Tas Franco de Souza Compreender os Transtornos de Leitura e Escrita constitui-se tarefa no to simples, dada a diversidade de conceitos e definies existentes

na literatura disponvel. A falta de consenso a respeito da nomenclatura mais adequada, de uma definio que d conta de contemplar todos os aspectos relacionados o complexo processo de leitura e escrita e seus distrbios, torna a tarefa de realizar um diagnstico preciso uma atividade laboriosa, sobretudo para os que se iniciam nesse caminho. Segundo Capellini e Ciasca (2000) citadas por Capellini e Salgado (2003), essa falta de consenso est relacionada questo de se diferenciar crianas que apresentam dificuldades escolares por conta de distrbios de linguagem (processo de desenvolvimento e aprendizagem da linguagem prejudicado desde os primeiros anos de vida e que refletem na aprendizagem do indivduo como um todo) e as crianas que apresentam dificuldades na escola em decorrncia do sistema de escrita ortogrfico da Lngua Portuguesa. Aqui iremos fornecer informaes para que a Avaliao da Leitura e da Escrita, feita pelo fonoaudilogo torne-se menos complexa do que muitas vezes parece ser. Para tanto, tentaremos estabelecer o diagnstico diferencial entre Distrbio de Aprendizagem, Distrbio de Leitura e Escrita e Dislexia partindo de alguns conceitos e definies, chamando a ateno para as manifestaes mais importantes de cada um dos transtornos e os aspectos que diferenciam um dos outros e que podem facilitar na hora de decidir a Hiptese Diagnstica e conduzir de maneira adequada o processo teraputico. Falar em Transtorno de Leitura e Escrita, implica estabelecer o que se considera como transtorno. Tomaremos como base uma desorganizao ou um desarranjo que ocorre no perodo em que a criana adquire o cdigo escrito ( Distrbio = algo inesperado, que foge aos padres de normalidade). Os transtornos de Leitura e Escrita podem ter causas relacionadas ao meio, ou, seja, causas culturais (falta de estimulao adequada ou a no compreenso por parte do indivduo das funes do cdigo escrito). Podem estar relacionados complexidade da lngua escrita (ou inadequao da criana ao mtodo pedaggico utilizado) ou ainda ter suas causas relacionadas ao prprio indivduo e s dificuldades por ele apresentada. Nos deteremos a abordar a ltima possibilidade, levando em considerao que para adquirir o cdigo escrito de maneira adequada a criana depende de um bom Desenvolvimento Cognitivo, de uma boa Linguagem Oral (o que envolve Articulao, Narrativa Oral e Habilidades de Processamento Auditivo Central) para ento chegar Linguagem Escrita em si (passando pelas fases da Psicognese da Lngua Escrita, aquisio da ortografia, utilizao dos marcadores de pontuao, produo da narrativa escrita e leitura).

Distrbios de aprendizagem

Segundo Capellini e Oliveira (2003) os distrbios de aprendizagem referem-se a um problema especfico e, necessariamente, esto associados presena de uma disfuno neurolgica. As mesmas autoras afirmam ainda que, nesses casos, normalmente encontramos alteraes fonolgicas, sintticas, semnticas e pragmticas, que se evidenciam tanto na linguagem oral como na linguagem escrita.

Capellini e Salgado (2003) destacam ainda que os distrbios de aprendizagem podem apresentar como fator desencadeante a combinao entre fatores genticos, neurolgicos e ambientais. As autoras, ao citarem Johnson & Myklebust, ressaltam que as crianas que apresentam Distrbios de Aprendizagem apresentam vocabulrio limitado, restrio quanto ao significado da palavra, dificuldades com os sentidos mltiplos das palavras, uso excessivo de termos no especficos para nomear aes e objetos (coisa, negcio), dificuldade de simbolizao, conceituao predominantemente concreta e conhecimento esquemtico empobrecido. Lembram ainda que existem um grupo de crianas que manifestam problemas escolares provocados por Distrbios de aprendizagem decorrentes de disfunes neuropsicolgicas que prejudicam significativamente o processamento da informao recebida pela criana, o que resulta em dificuldades de percepo, processamento, organizao e execuo da linguagem, tanto oral quanto escrita. importante ainda observar que os Distrbios de Aprendizagem podem ser justificados por por atraso ou distrbios no processo de aquisio e desenvolvimento da linguagem, caracterizando dificuldades tanto na recepo quanto emisso da linguagem oral e que se estendem mais tarde linguagem escrita.

A partir do exposto, podemos considerar os Distrbios de Aprendizagem como alteraes decorrentes da dificuldade geral em aprender a ler e escrever, em conseqncia de dficits cognitivos, caracterizados por uma aprendizagem lenta.

Distrbios de Leitura e Escrita

Santos e Navas (2002) definem Distrbio de Leitura e Escrita como uma manifestao referente ao desenvolvimento da linguagem, que se caracteriza pela dificuldade na aquisio e/ou no desenvolvimento da linguagem escrita por crianas que apresentam dficits tanto de decodificao fonolgica como de compreenso da linguagem oral e/ou escrita.

De acordo com as autoras, as manifestaes dos Distrbios de Leitura e Escrita podem aparecer j nos anos pr-escolares, visto que so decorrentes de dificuldades em lidar com a linguagem oral, como: vocabulrio pobre, uso inadequado da gramtica e problemas no processamento fonolgico. E as alteraes no processamento fonolgico manifestam-se nas competncias lingsticas, como: dificuldade de conscincia fonolgica, memria fonolgica, discriminao, nomeao e at mesmo na articulao de palavras.

Dessa forma, crianas que manifestam dificuldades escolares decorrentes de Distrbios de Leitura e Escrita apresentam alteraes de articulao, narrativa oral e/ou processamento auditivo, e refletem essas dificuldades ao se apropriarem do cdigo escrito, na forma de disortografias, dificuldades em acentuar, pontuar, narrativa escrita inadequada (aqum do esperado par a idade e/ou escolaridade) e leitura silabada, com compreenso prejudicada, ainda que apresentem boa compreenso do processo de escrever em si e das funes da lngua escrita.

Dislexias

As dislexias, na literatura nacional e internacional, so comumente consideradas como alteraes inesperadas da Leitura e Escrita e podem tambm ser denominadas de Distrbio especfico de leitura. Optamos aqui por usar as duas nomenclaturas. De acordo com Capellini e Salgado (2003),diversos tm defendido que as crianas com Distrbio especfico de leitura apresentam dificuldades no momento do uso da rota sublexical para a leitura, ou seja, no uso da converso grafema-fonema em atividades que exigem habilidades fonolgicas, como por exemplo a leitura de palavras desconhecidas ou inventadas.Bryant & Bradley, citados por Capellini e Salgado (2003) afirmam que as crianas consideradas dislxicas so aquelas que apresentam dificuldades especficas na leitura e na escrita, contudo, so inteligentes, geis, rpidas, alertas e, muitas vezes apresentam Q.I acima do esperado (os chamados gnios incompreendidos). A Associao Brasileira de Dislexia, coligada IDA (The International Dyslexia Asociation) define Dislexia como: ...Um distrbio especfico da linguagem de origem constitucional caracterizado por dificuldade em decodificar palavras simples. Mostra uma insuficincia no processo fonolgico. Essas dificuldades no so esperadas em relao idade. Apesar da instruo convencional, adequada inteligncia, oportunidade sociocultural e sem distrbios cognitivos e sensoriais fundamentais, a criana falha no processo da aquisio da linguagem escrita...

Muitas so as classificaes das Dislexias. Ciasca (2003) as subdivide em:

Dislexias Disfonticas ou Fonolgicas:

So aquelas de base predominantemente auditiva. Geralmente associa-se a disfuno no lobo temporal, rea de processamento das informaes auditivas. Como manifestao encontramos principalmente a dificuldade na converso fonema-grafema.

Dislexias Diseidticas

So as dislexias de base predominantemente visual. Normalmente esto associadas disfuno no lobo occipital. Nesse caso, o comprometimento maior est no processamento visual.

Dislexias Mistas

So aquelas nas quais encontramos os dois tipos de dificuldade coexistindo.

As Dislexias so classificadas tambm quanto ao grau, o que depende da forma como se manifesta:

Leve Pode passar despercebida. A criana sempre sente muita dificuldade em escrever, mas capaz de produzir narrativa escrita (A criana que se vira)

Moderada

Atrapalha bastante o rendimento escolar e a vida da criana. Pode melhorar significativamente com o processo de reabilitao.

Severa Chega a ser incapacitante. A criana no consegue se apropriar do cdigo escrito. Nesse caso necessrio acompanhamento multidisciplinar e, as vezes, preciso recorrer a mtodos alternativos de aprendizagem e avaliao.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS Capellini S.A. & Oliveira K.T.Problemas de Aprendizagem relacionados alteraes de linguagem. In: Ciasca S.M. Distrbios de Aprendizagem: Proposta de Avaliao Interdisciplinar.So Paulo: Casa do Psiclogo,2003;

Capellini S.A. & Salgado C.A . Avaliao Fonoaudiolgica do Distrbio Especfico de Leitura e Distrbio de Aprendizagem: Critrios diagnsticos, Diagnstico Diferencial e manifestaes clnicas. In: Ciasca S.M. Distrbios de Aprendizagem: Proposta de Avaliao Interdisciplinar.So Paulo: Casa do Psiclogo,2003;

Ciasca S.M. Distrbios de Aprendizagem: Proposta de Avaliao Interdisciplinar.So Paulo: Casa do Psiclogo,2003; Navas A.L.G.P., Santos, M.T.M. Distrbios de Leitura e escrita: Teoria e Prtica. Barueri SP: Manole,2002;