diferentes situaes comunicativas em grupos de
crianas com diagnsticos distintos. J Soc Bras Fonoaudiol., v. 24, n. 2, p. 140-44, 2012.
33
34
35
ABSTRACT
This work is an experience report of an interdisciplinary team that serves children with Autism, in Pampulha
health district, Belo Horizonte. The team goes by the NHS, supporting the mental health service and Family
Health Program (PSF), composed for the service of Speech, Occupational Therapy and Psychiatry. Children are
covered in different types of assistance, so as health care policy. It was concluded that the interdisciplinary
supports of the supplementary team promotes adherence of the family to the treatment of the child, as happens in
the same space and common goals.Currently it is necessary to review and evaluate the service due to the
increasing number of children and adolescents with Autism referred to the team.
Keywords: Autism treatment; interdisciplinarity; children's Mental health.
RESUMO
Este trabalho consiste em um relato de experincia de uma equipe interdisciplinar que atende crianas com
Autismo no distrito sanitrio Pampulha do municpio de Belo Horizonte. A equipe atende pelo SUS, dando apoio
ao servio de sade mental e ao Programa de Sade da Famlia (PSF), sendo composta pelo servio de
Fonoaudiologia, Terapia Ocupacional e Psiquiatria. As crianas so contempladas em diferentes modalidades de
interveno, tanto assistenciais como poltica. Concluiu-se que o trabalho interdisciplinar da equipe
complementar favorece a adeso dos familiares ao tratamento da criana, pois acontece em um mesmo espao e
com objetivos em comum. Atualmente faz-se necessrio uma reviso e avaliao do servio, devido ao aumento
do nmero de crianas e adolescentes com Autismo encaminhados equipe.
Palavras-chave: tratamento Autismo; interdisciplinaridade; Sade Mental Infantil.
36
1. APRESENTAO
37
2. REFERENCIAL TERICO
3. METODOLOGIA:
38
Existem no municpio nove equipes, situadas uma em cada regional (distrito sanitrio).
Este trabalho refere-se equipe da Regional Pampulha, que composta por uma
Fonoaudiloga, uma Psiquiatra Infantil e uma Terapeuta Ocupacional.
O primeiro contato da equipe com o usurio atravs do acolhimento, que pode ser
realizado por um ou mais profissional, que tem como orientao o seguinte conceito:
39
Atualmente, algumas crianas com TEA chegam antes dos dois anos de idade na rede
municipal de sade mental de Belo Horizonte (SUS), algumas vezes j com a suspeita desse
diagnstico. Muitos desses encaminhamentos so provenientes do PSF, NASF, dos
profissionais da puericultura e de educadores, que esto mais atentos aos sinais de alerta para o
Autismo.
De acordo com Bosa (2008) os enquadramentos diagnsticos mais utilizados (CID-10 e
DSM-IV) requerem a identificao de anormalidades nas reas do desenvolvimento das
habilidades sociais e comunicativas antes da idade de 36 meses.
A modalidade Interveno a Tempo est baseada na teoria de que o Autismo
necessita de um diagnstico mais precoce possvel, a fim de reduzir a possibilidade de
cronificao dos sintomas conforme descrevem Vivasni e Rabello (2012). O objetivo atender
lactentes e crianas at 2 anos e 11 meses, intervindo precocemente, a fim de amenizar agravos
dos sintomas psicopatolgicos, estimular a interao social, a comunicao, orientar na
maternagem e reforar vnculos parentais.
Esta modalidade realizada pelos profissionais da equipe, que utilizam atividades
ldicas e orientam os familiares em relao s necessidades da criana e aos estmulos que
devem ser realizados em casa.
40
4.1.2 Fonoaudiologia
41
4.1.4 Psiquiatria
42
4.1.6 Brinquedoteca
representa o tempo em que brincar ou recreao podem ter. Ele definido como o
tempo livre ou no obrigatrio, que no envolve a educao formal, trabalho,
responsabilidades domsticas, executar funes de sustento ou a prtica de atividade
dirigida externamente ao indivduo (p. 14).
43
44
5. CONSIDERAES FINAIS
45
6. REFERNCIAS
pdf.
Acesso
em:
08/10/2013.
MINISTRIO DA SADE, Linha de cuidado de ateno integral s pessoas com transtorno
do espectro do autismo e suas famlias no Sistema nico de Sade. Autismo: Construo
histrica
do
conceito.
Braslia,
2013.
Disponvel
em:
46
SILVEIRA, Elaine Rosner. Prticas que integram a sade mental sade pblica: o apoio
matricial e a interconsulta. Cinc. sade coletiva [online]. 2012, vol.17, n.9, pp. 2377-2386.
ISSN 1413-8123.
TEIXEIRA, Maria Cristina Triguero Veloz et al. Brazilian scientific literature about autism
spectrum disorders. Rev. Assoc. Med. Bras. [online]. 2010, vol.56, n.5, pp. 607-614. ISSN
0104-4230.
VISANI, Paola and RABELLO, Silvana. Consideraes sobre o diagnstico precoce na
clnica do autismo e das psicoses infantis. Rev. latinoam. psicopatol. fundam. [online]. 2012,
vol.15, n.2, pp. 293-308. ISSN 1415-4714.
47
48
Introduo
Os quadros de Transtorno do Espectro do Autismo caracterizam-se por uma trade de
impedimentos graves e crnicos nas reas de interao social, comunicao verbal e no
verbal e interesses (DSM-IV). De acordo com a literatura, a linguagem uma questo
central (SEUNG et al., 2006; KLIN et al., 2007; JONES et al., 2009) para a compreenso e
interveno das alteraes de linguagem nesses quadros, principalmente no que se refere ao
uso funcional da linguagem, que est relacionado s habilidades de interao social (DREW
2007 et al., JANES 2009) e alteraes no comportamento (KETELAARS, CUPERUS e
JANSONIUS, 2009).
Deste modo, o ambiente, o interlocutor e os comportamentos comunicativos no verbais, so
variveis
importantes
no
estabelecimento
da
interao
comunicativa
(FARAH,
REVISO BIBLIOGRFICA
1.1
Os TEA caracterizam-se por uma trade de impedimentos graves e crnicos nas reas de
interao social, comunicao verbal e no verbal e interesses (DSM IV). De acordo com a
literatura, a linguagem uma questo central (JONES e CAMPBELL et al., 2007; KLIN,
2007) para a compreenso e interveno das alteraes de linguagem nesses quadros,
principalmente no que se refere ao uso funcional da linguagem (PERISSIMOTO et al.,2003;
SEUNG et al., 2006; BELDAKI et al., 2006; MISQUIATTI et al., 2006; VOLDEN,
49
2009),que est relacionado s habilidades de interao social (DREW et al., 2007; JONES e
CAMPBELL, 2007) e alteraes no comportamento(KETELAARS, CUPERUS e
JANSONIUS, 2009).
Esses prejuzos representam um desvio em relao ao nvel de desenvolvimento do
indivduo, afetando assim sua adaptao social, educacional e de comunicao (SILVIA,
LOPES-HERRARA e DE VITTO, 2007).
Podemos pensar na interao social como sendo uma ao entre sujeitos, e para que ela
ocorra essencial a existncia da comunicao de uma linguagem, ou seja, de uma forma de
construo e representao de mensagens (PASSERINO e SANTAROSA, 2007) .
1.2
AMBIENTE,
INTERLOCUTOR
OS
COMPORTAMENTOS
COMUNICATIVOS NO VERBAIS
Deste modo, o ambiente, o interlocutor e os comportamentos comunicativos no verbais, so
variveis importantes no estabelecimento da interao comunicativa. Um estudo concluiu
que o interlocutor adulto durante interaes com crianas autistas provocou manifestaes
de comportamentos comunicativos e apenas a sua presena atraiu a ateno da criana,
promovendo a iniciativa de comunicao (FARAH, PERISSIMOTO e CHIARI, 2009).
Neste contexto, o terapeuta da linguagem pode ser visto como um interlocutor ideal e
mediador do processo teraputico, uma vez que se molda ao paciente durante a interao,
tornando-se um interlocutor mais simtrico. Assim, observou-se que terapeutas que atuam
com crianas autistas no apresentam uma homogeneidade na atuao, o que evidencia uma
diversidade interativa (MIILHER e FERNANDES, 2006).
Em outro estudo sob uma perspectiva pragmtica, a interferncia de diferentes interlocutores
na comunicao da criana autista foi analisada (BERNARD-OPTIZ, 1982). O autor
Bernard-Optiz (1982), ao observar uma criana de oito anos de idade portadora de autismo,
concluiu que seu comportamento pragmtico variou em diversas situaes comunicativas e
com parceiros diferentes. Os resultados mostraram um maior nmero de funes
comunicativas quando a interao era com um adulto familiar em relao a um adulto no
familiar.
50
PROCEDIMENTO METODOLGICO
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de Filosofia e
Cincias da Universidade Estadual Paulista CEP/FFC/UNESP-Marlia SP sob o
protocolo n3243/2008. Os responsveis foram informados sobre a realizao da pesquisa,
consultados sobre sua concordncia em participar dela e assinaram o termo de
consentimento livre e esclarecido.
Sujeitos
Participaram desta pesquisa nove sujeitos, sendo quatro crianas com TEA, do gnero
masculino com faixa etria variando entre cinco anos e oito meses e seis anos e onze meses
de idade (Quadro 1) e cinco terapeutas de linguagem. Todos os sujeitos foram
diagnosticados por psiquiatra segundo os critrios especficos (DSM-IV) e receberam
atendimento fonoaudiolgico semanal em uma clnica escola do interior do estado So
Paulo.
Quadro1. Caracterizao dos sujeitos
Sujeito
Sexo
Idade
Diagnstico
Masculino
5 anos e 8
meses
Sndrome de
Asperger
Masculino
6 anos e 11
meses
Autismo
Masculino
5 anos e 4
meses
Autismo
Masculino
6 anos
Sndrome de
Asperger
Para cada uma das quatro crianas participantes desta pesquisa foi proposta a utilizao de
dois diferentes interlocutores: terapeuta de linguagem (estagiria de fonoaudiologia) da
referida criana na clnica-escola (estando em processo teraputico com a criana h no
mnimo trs meses), e um interlocutor desconhecido da criana (terapeuta de
linguagem/estagiria de fonoaudiologia), sendo este o mesmo para todas as crianas.
51
Material
Como instrumento para anlise do perfil comunicativo dos sujeitos foi utilizado o Protocolo
de Pragmtica (FERNANDES, 2004). Nas sesses de filmagens foram utilizados brinquedos
pertencentes clnica-escola e filmadora.
Procedimento
A caracterizao do perfil comunicativo das crianas foi realizada por meio do Protocolo de
Pragmtica (FERNANDES, 2004), sendo possvel descrever o perfil comunicativo das
crianas e analisar os aspectos funcionais da linguagem. Nesta anlise verificou-se o nmero
de atos comunicativos por minuto, as funes comunicativas e o meio pelo qual esses atos
foram expressos (vocal, verbal e gestual). Este protocolo consta de vinte categorias de
funes comunicativas que, para anlise dos resultados, foram divididas em mais interativas
e menos interativas (FERNANDES, 2002), sendo consideradas as mais interativas: pedido
de objeto, pedido de ao, pedido de rotina social, pedido de consentimento, pedido de
informao, reconhecimento do outro, exibio, comentrio, nomeao, exclamativa,
narrativa, expresso de protesto, protesto, jogo compartilhado; e as menos interativas:
reativa, performativa, no-focalizada, jogo, exploratria e auto-regulatria.
Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada nas dependncias da clnica-escola. As gravaes das
situaes de interao das crianas com os diferentes interlocutores tiveram a durao de 30
minutos. Para o preenchimento do protocolo de pragmtica foram utilizados 15 minutos de
gravao de interao mais simtrica de cada filmagem, de acordo como procedimento de
aplicao do protocolo (FERNANDES, 2004). Ocorreu uma gravao para cada
interlocutor, somando duas gravaes com cada criana e oito sesses de gravao ao todo
na pesquisa, dentro do perodo de 12 meses.
Situao de filmagem
As sesses de filmagens ocorreram durante situao de brincadeira livre. Em todas as
gravaes foram utilizados brinquedos ldicos que proporcionassem uma situao de
interao da criana com os interlocutores. Esses brinquedos foram escolhidos de acordo
com a faixa etria e o interesse de cada criana, sendo utilizado o mesmo brinquedo com os
dois diferentes interlocutores, oferecendo assim a mesma possibilidade de interao ldica
para todos.
52
Tambm foi realizada a anlise estatstica dos dados encontrados, por meio do Teste
dos Postos Sinalizados de Wilcoxon, a fim tanto de realizar a comparao dos resultados
referentes ao perfil comunicativo com ambos os interlocutores, como de verificar mdia,
desvio-padro e significncia.
3
RESULTADOS E DISCUSSO
Terapeuta do
paciente
Terapeuta
desconhecida
do paciente
1
2
3
4
Mdia
5,8
3,2
3,66
7,73
5,10
4,13
4,4
6,4
4,8
4,93
Desvio-padro
Significncia
2,09
0,715
1,02
0,715
Meios comunicativos
Verbal (%)
Terapeuta
Terapeuta
desconheci
da
do
paciente
Vocal (%)
Terapeuta
53
Terapeuta
desconheci
da
do
paciente
Gestual (%)
Terapeu
ta
Terapeuta
desconhecida
do paciente
21%
13%
40%
40%
91%
85%
19%
3%
6%
50%
94%
97%
36%
33%
16%
36%
87%
97%
50%
44%
2%
89%
94%
Mdia
31,50%
23,25%
16%
31,50%
90,25%
93,25%
Desviopadro
14,48%
18,63%
17,05%
21,81%
2,99%
5,68%
Significncia
0,068
0,068
0,285
0,285
0,465
0,465
2
3
4
Funes comunicativas
Mais interativas
Menos interativas
Terapeuta
Terapeuta
desconhecida
do paciente
Terapeuta
Terapeuta
desconhecida do
paciente
9%
11%
91%
89%
37%
35%
63%
65%
33%
19%
67%
81%
54%
51%
46%
49%
Mdia
33,25%
29%
66,75%
71%
Desvio-padro
18,55%
17,74%
18,55%
17,74%
Significncia
0,197
0,197
0,197
0,197
1
2
3
4
54
CONCLUSO
Esta pesquisa permitiu caracterizar o perfil comunicativo de crianas com TEA com dois
diferentes interlocutores propostos: terapeuta de linguagem da prpria criana e terapeuta de
linguagem desconhecida da criana.
No entanto, no foi possvel observar diferenas estatisticamente significantes no perfil
comunicativo entre as dades, o que sugere que sejam realizados novos estudos com uma
maior populao e com a incluso de outros interlocutores, a fim de contribuir para a
elaborao de melhores propostas teraputicas para esta populao.
REFERNCIAS
American Psychiatry Association. Manual diagnstico estatstico de transtornos mentais.
(DSM-IV-TR). Poro Alegre: Artes Mdias; 2002
BELDAKI, A. Language impairments in autism: evidence against mind-blindness. SOAS
Working Papers in Linguistic. 2006; 14:3-13
BERNARD-OPTIZ, Vera. Pragmatic analysis of thee communicative behavior of an autistic
children. J Speech Hear Dis. 1982; 47 (1): 99-109
BRITO, Maria Claudia; MISQUIATTI Andra Regina Nunes; CARRARA, Kester. Perfil
comunicativo de crianas com transtorno do espectro autstico e em desenvolvimento
normal durante interao com suas mes. In: Almeida MA, Mendes EG, Hayaashi MCPI.
Temas em Educao Especial: Mltiplos olhares. Araraquara, SP: Junqueria & Main:
Braslia. DF: CAPES, 2008; 381-390
CAMPELO Lilian Dantas; LUCENA Jonia lves; LIMA, Cynthia Nascimento; ARAJO,
Helane Mariza Machado; VIANA, Larissa Gomes Oliveira, VELOSO, Mariana Martins
55
Lira; CORREIRA, Priscila Izabela Freitas de Barros; MUNIZ, Lilian Ferreira. Autismo: um
estudo de habilidades comunicativas em crianas. Ver CEFAC, v11, n4. So Paulo out/dez.
2009
CARDOSO Carla, FERNANDES, Fernanda Dreux Miranda. A comunicao de crianas do
espectro autstico em atividades em grupo. Pr-Fono Rev Atual Cient. 2004; 16 (1): 67-74
DREW A; BAIRD G; TAYLOR E; MILNE E; CHARMAN T. The social communication
assessment for toddlers with autism (SCATA): an instrument to measure the frequency,
form and function of communication in toddlers with autism spectrum disorder. J Autism
Dev Disord. 2007; 37:648-66
FARAH, Leila Sandra Damio; PERISSINOTO, Jasy; CHIARI, Braslia Maria. Estudo
longitudinal da ateno compartilhada em crianas autistas no verbais. Revista CEFAC
2009; 11(4): 587-597
FERNANDES, Fernanda Dreux; CARDOSO Carla; SASSI Fernanda Charion; AMATO,
Cibelle Higuera; SOUSA-MORATO, Priscila Faria. Fonoaudiologia e autismo: resultado de
trs diferentes modelos de terapia de linguagem. Pr-Fono Rev Atual Cient. 2008;
20(4):267-72
FERNANDES, Fernanda Dreux Miranda; MOLINI- AVEJONAS, Danila Regina; SOUSA
MORATO, Priscila Faria. Perfil funcional da comunicao nos distrbios do espectro
autstico. Rev CEFAC. 2006; 8 (1): 20-6
FERDANDES, Fernanda Dreux Miranda. Atuao fonoaudiolgica com crianas com
transtornos do espectro autstico [tese de livre docncia]. So Paulo: Faculdade de Medicina
da Universidade de So Paulo; 2002
FERNANDES, Fernanda Dreux Miranda. Pragmtica. In: Andrade CRF, Befi-Lopes DM.;
Fernandes FDM, Wertznner, HF. ABFW: Teste de linguagem infantil nas reas de
fonologia, vocabulrio, fluncia e pragmtica. Barueri: Pr-Fono, 2004
JONES LA; CAMPBELL JM. Clinical Characteristics Associated with language regression
for children with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2009 Jul; 25.
KLIN Ami; SAULNIER Celine, SPARROW Sara, CICCHETTI Domenic, VOLKMAR
Fred, LORD Catherine. Social and communication abilities and disabilities in higher
56
functioning individuals with autism spectrum disorders: The vineland and the ADOS.
Journal of Autism and Developmental Disorders, n. 37, p. 748-59, 2007.
MIILHER, Liliane Perroud; FERNANDES, Fernanda Dreux Mirandes. Anlise das funes
comunicativas expressas por terapeutas e pacientes do espectro autstico. Pr-Fono Rev
Atual Cient., v. 18, n. 3, p. 239-248, 2006.
MISQUIATTI, Andra Regina Nunes. A interferncia do contexto ambiental no
desempenho funcional na comunicao de crianas Transtornos do Espectro Autstico. 2006.
Dissertao. Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo, So Paulo, 2006.
OMS (Organizao mundial da sade). Classificao de transtornos mentais e de
comportamento da CID-10: Descries clnicas e diretrizes diagnsticas. Porto Alegre: Artes
Mdicas; 1993.
PASSERINO, Liliana Maria; SANTAROSA, Lucila Costi. Interao social no autismo em
ambientes digitais de aprendizagem. Psicol Reflex Crit., v. 20 n. 1, p. 54-64, 2007.
PERISSINOTO, Jacy. Linguagem da criana com autismo. In: Perissinoto J. (Org).
Conhecimentos essenciais para atender bem as crianas com autismo. So Jos dos
Campos: Pulso, 2003.
SEUNG HK; ASHWELL S; ELDER JH; VALCANTE G. Verbal communication outcomes
in children with autism after in-home father training. Journal of Intellectual Disability
Research, v. 5, n. 2, p. 139-150, 2006.
SILVA, Ruben Abro; LOPES-HERRERA, Simone Aparecida; De VITTO, Luciana Paula.
Distrbio de linguagem como parte de um transtorno global do desenvolvimento: descrio
de um processo teraputico fonoaudiolgico. Rev Bras Fonoaudiol., v. 12 n. 4, p. 322-8,
2007.
TAMANAHA, Ana Carina, PERISSINOTO, Jacy; CHIARI, Brasilia Maria. Uma breve
reviso histria sobre a construo dos conceitos do Autismo Infantil e da sndrome de
Asperger. Rev Bras Fonoaudiol,. v. 13 n. 3, p. 296-9, 2008.
VOLDEN, Joanne; COOLICAN, Jamesie; GARON, Nancy; WHITE, Julie, BRYSON,
Susan. Brief report: pragmatic language in autism spectrum disorder: relationships to
measures of ability and disability. J Autism Dev Disord., v. 39, n. 2, p. 388-93, 2009.
57
ABSTRACT
The article deals with the dissertation has investigated expectations, experiences, concepts and meanings of the
process of educational inclusion of pupils with autism parents under the psychoanalytical approach. The study
design is qualitative, using autobiographical accounts, allowing the expression of their life stories in that
context. Have participated in this study 6 subjects, 3 mothers, 1 father and a couple (father and mother),
totalling 5 interviews. The participants were able to express how the diagnosis of Autism has impacted the
family dynamics and how the process of inclusion has made cultural, social, emotional transformations on their
son's life and on the family relationships. Core meanings were constructed to facilitate the apprehension of the
meanings present in the participant's statements. The results pointed to the effects of inclusion education process
on the development of pupil and family dynamics, highlighting difficulties in accessing and staying in the same
school, but also successful experiences of the specific family and educational support and necessary curricular
adaptations. The research expected more than the theoretical-methodological contribution. It has expected to
insert and qualify the parents word on the discussion and participation of their son's educational inclusion.
Keywords: Autism. Parents understanding. Educational inclusion.
RESUMO
O artigo trata da dissertao que investigou expectativas, experincias, concepes e significaes do processo
de incluso escolar em pais de alunos com Autismo, luz da perspectiva terica psicanaltica. A pesquisa teve
delineamento qualitativo, com o uso de relatos autobiogrficos, oportunizando a expresso das histrias de vida
dos pais naquele contexto. Participaram da pesquisa 6 sujeitos, sendo 3 mes, 1 pai e um casal (pai e me),
totalizando 5 entrevistas. Os participantes puderam relatar como o diagnstico de Autismo impactou a dinmica
familiar e como o processo de incluso operou transformaes culturais, sociais e afetivas no filho e nas relaes
inter-familiares. Foram construdos ncleos de significao para facilitar a apreenso dos sentidos e significados
presentes nas falas dos participantes. Os resultados apontaram para os efeitos do processo educacional inclusivo
no desenvolvimento do aluno e na dinmica familiar, evidenciando dificuldades no acesso e na permanncia do
mesmo na escola, mas tambm experincias de sucesso com o apoio familiar e pedaggico devido e as
necessrias adequaes curriculares. Esperou-se, com esta pesquisa, para alm de uma contribuio tericometodolgica, inserir e qualificar a palavra dos pais na discusso e participao no processo de incluso escolar
de seus filhos.
Palavras-chave: Autismo. Concepo de pais. Incluso escolar.
58
INTRODUO
Aps ter trabalhado1 como professora com alunos autistas em diversas modalidades de
atendimento e ter encaminhado vrios deles para turmas regulares de ensino, tanto na funo
de professora quanto de psicloga de Equipe Especializada de Apoio Aprendizagem,
alargou-se o meu desejo de pesquisar sobre o processo de incluso de crianas com Autismo,
no do ponto de vista estatstico do sucesso ou insucesso, mas dos efeitos desse processo nas
famlias e nos prprios sujeitos, suas mudanas sociais, culturais, subjetivas e escolares.
Pretendamos, pesquisadora e orientadora, com este estudo, investigar as concepes,
os percursos, em seus aspectos positivos e negativos, as experincias de vida, a significao
do processo de incluso escolar para pais de alunos com Autismo.
O objetivo primeiro do estudo foi descrever a trajetria dos pais no processo de
incluso escolar de seus filhos e, assim, oportunizar a expresso de suas concepes sobre a
incluso escolar na rede oficial de ensino do Distrito Federal (DF).
Espervamos, com esta pesquisa, inserir os pais na discusso sobre o processo de
incluso escolar de seus filhos, desenvolver contribuio terica para ampliao dos
conhecimentos sobre a incluso de crianas autistas na perspectiva dos pais e qualificar a
participao dos mesmos no processo de incluso escolar desses alunos.
Eis o nosso problema de pesquisa: investigar as expectativas, os percursos, as
concepes e experincias de incluso escolar de Autistas - prs, contras, vicissitudes,
percalos e caminhos, na perspectiva de seus pais.
2
O REFERENCIAL TERICO
Refletimos: Como a escola poderia atender s necessidades de cada sujeito, em
Primeira autora.
59
60
Faz-se necessrio pensar se a escola pode propiciar as condies para o convvio social
da criana com autismo se est aberta a acolh-la no s do ponto de vista pedaggico, de
suas capacidades cognitivas, mas na posio de sujeito (BASTOS, 2001).
3
PROCEDIMENTO METODOLGICO
A pesquisa caracterizada por um delineamento qualitativo, e foi utilizado o mtodo
biogrfico com estudo das histrias de vida de pais de crianas autistas, tendo como objeto a
incluso escolar dessas crianas.
Quanto documentao dos dados, as histrias de vida foram gravadas em
equipamento de registro de udio, com aparelhos menores, conforme sugere Flick (2004), a
fim de possibilitar uma gravao mais naturalista, aps a informao sobre a finalidade da
gravao. A transcrio das entrevistas uma etapa necessria interpretao dos dados.
61
RESULTADOS E DISCUSSO
Importante relembrar que os dados derivam dos relatos dos participantes sobre os fatos,
NO
NORMAL:
OS
PRIMEIROS
SINAIS,
INDICADORES
CARACTERSTICAS DA DIFERENA
Neste Ncleo de Significao percebemos o quanto os primeiros sinais so
impactantes para as famlias de pessoas com Autismo. Essas sensaes, sentimentos e
percepes implicam agitao, incmodo e angstia, e promovem diversas formas de defesa
psquica diante daquilo que, mesmo sem nome, altera a qualidade das relaes iniciais da me
com o seu beb e dela consigo mesma. H que haver, ento, um reinvestimento libidinal para
que a me represente o Outro que apresentar os primeiros significantes criana. Percebendo
ou negando as diferenas apresentadas pelo filho ou necessitando ser alertada por outros, o
fato que essas diferenas impactam a subjetividade e a dinmica materna e demandam essa
ressignificao, uma mudana de posio discursiva em torno das funes maternas.
4.2
O DIAGNSTICO: E AGORA?
Neste Ncleo de Significao observamos a estranheza dos pais ao perceberem as
63
4.3
especializada, a despeito da crtica e do receio dos parentes, que expem uma representao
social de segregao atribuda a essas instituies, relataram satisfao com o atendimento e
apontaram aquisies no desenvolvimento da criana, ressaltando, tambm, o suporte dado
pela escola famlia, acolhendo-a em seu sofrimento. Foram apontadas aprendizagens
escolares, funcionais e progresso na socializao. Os discursos expressam a aprovao das
famlias nesta modalidade de atendimento, considerada necessria e importante em um
momento da vida da pessoa com Autismo. a educao especializada que, muitas vezes,
propicia ao aluno condies para o convvio social, que modifica a posio social discursiva
relativa ao sujeito na escola, na famlia e na comunidade, de forma que ele possa vir a
beneficiar-se, usufruir, no futuro, daquilo que a educao regular pode lhe oferecer
(BASTOS, 2001).
4.5
ESCOLA
INCLUSIVA:
POSSIBILIDADES
VICISSITUDES,
CONTRIBUIES E LIMITES
Neste Ncleo de Significao vrios foram os aspectos que compareceram nas falas
das famlias participantes: a necessidade de apoios especializados, de professores capacitados,
de adequaes curriculares, de apoio tcnico de psiclogos e de profissionais das salas de
recursos, de parceria entre escola e famlia, tanto para a troca de informaes sobre a criana
quanto para o apoio na sensibilizao da comunidade escolar, de oportunidade de participao
nas atividades coletivas na escola e fora dela, com o grupo escolar. Estes fatores so
64
AS EXPECTATIVAS: O FUTURO
Neste Ncleo de Significao observamos que as preocupaes, as expectativas de
futuro para com os filhos so de ordem filosfica e prtica: ser feliz, adquirir independncia,
cursar o ensino superior, ocupao, trabalho, ou, a curto prazo, que a escola tenha, no incio
do ano, um planejamento de trabalho com os alunos para que a famlia possa comprometer-se
com outras necessidades e demandas. Os questionamentos acerca do futuro das pessoas com
Autismo, a racionalizao, a falta de expectativas, justificada por um realismo, por medo de
machucar-se a si e ao filho, por ansiedades sofridas, demonstram como os sujeitos lidam com
o real e com o potencial suposto/no suposto no filho.
65
CONSIDERAES FINAIS
Buscando compreender as contribuies, limites, possibilidades e vicissitudes
de situaes e singularidades subjetivas que demandam uma avaliao caso a caso a esse
respeito. Essa incluso depende da escuta da famlia, das condies psquicas e
comportamentais do sujeito e das condies de acolhimento dos professores e da escola.
Por outro lado, o professor que trabalha com um aluno com Autismo conviver com
situaes inesperadas, o que no deixa de acontecer, tambm, na relao com os outros alunos
da turma. Mas se o professor suportar estar no lugar de no-saber com relao ao outro, de
no ter respostas prontas para dar criana, se suportar estar no lugar de castrao, de
angstia, de observao, de dvidas e questionamentos, suas aes, certamente, traro efeitos
teraputicos para a criana com Autismo, pois este o professor especial que acolhe o
outro, em suas pessoalidades, permitindo uma (re)constituio subjetiva do sujeito nomeado
Autista.
A escola deve lidar com o real da diferena, com a diversidade de caractersticas de
cada sujeito, mantendo o foco nas respostas educativas e nos sistemas de apoio. Assim, a
educao pode ser teraputica (KUPFER, 2001), auxiliando no s na construo subjetiva da
criana com transtorno, mas colaborando na formao de uma sociedade mais consciente das
diferenas que ela prpria nomeia.
O professor que trabalha com crianas deve ter conscincia de que no um trabalho
fcil aquele a que se props, pois educar, conforme j havia dito Freud (1937/1969), uma
das trs profisses impossveis, sendo as outras duas governar e psicanalisar. A
impossibilidade a que Freud se refere tem a ver com o fato de que a educao sempre uma
tarefa inacabada, que se remete a um ideal, e de que no h garantias de que o projeto
educativo seguir na direo almejada, j que todo ato educativo traz, em si, um fracasso que
lhe constitutivo. Mas no por essa impossibilidade real que deixaremos de educar as
crianas, pois enquanto tarefa de transmisso, a educao realizvel. Enquanto
(trans)misso, a educao uma obrigao do adulto em relao s crianas, a toda criana,
sem distino (ALMEIDA, 1999). Por outro lado, trata-se de educar, de ensinar a quem,
supostamente, no demanda o saber do professor. A tarefa do professor, portanto, encontra-se
entre o tratar e o educar, na perspectiva da psicanlise, desde que o professor suponha ali um
sujeito que possa advir, colaborando na retomada do desenvolvimento e da estruturao
psquica da criana. Essa dupla funo exige do professor despojar-se do lugar de saber, de
especialista, e suportar o no-saber, permitindo-se conhecer o outro pelo saber que ele prprio
tem de si, deixando de lado a pedagogia em prol da educao, como constituinte de instncias
67
psquicas (PETRI, 2003). A educao tem uma definio mais ampla que a pedagogia e,
segundo Lajonquire (1999), toda relao estabelecida entre adulto e criana passa por uma
dimenso educativa. E os pais, primeiros adultos nesta relao, agentes de linguagem e de
transmisso de herana cultural, valores e ideais, precisam ser ouvidos e acolhidos em suas
angstias, demandas e expectativas, quando se trata da educao e do tratamento de seus
filhos.
REFERNCIAS
AGUIAR, W. M. J.; OZELLA, S. Ncleos de significao como instrumento para a
apreenso da constituio dos sentidos. Disponvel em: <http://pepsic.bvspsi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S141498932006000200006&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 07 ago. 2009.
ALMEIDA, S. F. C. de. Incluso escolar: do politicamente correto poltica da tica
do sujeito no campo da educao. In: COLQUIO DO LEPSI IP/FE-USP, 5., 2006, So
Paulo.
Anais
eletrnicos.
Disponvel
em:
<http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC00000000320060
00[perto de casa]011&Ing=pt&nrm=abn> Acesso em: 10 ago. 2008.
______. O adolescente e a educao: a funo (im)possvel dos ideais educativos. In:
Congresso internacional de psicanlise e suas conexes. O adolescente e a modernidade. Rio
de Janeiro: Companhia de Freud, p. 69-78, 1999.
______. Psicanlise e educao: revendo algumas observaes e hipteses a respeito de
uma (im)possvel conexo. In: COLQUIO DO LEPSI IP/FE-USP, 3., 2002, So Paulo.
Anais
eletrnicos.
Disponvel
em:
<http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC000000003200[pe
rto de casa]0300011&Ing=pt&nrm=abn> Acesso em: 02 out. 2008.
______. Transmisso da psicanlise a educadores: do ideal pedaggico ao real da
(trans)misso educativa. Estilos da Clnica: Revista sobre a Infncia com Problemas. So
Paulo: v. 11, n. 21, p. 14-23, dez. 2006.
ALVES, M. D. As representaes sociais dos professores acerca da incluso de alunos
com distrbios globais do desenvolvimento. 2005. Dissertao (Mestrado em Educao)
Programa de Ps Graduao em Educao, Universidade Federal de Santa Maria, Santa
Maria, 2005.
BASTOS, M. B. Impasses vividos pela professora na incluso escolar. Estilos da
Clnica: Revista sobre a Infncia com Problemas. So Paulo: v. 6, n.11, p. 47-55, 2001.
68
69
70
INTRODUO
A atuao do professor e seu preparo como mediador e agente de incluso, assim
como o papel da escola, oferecendo o espao propcio para receber e manter as crianas
adequadamente assistidas ponto central para que a incluso se efetive (BRITO, 2011). Nos
casos em que os professores percebem de forma positiva seu relacionamento com as crianas
com TEA, h significante melhora em aspectos comportamentais e sociais em sala de aula.
Dentre as alternativas para favorecer a construo de contextos sociais inclusivos,
acolhedores e cooperativos na escola, descreve-se o desenvolvimento de propostas de
interveno direcionadas aos diferentes segmentos de pessoas que compem o meio social
desses (BRITO, 2011).
Contudo, so poucos os programas de formao e treinamento em servios bem
projetados para capacitao de professores para atender a alunos com TEA, e quando existem,
alm de insuficientes em nmero, usualmente so limitados em extenso e contedo
(SIMPSON, 2005).
Diante do exposto, o objetivo desse estudo foi analisar a compreenso de professores
da rede regular de ensino sobre caractersticas de pessoas com Transtornos do Espectro do
Autismo antes e aps um procedimento de interveno.
REVISO BIBLIOGRFICA
1.1
EDUCAO INCLUSIVA
De acordo com o que preconiza a atual poltica de educao, a educao inclusiva pode
ser entendida como aquela organizada para atender a todos (LACERDA, 2011). Dessa forma,
o processo de incluso escolar pode ser visto como dinmico e gradual, podendo tomar
diversas formas a depender das necessidades dos alunos. A incluso pressupe a possibilidade
de, por exemplo, construo de processos lingusticos adequados, de aprendizado de
contedos acadmicos e de uso social da leitura e da escrita, sendo o professor responsvel
por mediar e incentivar a construo do conhecimento por meio da interao com ele e com
os colegas (LACERDA, 2006).
A educao inclusiva implica a construo de uma escola capaz de fornecer ensino de
qualidade para todas as crianas e jovens em idade escolar, independente das suas diferenas
de gnero, raa, etnia, classe social ou condies de aprendizagem. (OMOTE et. al., 2005).
71
72
PROCEDIMENTO METODOLGICO
2.1 Participantes
Participaram desse estudo 39 professores de escolas pblicas e de ensino regular, do
ensino infantil da cidade de Marlia, interior de So Paulo, Brasil, com idades entre 19 e 59
anos, sendo todos os sujeitos do gnero feminino.
2.2 Procedimentos
a) Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Primeiramente, a pesquisa foi apresentada, em dia previamente marcado, para as
diretoras das escolas participantes. Diante da aceitao das mesmas, a pesquisa foi
apresentada para os professores e todos que aceitaram participar da pesquisa, assinaram o
73
termo de consentimento livre e esclarecido, desse modo, a pesquisa foi realizada, segundo a
resoluo do Conselho Nacional de Sade CNS 196/96.
b) Instrumento
O instrumento utilizado nesse estudo foi um questionrio elaborado especificamente
para este fim, este foi dividido em duas partes: parte 1 e parte 2, contendo, respectivamente,
15 questes referentes ao conhecimento geral dos professores acerca de sujeitos com TEA e
10 questes de identificao pessoal e profissional dos professores. No total, o questionrio
composto por 25 questes. O questionrio foi elaborado com base em pesquisas sobre o
assunto (VOLDEN, et al., 2009; LANDA, 2007; KLIN, 2007).
As 15 questes acerca do conhecimento so de mltipla escolha, a qual existe apenas
uma correta, as opes de resposta para cada uma das questes so: concordo; concordo
parcialmente; no concordo ou no tenho opinio formada sobre o assunto. Todas s vezes
que a ltima opo (no tenho opinio formada sobre o assunto) foi assinalada, a questo foi
considerada como incorreta.
2.3 Procedimentos de coleta de dados
Esta pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica em Pesquisa da Faculdade de
Filosofia e Cincias da Universidade Estadual Paulista - Campus de Marlia, protocolo n
0286/2010.
Para realizao da seleo dos professores, foram estabelecidos contatos com as
diretoras das escolas e foi explicada a pesquisa e seus objetivos. A partir desses contatos,
foram estabelecidos convites aos professores para participao no estudo. Estes professores
receberam o termo de consentimento livre e esclarecido junto com o primeiro questionrio
com as instrues sobre como respond-lo. Aps assinatura do termo de consentimento,
ocorreu a primeira aplicao dos questionrios e, em seguida, foi oferecida uma palestra sobre
a temtica Prticas inclusivas: Proposta de interveno para professores do ensino infantil na
atuao com alunos com Transtornos do Espectro do Autismo, que durou cerca de 2 horas.
Ao final da aula, os professores responderam o segundo questionrio (exatamente igual ao
primeiro), para observarmos a efetividade das informaes fornecidas.
2.4 Procedimentos de anlise de dados
Os dados obtidos foram analisados estatisticamente, comparando com o possvel total
obtido. Os dados analisados da parte 1 foram referentes s porcentagens de acertos e erros
74
para cada questo. J para a parte 2, a porcentagem foi referente s variveis de idade do
professor; tempo de experincia como professor; experincia de ensino com alunos com
deficincia e/ou com TEA; formao especializada na rea de TEA; conhecimento sobre
aspectos da comunicao nestes transtornos.
3
RESULTADOS E DISCUSSO
Os resultados tratam da anlise da parte 1 dos questionrios, composta por 15 questes
referentes ao conhecimento dos 39 professores sobre os TEA. Como pode ser observado na
Tabela 1, houve aumento significativo na frequncia de respostas corretas do primeiro para o
segundo questionrio aplicado, ou seja, antes e aps a palestra oferecida aos professores,
demonstrando a efetividade das orientaes passadas.
1 questionrio
Corretas
Incorretas
2 questionrio
Corretas
Incorretas
35
39
24
15
35
35
30
34
37
12
27
30
16
29
16
23
31
27
12
14
25
34
10
29
29
10
17
22
37
17
22
33
13
26
32
17
22
35
75
20
19
37
25
14
38
266
325
408
177
76
Frequncia
Pedagogia
28
Auxiliar de Professores
Magistrio
Letras
Cincias Sociais
Psicologia
Direito
Biologia
Frequncia
Menos de 1 ano
1 a 5 anos
5 a 10 anos
10 a 20 anos
12
Mais de 20 anos
12
No responderam
77
referido pelo Ministrio da Educao (2008) que para atuar na educao inclusiva, o
professor deve ter como base da sua formao, inicial e continuada, conhecimentos gerais
para o exerccio da docncia e conhecimentos especficos da rea (MEC, 2008). No entanto,
os achados dessa pesquisa evidenciaram o baixo ndice de professores que possuem formao
complementar na rea, sugerindo falta de conhecimento adequado para atuar frente incluso
e, para atender as demandas especiais dessa populao.
Portanto, a interveno com os professores no contexto de ensino regular relevante no
sentido de fornecer condies que favoream as interaes sociais e a comunicao de alunos
com TEA, promovendo, de modo geral, seu desenvolvimento e aprendizagem. Outros autores
afirmam que primeiramente deve ser promovida uma mudana na representao social sobre a
criana com TEA, sendo importante que a escola e o professor baseiem suas prticas por meio
da compreenso dos diferentes aspectos relacionados a este tipo de transtorno, bem como suas
caractersticas e consequncias para o desenvolvimento infantil (FARIAS; MARANHO;
CUNHA, 2008). No entanto, muitos educadores ainda resistem em trabalhar com crianas
com TEA por temores em no saber lidar com elas, alm disso, ideias preconcebidas
influenciam as expectativas do professor sobre o desempenho de seus alunos e, acabam
afetando a eficcia de suas aes (BRITO, 2011).
Ressalta-se, ainda, que a pequena amostra de estudos que abordam o tema incluso
de crianas autistas e/ou com transtornos comprova que na realidade existem poucas crianas
includas, em relao ao nmero de crianas que possuem esse diagnstico. Isso pode sugerir
uma falta de preparo das escolas e professores para atender tal demanda (CAMARGO;
BOSA, 2009).
CONCLUSO
Diante dos resultados encontrados neste estudo concluiu-se que os professores tm
78
encontrada nas escolas bem mais vasta e complexa, e, portanto, um empreendimento que
demanda mais ateno de cientistas e gestores pblicos do Brasil.
Alm disso, os dados pontualmente focados em aspectos da comunicao ressaltam o
carter fundamental e particular da atuao e contribuies que a Fonoaudiologia deve trazer
ao contexto educacional de crianas e adolescentes com TEA.
REFERNCIAS
BRITO, Maria Claudia. Sndrome de Asperger na educao inclusiva: anlise de atitudes
sociais e interaes. 2011. Tese de Doutorado, Programa de Ps-Graduao em Educao,
Universidade Estadual Paulista, Marlia, SP, Brasil, 2011.
BRITO, Maria Claudia.
espectro do autismo. In: Brito, MC, Misquiatti, ARN (Org). Transtornos do espectro do
autismo e fonoaudiologia: atualizao multiprofissional em sade e educao. Curitiba:
CRV; 2013.
BRITO, Maria Claudia; CARRARA, Kester. Alunos com distrbio de espectro autstico em
interao com professores na educao inclusiva: descrio de habilidades pragmticas. Rev
Soc Bras Fonoaudiol., v. 15, n. 3, p. 421-429, 2010.
BRITO, Maria Claudia; CARRARA, Kester; DELIBERATO, Dbora. Recursos utilizados
por professoras para se comunicarem com alunos com sndrome de Asperger In: Valle TGM,
Maia ACB. Aprendizagem e Comportamento Humano. Cultura Acadmica: Editora So
Paulo, 2010.
CHAMBRES, Patrick; AUXIETTE, Catherine; VANSINGLE, Carole; GIL, Sandrine. Adult
Attitudes Toward Behaviors of a Six-yar-old Boy with Autism. J. Autism Dev Disord., v. 38,
p. 1320-1327, 2008.
FARIAS, Iara Maria; MARANHO, Renata Veloso de Albuquerque, CUNHA, Ana
Cristina Barros. Interao professor-aluno com autismo no contexto da educao
inclusiva: Anlise do padro de mediao do professor com base na teoria da
experincia de aprendizagem mediada. Rev Bras Educ Esp., v. 14, n. 3, p. 365-84,
2008.
79
KLIN, Ami. Autismo e sndrome de Asperger: uma viso geral. Rev Bras Psiquiatr.,
v. 28, supl I, p. S3-11, 2006.
LACERDA, Cristina Broglia Feitosa. A incluso escolar de alunos surdos: o que dizem
alunos, professores e intrpretes sobre esta experincia. Cad. CEDES, v. 26, n. 69, p. 163-184,
2006.
LACERDA, Cristina Broglia Feitosa. Perfil de tradutores-intrpretes de Libras (TILS) que
atuam no ensino superior no Brasil. Rev. Bras. De Educ. Especial., v. 17, p. 481-496, 2011.
MANTOAN, Maria Teresa Egler. A integrao de pessoas com deficincia. Senac, 1997.
MANTOAN, Maria Teresa Egler. Igualdade diferenas na escola: como andar no fio da
navalha. Revista Educao,v. 32, n. 2, 2007.
OMOTE, Sadao, OLIVEIRA, Anna Augusta Sampaio, BALEOTTI, Luciana Ramos,
MARTINS, Sandra Eli Sartoreto de Oliveira. Mudana de atitudes sociais em relao
incluso. Paidia, v. 15, n. 32, p. 378-398, 2005.
MEC. Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da Educ ao Inclusiva.
Documento elaborado pelo Grupo de Trabalho nomeado pela Portaria n 555/2007,
prorrogada pela Portaria no 948/2007, Braslia, 2008.
SIMPSON, Richard. Evidence-Based Preactices and Students With Autism Spectrum
Disorders. Focus Autism Other Dev Disabl Fall, v. 20, n. 3, p. 140-9, 2005.
UNESCO. Declarao de Salamanca e Linha de Ao sobre Necessidades Educativas
Especiais. Braslia: CORDE, 1994.
VOLDEN, Joanne; COOLICAN, Jamesie; GARON, Nancy; WHITE, Julie; BRYSON,
Susan. Brief report: pragmatic language in autism spectrum disorder: relationships to
measures of ability and disability. J Autism Dev Disord, v. 39, n. 2, p. 388-93, 2007.
WHITE, Susan Williams; SCAHILL, Lawrence; KLIN, Ami; KOENIG, Kathleen,
VOLKMAR, Fred . Educational placements and services use patterns of individual
with autism spectrum disorders. J Autism Dev Desord, p.1403-1412, 2007.
WING, Lorna. Princpios de Educao Teraputica para Nins Autistas. Madrid: Santillana,
p.256-262, 1992.
80
Luana de Freitas
Espao Trate-Reabilitao e Reintegrao de Crianas Com Autismo
luluafp@hotmail.com
ABSTRACT
Introduction: Autism Spectrum Disorder the difficulty of interaction becomes a major obstacle in this
way, it is necessary a tool that assists the child's relationship with his parents and his social environment.
Play is a tool that assists this interaction and not a common practice in today's society, it often needs to
be taught. Objective: To use the play as a tool for rehabilitation through systematic groups with parents
of autistic children. Methodology: We conducted weekly meetings with 60 families in the period January
to June 2013, divided into 3 groups in Espao Trate, directed to encouraging and developing games
81
RESUMO
Introduo: No transtorno do espectro do autismo, a dificuldade de interao torna-se
um dos maiores obstculos. Faz-se necessrio um instrumento que auxilie,
primordialmente, a relao da criana com seus pais e seu meio social. Brincar uma
ferramenta que auxilia essa interao e por no ser uma prtica comum na sociedade
atual, precisa, muitas vezes, ser ensinado. Objetivo: utilizar o brincar como instrumento
de reabilitao atravs de grupos sistemticos com pais de crianas autistas.
Metodologia: foram realizados encontros semanais com 60 famlias no perodo de
janeiro a junho de 2013, distribudas em trs grupos no Espao Trate, estimulando-as a
desenvolver brincadeiras com seus filhos, orientadas por uma equipe interdisciplinar.
Resultados e discusso: foram constatadas nos grupos dificuldades dos pais para
brincar. Depois da formao dos grupos, pde-se observar um maior vnculo afetivo
entre as crianas e seus pais, o que se refletiu na melhoria do desempenho da criana
durante a terapia. A interveno atravs da brincadeira fortalece a auto-estima, estimula
a autonomia, os aspectos cognitivos, motores, sensoriais, sociais e de linguagem, alm
de revelar e fortalecer a aquisio de habilidades. Concluso: Deste modo, este trabalho
possibilitou a transformao da condio dos pais de paciente para agente do processo
de reabilitao; ou seja, os pais tornam-se reabilitadores atravs da prtica de atividades
prazerosas e da compreenso do espectro autista, ampliando o vnculo da relao
familiar.
Palavras-chave: transtorno autstico, jogos, brinquedos e reabilitao.
82
1.
INTRODUO
Os transtornos do espectro do autismo se caracterizam por uma trade de
2. REFERENCIAL TERICO
2.1 AUTISMO: CONCEITOS GERAIS
O Autismo Infantil foi definido por Kanner (1943), sendo inicialmente
denominado Distrbio Autstico do Contato Afetivo, visto como uma condio com
caractersticas comportamentais bastante especficas, tais como: perturbaes das
relaes afetivas com o meio; solido autstica extrema; inabilidade no uso da
linguagem para comunicao; presena de boas potencialidades cognitivas; aspecto
fsico aparentemente normal; comportamentos ritualsticos; incio precoce e incidncia
predominante no sexo masculino. (TAMANAHA; PERISSINOTO; CHIARI, 2008).
Na dcima reviso da Classificao Internacional de Doenas CID 10, os
Transtornos Globais do Desenvolvimento foram classificados como um grupo de
alteraes qualitativas da interao social e modalidades de comunicao e por um
repertrio de interesses e atividades restrito e estereotipado. Essas anomalias
qualitativas constituem uma caracterstica global do funcionamento do indivduo. De
acordo com essa classificao, o Autismo Infantil se caracteriza por um
desenvolvimento anormal ou alterado antes dos trs anos, apresentando perturbao do
funcionamento na interao social, na comunicao e no comportamento repetitivo. A
83
84
3. PROCEDIMENTOS METODOLGICOS
Este artigo se constitui em um relato de experincia realizada de janeiro a junho
de 2013, com 60 pais de crianas portadoras do transtorno do espectro autista, divididos
em trs grupos de 20 indivduos cada, organizados de acordo com a ordem de chegada
na instituio. As reunies, com duas horas de durao para cada grupo, coordenadas
por uma equipe multidisciplinar, composta de fonoaudilogo, fisioterapeuta, terapeuta
ocupacional e psiclogo, eram realizadas semanalmente no Espao Trate - Centro de
Reabilitao e Reintegrao de Crianas com Autismo, localizado na cidade de
Arapiraca (Estado de Alagoas).
85
4. RESULTADOS E DISCUSSO
No primeiro momento, os pais traziam muitas angstias acerca das dificuldades
em lidar com seu filho. Sendo necessrio fazer o luto do filho idealizado e aceitar a sua
nova condio. Em contrapartida, foi necessrio mostrar que, apesar das limitaes, a
criana capaz de desenvolver muitas habilidades.
De acordo com Ribeiro (2012), o autismo coloca a famlia frente a uma srie de
emoes de luto pela perda da criana saudvel, surgindo sentimentos de desvalia e de
culpa, caracterizando uma situao de crise.
O desconhecimento dos pais em relao ao transtorno foi outro ponto marcante
nas reunies. Muitos diziam no saber o que era o TEA e se seu filho poderia se
desenvolver. J que por falta de conhecimento os familiares deixam de estimular seus
filhos, esse ponto foi trabalhado com a devida explicao sobre o transtorno, a fim de
que as famlias voltassem a acreditar nas potencialidades de suas crianas.
A falta de informao um grande obstculo de acordo com a viso das
famlias, que alegam ter de buscar por conta prpria conhecimento acerca do assunto,
sendo ento um potencial estressor para elas, que j esto fragilizadas. Ter informao
sobre o transtorno, tal como as condies reais da criana, o futuro e os tratamentos
ajuda muito na aceitao do problema e na adaptao por parte de toda a famlia
(ANDRADE; RODRIGUES, 2010).
A estimulao deficiente no deve ser entendida como produto da atuao de
maus pais ou como uma criao propositadamente ruim, mas como decorrente da falta
86
de informao dos pais acerca dos pr-requisitos para o bom desenvolvimento de seus
filhos (GOULART, ASSIS, 2002).
Os pais precisam entender que muita coisa pode ser revertida e quanto mais cedo
a interveno, melhor o prognstico. A falta de informao e recursos de tratamento
fazem algumas mes deixarem seus filhos com TEA amarrados na cama para ir
trabalhar (NAGUEIRA, 2007).
Durante as reunies, foi observado que os pais no compreendem a funo do
brincar. Segundo Hansen et. al. (2007), a brincadeira uma atividade presente na vida
das crianas, tendo papel importante no desenvolvimento delas. Apesar disso, tal
importncia nem sempre reconhecida pelos adultos, os quais priorizam na educao
das crianas aspectos cognitivos formais e tm dificuldade em visualizar a relao
existente entre brincadeira e desenvolvimento.
Com relao ao significado e funo do brincar, para a maioria dos pais as
crianas brincam porque no tm outra coisa para fazer. Justificam essa concepo com
as respostas referentes funo do brincar: a de satisfazer porque d prazer, a de distrair
porque no tem outra coisa para fazer. Alguns ainda introduzem a idia de que o brincar
tambm serve para o desenvolvimento e outros no identificam nenhuma funo
(POLLETO, 2005).
As experincias proporcionadas pelo grupo de pais levaram a resultados
positivos com a maioria das famlias, que conseguiram compreender a importncia do
brincar como parte do desenvolvimento infantil.
Em uma pesquisa realizada por Moro e Souza (2011) relatos dos pais
demonstraram descobertas pelo brincar. Frequentemente, a me informava que no
imaginava que no sabia brincar e que brincar era estar envolvida e presente na
brincadeira do filho, no momento de vida do filho. Disse ter percebido a importncia
de querer brincar verdadeiramente, de passar mais tempo com o filho, situao que
pouco acontecia anteriormente, em funo do trabalho. Pensava que se oferecesse um
brinquedo, deixando o filho brincar e desse uma ateno rpida, era o suficiente.
Disse estar descobrindo que aprendeu a brincar, pois, antes no pensava na importncia
desse momento to simples: (...) eu no sabia brincar.
87
5. CONCLUSO
A experincia com os grupos mostrou que os pais apresentam dificuldades e
ficam confusos ao descobrir que seu filho possui o TEA. Eles, muitas vezes, no sabem
como agir e acabam por excesso de proteo afastando seus filhos do convvio social.
O TEA um transtorno que necessita de estmulos contantes, por isso
imprescindvel que a famlia se torne um agente ativo no processo de reabilitao.
Assim, o trabalho desenvolvido nos centros de reabilitao tero continuidade em casa,
o que facilitar o desenvolvimento das habilidades da criana. A funo dos grupos foi
preparar os pais para serem reabilitadores, atravs da prtica de atividades que
proporcionem ganhos e no fujam da real funo da criana que a de brincar, alm de
promover a compreenso do espectro autista, ampliando o vnculo de relao familiar.
REFERNCIAS
TAMANAHA, Ana. Carina; PERISSINOTO, Jacy e CHIARI, Maria Braslia. Uma
breve reviso histrica sobre a construo dos conceitos do Autismo Infantil e da
sndrome de Asperger. Rev. soc. bras. fonoaudiol. v.13, n.3, pp. 296-299,
2008.Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/rsbf/v13n3/a15v13n3.pdf. Acesso em: 14
de Julho de 2013.
BRASIL. Diretrizes de Ateno Reabilitao da Pessoa com Transtorno do Autismo
(TEA),
Ministrio
da
Sade
2013.
Disponvel
em:
88
89
90
em:
ABSTRACT
This paper has as main objective to reflect on the musical education of autistic from an experience in Natal-RN.
Suggesting an approach to music education for this student profile in a non-formal environment. For this, presents
concepts and classifications related to autism and music education, discusses a methodology and enforces the same
with reflections based on the author's teaching practice. The proposal is suggested under a practical bias and points to
the permanent updating teacher. Restricting the search to a portion of that restlessness, wondering what are the
complicating factors of teaching music in that context, defining the geographical scope of observation to the city of
Natal - RN. Identifying these three factors. The first was the realization that there are few professionals who work with
music education for autistic students. The second factor proved to be the need for adapting general methods of working
with said profile for the specific teaching students of music. And finally, the third factor is the lack of criteria for
selection and grading of the musical content to be taught to students with this profile. From this observation, we
designed a project that is dedicated to investigate the issues involved in music education for autism. The project aims to
indicate and support future to bring legal actions facilitate and popularize the teaching of music to students with Autistc
Spectrum Disorder (ASD), assisting in their inclusion in educational spaces common to students not autistic.
91
INTRODUO
Este trabalho apresenta as intenes de um projeto em andamento de musicalizao de alunos
autistas, com o intuito de desenvolver suas habilidades musicais e aperfeioar, atravs da vivncia
musical em grupo, suas habilidades de interao social.
O questionamento que originou a pesquisa aqui apresentada consistiu em procurar saber quais
so as metodologias e procedimentos necessrios para que alunos com o Transtorno do Espectro
Autista (TEA) desenvolvam um senso e habilidades musicais.
A autora desta pesquisa compreende que essa problemtica, em sua totalidade, abarca mais do
que podem dar conta os limites deste trabalho. Restringindo a pesquisa a uma parcela dessa
inquietao, questionaram-se quais os fatores complicadores do ensino musical no referido
contexto, delimitando geograficamente a abrangncia da observao cidade de Natal - RN. Foram
identificados trs desses fatores. O primeiro foi perceber que h poucos profissionais que trabalham
com Educao Musical para alunos autistas. At o incio deste trabalho, desconhecemos quem o
faa no ensino regular. O segundo fator se mostrou como sendo a necessidade de adaptao de
mtodos gerais de trabalho com o referido perfil de alunos para o ensino especfico de msica. Por
fim, o terceiro fator consiste na carncia de critrios para escolha e gradao do contedo musical a
ser ensinado aos alunos com esse perfil.
A partir dessa observao, foi elaborado um projeto que se dedica a investigar os aspectos
envolvidos na Educao Musical para autistas. O projeto tem como objetivo indicar e dar suporte a
futuras aes que intentem viabilizar e popularizar o ensino de Msica a alunos com TEA,
auxiliando na incluso dos mesmos em espaos educacionais comuns a alunos no autistas. Na
estratgia para realizao desse objetivo tivemos trs linhas de ao. A primeira a gerao de
interesse nos educadores musicais do estado do RN pelo ensino a alunos autistas. A segunda linha
de ao a investigao sobre os efeitos reais, em sala de aula de msica, dos mtodos de ensino
para alunos com esse perfil. No estgio atual desse objetivo, busca-se definir estratgias para a
passagem de um ambiente que conte somente com alunos autistas para outro inclusivo com no
autistas. A terceira linha de ao consiste em elaborar materiais que orientem a prtica docente
especificamente de msica em ambientes que contem com a presena de alunos com TEA.
Pretende-se com este trabalho refletir sobre o ensino da msica a alunos autistas,
considerando os primeiros avanos em busca do objetivo e linhas de ao acima descritos,
especificamente a segunda linha, que pretende investigar os efeitos da msica na sala de aula. Esse
planejamento considerou os pontos de adaptao do referencial terico realidade de trabalho
prevista para as atividades e ainda o contedo relacionado Educao Musical, foco do trabalho,
considerando tanto o contedo quanto as abordagens selecionadas. Refletindo sobre as experincias
obtidas pela equipe de Educao Musical da Escola de Msica da UFRN, em parceria com os
integrantes da APAARN, tanto no que diz respeito s formas de interao com os alunos quanto ao
que tange escolha de estratgias para a prtica musical.
1
O PROJETO
Sugere-se que, aps a introduo, utilizem-se sees especficas para tratar do referencial
terico, da metodologia utilizada no trabalho, dos resultados obtidos e da sua anlise e, finalmente,
das concluses ou consideraes finais (utilizar estilo: Normal). A dificuldade em encontrar
profissionais da msica voltados para a rea de educao musical especial, especificamente no
trabalho com pessoas autistas, a necessidade e o interesse particular nessa rea, fez com que se
desenvolvesse esse trabalho.
92
Comeou a ser idealizado, ento, um projeto com a proposta de promover o senso e o gosto
musical dos alunos autistas, com o intuito de desenvolver suas habilidades musicais e aperfeioar,
atravs da vivncia musical em grupo, sua capacidade de interao social, aplicando uma
abordagem no ensino de msica que sensibilize e contribua para o desempenho musical de forma a
auxiliar a incluso dos mesmos em espaos educacionais comuns a alunos no autistas.
Um vis de direcionamento desse projeto consiste em proporcionar aos alunos do curso de
Licenciatura Plena em Msica um espao para atuao e experincias prticas de educao musical
para pessoas autistas.
Contribuindo para a expanso do conhecimento acerca do tema e, possivelmente, na
quantidade de profissionais interessados na rea de educao especial. Esse projeto propiciar:
Ao aluno autista a oportunidade de estudar e se desenvolver musicalmente atravs de
atividades rtmicas, meldicas, expressivas, trabalhando tambm o gosto e senso musical,
sua interao social e incluso ao frequentar ambientes diferentes da sua rotina habitual;
Aos alunos do Curso de Licenciatura um espao para atuao e experincias prticas
de educao musical para pessoas com autismo;
comunidade educativa (docentes, discentes e tcnicos) da Escola de Msica da
UFRN (EMUFRN) a oportunidade de desmistificar alguns esteretipos e preconceitos em
torno da pessoa autista atravs da presena cada vez mais constante nos ambientes da
EMUFRN.
1.1
Iniciou-se, ento, uma pesquisa em instituies de ensino regular em que estivessem inseridas
crianas autistas. Por fim, encontramos a Associao dos Pais e Amigos dos Autistas do Rio Grande
do Norte (APAARN) que, embora no seja uma instituio de ensino regular, referncia no
atendimento s pessoas autistas.
Entramos em contato com a Associao e, no dia 26 de maro de 2012, realizamos uma
reunio com a coordenao da APAARN, onde nos foi sugerida a ideia de trabalhar a educao
musical com os alunos maiores (entre 10 e 30 anos de idade), pelo fato de a maioria destes j ter
alcanado um nvel de atividades e estudo mximo que pode ser oferecido pela Associao. Assim,
demos incio pesquisa para a concretizao desse projeto. Portanto, foi preciso ter em mente
algumas etapas:
O estudo e pesquisa sobre a deficincia dos alunos e a fase de observao dos mesmos:
conhecer o aluno;
Aplicao metodolgica: atividades elaboradas para que todos possam participar de forma
que no exponha tanto a deficincia e trabalhe as dificuldades individuais, promovendo
adaptaes quando necessrio;
Para que, ao fim de determinado perodo, pudssemos fazer uma anlise dos resultados
obtidos at o momento.
93
Desenvolvemos aes que favorecem a realizao de aes que valorizam a interao social e
a concentrao, atravs de prticas musicais que comeam com marcao de pulso, indo at a
prtica de bandinha rtmica. Uma das decises que direciona o planejamento a diviso dos alunos
de acordo com os seus nveis de manifestao de espectro autista.
Percebeu-se, ento, a necessidade de um planejamento especfico para cada aluno. Eles seriam
atendidos individualmente durante um tempo determinado e, aps o intervalo para o lanche, fariam
uma atividade em grupo, trabalhando assim a parte da interao social, na companhia dos
professores de msica, terapeuta ocupacional, psiclogo e fonoaudilogo.
Nessas atividades individuais seriam aplicadas as metodologias especficas, de acordo com o
grau de comprometimento autista.
Em relao dinmica das aulas, Bogaerts (2010) alerta para um aspecto da educao
inclusiva que deve ser considerado tanto no planejamento como no decorrer da aula que o de no
transformar esta em uma sesso teraputica:
Quando se trata de uma classe com alunos especiais, muitas vezes observa-se que a
aula de msica passa a ser apenas um momento para relaxar ou que ela serve como
pano de fundo para atividades recreativas e/ou de socializao. Em outras situaes,
o professor pode procurar mesclar atividades de educao musical com atividades
teraputicas, pensando em contemplar os normais e os especiais. Agindo assim,
ele no se aprofunda na sua rea, que a Educao Musical, e usa elementos de
Musicoterapia, que no a sua especialidade. (BOGAERTS, 2010, p.790).
Diagnosticada como autista e incapaz de se comunicar com o mundo que, aos 11 anos de idade, descobriu-se
que esta capaz de se comunicar atravs do computador. Atualmente possui uma pgina do Facebook, onde relata suas
experincias e auxilia alguns pais de autistas, tirando suas dvidas.
95
CONSIDERAES FINAIS
96
A educao musical para autistas implica no preparo constante dos profissionais, para que
haja uma continuidade no aprendizado e que estes se mantenham atualizados nesse processo tanto
do lado educacional quanto do lado da neurocincia, beneficiando esse processo cognitivo. Esse
trabalho nos faz refletir sobre a real importncia de conhecer o aluno e, a partir de suas respostas,
saber de que forma a informao lhe deve ser passada.
REFERNCIAS
BOGAERTS, Jeanine. Educao musical inclusiva: consideraes sobre aulas de msica em uma
escola regular. In: CONGRESSO ANUAL DA ASSOCIAO BRASILEIRA DE EDUCAO
MUSICAL, 19., 2010, Goinia. Anais... Goinia: UFG, 2010. p.787-795. Disponvel
em:<http://www.abemeducacaomusical.org.br/Masters/anais2010/ Anais_abem_2010.pdf>. Acesso
em: 25 jun. 2012.
FLEISCHMANN,
Carly.
[Relatos
de
autistas].
2013.
Disponvel
https://www.facebook.com/carlysvoice?ref=ts&fref=ts >. Acesso em: 13 jan. 2013.
em:<
LOURO, Viviane dos Santos. Educao musical e deficincia: propostas pedaggicas. So Jos
dos Campos, SP, 2006.
______. Fundamentos da aprendizagem musical da pessoa com deficincia. Santo Andr, SP:
TDT Artes, 2012.
SMITH, Maristela Pires da Cruz; ROSSI, Conceio. Msica estimula comunicao de autistas com
o mundo, Folha de So Paulo online, So Paulo, fev. 2010. Disponvel em:<
http://www1.folha.uol.com.br/folha/equilibrio/equi20000808_musicoterapia02.shtml>. Acesso em:
15 maio 2013.
97
ABSTRACT
Through this article the result achieved by group of researchers involving: Department of education of the city
of So Joo de Meriti, RJ, National Institute of Technology, Fluminense Federal University and Teaching and
Educational Toys Mamulengo Company. These actors have built a collaborative network for research on the
subject of inclusive education, and in this article shall be evidenced only results related to the theme "Autism".
These results are achieved from the development, production and marketing of educational objects to support
the teaching process learning of the person with autism. In addition to the objects, the technology SIGESC WEB
(INT product software), has been adapted in order to meet specific demands regarding the pedagogical
management under the gaze of inclusive education. This technology presents itself as a platform for interaction
between professionals in the pilot school in which was developed the research and the Coordination of Special
Education professionals and Department of education. This acting in partnership by observing a disciplinary
action, reaffirms the need for teamwork in a coordinated manner. According to this model, knowledge is shared
among the various areas involved for a specific purpose, professionals of different areas equate problems under
the gaze of a team, and this solution is not only, restricted to their specific area.
Key-words: Autism; research; inclusive education; teaching objects.
RESUMO
Atravs deste artigo ser apresentado o resultado alcanado por grupo de pesquisadores envolvendo:
Secretaria de Educao do Municpio de So Joo de Meriti, RJ, Instituto Nacional de Tecnologia,
Universidade Federal Fluminense e Empresa Mamulengo Brinquedos Educativos e Pedaggicos. Estes atores
construram uma Rede de Colaborao para pesquisa referente ao tema Educao Inclusiva, sendo que neste
artigo sero evidenciados apenas os resultados relacionados ao tema Autismo. Estes resultados apresentamse concretizados a partir do desenvolvimento, produo e comercializao de objetos pedaggicos para suporte
ao processo de ensino aprendizagem da pessoa com autismo. Alm dos objetos, a Tecnologia SIGESC WEB
(software produto INT), foi adaptada com o objetivo de atender demandas especficas quanto gesto
pedaggica sob o olhar da Educao Inclusiva. Esta Tecnologia apresenta-se como plataforma de interao
entre os profissionais da escola piloto na qual foi desenvolvida a pesquisa e os profissionais da Coordenao de
Educao Especial e Secretaria de Educao. Esta atuao em parceria observando-se uma atuao
transdisciplinar, reafirma a necessidade do trabalho em equipe de forma coordenada. De acordo com este
modelo de atuao, o conhecimento compartilhado entre as vrias reas envolvidas para obteno de um fim
especfico, os profissionais de reas distintas equacionam problemas sob o olhar de uma equipe, sendo que esta
soluo no se apresenta estanque, restrita a sua rea especfica.
Palavras-chave: autismo; pesquisa; educao inclusiva; objetos pedaggicos.
98
INTRODUO
Com a democratizao do ensino destaca-se a dicotmica relao incluso-excluso.
Vrias leis e decretos foram criados para favorecer e garantir o processo inclusivo, no
entanto, na execuo das prticas pedaggicas do cotidiano e na aplicao do currculo
comum obrigatrio, h uma dificuldade, mesmo que no declarada em atender
qualitativamente as necessidades apresentadas pelos alunos includos e pelos alunos de
classes especiais.
Ao longo dos anos pode-se observar que vem aumentando a preocupao em se discutir
propostas para educao especial, mas trata-se de tarefa difcil. A educao especial brasileira
enfrenta um grande desafio: a implantao de uma educao de qualidade e com a
organizao de escolas que atendam a todos os alunos sem nenhum tipo de discriminao,
reconhecendo as diferenas como fator de enriquecimento no processo educacional.
Neste artigo ser relatada a experincia de profissionais da Rede de Ensino do
Municpio de So Joo de Meriti, RJ, onde a Escola Municipal. Prof. Mariza Azevedo
Catarino adquiriu o carter transitrio, como um elemento de preparao para que alunos
autistas possam atingir uma futura incluso. Tal ao fundamenta-se em um conjunto de
recursos pedaggicos a serem usados de forma colaborativa entre o ensino especial e regular
para dar suporte ao processo educacional dos alunos que foram contemplados. A partir dos
relatos apresentados neste artigo pretende-se divulgar pesquisa conduzida por equipe
transdisciplinar, pautada no modelo de pesquisa em colaborao com o objetivo de
empreender aes de cunho tecnolgico e cientfico. Esta experincia revela a viabilidade de
orientar um grupo de profissionais de reas distintas direcionados para um objetivo comum:
desenvolver solues para suporte ao processo de ensino aprendizagem da pessoa com
autismo.
2
REFERENCIAL TERICO
A partir de consideraes apontadas pela filosofia de incluso escolar, busca-se
direcionar a educao das pessoas com algum tipo de deficincia, de forma que estas sejam
aptas a frequentar o ambiente reconhecido como escola regular. A partir desta nova orientao
de conduta, os profissionais da escola regular se deparam com a necessidade de compartilhar
metas, decises e responsabilidades entre toda a equipe com o objetivo de facilitar o
desenvolvimento das capacidades de alunos com deficincia. (MENDES, 2006). Neste
entendimento algumas consideraes sobre educao e autismo sero apresentadas.
99
2.1
Escola Mariza apresenta-se como uma das Instituies de Ensino desta Rede, sendo que se
caracteriza por atender somente pessoas com autismo. O cenrio apresentado neste artigo
referencia-se ao ambiente desta Escola.
Neste contexto esta Secretaria de Educao, atende as exigncias da Poltica Nacional e
Educao Especial na Perspectiva da Educao Inclusiva (BRASIL, 2008), o Decreto n.
6.571 (BRASIL, 2008) revogado pelo Decreto de n 7.611 de novembro de 2011 e a
Resoluo 4 que instituiu as Diretrizes Operacionais do Atendimento Educacional
Especializado na Educao Bsica, modalidade Educao Especial (BRASIL, 2009). Esses
dispositivos preveem, entre outros aspectos, que o Atendimento Educacional Especializado
(AEE) ocorra sob dois modelos: 1) em salas de recursos multifuncionais instaladas em escolas
comuns da rede regular de ensino; 2) e em centros de AEE formados por escolas especiais
convertidas em centros de suporte educacional. Ambos os modelos devem funcionar como
complemento e suplemento ao ensino regular, e no como espaos substitutivos de
escolarizao, conforme ocorria/ocorre historicamente em escolas especiais e nas classes
especiais (BRASIL, 2008; 2009).
A partir de uma concepo inclusiva, nos moldes do scio-interacionismo, atendendo a
proposta pedaggica da Rede de Ensino, citada neste artigo, compreende-se a educao como
construo coletiva permanente, baseada nos princpios de convivncia, solidariedade, justia,
respeito, valorizao da vida na diversidade e na busca do conhecimento.
Nessa perspectiva, utiliza-se de uma metodologia voltada para os princpios das teorias
inovadoras da educao e a viso sistmica ou holstica, numa abordagem progressista e de
ensino com pesquisa. A viso sistmica ou holstica visa o resgate do ser humano em sua
totalidade, considerando o indivduo em suas inteligncias mltiplas buscando uma prtica
pedaggica crtica e reflexiva, em parceria com os alunos esta elaborada para formar em
vista da autonomia. A prtica pedaggica intercultural, e interage tambm com a natureza.
Promove a criatividade dos alunos, a arte e as mltiplas inteligncias em diferentes
perspectivas.
Quanto ao atendimento do alunado em horrios flexibilizados a equipe trabalha com a
proposta pedaggica voltada a aplicar o mtodo de abordagem ABA, e programas de
abordagens SON RISE e FLOORTIME, com as devidas adaptaes do currculo formal,
100
101
2.2
A PESQUISA EM COLABORAO
A experincia descrita neste artigo fundamenta-se no valor atribudo a construo do
Durante dcadas, a
publicao em parceria era o principal indicador sobre colaborao (KATZ & MARTIN,
1995). Atualmente observamos outro cenrio, no qual pesquisadores atuam em parceria alm
da publicao. necessrio que o conhecimento seja disseminado em prol da evoluo de
teorias e tcnicas. Conforme observao de GALVO FILHO (2011), com base em
102
103
2.3
METODOLOGIA
Apresenta-se neste trabalho, pesquisa realizada a partir do mtodo de Pesquisa-Ao
104
transitam
entre
temas
como:
pedagogia,
psicologia,
fonoaudiologia,
fisioterapia,
105
106
CONSIDERAES FINAIS
A ao educativa segue a premissa de que o conhecimento construdo nas discusses
108
109
Resumo
O objetivo do estudo foi de estabelecer uma reflexo terica, acerca do valor de um programa de capacidades
fsicas e habilidades cognitivas e motoras inerentes a prtica do Jiu-Jtsu voltada para pr-adolescentes autista
com idade entre 09 a 12 anos que expressam corporalmente a dificuldade em estabelecer a relao intrapessoal.
O objetivo desse estudo foi de estabelecer uma reflexo terica, acerca do valor de um programa de capacidades
fsicas e habilidades cognitivas e motoras inerentes a prtica do Jiu-Jtsu voltada para pr-adolescentes autista
com idade entre 09 a 12 anos que expressam corporalmente a dificuldade em estabelecer a relao intrapessoal.
Isto foi pautado na lacuna que ainda existe na prtica de atividades fsicas, principalmente acerca da prtica de
lutas por pessoas acometidas com TEA. Embora existam alguns trabalhos que circundam este tema, estes ainda
so raros, alm disso, no foi encontrado nenhum que esteja relacionado ao Jiu-Jtsu brasileiro. Ento este
trabalho tambm busca oferecer uma nova abordagem no mbito da educao fsica para alunos autistas, com
atividades relacionadas e ou adaptadas da luta do Jiu-Jtsu brasileiro, e para tal realizao buscou-se basear as
condutas de outras pesquisas com artes marciais e indivduos com TEA, sempre relacionando com as principais
carncias identificadas nas pesquisas que se propem investigar o TEA como de causa oriunda em uma
disfuno da funo executiva ou da amgdala. Com isto seria possvel preencher a carncia caracterstica de
pessoas com TEA atravs das atividades do Jiu-Jtsu brasileiro.
Palavras chave: Transtorno do Espectro Autista; relao intrapessoal, Jiu-Jtsu brasileiro.
110
Introduo
nos aspectos das relaes sociais. Os resultados quando comparados a populao geral
tambm apresentam ndices similares de desenvolvimento (OBRUSNIKOVA;
MICCINELLO, 2012).
Dentre a gama de possibilidades das atividades fsicas podemos destacar as artes
marciais, pois pode proporciona em diversos pblicos uma variedade de benefcios,
assim como nas crianas autistas. As artes orientais por fundamento so em grande
maioria baseadas no aprendizado da criao de estratgias para se alcanar algum
objetivo pr determinado, assim como uma possvel diminuio da agressividade no
mbito escolar, maior socializao, melhoras nos aspectos cognitivos e motores
(CLERY,1991; MANGIA, 2012; TRAMONTIN; PERES, 2008).
Com isso o objetivo do estudo foi de estabelecer uma reflexo terica, acerca do
valor de um programa de capacidades fsicas e habilidades cognitivas e motoras
inerentes a prtica do Jiu-Jtsu voltada para pr-adolescentes autista com idade entre 09
a 12 anos que expressam corporalmente a dificuldade em estabelecer a relao
intrapessoal.
Para assegurar a consecuo do objetivo descrito, foi realizado um estudo
exploratrio, operacionalizado por meio de uma pesquisa bibliogrfica, por ser esta uma
estratgia extremamente adequada para se rever, analisar, interpretar e criticar
consideraes tericas ou paradigmas, e mesmo para criar novas proposies de
explicao e de compreenso dos fenmenos das mais diferentes reas do
conhecimento,
podendo,
inclusive,
fundamentar
investigaes
experimentais
114
caractersticas do autismo, por isso se faz necessrio uma exigncia maior de apoio para
as pessoas que se encontram nesse grau de autismo de maneira constante.
O desenvolvimento da interao social possui uma relao ambgua de
influenciar e ser influenciada pelas carncias das outras reas. Alm desses indivduos
sofrerem prejuzos nas relaes pessoais, so tambm influenciados pelo dficit no
aspecto imaginativo, atravs da dificuldade de compreenso de fatos e historias que
necessitem de certo grau de abstrao, ficando evidentes tais conceitos nos momentos
em que se analisa o comportamento dos indivduos com o transtorno, nas situaes de
sentimentos e emoes expostas em contexto social (BARON-COHEN, 1989).
Por isso referenciado que a dificuldade em estabelecer relaes interpessoais
poderiam ento ser associada a uma relao intrapessoal no bem definida, tendo como
base que no conseguem compreender o que lhe perguntado, em relao aos seus
sentimentos e desejos, alm da falta de entendimento das instrues recebidas ou fatos e
contos de dupla interpretao, por no conseguirem articular e entender bem seus
prprios pensamentos e emoes para exp-los.
estratgicos para alcanarem seus objetivos, melhorando desta forma a funo executiva
e permitindo assim um maior domnio sobre as sua emoes, logo que est ltima um
recurso muito valioso para a prtica de lutas em geral, e partindo deste pressuposto
podemos concluir que a auto-agresso em situaes de excitao ou frustrao tambm
sofrer uma grande diminuio de ocorrncias.
A denominao dos nomes dos golpes do jiu-jtsu brasileiro e o planejamento de
aes futuras que devero ser feitas durantes a prtica da luta permitem ao aluno autista
uma maior estimulao, e, logo uma melhor compreenso de pensamentos abstratos.
A unio desses acontecimentos permite ao autista um maior entendimento dos
seus sentimentos e vontades, deste contexto surgi uma facilitao na compreenso das
relaes intrapessoais, na qual oportuniza uma melhor compreenso e entendimento das
relaes interpessoais, melhora nos nveis das diferentes inteligncias, mediante uma
melhora no processo de maturao cognitiva, fsica e moral dos indivduos, facilitando
o entendimento e realizao do que for pedido. Em concluso desta diminuio das
dificuldades do complexo estado de carecia, possibilitado um aumento na qualidade
de vida das pessoas acometidas com autismo.
As atividades aqui listadas poderiam ser feitas para este grupo, de modo que no
sejam compreendidas como uma receita, mas como atividades que possibilitam um
direcionamento para futuras adaptaes e ou outra atividades similares criadas ou
recriadas por profissionais que atendam pessoas com TEA.
Concluso
A partir do comentado anteriormente pode-se dizer que as lutas e ou artes
marciais podem ser utilizados como instrumento para minimizar as carncias dos
indivduos acometidos com TEA em diversas reas, principalmente nas dificuldades de
comunicao. Assim pode-se dizer que o Jiu-Jtsu brasileiro que tambm uma luta que
teve sua essncia originada das artes marciais tambm um meio valioso para
desenvolvimento da comunicao intra e interpessoal dos indivduos com Transtorno do
Espectro Autista, pois, entende-se como valor tudo aquilo que possui uma qualidade
estrutural de natureza metafsica que corresponde a tudo aquilo que preenche
positivamente (pois do contrario tem-se um contra valor ou desvalor) um complexo
estado de carncia, privao, vacuidade de um ente do Ser em geral, e de um ente do Ser
do Homem de forma muito particular ou especial (BERSFORD, 2010).
117
REFERNCIAS
ADCOCK, J.; CUVO, A.J. Enhancing learning for children with autism spectrum
disorders in regular education by instructional modifications. Research in Autism
Spectrum Disorders, 2009. pp 319-328.
ASSUMPO JR, F.B.; PIMENTEL, A.C.M. Autismo infantil. Rev Bras Psquiatr
2000. 22(supl II):37-9.
BAHRAMI B.; KARSTEN, O.; LATHAM, P.E.; ROEPSTORFF A.; REES G.; FRITH,
C.D. Optimally interacting minds. Science, 2010. (329) 108185.
BARON-COHEN S. The Autistic Childs Theory of Mind: a Case of Specific
Developmental Delay. J. Child Psychiat, 1989. 30(2): 285-297.
BHAUMIK, S.; TYRER, F.; BARRETT, M.; TIN, N.; et al. The relationship between
carers' report of autistic traits and clinical diagnoses of autism spectrum disorders
in adults with intellectual disability. Research in Developmental Disabilities, 2010.
31(3):705-12.
119
120
ABSTRACT
Language changes in autistic disorder are often characterized by significant delays or total lack of development
of this skill. It is necessary to reduce or eliminate this difficulty more effective evaluation and early this
population. The purpose of this article was to identify children with autism were early diagnostic service
evaluation of a global philanthropic and correlate the benefits of early diagnosis for language development. An
analysis in evaluations by the evaluation of a global philanthropic organization. After the result of this analysis
was obtained at the end of a total of twenty-seven children diagnosed with autism, three of them under the age of
three years.
Key-words: Autistic disorder/therapy;Early intervention; Language.
RESUMO
As alteraes de linguagem no transtorno autstico geralmente so caracterizadas por atrasos
significativos ou ausncia total de desenvolvimento desta habilidade. Faz-se necessrio para reduo
ou eliminao desta dificuldade uma avaliao mais eficaz e precoce nesta populao. O objetivo
deste artigo foi identificar as crianas que foram diagnosticas precocemente com autismo no servio
de avaliao global de uma instituio filantrpica e correlacionar os benefcios do diagnstico
precoce para o desenvolvimento da linguagem. Foi realizada uma anlise nas avaliaes realizadas
pelo servio de avaliao global de uma instituio filantrpica. Aps o resultado de tal anlise
obteve-se no final um total de vinte e sete crianas diagnosticadas com autismo, sendo trs delas
com idade inferior a trs anos.
Palavras-chave: Transtorno autstico; Interveno precoce; Linguagem.
121
INTRODUO
2.1
Quando existem ainda verbalizaes ou vocalizaes, Landa (2007) relata que existem
parmetros anormais de prosdias e em muitos dos casos a comunicao acontece por meio
de gestos indicativos ou at mesmo levar a mo do outro para realizar a atividade.
Segundo Saad(2009) crianas que possuem espectro autstico, na maioria dos casos,
podem apresentar dificuldade em iniciar e manter dilogos, em interpretar os sentidos das
palavras e frases usadas, em identificar palavras implcitas na fala do outro e em analisar a
morfossintaxe. Obtendo dificuldades nos aspectos semnticos e morfossintticos da
linguagem.
Segundo Rapin, crianas autistas apresentam ainda dificuldades na interpretao de
expresses faciais, finalizao de frases e uso de entonao na fala para demostrar alguma
expresso, essa dificuldade pode aparecer mesmo que a criana apresente linguagem oral
fluente.
Segundo Benvieste (1976), as demonstraes de linguagem mais apresentadas por essa
populao so: ecolalias, uso de gestos e linguagem estereotipadas, ocorrendo as mesma nem
sempre com inteno comunicativa.
Quanto compreenso oral, possvel observar dificuldade em crianas autsticas pela
dificuldade ou incapacidade de entender ordens ou perguntas simples. As alteraes de
linguagem em crianas autistas influenciam diretamente nas relaes sociais sejam em
ambientes familiares e/ou escolares.
Essas alteraes de linguagem em autistas acabam influenciando diretamente nas
relaes sociais entre familiares e/ou escolares, prejudicando assim a qualidade de vida da
criana autista. Nos anos iniciais a criana apresenta a plasticidade cerebral que a
capacidade de aprender novos conceitos, essa fase a qual se deve ocorrer mais precocemente
a interveno Fonoaudiolgica.
A partir disso, ntida a importncia desta interveno precoce, promovendo assim
desenvolvimento global do indivduo, e a qualidade de vida e inter-relao da criana e de sua
famlia.
2.2
123
autores indicam que antes dos cinco anos de idade esse diagnstico no pode ser definido,
pois a criana pode, aps estimulao de uma equipe multiprofissional, no apresentar mais
algumas caractersticas para defini-la como uma criana autista.
O diagnstico precoce, abaixo dos cinco anos de idade, ainda no considerado fcil
decorrente a dificuldade de distino entre autismo e crianas no-verbais ou distrbio
especfico de fala e linguagem. Segundo Lord (2005), aos trs anos de idade as crianas
tendem a preencher os pr-requisitos para ser diagnosticada com autismo, fazendo necessrio
avaliao detalhada e multiprofissional.
Segundo Oliveira (2001) atualmente encontra-se em desenvolvimento pesquisas de
validao e inveno de instrumentos que auxiliem na triagem para o autismo em crianas
pequenas. Atrasos desnecessrios no diagnstico tm implicaes prticas importantes, j que
o desenvolvimento de estratgias de comunicao efetivas, ainda que simples, em um estgio
precoce da vida auxiliam a prevenir alteraes no comportamento e nas habilidades sociais da
criana.(Fernandes, 2006)
Desta forma, h razes suficientes para aumentar os esforos na identificao e
interveno para crianas com autismo, o mais precocemente possvel. As diretrizes
prticas para os profissionais de sade na comunidade alcanar este objetivo tem sido
foco de ateno de alguns estudos. Neste estudo objetivou-se identificar crianas que
foram diagnosticadas precocemente com autismo e correlacionar os benefcios do
diagnstico precoce para o desenvolvimento da linguagem.
PROCEDIMENTO METODOLGICO
O protocolo desta pesquisa est baseado na legislao pertinente, Resoluo No 196/96,
RESULTADOS E DISCUSSO
125
14
12
10
8
6
4
2
0
Menos de 3 anos
Entre 3 anos e 10
anos
Acima de 10 anos
Figura 1: Distribuio por idade das crianas identificadas com autismo ou dentro do
espectro.
Aps dois meses de terapia, foi possvel observar, quanto a linguagem oral, que as
crianas que foram enquadradas no grupo menos de 3 anos obtiveram melhor rendimento e
evoluo em relao a outras crianas com maiores idades. Na avaliao inicial foi possvel
observar alterao em todos os aspectos de linguagem, principalmente na pragmtica. Os
mesmo apenas expressavam-se por meio de balbucios e choro sem sentido. Na reavaliao foi
possvel observar que as mesmas mantinham-se sentadas, mesmo algumas vezes apresentando
choro, realizava vocalizaes, simbolizao com carro, bonecos e animais com sentindo.
Segundo Gram (2008) as crianas que recebem estimulao precocemente apresentam
melhores evolues no desenvolvimento geral, podendo o tratamento variar de acordo com a
idade e dificuldades apresentadas pela criana, sendo a terapia Fonoaudiolgica, enfocando a
rea da linguagem uma das mais procuradas e estudadas em relao ao autismo. Baragolo
(2010) ressalta a importncia da interveno fonoaudiolgica precoce no autismo, sendo a
linguagem oral o enfoque principal para chegar estimulao de interao social e
comportamental, devido alterao nestes aspectos serem decorrentes a possveis tentativas
frustradas de comunicao.
Algumas propostas so especficas para o surgimento da linguagem oral e outras visam
o desenvolvimento da comunicao geral. H ainda aqueles que utilizam a comunicao para
desenvolver outros aspectos inseridos no desenvolvimento ou no comportamento da criana.
126
CONSIDERAES FINAIS
Iniciou-se este trabalho demonstrando como se processa a aquisio de linguagem da
127
OLIVEIRA, M.T. Ecolalia: Quem fala nesta voz? Dissertao de Mestrado em Lingustica
Aplicada e Estudos da Linguagem.PUC-SP. So Paulo, 2001.
FERNANDES, F.M. Anlise de funes comunicativas expressas por terapeutas e pacientes
do espectro autstico. PR-FONO Revista de atualizao cientifica, vol.18, num.3, setembrodezembro,239 248,2006.
BENVIESTE, E. Da subjetividade na linguagem, Em:Problemas de lingustica geral.
Editora da Universidade de So Paulo, Srie 5, Letras e Lingustica vol. 8. So Paulo,1976.
128
129
INTRODUO
A Sndrome de Asperger (SA) diferencia-se do autismo clssico por englobar
prejuzos na interao social e padres de interesses restritos, no apresentando atraso na
aquisio da linguagem nem nas habilidades cognitivas e de autocuidado (AMORIM;
ASSUMPO JUNIOR, 2012).
Em relao a essas anormalidades, alguns estudos ressaltam que aspectos qualitativos
de produo (prosdia pobre e monotonia na entonao) so caractersticas marcantes na fala
de sujeitos com SA (PANTANO; SCHEUER; ASSUMPO JR, 1999; TAMANAHA et al.,
1997; GADIA; TUCHMANN; ROTTA, 2004).
Diante do exposto, o objetivo dessa pesquisa foi analisar elementos prosdicos de
segmentos da fala de um sujeito diagnosticado com sndrome de Asperger e comparar com
sujeito do grupo controle, por meio de uma anlise acstica.
REVISO BIBLIOGRFICA
1.1
130
Assim, a Sndrome de Asperger pode ser definida como uma desordem neurolgica
caracterizada por desvios e anormalidades nas habilidades de interao social, uso da
linguagem para a comunicao alm da presena de caractersticas de comportamento que
englobam repeties ou persistncias sobre um nmero restrito, porm intenso, de interesses e
estereotipias. Assemelha-se ao transtorno autista, no entanto no apresenta dficits cognitivos
prprios deste, atrasos de linguagem, embora esta seja marcada por caractersticas peculiares,
com alteraes verbais e no verbais (PEREIRA; BARROS, 2012).
Embora no apresentem atrasos significativos na rea da linguagem, sujeitos com
Sndrome de Asperger possuem uma dificuldade em utilizar a linguagem de modo efetivo nas
situaes de seu cotidiano. A literatura refere dificuldades quanto prosdia e alteraes
semnticas e pragmticas da linguagem (DIAS; SILVA; PEREIRA; PERISSINOTO;
BERGAMINI, 2009).
No entanto, ainda que sujeitos com SA no apresentem significativas anormalidades na
linguagem, h pelo menos trs aspectos nos padres de comunicao desses indivduos que
so de interesse clnico: prosdia pobre, mesmo que aspectos como inflexo e entonao
possam no ser to rgidos e monotnicas como no autismo; velocidade da fala incomum
(e.g., fala muito rpida) ou falta de fluncia (e.g., fala entrecortada) e; freqentemente,
modulao pobre do volume (e.g., a voz muito alta, apesar da proximidade fsica do parceiro
da conversao) (KLIN, 2006).
1.2
PROSDIA
A prosdia, segundo definio de Barbosa (1999), um supra-segmento que engloba
dois aspectos: a produo, caracterizada por trs parmetros clssicos: durao (diferena
entre dois eventos); frequncia fundamental e; intensidade e, percepo, caracterizada pelas
noes de durao percebida, altura e volume (VIEIRA; BARBOSA; PEGORARO-KROOK,
2004).
Para que uma fala seja considerada expressiva, necessrio que haja uma variabilidade
de padres meldicos e rtmicos denominados por Madureira (2005) como recursos fnicos
que veiculam efeitos de sentido. Assim, algumas caractersticas da fala podem ajudar o
ouvinte a interpretar o enunciado e indicar o que vir a seguir. A expressividade da fala
construda por meio de interaes entre os elementos segmentais (vogais e consoantes) e
prosdicos (entonao, ritmo, qualidade de voz, pausas), e de suas relaes entre o som e
sentido (CAMPOS; BARBOSA, 2011).
131
Klin (2006) refere que sujeitos com SA geralmente exibem um espectro restrito de
padres de entonao que utilizado com pouca relao no funcionamento comunicativo da
declarao (e.g., asseres de fato, comentrios bem-humorados).
A entonao pode ser relacionada ao significado da fala independentemente das
palavras que a compem e da sua representao sonora, ou seja, da composio segmental das
palavras (SANTOS, 2010). Dessa forma, a entonao pode transmitir atitudes do falante
(amizade, entusiasmo e hostilidade) e o ouvinte pode usar seu modelo de fala para inferir seu
estado emocional (excitao, depresso e tristeza) alm de poder regular a alternncia de
turnos em uma conversa em situao de interao comunicativa (BARBOSA; MADUREIRA,
1999).
Um estudo destaca que durante a produo da fala o principal correlato acstico que
constitui a entonao dado pela variao e forma da curva da F0 no enunciado. A funo
comunicativa da entonao pode ser percebida durante a interao e a fala espontnea. Assim,
as intenes comunicativas podem ser medidas de acordo com a entonao do falante
(CAMPOS; BARBOSA, 2011).
Barbosa e Madureira (1999) afirmam que o parmetro acstico mais importante da
entonao a frequncia fundamental (F0), termo que designa o nmero de repeties de
ciclos de uma onda peridica. O correlato fisiolgico da frequncia fundamental o nmero
de vibraes (o abrir e fechar) das pregas vocais e o correlato perceptual o pitch (inflexo
tonal). Complementa ainda que as alteraes na fala chamadas de entonao correspondem: a
modulaes de frequncia fundamental, medida em hertz; intensidade, medida em decibis;
e durao, medida em milissegundos.
Portanto, fundamental que o fonoaudilogo, enquanto participante ativo do processo
de aquisio da linguagem de pacientes com diagnstico de TEA, compreenda e utilize os
recursos que permeiam as trocas interativas (LIMA; ANDRADE; AGUIAR; MADEIRO,
2010).
132
1.3
QUESTIONRIO DE PROSDIA
Para caracterizar o padro entonacional em diversos tipos de emisses de sujeitos com
133
PROCEDIMENTO METODOLGICO
3.1 Participantes
Participaram desse estudo dois sujeitos do gnero masculino com 13 anos de idade, um
com diagnstico de sndrome de Asperger estabelecido por psiquiatra e outro que no
apresenta queixa fonoaudiolgica (grupo controle).
3.2 Procedimentos:
Anteriormente execuo da coleta de dados, os participantes receberam informaes
sobre a pesquisa realizada e fizeram a leitura do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido, segundo aprovao do Comit de tica em Pesquisa da UNESP de Marlia
(Parecer do projeto n 0763/2013). A coleta dos dados prosseguiu mediante assinatura dos
mesmos, conforme a resoluo do Conselho Nacional de Sade CNS 196/96.
(1) Instruo: Se voc quer oferecer uma bebida a um amigo, e quer saber se ele
prefere vinho ou cerveja, como que voc pergunta?
Resposta esperada: Oh, meu amigo, voc prefere vinho ou cerveja?
134
(2) Instruo: Se voc quer oferecer uma bebida a um amigo, e quer saber se ele toma
leite ou caf, como que voc se dirige a ele e pergunta?
Resposta esperada: Oh, meu amigo, voc toma leite ou caf?
(3) Instruo: Se voc quer saber se algum vai sair hoje, como que voc pergunta?
Resposta esperada: Voc vai sair hoje?
(4) Instruo: Uma pessoa est internada num hospital e quer saber do mdico se vai
sair naquele dia. Como que pergunta?
Resposta esperada: Eu vou sair hoje, doutor?
(5) Instruo: E o mdico, como que responde?
Resposta esperada: Voc vai sair hoje.
(6) Instruo: Voc quer dizer a algumas pessoas que esto presentes que voc est
muito aborrecido com o que aconteceu. Como que voc diz?
Resposta esperada: Oh, gente, estou muito aborrecido com o que aconteceu.
(7) Instruo: Voc quer dizer a algumas pessoas que esto presentes que voc est
muito feliz com o resultado do trabalho. Como que voc diz?
Resposta esperada: Oh, gente, estou muito feliz com o resultado do trabalho.
(8) Instruo: Como que uma me diz ao filho para que ele saia da chuva?
Resposta esperada: Oh, meu filho, saia da chuva!
(9) Instruo: Se um menino est mexendo em alguma coisa e algum quer falar para
ele que no mexa naquilo, como que diz?
Resposta esperada: No mexa nisso, menino!
(10) Instruo: Se voc quer chamar muitos meninos que esto reunidos para que
venham almoar, como que voc diz?
Resposta esperada: Oh, meninos, venham almoar!
(11) Instruo: O seu filho / uma pessoa quer ficar em casa, mas voc quer que ele / ela
saia hoje. Como que voc d essa ordem?
Resposta esperada: Voc vai sair hoje!
135
Durao do enunciado.
Aps a obteno dos valores de cada um dos 11 enunciados, foram calculadas as mdias
de cada parmetro.
RESULTADOS E DISCUSSO
Os dados obtidos com a gravao de fala dos sujeitos participantes, seguindo como
roteiro o questionrio de prosdia do ALiB foram analisados no software PRAAT. Assim, foi
possvel obter as medidas de frequncia fundamental, intensidade e durao de cada
enunciado. Foram extradas as mdias dos valores de todos os enunciados para melhor
visualizao dos resultados, conforme demonstrado na tabela 1.
Sujeitos
Frequncia fundamental
(Hz)
Intensidade (dB)
Durao
Mxima
Mnima
Mxima
Mnima
Sndrome de
Asperger
207
109
72
36
14
Grupo
controle
153
100
71
35
14
136
Barbosa (1999) define que a prosdia, quando analisada do ponto de vista de sua
produo, caracteriza-se por trs parmetros clssicos: durao, frequncia fundamental e
intensidade.
Dentro dos dficits verbais apresentados por pessoas com Sndrome de Asperger, a
literatura assinala alteraes de prosdia, entonao montona, alm de outros aspectos de
linguagem (KLIN, 2006; MERCADANTE, GAAG, SCHWARTZMAN, 2006; GADIA,
TUCHMAN, ROTTA, 2004). Essa afirmao corrobora parcialmente os achados desse
estudo, uma vez que apenas um dos elementos prosdicos (frequncia fundamental)
demonstrou resultados aparentemente significativos.
CONSIDERAES FINAIS
No foram observadas diferenas significativas nos parmetros de intensidade e
durao. Em relao frequncia fundamental, houve uma diferena considervel nos valores
mximos dos sujeitos participantes, no entanto, ressalta-se a necessidade de uma amostra
maior para confirmar a hiptese.
Dessa forma, h perspectiva de que o presente estudo traga contribuies rea da
fonoaudiologia, devido escassez de pesquisas que abrangem a temtica.
Alm disso, espera-se trazer contribuies para os critrios diagnsticos utilizados, de
modo que seja possvel identificar alteraes nas emisses vocais desses sujeitos por meio de
anlises acsticas das mesmas.
REFERNCIAS
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION - APA. Manual Diagnstico e Estatstico de
Transtornos Mentais - DSM-IV-TR. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2002.
AMORIM, Letcia Calmon Drummond; ASSUMPO JUNIOR, Francisco Batista. O
conceito de morte e a Sndrome de Asperger. Estudos de Psicologia, Campinas, v. 29, n. 3, p.
363-370, 2012.
ARMONIA, Aline Citino; MISQUIATTI, Andra Regina Nunes. Caracterizao do perfil
comunicativo de crianas com distrbios do espectro autstico com diferentes interlocutores.
Rev CEFAC, v. 13, n. 5, p. 831-837, 2011.
137
10
138
139
Abstract
This paper aims to analyze the concept of the parents of children with autism spectrum ASD - disorder
about the educational inclusion of their son. In the context of Brazilian education, families of children
with ASD have been giving a new dimension to the inclusion of these children in educational systems. The
admission of children with ASD in school requires a welcoming environment by the educators, sharing
the school routine, because these school rituals provide the development of cognitive aspects. To develop
this study we applied a questionnaire, comprised of eight open-ended questions, to five parents of
children with ASD enrolled in private schools of the city of Recife. The results were analyzed based on
Content Analysis of Bardin (1979) and demonstrate the poor dialogue between family and school, as well
as the lack of trained professionals and resources that meet the demands of their children. Thus, for
inclusion to happen, the school needs to be in permanent dialogue with the family, in order to share their
knowledge and promote the optimal development of the child in partnership with all the school staff.
These are kids with big losses on development, social flexibility and often with lack of communication
that do not have their rights guaranteed in the ensuring of their citizenship.
Keywords: "Autism Spectrum Disorder"; "inclusive education", "family"
Resumo
Este trabalho tem como objetivo analisar a concepo de pais de crianas com transtorno do espectro do
autismo TEA - sobre a incluso educacional de seu filho. No contexto da educao brasileira, as
famlias de crianas com TEA, vm dando uma nova dimenso incluso dessas crianas nos sistemas
educacionais. O ingresso da criana com TEA na escola requer acolhimento pelos educadores,
compartilhando o cotidiano escolar, pois esses rituais escolares proporcionam o desenvolvimento de
aspectos cognitivos. Para desenvolver esse estudo aplicamos um questionrio, formado por oito
perguntas abertas, a cinco pais de crianas com TEA, matriculadas em escolas particulares da Cidade
do Recife. Os resultados foram analisados luz da Anlise de Contedo de Bardin (1979) e apontam a
precria interlocuo entre famlia e escola, como tambm a ausncia de profissionais capacitados e
recursos que atendam s demandas de seus filhos. Dessa forma, para que a incluso acontea, a escola
precisa estar em interlocuo permanente com a famlia, para compartilhar seu conhecimento e
promover o melhor desenvolvimento da criana em parceria com toda a equipe escolar. So crianas
com grandes prejuzos no desenvolvimento, na flexibilidade social e muitas vezes com ausncia de
comunicao que no tm seus direitos assegurados na garantia de sua cidadania.
Palavras-chave: Transtorno do Espectro do Autismo; incluso educacional; famlia
140
1 INTRODUO
Durante a dcada de 90 o paradigma da educao inclusiva ganha fora em um
contexto de movimentos sociais, de lutas das pessoas com deficincia e da sociedade
civil em busca de reconhecimento de igualdade de oportunidades e participao nos
vrios espaos sociais, sobretudo na educao e no trabalho. Desde a Declarao
Universal dos Direitos Humanos (1948) criada com o propsito de garantir os direitos
fundamentais a qualquer ser humano, independente de raa, religio, gnero, deficincia
ou nacionalidade, as pessoas clamavam por dignidade e direitos em reao aos maus
tratos e barbrie provocados pela segunda guerra mundial. Aps 40 anos, com a
redemocratizao do pas, a Constituio de 1988, em seu artigo 208, inciso II garante
que o estado assegure os direitos s pessoas com deficincia, sendo o atendimento
educacional prestado preferencialmente na rede regular de ensino.
Em uma longa trajetria de discriminao e segregao, as pessoas com
deficincia passam a se organizar em movimentos sociais e a tomar conscincia de seus
direitos a partir da dcada de 80, e institui o Ano Internacional da Pessoa Deficiente,
1981. A luta pelos direitos culmina com a Conveno sobre os Direitos da Pessoa com
Deficincia (2008), no artigo 1, passa a exigir a promoo, proteo e assegura o
exerccio pleno e equitativo de todos os direitos humanos fundamentais a todas as
pessoas com deficincia e a promoo do respeito por sua dignidade inerente.
A garantia desses direitos tambm inclui as pessoas com Transtorno do Espectro
Autista. Antigamente eram consideradas pela sociedade como incapazes e taxados de
dbeis mentais. A instituio escolar, por sua vez, incorporou esta concepo
preconceituosa e caricaturada do autismo e trouxe repercusso para as prticas
pedaggicas, imbudas do pensamento de que a criana com TEA incapaz de
aprender. Esse fato pode ser evidenciado pela rejeio das possibilidades viveis de
aprendizagem da criana, o que contribui significativamente para a no efetivao da
incluso da criana com TEA na escola. Possibilita tambm abertura para a
permanncia de um modelo de integrao, em que os alunos estudavam em classes
especiais, ou em salas de condutas tpicas, locais que atendiam apenas alunos com
deficincia.
141
2 REFERENCIAL TERICO
2.1 AUTISMO: DEFINIO E ASPECTOS LEGAIS
H uma crescente divulgao de pesquisas e estudos sobre o Transtorno do
Espectro do Autismo, embora seja pouco conhecido e com dificuldades no diagnstico
em si, como tambm ao encaminhamento adequado para o sistema de sade, quando
necessrio e de educao. O conceito sobre o Autismo foi mencionado pela primeira
vez, em 1943, por Leo Kanner e pode ser definido, segundo Silva e Brotherhood (2009),
como um Transtorno do Desenvolvimento:
uma deficincia nos sistemas que processam a informao sensorial que faz
com que a criana reaja a alguns estmulos de maneira excessiva, enquanto a
outros reage debilmente. E que, muitas vezes a criana se ausenta do
ambiente das pessoas que a cercam a fim de bloquear os estmulos externos
que lhe parecem avassaladores. O autismo uma anomalia da infncia que
isola a criana de relaes interpessoais (SILVA E BROTHERHOOD,
2009, p. 2).
142
143
formao especfica sobre o Transtorno do Espectro Autista, por parte dos profissionais
da educao, alm da falta de uma permanente interlocuo destes com a famlia.
2. 2 O DILOGO ENTRE AUTISMO E FAMLIA NA INCLUSO EDUCACIONAL
Discursos na literatura sobre incluso educacional do indivduo com autismo
evidenciam a relevncia basilar da presena conjunta de elementos e agentes que
favorecem a efetivao desta perspectiva. Estabelecer parceria entre escola e famlia
crucial, pois requer troca de informaes do indivduo que aluno na escola e filho no
seio familiar.
Entretanto, relatos de pais com filhos com Transtorno do Espectro Autista
sinalizam existir relao conflituosa entre escola-famlia, devido falta de acesso aos
professores, pelo fato de estes profissionais delimitarem o espao, determinar at onde
os pais podem participar e ter acesso s vivncias e experincias de seus filhos,
evidenciando a existncia de barreiras espaciais entre escola e famlia. Neste sentido, a
Declarao de Salamanca enftica ao relatar que a parceria entre famlia e escola e o
envolvimento entre as duas partes asseguraria uma ativa participao dos pais na
tomada de deciso e no planejamento educacional dos seus filhos, com a adoo de uma
comunicao clara e aberta (apud SERRA, 2010, p. 48).
Segundo Buscaglia (1993) os pais devem fornecer elementos que vo
proporcionar o desenvolvimento de prticas pedaggicas; currculo adequado; escolha
do apoio pedaggico que seja o mais adequado; suportar o trabalho da equipe
multidisciplinar, com profissionais de diversas reas, para assim proporcionar condies
para o desenvolvimento da criana com TEA no espao escolar.
Sobre incluso escolar da criana com TEA, Baptista (2002) conclui que:
requer, inicialmente, uma acurada habilidade de avaliao da situao
contextual: Quem o sujeito? Quais os seus vnculos? Quais os pontos de
partida para um trabalho pedaggico? Essas perguntas permitem um
levantamento de possibilidades que considera o que falta e o que o sujeito
possui (BAPTISTA, 2002, p.6).
comunicacional, j que muitas vezes a criana com TEA no utiliza linguagem oral,
sendo necessrio o desenvolvimento de uma Comunicao Alternativa Suplementar.
Esse recurso ser desenvolvido pelo professor especialista, juntamente com o professor
da sala comum, em parceria com a famlia e conhecendo a criana.
Para que a incluso na educao ocorra, Serra (2010) defende que independente
da proposta pedaggica, um atendimento consciente e responsvel no acontece
somente no mbito escolar. A famlia do indivduo com TEA possui um papel decisivo
para o seu desenvolvimento, desde a fase do diagnstico, nas formas de tratamento e de
intervenes de carter clnico e pedaggico.
3. PROCEDIMENTO METODOLGICO
Este trabalho apresenta enquanto base metodolgica a abordagem qualitativa, ao
procurar aprofundar-se no mundo dos significados das aes e relaes humanas,
buscando analisar e focalizar em seu desenvolvimento os fatos e fenmenos. Pretendese centrar nos sujeitos da pesquisa, os pais, atravs da avaliao qualitativa que aponte
para os motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes e estabelecendo as relaes
dos fatos e dos sujeitos, atravs de uma anlise mais aprofundada (MINAYO, 2002, p.
21,22).
A pesquisa foi desenvolvida tendo como sujeitos, os pais que tinham filhos com
o diagnstico de TEA, matriculados em escolas particulares da cidade do Recife. Para a
seleo dos pais foi solicitado Associao de Amigos do Autista, AMA-GETID de
Recife, aqueles que tivessem o interesse em participar do estudo. Enviamos o
questionrio via e-mail para o grupo de pais e recebemos os questionrios preenchidos
tambm atravs do e-mail. Os pais foram informados sobre o sigilo quanto s
informaes fornecidas.
Para a coleta das informaes dos participantes foi utilizado o recurso
questionrio constitudo de perguntas abertas, composto por oito questes que versaram
sobre: concepo de incluso educacional da criana com TEA; barreiras incluso na
escola, condies de acessibilidade aprendizagem; formao do professor e o uso do
aparato legal para a garantia de matrcula, dentre outras questes. A seleo deste
instrumento de coleta de dados se justifica pelo fato de que o questionrio um
instrumento de coleta com questes a serem respondidas por escrito sem interveno
direta do pesquisador.
145
4. RESULTADOS E DISCUSSO
trabalho no sentido de que este aluno no somente esteja no ambiente fsico da sala de
aula, mas que ele possa na medida de suas possibilidades, participar efetivamente das
atividades escolares, com a adaptao de tarefas e currculos, com a preparao
adequada dos ambientes fsicos, as avaliaes alternativas para aferio do
conhecimento etc (PAI I). Pode-se analisar que estes discursos esto de acordo com o
paradigma de incluso pensado por Costa (2009), na adequao dos fatores como o
currculo adaptado, que significa a preocupao com formas, metodologias,
pedagogias, prteses, [...] meios, que podero ser utilizados para facilitar o processo de
aprendizagem cognitiva considerando as possibilidades, o tempo da criana (COSTA,
2009, p. 23).
Percebemos tambm nas falas dos pais, meno sobre a responsabilidade do
Estado para a incluso na educao, pois sabemos que a integrao de crianas com
deficincia ficou sob o compromisso de entidades assistenciais, filantrpicas e privadas,
durante muitos anos recebendo financiamento do governo: A agregao de uma
pessoa, tipicamente humana, uma necessidade indispensvel, mais que um direito
este um dever, uma obrigao, de o Estado garantir as condies em que qualquer
diferena ou desigualdade se expresse (PAI II). papel do Estado oferecer educao
para todos e promover aes que eliminem meios de excluso e segregao de alunos
com necessidades educacionais especiais, e nestes encontra-se o aluno com TEA.
O trabalho em parceria com profissionais capacitados para a promoo de
acessibilidade, adaptao curricular e participao efetiva: os caminhos para a
incluso
Ao analisarmos as condies de acessibilidade promoo do ensino e
aprendizagem, buscamos analisar se as escolas promoviam recursos de acessibilidade
incluso de crianas com TEA, participao plena em todas as atividades escolares e se
os profissionais que integravam a equipe escolar contavam com professores
especialistas e/ou capacitados para dialogar com o professor de sala comum e com a
famlia. A partir de fragmentos das falas, percebemos que embora os pais defendam a
necessidade
desses
profissionais,
de
recursos
pedaggicos
do
trabalho
147
148
5. CONSIDERAES FINAIS
A incluso de crianas e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista na
escola caminhou por muito tempo a passos curtos. Sua histria foi marcada por
negligncias, abandonos e prticas de segregao e excluso. No entanto, o cenrio
atual vem mostrando mudanas ainda tmidas, porm significativas na busca pela
concretizao plena da incluso educacional e podem ser sentidas pela promulgao da
Lei n 12.764/12, de 27 de dezembro de 2012. Tal avano fruto de lutas movidas por
diversos agentes, e principalmente pela ao conjunta de esforos dos pais de crianas
com TEA.
Estes pais passam por sensveis mudanas desde o diagnstico, tratamento, o
estabelecimento de novas rotinas, a fase dos filhos irem escola (Buscaglia, 1993).
Cada etapa traz desafios que os pais precisam enfrentar para acompanhar o
desenvolvimento dos filhos, que em muitos casos, se d de forma gradual e lenta. A
escola, por sua vez, como local propcio para a construo da aprendizagem, deve
buscar meios de colaborao e parceria com os pais de crianas com TEA, para
minimizar os transtornos que podem surgir para a permanncia destas no ambiente
escolar, com o propsito de garantir a incluso total destes indivduos, fazendo cumprir
de fato a legislao brasileira.
Entretanto, os depoimentos de pais com filhos espectro autistas mostram que a
fase da ida da criana escola por vezes complicada, devido resistncia das
instituies escolares para a concretizao da incluso. Os pais encontram barreiras e
obstculos na efetivao da matrcula, no acesso aos professores que negam
informaes, no havendo possibilidade de dilogo e relao amistosa; na
inflexibilidade e inadequao do currculo; na falta de sensibilidade e ainda devido a
falta de formao especializada de profissionais da educao sobre o assunto.
Em suma, no h como negar que houve avanos para a efetivao da incluso
educacional dos indivduos com TEA. No entanto, h muito ainda a ser feito para que se
concretize em nossa sociedade a incluso total, sem preconceitos e livre da segregao
de crianas com Transtorno do Espectro Autista nas escolas brasileiras.
149
REFERNCIAS
BAPTISTA, Carlos Roberto. Autismo e educao: Reflexes e propostas de
interveno. Porto Alegre: Artmed, 2002.
BARDIN, L. Anlise de contedo. Lisboa: Edies 70, 1995.
BOSA, Cleonice. Autismo: intervenes psicoeducacionais. Rev. Bras. Psiquiatria; v.
28 (Supl I): p.47-53, maio, 2006.
BUSCAGLIA, Luis. Os deficientes e seus pais. Um desafio ao aconselhamento. Rio de
janeiro: Editora Record, 1993.
BRASIL. Constituio (1988). Constituio [da] Republica Federativa do Brasil.
Braslia, DF: Senado Federal
______. Conveno sobre os direitos da Pessoa com Deficincia: UNESCO, 2008.
______. Declarao de Salamanca e de ao sobre necessidades educativas especiais.
Braslia: UNESCO, 1994.
______. Declarao Universal dos Direitos Humanos. Braslia: UNESCO, 1948.
______. Decreto de lei n.12.764, de 27 de dezembro de 2012. Dirio oficial da
Repblica Federativa do Brasil. Braslia, 2012.
______. Decreto de lei n 186, de 9 de julho de 2008. Dirio oficial da Repblica
Federativa do Brasil, Braslia, 2008.
COSTA, Vera. Incluso, sem risco de excluir. Pernambuco: Babecco, 2009.
FIGUEIRA, Emlio. Caminhando em silncio. Uma introduo trajetria das pessoas
com deficincia na histria do Brasil. So Paulo: Giz editorial, 2009.
GAUDERER, Ernesto. C. Autismo. So Paulo: Atheneu, 1993.
GUEBERT, Marcos. Incluso: uma realidade em discusso. Curitiba: Ibpex, 2007.
LUDKE, Muller; ANDR, Moiss. Pesquisa em educao: abordagens qualitativas.
So Paulo: EPU, 1986.
MINAYO, M. C. (org.). Pesquisa social: teoria, mtodo e criatividade. Petrpolis:
Vozes, 2002.
RIBEIRO, Mrio. Criana Autista: Pais e Professores Uma Parceria de Sucesso no
Desenvolvimento de Competncias. Millenium, v.39, p.89107. junho, 2010.
SERRA, Dayse. Autismo, famlia e incluso. Polm!ca, Revista Eletrnica
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, v. 9, n. 1, p.40-56, janeiro/maro 2010.
150
151
ABSTRACT
The infantile autism is a severe developmental disorder that impairs the acquisition of some of the most
important skills for human life. This study is qualitative research, type action research, aiming to understand the phenomenon. Puts the present research within qualitative assumptions, to understand which
processes of social interaction are evidenced in subjects with autism, using digital learning environments.
Data collection was made, along with their parents, by structured interview, for identification of these
subjects. It was used the action mediator, which is based on the presence of a mediator (professional) in
the contexts of the subject researched. The interactions occurred once a week, with one subject per session, observing the child during the sessions, with record of the activities carried out and reaction in front
of same, noting, in connectors and in the journal, the potential gains in four months proposed. The sessions were videotaped, for post-final study; visits, the family context of each subject, with observation,
orientation mothers and collection of information about these advances. It was found that using the technology resources it is possible to improve social interaction and communication, as well as facilitate
learning of these children. Using more specific pedagogical activities and traditional, as for the teaching
of colors and shapes, letters and numbers, formation of words, expression of feelings and others. The use
of new technologies, mediated by pairs, can improve the social interaction, stimulating joint attention and
varied forms of communication. Aim of the study: to identify patterns of social interaction and language,
when mediated by technology, in order to establish possibilities of use and application of digital environments as a way to promote social interaction, oral language development and learning of children with
ASD.
KEYWORDS: Autism, social interaction , technology
152
RESUMO
O autismo infantil um grave transtorno do desenvolvimento que compromete a aquisio de algumas
das habilidades mais importantes para a vida humana. Este estudo trata-se de pesquisa qualitativa, tipo
pesquisa-ao, visando-se a compreenso do fenmeno. Coloca-se a presente pesquisa dentro de
pressupostos qualitativos, para compreender quais processos de interao social evidenciam-se em
sujeitos com autismo, utilizando ambientes digitais de aprendizagem. Foi feita coleta de dados, junto aos
pais, por entrevista estruturada, para identificao desses sujeitos. Utilizou-se da ao mediadora, que se
baseia na presena de um mediador (profissional) nos contextos do sujeito pesquisado. As interaes
ocorreram uma vez por semana, com um sujeito por sesso, observando-se a criana durante os atendimentos, com registro das atividades realizadas e reao diante das mesmas, anotando, em fichas e no
dirio de campo, os possveis ganhos nos quatro meses propostos. As sesses foram filmadas, para posterior estudo; visitas, ao contexto familiar de cada sujeito, com observao e orientaes s mes e coleta
de informaes sobre os avanos percebidos por estes. Constatou-se que utilizando os recursos
tecnolgicos possvel melhorar a interao social e a comunicao, alm de facilitar aprendizagens
dessas crianas. Utilizando-se atividades pedaggicas mais especficas e tradicionais, como para o ensino
de cores e formas, letras e nmeros, formao de palavras, expresso de sentimentos e outros. O uso das
novas tecnologias, mediado por pares, pode melhorar a interao social, estimulando a ateno conjunta
e variadas formas de comunicao. Objetivo do estudo: identificar padres de interao social e
linguagem, quando mediados por tecnologia, a fim de estabelecer possibilidades de uso e aplicao de
ambientes digitais como forma de promover a interao social , desenvolvimento da linguagem oral e
aprendizagem de crianas portadoras de TEA.
153
1 INTRODUO
O autismo infantil um grave transtorno do desenvolvimento que compromete a
aquisio de algumas das habilidades mais importantes para a vida humana. As
caractersticas clnicas centrais desse transtorno incluem prejuzos nas interaes
sociais, deficincias na comunicao verbal e no-verbal, prejuzos no uso da
linguagem, limitao das atividades e interesses, e padres de comportamento
estereotipados. O Brasil adota nmeros do autismo dos Estados Unidos, onde a doena
atinge uma em cada 110 crianas.
Tem chamado a ateno o crescimento do nmero de crianas que nos so
encaminhadas, com o diagnstico de autismo. Nosso ambiente de trabalho comporto
por uma sala com vrios estmulos visuais, sonoros, tteis, livros, brinquedos pedaggicos, fantoches, fantasias, dois computadores e um tablet. Observamos o grande interesse das crianas autistas pelas tecnologias digitais, tornando-se insistentes, birrentas, muitas vezes, quando no propomos atividades mediadas por estas tecnologias.
Comeamos a us-la nas sesses, por 20 min, de 2011 para c, numa tentativa de ajudar
a inseri-los no mundo digital. Porm, mais do que isso, acreditamos que possamos obter
bons resultados , em relao linguagem e a interao social, utilizando computador ou
tablet.
REFERENCIAL TERICO
154
intencionalmente
155
Vivemos na sociedade da informao. Kaku (2001:18) afirma que o conhecimento humano duplica a cada dez anos. Nas ltimas dcadas, foi gerado mais conhecimento cientfico do que em toda a histria humana. O nmero de seqncias de DNA
que podemos analisar duplica a cada dois anos. Quase diariamente, as manchetes
proclamam novos avanos em computao, telecomunicaes, biotecnologia e
explorao do espao. Mas essas mudanas rpidas, atordoantes, no so apenas
quantitativas. "Elas assinalam as dores do parto de uma nova era."
Poucos so aqueles que ainda duvidam disso, tanto que j parece existir um
certo consenso de que a revoluo tecnolgica que estamos atravessando psquica,
cultural e socialmente muito mais profunda do que foi a inveno do alfabeto, do que
foi tambm a revoluo provocada pela inveno da Imprensa.
guras prontas para serem usadas, tambm permite que os pais incluam as suas prprias
fotografias e gravaes com a prpria voz, personalizando a aplicao com elementos
do dia a dia do autista (e reduzindo o problema da aplicao no ter uma verso em
portugus).
Outras aplicaes so atividades pedaggicas mais especficas e tradicionais,
para o ensino de cores e formas, letras e nmeros, e formao de palavras. Tambm h
aplicativos para trabalharem dificuldades especficas dos autistas, como reconhecer
expresses faciais e para exprimir seus prprios sentimentos (selecionando de forma
visual figuras que representam alegria, medo, irritao, etc.).
H estudos focados em ambientes digitais, principalmente aps a expanso
considervel da Internet. Porm, a questo da interao social permanece aberta em
157
3 METODOLOGIA:
visando-se a compreenso do
fenmeno, em sujeitos com autismo, utilizando ambientes digitais de aprendizagem. Foi realizado um estudo de caso. Atravs deste, procuramos identificar
ganhos no desenvolvimento das crianas, em especial no que se refere a:
ateno, memria, expanso do vocabulrio, raciocnio lgico, desejo de
comunicao e interao com o outro. (Por escrito, foi solicitada a autorizao
dos pais de forma a termos o consentimento esclarecido.)
Inicialmente, fizemos coleta de dados, junto aos pais, por entrevista estruturada,
para identificao desses sujeitos. Utilizao da ao mediadora, que se baseia
na presena de um mediador (profissional) nos contextos dos sujeitos
pesquisados, no caso deste trabalho, no Ambulatrio Interdisciplinar do Hospital
dos Plantadores de Cana, em Campos. Essas interaes ocorreram com uma
criana, durante quatro meses, uma vez por semana. (O referido Ambulatrio j
se constitui nosso locus de trabalho;)
158
RESULTADO E DISCUSSO
159
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COMPORTAMENTOS
S1
S2
S3
S4
S5
S6
S7
S8
OBSERVADOS /SESSES
IMITAO
RESPOSTAS VERBAIS
SOLICITAO DE AJUDA
ESPERA DE MODELO
FALA
DIRIGIDA
AO
MEDIADOR
FALA AUTODIRIGIDA
S9
S 10
S 11
S 12
S 13
S 14
S 15
S 16
RESPOSTAS VERBAIS
SOLICITAO DE AJUDA
x
x
AUTO-REGULAO
COMPORTAMENTOS
OBSERVADOS /SESSES
IMITAO
ESPERA DE MODELO
FALA
DIRIGIDA
AO
MEDIADOR
FALA AUTODIRIGIDA
AUTO-REGULAO
161
162
REFERNCIAS
163
164
ABSTRACT
This research analyzed and discussed the concepts of school teachers in inclusive classrooms with
autistic students and the influence of these concepts on their teaching practices. Imbibed the conceptions of
teachers about school inclusion, causes and characteristics of autism, benefits and difficulties encountered by
autistic students in the process of school inclusion. Identified resources and adaptations used by teachers. The
methodological design was qualitative with ethnographic research. Twenty-three semi structured interviews
were performed with teachers from 1st to 6th years of Elementary School, from public schools of the Federal
District. The psychoanalytical approach was adopted as the theoretical framework. The interviewer`s answers
were organized under three thematic categories. The results indicated that although teachers have adequate
academic qualification, their conceptions and practice on school inclusion of autistic students are limited and
restricted, focusing mainly on aspects related to the socialization and democratization of education. The
therapeutic education, an interdisciplinary practice that aims at the psychological restructure of the autistic
subject, was presented as an education proposal for autistic students included in mainstream education, as well
as creating a space for exchanging experiences and listening to the teachers, in order to reframe their anguish
and review their certainties, (de)construct their knowledge and learn to live with the impossibility of an ideal
education, investing in knowledge and in the desire that, by the educational act, a subject-student may arise.
Keywords: "School inclusion," "Autism," "therapeutic education".
RESUMO
Esta pesquisa analisou e discutiu as concepes de professores regentes de classes inclusivas com alunos
autistas e a influncia dessas concepes em suas prticas pedaggicas. Apreendeu as concepes dos
professores sobre o processo de incluso escolar, causas e caractersticas do autismo, benefcios, facilidades e
dificuldades encontradas pelos alunos autistas no processo de incluso escolar. Identificou os recursos e
adaptaes que os professores utilizam. O delineamento metodolgico foi de natureza qualitativa e a pesquisa de
tipo etnogrfico. Foram realizadas vinte e trs entrevistas semiestruturadas com professores de 1 6 Sries do
Ensino Fundamental, de escolas pblicas do Distrito Federal. O referencial terico adotado foi o da psicanlise.
Utilizou-se a anlise de contedo das respostas das entrevistas realizadas, organizando-as em treze categorias
temticas. Os resultados indicaram que apesar dos professores terem uma adequada formao acadmica, suas
concepes e prticas sobre a incluso escolar de autistas so limitadas e restritivas, enfocando, principalmente,
os aspectos ligados socializao e democratizao do ensino. A educao teraputica, prtica interdisciplinar
que visa reestruturao psquica do sujeito autista, foi apresentada como proposta de atendimento educacional
aos alunos autistas inclusos no ensino regular, bem como a criao de um espao de interlocuo e de escuta dos
professores, de modo que estes possam ressignificar suas angstias e rever suas certezas, (des)construir saberes e
aprender a conviver com a impossibilidade radical de uma educao ideal, apostando no saber e no desejo de
que, pelo ato educativo, um sujeito-aluno possa advir.
Palavras-chave: Incluso escolar; autismo; educao teraputica.
165
INTRODUO
Pela diversidade de algumas manifestaes e peculiaridades, tais como pouco contato
social, comportamentos bizarros e estereotipados, autoagressividade, comprometimento na
comunicao, prejuzos no desenvolvimento das funes psicolgicas superiores, torna-se
complexo o diagnstico de autismo, assim como encontrar atendimentos eficazes nas reas
mdica, psicolgica e pedaggica.
Na dcada de 80, um movimento denominado educao inclusiva comeou a ser
difundido mundialmente, ganhando fora com a Declarao Mundial sobre Educao para
Todos, ocorrida em Jomtien, na Tailndia, em 1989, corroborada com a Declarao de
Salamanca, de 1994 (Brasil, 2004) e com o relatrio de Werneck, no Mxico, em 1997, que
defendem a incluso das pessoas com necessidades educacionais especiais em classes
comuns, com o intuito de diminuir o impacto de suas deficincias, promover a independncia
e a autonomia, a integrao social e garantir o acesso igualitrio educao.
De acordo com os estudos de Silveira (2004), a formao de professores se
mostra ineficaz quando o assunto a atuao junto s crianas com graves
comprometimentos no desenvolvimento. O autor tambm pontua que os modelos
apresentados pelos professores e que fundamentam suas prticas so baseados em
acompanhamento rigoroso dos contedos programticos, melhores desempenhos dos
alunos, produto final prximo ao que esperado em cada srie e acrescenta que diante da
criana com TGD1, o professor verifica o fracasso de suas teorias pedaggicas (p.3).
Nossa pesquisa investigou como o professor enfrenta a realidade de acolher e
atender aos seus alunos autistas, juntamente com seus colegas, na escola regular, nas suas
singularidades e interesses.
REFERENCIAL TERICO
O referencial terico adotado foi o da psicanlise, que considera a singularidade e
as vicissitudes psquicas da constituio do sujeito no autismo.
A grande descoberta da psicanlise, a constituio do sujeito no campo do Outro,
ensina que a pessoa se torna sujeito pelo desejo e que s pode constituir-se como sujeito
TGD a sigla que significa transtorno global do desenvolvimento, termo atribudo pelo Manual de
Diagnsticos e Estatsticas de Distrbios Mentais (DSM IV) e o autismo se enquadra nessa
classificao.
166
desejante se o Outro o marcou, desde a sua chegada ao mundo, com os significantes de seu
prprio desejo.
Para que o sujeito se constitua, ento, no basta apenas que seja cuidado,
preciso tambm que seja desejado. Desejado a tal ponto que se pense que ele capaz de
obturar uma falta que do Outro materno, mesmo que isso seja pura fantasia.
Deste modo, a me, ao atribuir contedos psquicos ao choro de seu beb, supe
a a existncia de um sujeito. Por outro lado, quando no capaz de supor um outro
diferente de si, pode haver a falncia da funo materna, podendo, neste caso, advir na
criana traos autsticos ou um autismo constitudo. O autismo, ento, se constitui pelas
vicissitudes do desejo materno de antecipar um vir a ser sujeito no beb, que, por sua
vez, apresenta um modo muito particular de interagir com o Outro materno.
Para Kupfer (2000), no autismo as inscries primordiais, se existem, no se
amarram condio de significantes da linguagem. Quando o beb no entra na
linguagem, surgem os traos autsticos.
Cabe ao professor, ciente das dificuldades peculiares da criana com autismo,
acolh-la na sua singularidade e lhe apresentar, sob as mais diversas formas e diferentes
maneiras, os objetos culturais, designando para o autista um lugar de aluno, que o convoca
a um trabalho de simbolizao e de estabelecimento de laos sociais.
A educao teraputica o termo utilizado por Kupfer (2001) para designar as
intervenes junto aos alunos com problemas de desenvolvimento. um conjunto de
prticas interdisciplinares que visa retomada do desenvolvimento global do sujeito ou
reestruturao interrompida pelo surgimento do autismo, dando-lhes condies para que
desenvolvam ao mximo suas potencialidades.
Portanto, o papel do educador, neste caso, o de, inspirando-se na funo
materna, instalar inscries simblicas, situando essas crianas em relao aos objetos,
com uma boa tcnica de apresentao dos objetos, que permita perceber as diferenas,
seus valores, suas qualidades, suas relaes, suas analogias, suas caractersticas, etc
(Jerusalinsky, 2004, p.141). Mesmo assim, isso no significa que a aprendizagem est
garantida, pois ela no pr-determinada.
167
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170
auxiliar e o envolvimento da famlia; como fatores que dificultam a incluso aparecem esses
mesmos aspectos, mas em situao de falta, de ausncia, de carncia.
Est-se, de fato, lidando com um aspecto paradoxal da incluso, pois, como pudemos
observar, a maioria dos sujeitos dos dois grupos da pesquisa concordou com a incluso de
autistas na escola regular, mas, ao mesmo tempo, sentem-se despreparados e inseguros diante
dos desafios que tal processo representa.
Os resultados nos permitem afirmar que a incluso de alunos autistas no ensino
regular provoca nos professores no s sentimentos, mas tambm atitudes positivas, tanto no
mbito pessoal quanto no profissional, o que nos leva a acreditar que a incluso desses alunos,
embora complexa, desafiadora e conflitante, uma tarefa educativa possvel de se realizar, se
o professor nela se implicar, subjetivamente e profissionalmente.
No observamos em nossos entrevistados, assim como Tessaro (2005), em sua
pesquisa sobre a concepo dos professores acerca da incluso escolar, a preocupao em
destacar a necessidade de implementao de uma poltica pblica capaz de propor uma
educao escolar que possibilite atuar sobre a constituio subjetiva das crianas com
autismo, de desenvolver as habilidades de cada aluno, de acordo com suas condies
psquicas e as possibilidades reais e concretas de seu desenvolvimento e aprendizado.
Ao investigar a opinio dos professores acerca das condies profissionais para a
atuao em classe inclusiva com autistas, as queixas sobre a ausncia de uma formao
especfica, foram reiteradamente repetidas.
CONSIDERAES FINAIS
Partindo dos objetivos propostos e da investigao das principais concepes dos
professores regentes acerca da incluso de alunos autistas no ensino regular, compreendeu-se
como aquelas afetam as suas prticas pedaggicas e ajudam a pensar a incluso de crianas
com necessidades educativas especiais na escola.
Observou-se que o discurso da maioria dos sujeitos entrevistados favorvel
incluso desses alunos, embora seja evidente o mal- estar diante daquele cuja alteridade, cuja
diferena, remete o educador ao exerccio constante da impotncia, da incapacidade, da
angstia, marcas significantes da castrao. Apesar da formao acadmica de nvel superior,
esta no o autoriza, de per si, implicao subjetiva no trabalho realizado com esses alunos.
171
172
173
174
ABSTRACT
The specialized educational services (ESA) established new ways to deal with students with
disabilities, helping to increase their quality of students within the school. In the case of
students with autism, their entry is relatively new and challenging situations awake at school.
The objective of this study is to reveal the teacher's understanding of the ESA about autism
and to identify the actions performed in ESA for students with autism. This study is a
qualitative one, it aims to achieve the vision of those surveyed on the subject in question. To
use this instrument as a semi-structured interview and data analysis are relying on content
analysis. The results showed that all teachers said to be favorable to the inclusion of these
students in mainstream education and have demonstrated knowledge about autism. The
actions in of ESA occurred in different ways, always according to the needs of each student,
with complementary activities, assisting in the teaching-learning process. All the teachers
reported the challenges and satisfaction in observing the educational progress of their
students. To improve the ESA it is necessary to a partnership between school and family.
Keywords: Specialized educational services (ESA); Autism; Teachers.
RESUMO
O atendimento educacional especializado (AEE) veio estabelecer novas formas de agir frente
aos alunos com deficincia, auxiliando na permanncia com qualidade destes alunos dentro da
escola. Em se tratando do aluno com TEA, a sua entrada relativamente recente e desperta na
escola situaes desafiadoras. O objetivo deste estudo desvelar o entendimento do professor
do AEE sobre o TEA e identificar as aes realizadas no AEE para os alunos com TEA. Este
estudo de cunho qualitativo, pois visa obter a viso dos pesquisados sobre o assunto em
questo. Para isso utilizamos como instrumento a entrevista semiestruturada e para a anlise
de dados nos apoiamos na anlise de contedo. Os resultados demonstraram que todas as
professoras diziam-se ser favorveis incluso desses alunos no ensino regular e
demonstraram possuir conhecimento sobre o TEA. As aes do AEE ocorriam de formas
diferenciadas, sempre de acordo com as necessidades de cada aluno, com atividades
complementares, auxiliando no processo de ensino aprendizagem. A totalidade das
professoras relataram os desafios e a satisfao em observar os avanos educacionais de seus
alunos. Para melhorar o AEE existe a necessidade de uma parceria entre a escola e famlia.
Palavras-chaves: Atendimento Educacional Especializado (AEE); Transtorno do Espectro
Autista (TEA); Professores.
175
INTRODUO
A entrada de alunos com deficincia no ambiente escolar vem passando por inmeras
transformaes, embora ainda muitos sejam os entraves para garantir os direitos a esta
populao de frequentarem a escola regular. Diversos mecanismos, como decretos, leis e
resolues comearam a aparecer atravs das reivindicaes da sociedade, com o intuito de
assegurar este direito. No Brasil, a Constituio Federal de 1988 mobilizou o pas em relao
aos direitos individuais e sociais, estabelecendo que todos so iguais perante a lei, portanto
todos tem direitos, inclusive mesma educao. Sendo assim, o direito do aluno com
deficincia adentrar na escola regular foi mencionado no artigo 208 ao indicar que o
atendimento educacional especializado para o aluno com deficincia deve ocorrer
preferencialmente na rede regular de ensino (BRASIL 1988).
A Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional (LDBEN) 9394, de 1996, dedicou
um captulo para a educao especial e definiu-a como uma modalidade de educao escolar,
oferecida preferencialmente na rede regular de ensino (BRASIL, 1996).
Esta definio da Educao Especial como modalidade de ensino manteve-se na Poltica
Nacional de Educao Especial na perspectiva da Educao Inclusiva (2008). Vejamos:
Uma modalidade de ensino que perpassa todos os nveis, etapas e
modalidades, realiza o atendimento educacional especializado, disponibiliza
os servios e recursos prprios desse atendimento e orienta os alunos e seus
professores quanto a sua utilizao nas turmas comuns do ensino regular
(BRASIL, 2008).
e materiais didticos e pedaggicos para a oferta do AEE, para a realizao, alm dos
equipamentos, a escola deve possuir um professor especializado que atue no atendimento aos
alunos com deficincia, inclusive aos alunos com TEA (BRASIL, 2011).
A Resoluo CNE/CEB 4/2009 define que fica sob responsabilidade do professor do
AEE organizar os servios e recursos pedaggicos para cada aluno, bem como acompanhar a
aplicabilidade deles na sala do ensino regular e ainda orientar professores e familiares sobre
estes recursos. Sendo assim observamos que muitas responsabilidades foram delegadas a este
professor e que cabe a ele conhecer os diferentes aspectos dos alunos atendidos pela educao
especial, para assim auxiliar no desenvolvimento destes dentro da sala de aula regular.
O pblico alvo a ser atendido pela educao especial extenso, principalmente ao
pensarmos que o AEE deve auxiliar a todos os alunos, com suas diferentes peculiaridades. Em
se tratando do aluno com TEA, foco da nossa pesquisa Belisrio Filho (2010, p. 15), apoiado
nos estudos de Kanner e Asperger, indica que:
O autismo se caracteriza pela presena de um desenvolvimento
acentuadamente prejudicado na interao social e comunicao, alm de um
repertrio marcantemente restrito de atividades e interesses. As
manifestaes desse transtorno variam imensamente a depender do nvel de
desenvolvimento e idade.
Os alunos com TEA apresentam diversas formas de ser e agir, com respostas diferentes
entre si. Bridi, Fortes e Bridi Filho (2006) afirmam que muitos profissionais da rea da
educao enfrentam certo temores em relao aos procedimentos com o aluno com TEA, pois
alegam no se sentirem preparados para lidar com eles, por desconhecerem as peculiaridades
destes alunos, temendo assim uma possvel interveno pedaggica junto eles. Por outro
lado, concordamos com Cunha e Mata (2006) que consideram que o contato com os alunos
autistas auxilia na mudana de paradigma destes professores gerando assim mudanas atitudinais e redimensionando o fazer pedaggico.
Silva (2010) salienta que a proposta de incluso, quando se trata da incluso de alunos
com TEA, demanda grandes desafios escola como um todo e principalmente ao professor
que ir lidar diretamente com o aluno.
Considerando estes aspectos, o objetivo deste estudo desvelar o entendimento do
professor do AEE sobre o TEA e identificar as aes realizadas no AEE para os alunos com
TEA.
177
PROCEDIMENTO METODOLGICO
Esta pesquisa de natureza qualitativa. Costa (2001) menciona que este tipo de pesquisa
se origina com uma realidade que no pode ser quantificada, trabalhando com a subjetividade
dos participantes, em particular com as suas atitudes, valores, crenas, e buscando
compreender suas respostas de forma a tornar o problema mais explcito.
Flick (2009) relata que os mtodos qualitativos consideram a comunicao do
pesquisador com o campo e seus membros como parte explcita da produo do conhecimento
e se caracteriza pela interao direta entre o pesquisador e o objeto de estudo.
Para obtermos os dados da pesquisa utilizamos a entrevista semiestruturada. O objetivo
deste tipo de entrevista revelar o conhecimento existente de tal modo que se possa
express-lo na forma de respostas, tornando-se assim, acessvel interpretao (FLICK,
2009, p.153). A entrevista semiestruturada definida como um processo de entrevista que
consiste em perguntas escolhidas de antemo com o objetivo de extrair informaes dos
entrevistados, podendo quando necessrio acrescentar novas perguntas, visando resultados
importantes para a pesquisa em questo (ANGROSINO, 2009).
Antes da realizao da entrevista foi realizado um levantamento a respeito dos alunos
com TEA na cidade de Macei, atravs do Censo Escolar municipal (2011), em que foram
identificadas 20 alunos com TEA matriculados na rede. De posse desta informao,
encaminhamo-nos s escolas para negociar o acesso instituio, porm em alguns casos, as
informaes no se confirmaram em algumas escolas no havia alunos com TEA
matriculados.
Foram confirmados onze alunos com TEA regularmente matriculados em seis escolas
municipais. A partir da identificao deste universo, convidamos as professoras das salas de
recurso multifuncionais que atuavam em diferentes escolas e que lidavam diretamente com
estes alunos para participar da pesquisa. Aps estas professoras terem aceitado tomar parte do
estudo, realizamos as entrevistas em seu ambiente de trabalho. Estas foram gravadas em mp4
e a seguir transcritas.
Posteriormente s entrevistas e transcries, foi realizada uma leitura juntamente com
uma anlise minuciosa e exaustiva de todos os dados, e, a partir destes, foram levantadas as
categorias. Neste processo fez-se uso da anlise de contedo. Minayo (2004, p. 209)
menciona que este tipo de anlise [...] consiste em descobrir os ncleos de sentido que
compem uma comunicao cuja presena ou frequncia signifiquem alguma coisa para o
objeto analtico visado, a anlise desdobra-se em trs etapas: pr-anlise; explorao do
material e tratamento dos resultados obtidos e interpretao.
178
Formao
da SRM
inicial
Eliana
Snia
Letras
Psicologia
Ps-graduao
Psicopedagogia e
Educao Especial.
Psicologia Jurdica
e Educao
Especial.
Tempo de
Alunos com
atuao
TEA
3 anos
9 anos
Samanta
Pedagogia
Psicopedagogia
4 meses
Girlene
Pedagogia
Psicopedagogia
9 anos
Mrcio
Fernando
Mrcia
Anildo
Elton
Ernesto
Carlos
Kaldy
Dircel
Antnio
Nivaldo
Srie
Escola
Ens. infantil II
Ens. fundamental I
Ens. fundamental I
Ens. fundamental I
Ens. fundamental I
Ens. infantil II
Ens. infantil I
Ens. infantil I
Ens. infantil I
Ens. fundamental I
Ens. fundamental I
A
A
B
C
D
E
E
E
E
F
F
Em relao s escolas pesquisadas, pudemos ressaltar que todas elas eram de mbito
pblico e de nvel municipal. Todas possuam diversos alunos com deficincia regularmente
matriculados, entre eles os alunos com TEA. As escolas A e B possuam uma sala de
recursos multifuncionais, do tipo 1, e possuam professores especializados que atuavam
nessas salas no perodo matutino e vespertino. Por outro lado, as escolas C e D no possuam
SRM e, por isso o atendimento dos alunos com deficincia era realizado na escola B, pela
professora Snia.
Todas as professoras possuam formao em nvel superior e especializao na rea,
conforme a exigncia da Poltica Nacional de Educao Especial na perspectiva da Educao
Inclusiva (BRASIL, 2008). Especificamente, todas tinham formao em nvel de psgraduao lato senso em Psicopedagogia e Educao Especial. Dito isso, todas tiveram
disciplinas em sua formao que tratavam sobre a Educao Especial e nestas disciplinas
houve alguma meno sobre o TEA. Alm disto, todas as professoras j haviam participado
de cursos de pequena durao relacionados temtica do TEA.
179
O tempo de atuao das professoras participantes nas SRMs era entre quatro meses e
nove anos. Cabe ressaltar que a professora que estava h 4 meses na SRMs atuava na rede
pblica de ensino havia cinco anos e possua em sua sala um aluno com TEA.
Conforme a fala das professoras, todos os alunos com TEA atendidos por elas possuam
diagnstico, participavam dos atendimentos da SRMs duas vezes por semana e
complementavam esse atendimento com sesses com fonoaudiologia e terapia ocupacional. O
aluno Ernesto, alm destas intervenes, participava de sesses de equoterapia e Educao
Fsica. Todos os alunos possuam plano de atendimento individual e participavam de
avaliaes contnuas realizadas pelas professoras da SRM. Cabe aqui ressaltar que os alunos
Mrcio, Antnio e Nivaldo possuam auxiliar de sala exclusiva, disponibilizado pela
secretaria municipal de ensino. Vejamos mais detalhadamente os pontos de vista dos
professores atravs das categorias a seguir.
180
De fato, o atendimento junto s crianas com TEA deve ter um carter multidisciplinar,
isto , ser realizado por vrios profissionais especializados, com cada caso sendo avaliado de
forma particularizada, tentando identificar suas necessidades e potencialidades, estimulando
as habilidades presentes em cada criana, objetivando combater os comportamentos
indesejveis e mal adaptados que interferem no desenvolvimento da criana com TEA
(BANDIM, 2010).
Em relao questo da caracterizao da criana com TEA (autismo), as professoras
apontaram para um ou mais dos aspectos que compe a trade que caracteriza o indivduo com
TEA, conforme Kanner e Asperger, citados por Belisrio Filho (2010), citaram em seus
estudos. Tais menes podem ser observadas abaixo:
O autismo um transtorno global do desenvolvimento. uma criana com
muita dificuldade de interao, de comunicao e eu acho que isso o que
mais dificulta. Geralmente ele vem associado h outras coisas,
hiperatividade (Professora Girlene).
O autismo segundo a parte terica aquela criana que tem dificuldade na
comunicao, no contato com a realidade, mas ou menos isso. um aluno
igual a qualquer outro (Professora Snia).
Tem as caractersticas dos autistas, que o olhar que eles no conseguem
olhar. No tem aquela interao com a famlia, principalmente com a me e
aos poucos o isolamento, querer ficar sempre sozinho, se apegar a um
brinquedo s. No usar aquele brinquedo como deveria ser usado, tambm
gestos sempre repetitivos, isso (Professora Samanta).
Alm disso, o AEE percebido como um grande desafio pelas professoras que
enfatizam a particularidade do aluno com TEA (autismo):
Eu acho que o autismo no AEE o maior desafio, porque no tem receita
nenhuma para a criana com autismo. Ento para mim est em construo,
porque no tem receita, diferente do de baixa viso, porque a voc tem
receita, eu vou trabalhar com lente, com isso... No autismo no tem. Ento,
com o que eu vou trabalhar? Que instrumento eu tenho? Eu acho que a gente
t formando o laboratrio, criando um instrumento para trabalhar com eles
(Professora Eliana).
principalmente o aluno com TEA que necessita de diversos procedimentos para que assim ele
alcance a aprendizagem eficaz.
Durante a entrevista buscamos desvelar como acontece o AEE nas escolas em que
trabalhavam as professoras entrevistadas. Todas as professoras indicaram que o atendimento
destes alunos era realizado duas vezes por semana. A professora Snia e Eliana realizavam
estes atendimentos em duplas, no contraturno, junto com alunos com deficincia intelectual,
enquanto que as professoras Samanta e Girlene atendiam a seus alunos sempre de forma
individual e no contraturno. Vejamos como ocorrem estes atendimentos no fragmento abaixo:
A gente [professoras do AEE] faz assim: a anamnese primeiro, que a
histria de vida com a me ou algum responsvel, depois faz uma avaliao,
depois dessa avaliao a gente procura saber com a me se ele j faz alguma
atividade em alguma instituio e faz o plano de atendimento. Eu, no caso,
fao um relatrio escrito e entrego aos professores [...] e peo um relatrio
para eles me contarem como essa criana na sala dele. Da eu recolho e
olho para descobrir alguma habilidade para que eu possa explorar aqui na
minha sala. Tambm procuro a famlia para conhecer. Eu sempre fico
buscando algo que a criana tem de potencial (Professora Snia).
183
A presena dos alunos com TEA no ambiente escolar tornou necessrias diversas
modificaes, como, por exemplo, a relao dos professores da sala de aula comum e a do
AEE, entre outras. Veltrone e Mendes (2011) afirmam que a permanncia destes alunos na
escola regular exige a unio entre escola, famlia e o AEE, pois atravs dessas parcerias que
se faz possvel um atendimento de qualidade voltado para esses alunos. O TEA um desafio,
compreend-lo
exige
observao
constante,
aprendizagens
contnuas
e,
parcerias
CONSIDERAES FINAIS
No decorrer dessa pesquisa foi possvel observar que as professoras entrevistadas
possuam conhecimentos atuais sobre o TEA. Todas as professoras demonstraram que a
escola regular a base para o desenvolvimento dessas crianas.
Em se tratando do AEE e do aluno com TEA, as professoras mencionaram ser um
desafio atuar junto a esses alunos. Havia barreiras no contexto educativo, contudo estes
estavam sendo rompidos e os alunos com TEA cotidianamente estavam conseguindo realizar
184
progressos e estes instigavam a realizao de um trabalho cada vez melhor. O AEE junto a
esses alunos ocorria de forma diferenciada para cada aluno, visando ampliar as
potencialidades individuais, auxiliando no processo de ensino aprendizagem.
Para melhorar o AEE, as professoras mencionaram a necessidade de uma equipe
multidisciplinar, bem como a existncia de uma parceria entre o AEE, escola e famlia, pois
atravs dessa unio que os alunos com TEA podero construir aprendizados reais voltados
para a sua independncia na vida. O atendimento educacional especializado se constitui como
mais uma ferramenta para auxiliar no desenvolvimento acadmico destes alunos, uma vez que
esses tm direito a receber uma educao de qualidade em ambientes acolhedores que
promovam no apenas o aprendizado para a vida estudantil, mas para toda a vida.
REFERNCIAS
ANGROSINO, M. Etnografia e observao participante. Porto Alegre: ARTMED, 2009.
BANDIM, J. M. Autismo: uma abordagem prtica. Recife: Bragao, 2010.
BELISRIO FILHO, J. F. A Educao Especial na Perspectiva da Incluso Escolar:
transtornos globais do desenvolvimento. Braslia: Ministrio da Educao, Secretaria de
Educao Especial, 2010.
BRASIL. Constituio da Repblica Federativa do Brasil. Braslia: Imprensa Oficial, 1988.
______ .Ministrio da Educao. Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional, LDB
9.394, de 20 de dezembro de 1996.
______ .Poltica Nacional de Educao Especial na Perspectiva da educao Inclusiva.
Braslia, MEC/SEESP, 2008.
______ . Resoluo n 4, de 2 de outubro de 2009. Institui Diretrizes Operacionais para o
Atendimento Educacional Especializado na Educao Bsica, modalidade Educao Especial.
2009.
______ . Decreto n 7.611, de 17 de novembro de 2011. Dispe sobre a educao especial, o
atendimento educacional especializado e d outras providncias. 2011.
BRIDI, F. R. S.; FORTES, C. C.; BRIDI FILHO, C. A. Educao e Autismo: as sutilezas e as
possibilidades do processo inclusivo. In. ROTH, B. W. Experincias educacionais inclusivas:
Programa Educao Inclusiva: direito diversidade. Braslia: Ministrio da Educao,
Secretaria de Educao Especial, 2006.
Censo Escolar 2011 Educacenso. Secretaria municipal de Macei-AL - Nmero de Alunos
com Deficincia, Transtorno Global do Desenvolvimento ou Altas Habilidades/Superdotao.
Ministrio da Educao. Instituto Nacional de Estudos e pesquisas Educacionais Ansio
Teixeira Inep. Diretoria de Estatsticas Educacionais Deed.
185
186
RESUMO
Este trabalho teve como objetivo mostrar atravs de uma reviso da literatura as possveis alteraes nas funes
executivas no autismo infantil, e quais componentes executivos estariam mais prejudicados. Esta pesquisa
envolve publicaes entre o perodo de: janeiro 2000 a janeiro de 2013. Foi realizado um levantamento
abrangendo publicaes nacionais e internacionais indexadas nas bases de dados Pubmed, ScieLo e Lilacs, sendo
utilizado tambm dissertaes e captulos de livros.Ao todo foram utilizadas 46 publicaes.Os resultados
corroboram com os dados da literatura, no que diz respeito a prejuzos nas funes executivas do autismo, porm
com relao a quais componentes executivos esto prejudicados, ainda controverso, precisando assim de
muitas pesquisas na rea. Os principais componentes executivos citados pelos artigos sobre as funes
executivas no autismo foram: o planejamento, flexibilidade mental, inibio de respostas, memria de trabalho e
resoluo de problemas. .
Palavras-chave: autismo infantil; funes executivas; neuropsicologia.
187
1 INTRODUO
Atualmente, muito se tem abordado o tema Autismo Infantil. Muitas pesquisas vm
abordando a temtica, seja com intuito de esclarecer: etiologias, terapias eficazes, aspectos
clnicos e avaliaes. E uma das reas que tem aparecido com grande frequncia na literatura
so pesquisas enfocando os aspectos neuropsicolgicos, aspectos estes que abrangem vrios
componentes dentre eles, as funes executivas.
Sendo assim, este trabalho teve como objetivo mostrar atravs de uma reviso de
literatura possveis alteraes nas funes executivas no autismo infantil, e mostrar quais
componentes executivos estariam mais prejudicados.
2 REFERENCIAL TERICO
O Autismo uma sndrome comportamental, onde, o desenvolvimento infantil
encontra-se fortemente alterado e com etiologias bem distintas. (GILBERT e RUTTER, apud
BOSA e CALLIAS 2000, p.1). considerado um Transtorno Global do Desenvolvimento,
que se manifesta antes dos trs anos de idade, na qual sua rea de maior comprometimento
encontra-se na trade: dificuldade de interao social, de comunicao e comportamento
restrito e repetitivo (ANDRADE et.al,2006,p.202).Ainda segundo Andrade et.al.(2006, p.202)
tambm pode ocorrer quadros de alteraes de sono e de alimentao, crises de birra,
agressividade e/ou auto-agressividade. Alm de sensibilidade anormal para estmulos
sensoriais como afirma Klin (2006). Linhares (2012) relata que 60 a 70% dos indivduos com
autismo apresentam deficincia mental, sendo que metade deles esto na faixa de deficincia
mental leve e o restante moderada/e profunda. Segundo Cabrera (2007, p.1) as estimativas
apontam para prevalncia de 10-20/10.000 indivduos, sendo mais comum o Autismo no sexo
masculino, com uma predominncia de 4:1 nascimentos em comparao ao sexo feminino.
Na atualidade, vrias so as tentativas de explicar as possveis etiologias do Autismo
Infantil, e com o passar dos anos vrias abordagens foram surgindo, e em conseqncia dos
vrios estudos que foram aparecendo, algumas teorias precursoras foram apresentando muitas
controvrsias em sua base, surgindo assim outras hipteses de base cientifica, porm, ainda
assim no existem teorias que confirmem de fato a etiologia do Autismo Infantil (CHIARI,
PERISSINOTO e TAMANAHA, 2008), apesar de que, alguns autores afirmam que
indiscutvel a associao com fatores biolgicos (PIMENTEL e ASSUMPO, 2000). De
188
acordo com Pennington e Ozonoff apud Czermainski (2012), o conjunto de teorias que
envolvem o Autismo Infantil abrangem pelo menos quatro nveis de anlise: etiolgico, de
estruturas e de processos cerebrais, neuropsicolgico e de sintomas comportamentais.
Segundo Sigman, Spence e Wang apud Czermainski (2012), muitos estudos esto sendo
realizados embasados principalmente nos modelos desenvolvimental e neuropsicolgico.
A Teoria Neuropsicolgica tem em sua base, o estudo da relao entre o
comportamento e o funcionamento mental nas reas cognitiva, motora, sensorial e emocional
(ANDRADE et.al,2006,p.204), e tem aparecido na literatura do Autismo com bastante
freqncia
(BOSA,2001;HAPP
FRITH,1996,JOSEPH,1999,
apud
189
190
Mestrado. No total foram lidos 555 resumos de artigos cientficos indexados nas bases de
dados citadas para seleo preliminar baseada nos ttulos e contedos dos resumos. Os
trabalhos que no preencheram os requisitos estabelecidos para esta reviso foram excludos.
Aps realizado processo de eliminao destes, 46 publicaes foram selecionadas,
constituindo assim o material utilizado neste trabalho. Verificou-se que pequena a
quantidade de dissertaes de mestrado relacionadas temtica, embora exista um aumento
no nmero de artigos e captulos de livros.
No que diz respeito ao ano de publicao das pesquisas utilizadas neste trabalho, as
buscas indicaram maior quantidade de artigos no ano de 2011, com 9 publicaes, seguidos
do ano de 2012, com 8 publicaes, 2006, com 7 publicaes, nos anos 2008 e 2009, foram
encontradas 4 publicaes(em cada ano), em 2005 foram encontradas 3 publicaes, nos anos
2000, 2001, 2004 e 2013, foram encontradas 2 pesquisas (em cada ano), em 2002, 2010 e
2007 foi encontrada apenas 1 publicao(em cada ano), e em 2003 com o menor ndice, no
foi encontrada nenhuma publicao relevante para esta pesquisa.
Com relao ao idioma das publicaes, foram encontrados 16 estudos em ingls, 1
em espanhol e 29 em portugus.Ressalva-se que embora os estudos em lngua portuguesa
apaream em maior nmero, as publicaes em ingls foram essenciais para a construo da
discusso deste trabalho.Na verificao sobre os recursos metodolgicos dos trabalhos, com
relao modalidade de produo cientfica foram encontrados: 29 estudos tericos, 16
pesquisas de campo e 1 estudo de caso. Dentre as pesquisas de campo, houve prevalncia de
estudos transversais.
A seguir sero expostos os principais achados relacionados temtica das funes
executivas no autismo. Os principais componentes encontrados foram: planejamento,
flexibilidade cognitiva, inibio de respostas, memria de trabalho, resoluo de problemas
entre outros.
5 DISCUSSO
As funes executivas (FEs) so formas de cognio superiores que adquam o
comportamento humano e permitem ao indivduo interagir com o mundo de forma intencional
(CRUZ, OLIVEIRA & TONI, 2011). Estas funes englobam uma ampla variedade de
funes cognitivas, entre elas: seletividade de estmulos, concentrao, capacidade de
191
192
193
194
REFERNCIAS
Francisco;
Rev.bras.psiquiatr.So
PIMENTEL,
Ana
Cristina.
Paulo,v.22;s.2,2000.
Autismo
infantil.
Disponvel
em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s151644462000000600010&script=sci_arttext>.
Acesso em 14 de fevereiro de 2013.
BANDEIRA, Denise Ruschel; et.al. Avaliao neuropsicolgica dos transtornos psicolgicos
na infncia: um estudo de reviso. Psico-usf(impr.), itatiba, vol.13,n1, 2008. Disponvel
em:< http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=s141382712008000100015&script=sci_arttext
. Acesso em: 16 de fevereiro de 2013.
BOSA, Cleonice; CALLIAS, Maria. Autismo: breve reviso de diferentes abordagens.
Rev.psicol.reflex.crt.Porto
alegre,
vol.13;
n.1,
2000.
Disponvel
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s010279722000000100017&script=sci_arttext>.
Acesso em: 07 de fevereiro de 2013.
BOSA, Cleonice Alves. As relaes entre o autismo, comportamento social e funo
executiva.
Psicol.reflex.crit.porto
alegre.vol.14,n2,
2001.
Disponvel
em:<
in
autism.
Autism.res.
London,
v.2
(3),
2009.disponvel
em:<
n.3,2008.
Disponvel
195
em:<
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=s167704712008000300003&script=sci_arttext>.
Acesso em 11 de fevereiro de 2013.
CABRERA, Dagoberto. Generalidades sobre el autismo. Rev.Colomb.Psiquiatr. Bogot,
vol.36; supl.1, 2007. Disponvel em:< http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v36s1/v36s1a16.pdf>.
Acesso em: 09 de fevereiro de 2013.
CAPOVILLA, Alessandra Gotuzo Seabra. Desenvolvimento e validao de instrumentos
neuropsicolgicos para avaliar funes executivas. Aval. Psicol. Porto alegre, v.5, n2, 2006.
Disponvel em:
<
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=s167704712006000200014&script=sci_arttext>.
do
espectro
do
autismo.
Porto
alegre,
2012.
Disponvel
em:<http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/63201/000860693.pdf?sequence=1>.
Acesso em: 04 de fevereiro 2013.
CHAN, A.S.et.al. Executive function deficits and neural discordance in children with autism
spectrum
disorders.
Clin
neurophysiol.china,
v.120(6),
2009.
Disponvel
em:
<http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=executive+function+deficits+and+neural+disco
rdance+in+children+with+autism+spectrum+disorders >. Acesso em 2 de maro de 2013.
196
In:
DIAS,
Natlia
Martins;
SEABRA,
Alessandra
Gotuzo.
Avaliao
2009.
Disponvel
v.28;
supl.1,2006.
Disponvel
em:<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=s151644462006000500002&script=sci_abstract&tl
ng=pt> acesso em: 10 de fevereiro de 2013.
LINHARES, Catiscia. Avaliao neuropsicolgica e cognitiva dos transtornos do espectro
autista:
reviso
sistemtica
da
literatura.
Porto
alegre,
2012.
Disponvel
em:
<http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/66650/000869654.pdfsequence=1
>.acesso em 06 de maro de 2013.
LUPPI, Gabriela S.; TAMANAHA, Ana Carina; PERISSINOTO, Jacy. A anlise das funes
executivas no autismo infantil: um estudo preliminar. Temas desenvol. So Paulo, v.14(79),
2005.
Disponvel
em:
<http://bases.bireme.br/cgibin/wxislind.exe/iah/online/?isisscript=iah/iah.xis&src=google&ba
se=adolec&lang=p&nextaction=lnk&exprsearch=533199&indexsearch=id. Acesso em: 19 de
fevereiro de 2013.
197
PREZ, Martos; PREZ, Paula. A approach to the executive functions in autism spectrum
disorder.
Rev.
Neurol.
Spain,v.52,n1,
2011.disponvel
198
em:<
AS CONTRIBUIES DA MUSICOTERAPIA NO
DESENVOLVIMENTO DE HABILIDADES NO
INDIVDUO AUTISTA: UM ESTUDO DE CASO
Eliane Agustinho da Costa
Especializada em Psicopedagogia pela Faculdades Integradas de Patos FIP
ely.biologa@hotmail.com
Els Amanda A. Silva
Doutoranda em Psicologia na Universidade Federal da Paraba- UFPB
elispsicologiaufpb@yahoo.com.br
Ivanice Soares da Costa
Especializada em Psicopedagogia pela Faculdades Integradas de Patos FIP
ivanice-sk2@hotmail.com
ABSTRACT
The use of music for therapeutic purposes dates back to ancient times. Many studies show the benefits of
this practice in the treatment of many diseases, both physical and psychological. In the context of autism,
studies show that interventions musicoteraputicas in individuals with the syndrome of autism occurs
more than 40 years and the results are quite satisfactory. Thus, through a qualitative research, this
article aims to analyze and discuss the contributions of music therapy in the development of skills of an
autistic teen. After careful analysis on a year of study, it was found that music therapy musicalization and
positively affect the development and improvement of skills in people with autism. In the case studied
were observed significant improvements in communicative, cognitive and personal interaction of autistic
teen. Thus we can conclude that it is worth investing in treatments or interventions of this nature, as well
as the advent of new research and information about this issue which aim to improve the quality of life of
individuals who have autism spectrum.
Keywords: Music, Music Therapy, Autism and Development.
RESUMO
A utilizao da msica para fins teraputicos datada de tempos antigos. Muitos estudos apontam os
benefcios dessa prtica no tratamento de vrias patologias, tanto fsicas quanto psicolgicas. No contexto
do autismo, pesquisas apontam que as intervenes musicoteraputicas em indivduos que apresentam a
sndrome do autismo ocorre h mais de 40 anos e os resultados so bastante satisfatrios. Desta forma,
por meio de uma pesquisa qualitativa, o presente artigo pretende analisar e discutir as contribuies da
Musicoterapia no desenvolvimento de habilidades de um adolescente autista. Aps criteriosa anlise em
199
INTRODUO
200
Nessa perspectiva, o autismo passa a ser considerado uma patologia que engloba
diversos segmentos, sendo necessrio um conhecimento aprofundado de outras cincias
para que se possa compreender a sndrome em sua totalidade.
Ao longo do tempo, muitos mtodos de interveno foram surgindo com o
intuito de estabelecer um tratamento eficaz para o autismo. Porm, esta no uma tarefa
fcil, uma vez que cada autista possui suas peculiaridades e caractersticas especficas,
como ocorre com todos os seres humanos. Desta forma, uma determinada abordagem
pode ser til para um autista e no necessariamente para outro. Dentre os principais
mtodos de interveno no tratamento do autismo, podemos destacar o Treatment and
Education of Autistic and related Communication-handicapped Children (TEACCH), o
Applied Behavior Analysis (ABA) e o Picture Exchange Communication System
(PECS). (AMA,2005)
Enquanto o TECCH prope-se a realizar um trabalho a partir de uma viso
global do indivduo, o ABA e o PECS destinam-se a desenvolver mtodos para facilitar
e/ou desenvolver, principalmente, a comunicao destes.
Tratando ainda dessa questo, cabe ressaltar a contribuio dos estudos
desenvolvidos pelo SON-RISE, programa que apresenta uma abordagem altamente
inovadora e dinmica no tratamento do autismo e outras dificuldades de
desenvolvimento similares e que vem recebendo atualmente merecido reconhecimento
pela notvel contribuio nas pesquisas desenvolvidas para este fim.
Devido a sua importncia, a dificuldade de comunicao presente nos autistas
merece ateno particular, considerando que atravs da linguagem, seja ela verbal ou
no-verbal, que estes indivduos desenvolvero um vnculo comunicativo com o mundo
que o cerca (GATTINO, 2009).
Partindo desse pressuposto, de extrema importncia que os profissionais que
lidam com essa problemtica desenvolvam mtodos especficos e consistentes que
visem possibilitar ou facilitar as aes comunicativas e, consequentemente de interao
da pessoa autista com os demais indivduos com as quais esta mantm relaes de
cunho social.
201
A MUSICOTERAPIA E A MUSICALIZAO
A utilizao da Musicoterapia como mtodo de interveno teraputica
bastante antiga. A bblia relata, em vrias passagens, a importncia dessa prtica para as
pessoas. Cita, em uma destas, que o rei Saul se acalmava com o som da harpa tocada
por Davi.
Tambm datado de tempos remotos a utilizao da msica durante a realizao
de festividades, em ocasies felizes como o casamento ou celebrao de um ato
vitorioso, bem como em situaes fnebres, com o intuito de expressar o sentimento de
tristeza advindo do caso em questo.
reconhecido tambm a contribuio da msica no tratamento de pessoas com
doenas terminais, a exemplo do cncer (PIMENTEL et al, 2011), bem como de
pacientes que sofrem da doena de Parkinson e patologias afins ( CORTE; NETO,
2011).
Por volta de 1990 vrios mdicos e especialistas fisilogos se dispuseram a fazer
um estudo biolgico da msica. A partir desses estudos eles observaram, dentre outros,
que o tocar de um tambor e de outros instrumentos musicais tende a aumentar o fluxo
sanguneo das pessoas, alm de acelerar a ao cardaca destas. (LOPZ, 1995)
A referida autora aponta que h uma necessidade inicial de se identificar o
interesse musical do indivduo a ser tratado pela interveno musicoterpica. Para tanto,
202
contexto
do
autismo,
estudos
apontam
que
as
intervenes
203
204
205
capacidades musicais incomuns. Esta concepo possui respaldo nas teorias de Gardner,
onde este acredita que a msica seja o principal canal de comunicao destas pessoas ou
tambm porque a msica to primariamente hereditria e que precisa de to pouca
estimulao externa quanto o falar ou andar de uma criana dita normal.
Para Lpez (1995) a aplicao dos princpios da Musicoterapia nos autistas
requer uma adaptao tanto na metodologia, quanto nas tcnicas especficas, em virtude
da complexidade que envolve a sndrome em questo. A referida autora contribui com
essa problemtica afirmando que a msica constitui o principal canal de comunicao
dos autistas, alm de possibilitar o desenvolvimento de vnculos afetivos destes com os
demais.
Ainda tratando da contribuio dos elementos da msica e dos princpios da
Musicoterapia no tratamento do autismo, Padilha (2008) faz as seguintes colocaes:
Por outro lado, descreveu-se que a msica e a musicoterapia podem ser muito
efetivas em reforar e mudar o comportamento social da criana com perturbao do
espectro do autismo. Na rea da comunicao a musicoterapia facilita o processo da
fala e vocalizao, estimulando o processo mental relativamente a aspectos como
conceitualizao, simbolismo e compreenso. Adicionalmente, regula o
comportamento sensitivo e motor, o qual est frequentemente alterado na criana
com perturbao do espectro do autismo. Neste sentido, a msica com atividade
rtmica efetiva em reduzir comportamentos estereotipados. Por ltimo, a
musicoterapia facilita a criatividade e promove a satisfao emocional. Padilha
(2008, p. 71)
206
Desta forma, fica claro que a prtica da Musicoterapia deve ser pautada em
estudos intensos de cunho investigativo, objetivando a compreenso dos pontos crticos
a serem analisados em cada indivduo, especialmente no caso dos autistas que, por si s
j constituem uma gama de complexidade quanto ao seu entendimento.
Em virtude disso, tambm de extrema importncia o desenvolvimento de
pesquisas voltadas para esse propsito, no intuito de subsidiar e auxiliar pais e
profissionais que lindam com essa problemtica no seu cotidiano.
No que concerne ao Autismo, a contribuio da Musicoterapia e da
Musicalizao singular, considerando a grande dificuldade que as pessoas que
possuem a referida sndrome esto predispostas, principalmente, a apresentar srias
limitaes quanto apresentao de uma linguagem contextualizada e eficaz.
A dificuldade em oralizar suas necessidades gera, necessariamente, uma grande
dificuldade na pessoa com autismo em desenvolver um sistema de comunicao
funcional com os seus mediadores. Neste sentido, a msica possui grande contribuio
ao auxiliar tais indivduos na forma destes exprimir seus anseios e necessidades no
contexto da comunicao. Padilha (2008) posiciona-se respeito dessa questo,
afirmando que:
A msica considerada como um meio de expresso no verbal, um tipo de
linguagem que facilita a comunicao e a exteriorizao de sentimentos, permitindo
s pessoas descobrir ou redescobrir o que h no seu interior e partilh-lo com os seus
pares. PADILHA (2008, p. 70)
Nessa perspectiva, busca-se, por meio da msica, criar uma ponte que vise
possibilitar um canal de comunicao da pessoa com autismo como mundo que o cerca.
Alm de auxiliar no desenvolvimento de um sistema de comunicao funcional
nos autistas, a Musicoterapia tambm busca desenvolver potenciais e aprimorar
habilidades destes, buscando o equilbrio fsico e mental dos mesmos, no sentido de
melhorar sua qualidade de vida.
Tratando a questo numa viso biolgica do caso, entende-se que a msica
trabalha os hemisfrios cerebrais, promovendo o equilbrio entre o pensar e o sentir,
resgatando habilidades do indivduo, buscando o equilbrio emocional e racional deste.
Numa perspectiva neurobiolgica foi observado, a partir de pesquisas
disponibilizadas pela Nancy Lurie Marks Family Foundation que a interveno
207
ateno dos mesmos para atividades prazerosas, visando a aprendizagem por meio da
ludicidade.
Porm, importante destacar que alguns indivduos que apresentam a referida
patologia possuem verdadeira averso aos sons e rudos intensos, devido,
principalmente a uma hipersensibilidade no canal auditivo. Desta forma, se no for
trabalhado de maneira correta nestes casos, a Musicoterapia pode trazer transtornos
tais indivduos e apresentar resultados negativos.
Assim, surge a necessidade do musicoterapeuta identificar de que maneira deve
trabalhar com cada tipo de paciente, levando em considerao suas dificuldades,
limitaes e peculiaridades, visto que as caractersticas autsticas manifestam-se sob
diferentes formas em cada indivduo que apresentam o espectro citado.
A interveno musicoterpica, especificamente nas pessoas com autismo, deve
ser apresentada de forma bastante sutil nas fases iniciais do tratamento. Isso deve-se ao
fato de que alguns autistas podem recusar o referido tratamento, considerando que o
mesmo ir proporcionar, dentre outros, a interao social e muitos autistas mostram-se
desmotivados para realizar tal ao.
Cabe, portanto, ao profissional que ir trabalhar com tais indivduos possuir a
sensibilidade adequada para identificar as formas de ao e os mtodos a serem
adotados em cada caso para que, ao final do trabalho seja obtido o xito almejado.
209
Samuel foi identificado com o espectro do autismo (severo) a partir dos 4 anos
de idade (informao disponibilizada pelos pais do adolescente) e desde ento recebe
intervenes teraputicas nos mais diferentes aspectos (fonoaudiolgico, psicolgico,
pedaggico, etc.) no sentido de minimizar os efeitos negativos provenientes da
sndrome citada.
considerado no-verbal, uma vez que no desenvolveu uma linguagem verbal
funcional, apesar de oralizar vrias palavras e cantar msicas relativamente extensas.
Isso demonstra que seu aparelho auditivo encontra-se em perfeito estado, no sendo,
portanto, danificado em virtude do autismo.
A pesquisa ocorreu durante um ano (2012), onde foram observadas as mudanas
ocorridas no desenvolvimento do Samuel nas mais diversas reas, a partir da utilizao
das intervenes musicoterpicas como ferramenta de suporte no trabalho com o
mesmo.
A funo de musicoterapeuta foi exercida pela autora da pesquisa, ento
professora itinerante do adolescente citado, em sesses de trabalho que variavam de 15
a 30 minutos, muitas vezes ao final da aula, no prprio ambiente escolar,
especificamente na sala de informtica. O curto intervalo de tempo foi assim
determinado no intuito de no interferir no andamento normal da aula.
Inicialmente buscou-se identificar as msicas preferidas do Samuel para que
inicissemos o trabalho de forma prazerosa, utilizando itens do interesse do paciente.
Essa informao foi obtida atravs das pessoas da convivncia familiar do indivduo,
alm dos demais profissionais que o cercavam.
Aps coleta de dados e anlise criteriosa destes, notou-se que o adolescente em
questo apresentava especial afinidade com as msicas presentes nos filmes da Disney.
Imediatamente a pesquisadora buscou na internet todos os itens de preferncia do
Samuel e os deixou arquivados em uma pasta do computador, onde o adolescente tinha
acesso em todas as sesses de trabalho.
importante destacar que o computador foi a ferramenta fundamental no
desenvolvimento desse estudo. Isso porque nele estava contido todo o material de
trabalho utilizado durante os trabalhos desenvolvidos e Samuel o manipulava com
destreza e visvel satisfao.
210
RESULTADOS E DISCUSSO
Ao longo deste trabalho pode-se observar a grande contribuio do tratamento
musicoterpico nas mais diversas reas de atuao, especificamente no trabalho com
autistas.
Partindo desse pressuposto, sero elencadas a seguir as principais aquisies
provenientes deste mtodo no indivduo autista observado durante a realizao da
presente pesquisa.
1) Comunicao e Linguagem
Partindo do pressuposto de que a Musicoterapia possui relao direta com a
comunicao e considerando as observaes realizadas durante o estudo, pode-se
afirmar que a Musicoterapia trouxe contribuies significativas para o Samuel quanto
ao aprimoramento de suas habilidades comunicativas, bem como em relao ao
desenvolvimento de uma linguagem mais elaborada e de melhor compreenso.
Segundo depoimento da me do adolescente este j consegue expor com uma
melhor clareza e riqueza de detalhes um item desejado, mesmo na ausncia da fala. Ela
acredita que o despertar da msica na vida do seu filho constitui-se como uma grande
211
aquisio e que a mesma deve ter continuidade em virtude dos grandes benefcios at
ento apresentados e claramente evidenciados no cotidiano do Samuel.
importante ressaltar que para dar suporte aos trabalhos foi feito tambm a
utilizao de um caderno de msica, contendo as letras de todas as msicas trabalhadas
durante a pesquisa. Para cada msica havia uma imagem referente mesma, no intuito
de facilitar a identificao das canes pelo indivduo.
O referido objeto encontrava-se acessvel ao Samuel e quando ele queria ouvir uma
msica e no estava no horrio oportuno, ele simplesmente abria o caderno no item de
sua preferncia e buscava o auxlio de um adulto para que verbalizasse tal cano. Dois
destes adultos relataram que o adolescente canta fluentemente todas as msicas expostas
no computador.
A Musicoterapia encontra-se intrinsecamente ligada comunicao. Segundo
Prestes (2008) justamente nessa rea que o referido mtodo teraputico traz singular
contribuio para os autistas, especialmente para aqueles considerados no-verbais.
Segundo ela:
O atraso ou ausncia total de desenvolvimento da linguagem falada, no
acompanhado por uma tentativa de compensar atravs de modos alternativos de
comunicao tais como gestos ou mmica resulta numa atitude de isolamento,
apontado como um dos principais pilares que definem o autismo. A msica uma
linguagem no-verbal e uma das dificuldades do indivduo autista a comunicao
verbal, pode-se supor que a comunicao como expresso seja facilitada e mesmo
estimulada pela interveno musicoteraputica. PRESTES (2008, p. 01)
212
213
com uma grande facilidade. No entanto, foram raros os momentos em que Samuel
mostrou-se desatento e alheio durante as sesses de trabalho.
Ao contrrio, ele sempre mostrava-se atento a tudo o que lhe era apresentado e
demonstrava interesse em aprender novos conhecimentos, principalmente no
contexto da informtica e manuseio do computador. Nas atividades que exigiam
imitao gestual do contexto das msicas o adolescente apresentava excelente
performance.
4) Equilbrio Emocional/ Relaxamento
Notou-se, durante a realizao da pesquisa, que a msica causava, no estudante,
uma sensao de relaxamento e prazer. Em virtude disso, durante algumas vezes em
que o Samuel apresentava-se agitado e visivelmente desconcentrado durante a aula,
foi feito uso da musicoterapia para este fim. Essa estratgia mostrou-se
extremamente eficaz e pretende ser continuada em anos posteriores.
Uma das principais atribuies da msica ao assumir uma funo teraputica
proporcionar nos indivduos a busca pelo equilbrio interior, pautado no despertar
das mais distintas emoes. Tratando dessa questo no contexto do autismo, Padilha
(2008) entende que:
As atividades com msica favorecem a incluso de crianas com perturbao do
espectro do autismo. Pelo seu carter ldico e de livre expresso so uma forma de
aliviar e relaxar a criana, auxiliando na desinibio, contribuindo para o
envolvimento social, despertando noes de respeito e considerao pelo outro, e
abrindo espao para outras aprendizagens. PADILHA (2008, p. 84)
5) Item reforador
Um fato que despertou a ateno da pesquisadora foi o grande interesse
apresentado pelo adolescente observado acerca da sua participao nas sesses de
trabalho musicoterpicas.
A partir desta anlise foi feito uso desse recurso como item reforador
(linguagem utilizada para referenciar um objeto ou atividade que desperta o
interesse do indivduo) para incentivar o Samuel na melhoria de comportamentos
inadequados, como forma de advertncia e/ou incentivo.
6) Memorizao
214
215
CONSIDERAES FINAIS
A partir do exposto fica claramente evidenciada a grande contribuio da
Musicoterapia, especialmente no trabalho com indivduos que apresentam o espectro do
autismo.
Ao final do trabalho foi muito gratificante observar as conquistas do Samuel
advindas das atividades desenvolvidas durante a realizao da pesquisa, onde estas
podem ser comprovadas pelas pessoas que participam da vida cotidiana do mesmo.
Dentre as principais aquisies e aprimoramento de habilidades observadas no
indivduo objeto dessa pesquisa, pode-se destacar ganhos significativos nas reas
comunicativa, cognitiva e social. Um fato que interessante que justamente o conjunto
dessas trs modalidades citadas formam a trade que definem as principais reas
afetadas pelas pessoas inseridas no quadro geral do autismo.
A grande assertividade para que fosse obtido o xito no presente trabalho,
certamente deu-se em virtude de se buscar trabalhar com instrumentos que despertam o
interesse do adolescente, considerando a grande afinidade que o mesmo tem com as
ferramentas musicais e da informtica em geral.
Acerca das contribuies da pesquisa aqui desenvolvida, conclui-se que a
mesma poder subsidiar intervenes nas mais diversas habilidades, voltadas para os
indivduos diagnosticados com a sndrome do autismo, bem como para outras
deficincias. Torna-se necessrio assinalar ainda para a necessidade de intervenes na
orientao dos pais e nas escolas envolvendo a capacitao de professores, uma vez que
os profissionais que desenvolvero planos teraputicos pautados nos princpios adotados
pela Musicoterapia devem tra-los, baseado, principalmente, na ludicidade e
dinamismo que o caso requer. Isto tornar o trabalho mais atrativo e prazeroso para o
paciente e este apresentar resultados satisfatrios.
Percebe-se, portanto, que a parceria estabelecida entre a Musicoterapia e o
autismo ainda precisa ser analisada de uma forma mais aprofundada para que se tenha
uma maior gama de informaes acerca dessa questo, no intuito de se ampliar os
conceitos at ento determinados para este fim e beneficiar a vastido de pessoas que
esto envolvidas neste processo e que muito necessitam desse tipo de informaes.
216
REFERNCIAS
AMA, (2005). Associao Mo Amiga: Associao de Pais e Amigos de Pessoas
Autistas. Disponvel em: <http://www.maoamiga.org>. Acesso em: 02 nov 12.
BERTOLUCHI, Maiara Aparecida. Autismo, Musicalizao e Musicoterapia. Artigos
Meloteca, 2011.
CARNEIRO, Moaci A. Prefcio (2001) In: FERNANDES, A., GUIMARES, F. R.
BRASILEIRO, M. C. E. (Org.) O Fio que une as Pedras: a pesquisa interdisciplinar na
ps-graduao. So Paulo: Ed. Biruta, p. 5-7, 2002.
CRTE, Beltrina. NETO, Pedro Lodovici. A musicoterapia na doena de Parkinson.
Programa de Estudos Ps- Graduados em Gerontologia, Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo. Revista Cincia e Sade Coletiva, 2009, pp. 2.295-2.304.
COSTA, Clarice Moura. O despertar para o outro. So Paulo: Summus, 1989.
CRAVEIRO DE S, Leomara. VALENTIN, Fernanda. Adolescncia e autismo: a
musicoterapia como auxiliar na diminuio das dificuldades. Escola de Msica e Artes
Cnicas - Universidade Federal de Gois. XII Simpsio Brasileiro de Musicoterapia
Pesquisa . VI Encontro Nacional de Pesquisa em Musicoterapia.II Encontro Nacional
de Docncia em Musicoterapia. Goinia, 2006. Disponvel em: <
http://www.sgmt.com.br/anais/p03pesquisaposter/REPoster01
Valentin
&
Craveiro_Anais_XIISBMT. pdf>. Acesso em: 17 nov 12.
GALVO, Afonso. Cognio, Emoo e Expertise Musical. Universidade Catlica de
Braslia. Revista Psicologia: Teoria e Pesquisa. Mai-Ago 2006, Vol. 22 n. 2, pp. 169174.
GARDNER, Howard. Disponvel em: <http://educarparacrescer.abril.com.br
/aprendizagem/entrevista-howard-gardner-509064.html>. Acesso em: 29 out 12.
GATTINO, Gustavo Schulz. A influncia do tratamento musicoteraputico na
comunicao de crianas com transtornos do espectro do autismo. Dissertao de
Mestrado. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Faculdade de Medicina.
Programa de Ps-graduao em Sade da criana e do adolescente. Porto Alegre, Rio
217
Grande
do
Sul,
2009.
Disponvel
http://www.sbgm.org.br/downloads/Anais_24CBGM.pdf. Acesso em: 25 nov 12.
em:
Acesso
218
ABSTRACT
The articulation of this article is intended to reflect, from a multidisciplinary approach, about building
affirmative and the occupation of the social space of the person with ASD through the exercise of citizenship
which aims to effect the constitutional guarantee of social goods to all people and, among these, the right to
education. The construction methodology of this study is based on bibliographic research. Part of two key
assumptions for discussion of the building affirmative and the occupation of the social space: recognition of the
other as a social actor and exercise citizen from the social organization of the struggle for the realization of
rights. Therefore, the text is organized with introductory remarks, a discussion of the recognition of the other, a
debate on the exercise of citizenship, and, lastly, the development of relevant issues with the final considerations.
Key-words: Social Space; Recognition; Citizenship.
RESUMO
A articulao deste artigo pretende refletir, a partir de uma abordagem multidisciplinar, sobre a construo
afirmativa e a ocupao do espao social da pessoa com TEA atravs do exerccio de cidadania que visa efetivar
a garantia constitucional de bens sociais a todas as pessoas e, dentre estes, o direito educao. A construo
metodolgica deste estudo baseia-se na pesquisa bibliogrfica. Parte-se de dois pressupostos essenciais para a
discusso da construo afirmativa da ocupao do espao social: o reconhecimento do/a outro/a como ator
social e o exerccio cidado a partir da organizao social de luta por efetivao de direitos. Portanto, o texto est
organizado com palavras introdutrias, uma discusso sobre o reconhecimento do/a outro/a, um debate sobre o
exerccio de cidadania, e, por fim, a elaborao de questes pertinentes com as consideraes finais.
Palavras-chave: Espao Social; Reconhecimento; Cidadania.
219
INTRODUO
O presente artigo pretende fazer uma discusso sobre a ocupao do espao social da
pessoa com deficincia, no especfico da pessoa com transtorno do espectro autista (TEA),
atravs do exerccio do seu papel de cidado como forma de sua realizao como sujeito de
direitos. Este debate perpassa a realizao de efetivao de direitos fundamentais garantidos
pela Constituio Brasileira de 1988 que resguarda a todas as pessoas brasileiras, dentre
outros direitos, o direito educao. Para que realmente as pessoas com deficincia possam
exercer seu direito constitudo preciso pensar a ocupao do espao social em dois
movimentos: um que parte da realidade social que vislumbra o reconhecimento da pessoa com
deficincia como parte que constitui a sociedade como um todo, capaz de assumir o seu papel
de ator social e outra que visa concretizar o seu papel cidado atravs da construo
afirmativa da ocupao do espao social.
Para tanto, este breve estudo, tem como base a pesquisa bibliogrfica com a tentativa de
articulao da discusso de forma multidisciplinar dialogando com estudos antropolgicos,
pedaggicos, sociolgicos e de direitos humanos. Desta forma, ao fim deste artigo, pretendese contribuir para a discusso conceitual do reconhecimento da pessoa com TEA, reforando
a ideia de uma sociedade que convive com a diversidade de forma tensional, mas capaz de
garantir acesso aos bens sociais a todas as pessoas. Assim, o texto esboado da seguinte
forma: a introduo que d a tnica de como ser desenvolvida a temtica; o referencial
terico distribudo no primeiro ponto que trabalhar a questo do reconhecimento do/a outro/a
e no segundo ponto que articular a ocupao do espao social da pessoa com TEA; o
prximo tpico destinado metodologia empregada para a realizao deste estudo; no
tpico seguinte sero explanados os achados e a discusso sobre os resultados da pesquisa e,
por fim, as consideraes finais que elaboraro as questes plausveis no debate e os desafios
para estudos vindouros.
1
REFERENCIAL TERICO
1.1
220
Posteriormente, Aranha (2001) continua que houve vozes que se manifestaram contra as
prticas de institucionalizao, motivadas por interesses econmicos da nova classe burguesa
que assumia o poder e por tericos que visavam participao social de todas as pessoas
atravs da perspectiva da normalizao. Entra-se, neste momento, no paradigma do servio,
em que a pessoa com deficincia continua seu convvio familiar e social local, mas com a
constante busca para que ela se integre sociedade em geral, atravs de desenvolvimento de
habilidades para o contato social e para a execuo de alguma tarefa relacionada ao trabalho.
Surgem as entidades voltadas para pessoas com deficincia que estimulam a realizao de
uma atividade laboral que viesse a agregar valor econmico. Cabe ressaltar ainda, que neste
paradigma, a pessoa com deficincia precisa desenvolver determinadas habilidades para se
integrar na sociedade, tentando normalizar-se ao mximo como a maioria das pessoas com
desenvolvimento tpico.
Por fim, importante destacar, o que Aranha (2001) chama de paradigma do suporte.
Vinculado ao segundo momento paradigmtico destacado acima, o paradigma do suporte
pretende um movimento de mo dupla. De um lado, a pessoa com deficincia desenvolve
habilidades que a auxilia no convvio social e, por outro lado, a sociedade em si deve elaborar
estratgias para que as pessoas com deficincia possam ser includas. Baseado no princpio de
normalizao, entretanto, com uma diferena: a normalizao equivale ao acesso de todas as
pessoas, na forma de direito, dos bens sociais disponveis de acordo com as peculiaridades
especficas de cada indivduo. Aqui se tem uma nova concepo conceitual que busca a
incluso de todas as pessoas, atravs de um movimento dinmico de mudanas estruturais nas
relaes sociais, econmicas e polticas.
O breve levantamento destes paradigmas remete a um destaque importante que pode ser
chamada de concepo imagtica do/a outro/a. Gusmo (2003) chama a ateno que a forma
como so construdos as imagens do/a diferente acabam influindo em como os papis sociais
so distribudos e ocupados pelos atores sociais. Desta forma, as concepes conceituais
difundidas na memria coletiva da sociedade relacionada deficincia e pessoa com
deficincia definem o local que estas pessoas ocupam dentro da realidade social. Por isso, os
avanos conceituais tem fundamental importncia de elaborao, pois, ainda em nossa
atualidade, no incomum relacionar deficincia com limitao e pessoa com deficincia com
incapacidade. O grande desafio atual o cumprimento das cotas de atuao profissional por
pessoas com deficincias, que em geral, no so ocupadas por falta de qualificao
profissional. evidente que a negao de acessos a elementos bsicos garantidos pela
Constituio Brasileira, a saber, a educao, legou s pessoas com deficincia um dficit de
ocupao de espaos profissionais. Entretanto, h tambm uma ideia constituda de que as
pessoas com deficincia possuem limitaes que no condizem com a ideia mercadolgica de
trabalho verificvel atravs do lucro mximo. Assim, as pessoas com deficincia terminam
por exercerem funes inadequadas s suas necessidades especficas ou a se tornarem parte de
um cumprimento de cotas (JOLY, 2010).
A partir desta reflexo sobre as imagens constitudas da deficincia e das pessoas com
deficincia, qual o caminho possvel de ser seguido para que o exerccio do papel social de
cidadania seja exercido de forma participativa e decisiva? Para tanto, Carbonari (2007) pode
ajudar a clarear algumas possibilidades. Para o autor o reconhecimento da alteridade como
centralidade da ao poltica exige a construo de uma realidade de responsabilidade com o/a
outro/a. Este lugar de alteridade parte de um princpio fundamental, a saber, o reconhecimento
das vtimas. S se vivel a realizao da alteridade com a realizao da presena do/a
outro/a. Neste estabelecimento relacional, conflitivo e afirmativo procura-se romper com a
ideia de homogeneizao e padronizao. Assim, a construo das imagens do que deveria ser
221
o/a outro/a surgem como concepo do/a outro/a a partir do eu (GUSMO, 2003). O
reconhecimento do/a outro/a um olhar para a prpria imagem do eu, que num movimento
constante e dinmico, constri uma nova realidade de ocupao do espao social. Em outras
palavras o convvio e o contato que, antes de qualquer coisa, se estabelece no
reconhecimento da outra pessoa como indivduo com sentimentos, emoes e capacidade de
aprender (MANTOAN, 2006).
Assim, o reconhecimento do/a outro/a parte de um evento dinmico de constante
exerccio de alteridade e de poder. O processo de reconhecimento parte das relaes
subjetivas individuais que tem como caracterstica principal as peculiaridades de cada sujeito.
Desta forma, o reconhecimento no um evento dado e acabado, mas tem em seu ncleo
central a constituio a partir da relao. A posio estabelecida como completa no gera
alteridade. A possibilidade de alteridade acontece na abertura de relacionamento capaz de
reconhecer no/a outro/a, no um/a mesmo/a, mas um ser diferente com a possibilidade de
contribuir para a realizao do/a prprio/a. Nesta perspectiva, a responsabilidade individual
e coletiva, pois tende a no realizao de novas vtimas e a abertura de espaos de superao
da realidade de vitimizao e o reconhecimento das vtimas para a promoo de alternativas
que partam da realidade das prprias vtimas (CARBONARI, 2007).
Seguindo esta linha de pensamento, Carbonari (2007) prope que para se realizar a
pessoa, como sujeito de direitos construdos a partir da tenso, deve-se haver espao para a
emancipao que conjuga liberdade e autonomia. A constituio de emancipao no vista
aqui como um processo puro de realizao racional e de capacidade individual, mas, antes de
tudo, a relao entre sujeitos que administram conjuntamente liberdade e autonomia. Estes
dois termos devem ser entendidos no numa relao privatista de estabelecimento de
contratos ou de satisfaes consumistas modernas, mas enquanto convivncia. Uma relao
que se caracteriza pelo estar com e no encontro com o/a outro/a. Este um estabelecimento
concreto e diverso que envolve diferentes nuances de vivncia da diversidade. um espao de
afirmao de subjetividades que so conquistadas e ocupadas e, desta forma, vo se afirmando
em suas identidades. Esta forma de verificar a constituio do sujeito de direitos requer uma
nova forma de se pensar as institucionalidades e as subjetividades individualistas. Estas
devem estar pautadas por relaes dialgicas e participativas que compreendam o espao de
uma diversidade solidria. Em termos prticos, faz parte de uma reformulao profunda dos
espaos pblicos e privatizados, que extrapolem a noo de pblico ao Estado, mas que
reconfigure o espao como pblico; e, que a relao de subjetividades individuais sejam
revertidas para uma polaridade de intersubjetividade solidria, na qual, h o encontro de
reconhecimento recproco.
1.2
222
223
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PROCEDIMENTO METODOLGICO
jovens e adultos com TEA, que respeite a dignidade humana destas pessoas, tendo como foco
o olhar dos familiares sobre as diversas realidades de atendimento que envolvem a pessoa
com TEA. Desta forma, acredita-se que de suma importncia que a pessoa com TEA e sua
famlia seja reconhecida como sujeitos de direitos para que possam efetivamente ter
garantidos direitos bsicos dispostos na legislao nacional e declaraes internacionais
incorporados no ordenamento jurdico brasileiro.
A viso epistemolgica da construo desta pesquisa bibliogrfica tem como base um
olhar multidisciplinar sobre o assunto, fazendo uso principalmente de conceitos construdos
nas reas do conhecimento de antropologia, sociologia, pedagogia e direitos humanos.
Acredita-se que junto s descobertas de estudos clnicos e do desenvolvimento humano,
preciso conjugar esforos em pesquisas de mbito social que visem atuao da pessoa com
TEA nos diversos espaos sociais que se desencadeiam desde o acesso com qualidade
educao e ao mercado de trabalho at o desenvolvimento de atendimentos de interveno
adequados e espaos de lazer e cultura. De fato, este o processo de incluso que deve pautar
as discusses sociais, no apenas a educao, de forma que, se construa uma sociedade de
carter inclusivo e participativo para todas as pessoas.
Assim, percebe-se que impossvel falar de pessoa com TEA de forma apenas
individual. Neste caso, a concepo de indivduo de direitos deve ser conjugada com a
expresso coletiva que o circunda, a saber, os seus familiares. Com um olhar voltado para a
incluso social da pessoa com TEA, so de suma importncia que se discuta os modelos de
participao da famlia. Como conhecido de outros estudos sobre o impacto do TEA na
famlia (BOSA, SCHMIDT, 2003), no h como discutir efetivao de direitos da pessoa com
TEA sem contemplar seus familiares. Um olhar amplo e discusso crtica sobre os
comportamentos da sociedade frente s suas concepes sobre a deficincia, sobre a atuao
cidad da pessoa com deficincia, sobre o utilitarismo consumista imperativo e sobre a
ocupao do espao social, se torna fundamentalmente necessrio para a concretizao da
diversidade, do respeito dignidade humana e dos direitos humanos.
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RESULTADOS E DISCUSSO
Neste aspecto, a famlia da pessoa com TEA tem empreendido lutas que buscam chamar a
ateno da sociedade e dos poderes pblicos e privados, tornando-se assim um agente
fundamental na promoo de mudanas sociais, visando constituio de novas prticas e
conceitos frente pessoa com TEA.
Dentro destas vrias frentes de ocupao social proporcionadas pelo movimento de
familiares empenhados pela visibilidade da pessoa com TEA, pode-se destacar: os avanos
conseguidos a partir da aprovao da lei 12.764/12, especfica para o transtorno do espectro
autista; a enorme avalanche de pesquisas relacionadas ao tema em mbito mundial; a
midiatizao do assunto em rede nacional; os movimentos municipais para a implantao da
lei 12.764/12 e a intensificao pela efetivao da educao inclusiva. Estes eventos
destacados neste momento so considerados como avanos na construo e ocupao do
espao social pela pessoa com TEA. Estas aes s so viveis a partir da visibilidade
conquistada pela luta de pessoas vinculadas causa do transtorno, principalmente familiares,
demonstrando a pertinncia do assunto e, sobretudo, reconhecendo a pessoa com TEA como
sujeito de direitos. Assim, fica evidente que novas prticas so possveis e necessrias para a
constituio de uma sociedade que tem a diversidade como base.
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CONSIDERAES FINAIS
espectro autista em mbito da pesquisa social, que visem proporcionar novas prticas sociais,
proporcionando a visibilidade da pessoa com TEA e a discusso sobre os desafios da
constituio de uma sociedade inclusiva. Destarte, a abordagem multidisciplinar do tema se
torna imperativo para que se tenha efetivamente a composio da pessoa com TEA como
sujeito de direitos, sendo respeitada em sua diferena e convivendo como participante social.
REFERNCIAS
ARANHA, Maria Celeste Fbio. Paradigmas da relao da sociedade com as pessoas com
deficincia. Revista do Ministrio Pblico do Trabalho, v. 11, n. 21, p. 160-173, 2001.
BOSA, Cleonice; SCHMIDT, Carlo. A Investigao do Impacto do Autismo na Famlia:
reviso crtica da literatura e proposta de um novo modelo. Interao em Psicologia, v. 7, n. 2,
p.
111-120,
2003.
Disponvel
em:
http://ojs.c3sl.ufpr.br/ojs2/index.php/psicologia/article/view/3229/2591. Acesso em: 13
setembro 2013.
BOURDIEU, Pierre. O poder simblico. Trad. Fernando Tomaz. Rio de Janeiro: Editora
Bertand Brasil, 1989.
CAMARGO, Sglia Pimentel Hher; BOSA, Cleonice Alves. Competncia social, incluso
escolar e autismo: reviso crtica da literatura. Psicologia & Sociedade, v. 21, n. 1, p. 65-74,
2009. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/psoc/v21n1/08.pdf. Acesso em: 12 julho 2013.
DAMATTA, Roberto. A casa e a rua: espao, cidadania, mulher e morte no brasil. So Paulo:
Brasiliense, 1985.
FERNADES, Lorena Barolo; SCHLESENER, Anita; MOSQUERA, Carlos. Breve histrico
da deficincia e seus paradigmas. Nepim, v. 2, p. 132-144, 2011. Disponvel em:
http://www.fap.pr.gov.br/arquivos/file/extensao/arquivos2011/nepim/nepim_volume_02/art08
_nepim_vol02_brevehistoricodeficiencia.pdf. Acesso em: 02 julho 2013.
GUSMO, Neusa Maria Mendes de. Os desafios da diversidade na escola. In: GUSMO,
Neusa Maria Mendes de (org). Diversidade cultura e educao: olhares cruzados. So Paulo:
Editora Biruta, 2003.
JOLY, Eduardo. Deficincia e emprego: pelo direito de serem explorados. In: LICHT, Flavia
Boni; SILVEIRA, Nubia (orgs.). Celebrando a diversidade: pessoas com deficincia e direito
incluso. So Paulo: Planeta Educao, p. 108-117, 2010. Disponvel em:
http://www.planetaeducacao.com.br/portal/celebrando-diversidade.pdf. Acesso em: 22 julho
2013.
LANNA JNIOR, Mrio Clber Martins (comp.). Histria do movimento poltico das
pessoas com deficincia no Brasil. Braslia: Secretaria de Direitos Humanos. Secretaria
Nacional de Promoo dos Direitos da Pessoa com Deficincia, 2010.
MANTOAN, Maria Teresa Eglr. Igualdade e diferenas na escola: como andar no fio da
navalha. In: ARANTES, Valria Amorim. Incluso escolar: pontos e contrapontos. So Paulo:
Summus, p. 15-30, 2006.
SUZART, Cleverson (et al). Compreendendo o territro-lugar como ponto de partida para a
incluso social. In: DAZ, Flix; BORDAS, Miguel; GALVO, Nelma; MIRANDA,
Theresinha (orgs.). Educao inclusiva, deficincia e contexto social: questes
contemporneas.
Salvador:
EDUFBA,
p.
61-69,
2009.
Disponvel
em:
228
229