Por que a amamentação é importante ?

Instituto de Saúde/CIP/SES-SP
 POR QUE A AMAMENTAÇÃO É
IMPORTANTE PARA O BEBÊ?

• Proporciona uma nutrição superior e um

ótimo crescimento

• Fornece água adequada para hidratação

• Favorece o vínculo afetivo e o

desenvolvimento
• Protege contra infecções e alergias
Sistema Imune enteromamário
• A Organização Mundial da Saúde
estima que a cada ano um milhão e meio
de mortes poderiam ser evitadas por
meio da prática do aleitamento materno.

• Crianças em aleitamento materno

exclusivo sofrem pelo menos 2 vezes e
meia menos episódios de doenças do
que crianças que tomam leite artificial.

OMS, 1994, Chadan, 1979, Feachem 1984 e Victora, 1987

ALEITAMENTO MATERNO
EXCLUSIVO

Estudos científicos comprovam

a importância do aleitamento
materno exclusivo para a
saúde dos bebês.
O leite humano contém nutrientes em
qualidade e quantidade necessárias
para propiciar um desenvolvimento
adequado ao lactente
Para a pop.baixa renda - prevenção de doenças
carenciais no 1º ano de vida. ( desnutrição
proteico-energética )

Para a comunidade rica- preventivo em relação à

obesidade e demais intercorrências resultantes
da superalimentação do lactente.
Risco de morte por diarréia em menores de um ano,
segundo o tipo de alimentação (Pelotas, RS, Brasil)

16,3 só peito

peito +
suplemento não
11,6 lácteo
peito + leite em
pó

peito + leite
fluido
4,5
só leite em pó
3,4
1,9
1 só leite fluido

De: Victora et al, 1986

 Risco de morte por pneumonia entre 8 dias e 12
meses segundo o tipo de alimentação (Pelotas,
RS, Brasil)

Só peito Peito + Peito + Só leite Só

leite de fórmula de vaca fórmula
vaca
De: Victora et al, 1987
• Crianças que são amamentadas
de forma exclusiva durante 4
meses ou mais têm, em média,
metade de episódios de otite
média aguda do que as que não
são amamentadas.
Duncan et. al. 1993. UNICEF/OMS/UNESCO/UNFPA, 1993 e Kleinman, 1994
 OUTRAS VANTAGENS PARA O
BEBÊ

• Proteção contra diabetes e câncer na

infância
• Melhor resposta a vacinação
• Recuperação mais rápida nas doenças
• Menos problemas ortodônticos e
fonoaudiológicos associados ao uso de
mamadeira.
• Melhor desempenho em testes de QI
QI (quociente de inteligência) de ex-prematuros
segundo o tipo de alimentação

Aleitamento Artificial Aleitamento Materno

Adaptado de: Lucas, 1992.
 VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO PARA A MÃE

• Ajuda o útero a recuperar seu

tamanho normal, reduzindo o risco
de hemorragia
• Aumenta as reservas de ferro
• Reduz o risco de câncer de mama e
de ovário
• Ajuda a retardar uma nova gravidez
De: Aniansson et al, 1994.
 LAM - método da amenorréia lactacional

Amamentação exclusiva inclusive à noite

Bebê com idade inferior à 6 meses
Não ter menstruado

Credibilidade de 98% - igual à do anticoncepcional

 VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO PARA A MÃE

 O aleitamento materno torna conveniente as

viagens e as mamadas noturnas
 A depressão pós parto é reduzida
 É mais prático e menos trabalhoso
 O leite está pronto, não necessita preparo
 O leite não estraga e não é preciso se preocupar
com a falta de estoque
 É mais econômico
 VANTAGENS DO ALEITAMENTO
MATERNO PARA A FAMÍLIA

 Melhor saúde e nutrição resultam em

melhor ambiente psico-social e bem
estar
 Menos gastos com cuidados médicos
 A economia que se gera pode ser
revertida em outros benefícios
 EXERCÍCIO:
Porcentagem de salário necessário para alimentar
um lactente com leite artificial durante 6 meses
Cálculos: Marca da fórmula infantil:.............................................
Preço de uma lata de 500g da
fórmula:.........................
Preço de 44 latas x 500g da fórmula:............................
Salário mínimo: 1 mês...........................
6 meses........................

= x100= .........%
Custo de 44 de latas x 500g da fórmula
Salário mínimo para 6 meses

Resposta: Para alimentar um bebê c/ leite ...................... custa:

Adaptado de: Curso de Aconselhamento em Amamentação, .......30.% do salário mínimo
Guia do Treinador, WHO/UNICEF,1993, pp. 420-421.
Criança amamentada no peito
necessita apenas de 5% do salário
mínimo para suas necessidades
vitais
 Vantagens do aleitamento
materno para o hospital

• ambiente emocional mais calmo e tranqüilo

• mais espaço para o hospital (com alojamento
conjunto
• menos infecção neonatal
• menos trabalho para a equipe
• melhor imagem e maior prestígio
• menos crianças abandonadas
• mais seguro em emergências
O Leite Humano é muito
mais do que uma fonte de
nutrientes.
É uma substância VIVA DE
GRANDE COMPLEXIDADE
BIOLÓGICA.função protetora (infecções e
alergias) e imunomoduladora (sistema imunológico)
 COMPOSIÇÃO DO LEITE
MATERNO

“O LEITE MATERNO É ESPÉCIE-ESPECÍFICO”

GORDURA VITAMINAS
AÇÚCAR

ÁGUA PROTEÍNA
FERRO

SAIS ANTICORPOS
ENZIMAS
mulher vaca cabra
 COMPOSIÇÃO DO LEITE

MACRONUTRIENTES

ESPÉCIE GORDURA PROTEINA LACTOSE

HOMEM 3,8% 0,9% 7,0%

VACA 3,7% 3,4% 4,8%

CABRA 4,5% 2,9% 4,1%

 PROTEÍNA
 o teor é perfeito para o
crescimento e desenvolvimento
cerebral do bebê
 é facilmente digerida e bem
absorvida pelo organismo do
bebê
 a quantidade de proteína no
leite não é afetada pela dieta da
mãe
 Proteína
Alfa lactoalbumina-
- principal proteína no soro do leite humano-
- ajuda no transporte do ferro
- representa 40% da proteína do soro no LH
- apenas 3% no LV

Beta lactoglobulina-
- principal proteína no soro do leite de
vaca
- relacionada a alergias e cólicas na
criança
 TEOR DE PROTEÍNA NO LEITE

relacionada com a taxa de crescimento

COELHO - 10-13%
6 dias para dobrar
o peso

POTRO - 2%
60 dias para dobrar o peso

Mepham, T. B.
 Bebê humano - 0,9%
180 dias para dobrar o peso
LACTOSE - principal carboidrato

• Fornece 40% da necessidade de

energia
• necessário p/ desenvolvimento do
sistema nervoso
• Facilita a absorção de cálcio e ferro
• Promove a colonização intestinal
com lactobacilos bifidus
 GORDURA
• Principal fonte de energia para o
bebê - 50% calorias do LH
• O leite materno contém enzimas
que digerem a gordura e a
transformam em energia (caloria)
para o bebê
• Contém substâncias essenciais
para o bom crescimento cerebral
• A quantidade de gordura do leite
pode ser afetada pela dieta da mãe
 A gordura é o componente mais
variável no leite materno
PICOS:
• fim da manhã e tarde
• o nível é mais baixo no início
da mamada (leite anterior)
• o nível é mais alto na parte
posterior da mamada (leite
posterior)
NÃO LIMITAR A DURAÇÃO DAS MAMADAS
(Woolridge, M W /Thé, MAL)
 FATORES DE PROTEÇÃO
PRESENTES NO
COLOSTRO

• Lactoferrina
• Imunoglobulina A
• Fator Bifidus
 Aleitamento materno no
2º ano de vida

% das
necessidades
diárias em
500ml de leite
materno

De: WHO/CDR/93.4
Os prematuros têm maior risco de desenvolver
complicações nos tratos digestivos e respiratórios,
e o AM poderá protegê-los
 Variação da composição
do leite humano

LEITE MATERNO PREMATURO

Contém mais proteína e fatores

de proteção para o bebê
prematuro
 COLOSTRO

• Aparece por volta do 7º mês de

gestação
• É espesso, pegajoso e amarelo claro
• É completo como primeiro alimento
para o bebê
• Volume = 30 ml (10 a 100 ml/dia)
A UNIÃO PERFEITA = QUANTIDADE DE COLOSTRO
POR MAMADA E CAPACIDADE DE GÁSTRICA DO RN

Capacidade gástrica do recém-

nascido
20 ml
=4x
colheres de chá

Capacidade gástrica da criança com

um ano de idade
200 ml
= 40 x

colheres de chá
 COLOSTRO
PROPRIEDADE IMPORTÂNCIA
· rico em anticorpos · protege contra infecções
e alergias
· muitos leucócitos · protege contra infecções
· laxante · expulsa o mecônio, ajuda
a prevenir a icterícia
· fatores de crescimento · acelera a maturação
intestinal, previne alergia e
intolerância
· rico em vitamina A · reduz a gravidade de
algumas infecções (como
sarampo e diarréia);
previne doenças oculares
causadas por deficiência
de vitamina A
De: OMS/CDR/93.6
 LEITE MATERNO MADURO

ANTERIOR POSTERIOR
acinzentado branco

 Modifica-se conforme o período do dia

 Modifica-se durante a mamada
 Modifica-se conforme as necessidades do
bebê
 Modifica-se conforme as doenças que a mãe
já teve contato
 RISCOS COM A ALIMENTAÇÃO ARTIFICIAL
bebê • interfere no vínculo bebê

• mais diarréia e • mais alergia e intolerância

infecção respiratória ao leite

• diarréia • maior risco de doenças

persistente crônicas

• desnutrição e • obesidade
deficiência de vit. A

• menor desempenho em
• maior mortalidade testes de inteligência

• pode ficar grávida • maior risco de anemia,

precocemente MÃE câncer de ovário e de
mama