Universidade de So Paulo Faculdade de Sade Pblica

Frmulas infantis para os primeiros meses de vida

So Paulo 2008

Frmulas infantis para os primeiros meses de vida

Alunos:
Carolina Yuuki Sugimoto Deborah Elisa Gonsales Michelli Bezerra Ribeiro Rafaela Yumi H. Montesinos

Trabalho apresentado Disciplina Tecnologia de Alimentos(FBT-0201) do Curso de Graduao em Nutrio (6o. semestre) da Faculdade de Cincias Farmacuticas da Universidade de So Paulo. Prof. Responsvel: Profa. Dra. Susana Marta Isay Saad

So Paulo 2008

Objetivo do Trabalho
O objetivo do trabalho foi realizar um levantamento bibliogrfico breve, sobre frmulas infantis para os primeiros meses de vida. Para isso, foram considerados principalmente, aspectos como sua histria, sua importncia, em que situao necessrio seu uso e seu processo de fabricao.

Introduo
Histrico Em 1867 foi patenteada a primeira frmula base de leite de vaca, pelo alemo Von Liebig. Inicialmente era comercializada na forma lquida, posteriormente em p, era composta por: farinha de trigo, leite de vaca, farinha de malte e bicarbonato de potssio. O sucesso da frmula originou outras, de basicamente 3 tipos: leite de vaca seco combinado com acar e cereais, um derivado utilizando carboidrato maltado e cereal misturado ao leite de vaca fresco. No ano de 1912 produzido o primeiro leite evaporado industrial, armazenado em latas, que permitia a sua utilizao em casos em que a morte ou a doena tornava impossvel o cuidado materno (a amamentao). Entretanto, o produto passa a ser consumido por todos, com o incentivo da indstria e dos prprios profissionais da sade. No incio da dcada de 20 vrios mdicos adotavam o mtodo americano ou mtodo percentual para prescrever frmulas; o objetivo era fornecer um produto que se assemelhasse ao leite materno e considerar tambm a capacidade individual do lactente. por causa da complexidade de clculos necessrios para se chegar composio ideal que vem a palavra frmula para designar tais produtos. Da dcada de 30 at a dcada de 60 constatou-se alta prevalncia de anemia em lactentes devido a reduo no aleitamento materno e introduo de outros

alimentos cada vez mais em idade precoce. No entanto, apenas em 1959 foi criada a primeira frmula fortificada com ferro. Entre as dcadas de 70 a 90 surgiram inmeras descobertas cientficas a respeito das necessidades nutricionais da criana nos primeiros anos de vida, o papel fundamental do leite materno e seus constituintes, o prejuzo causado pelo uso de leite de vaca integral nos primeiros meses de vida e o risco do uso de gua contaminada no preparo da mamadeira. Houve importante retomada do aleitamento materno. Nos ltimos anos, grandes produtores de alimentos lcteos, juntamente com grupos cientficos, tm realizado modificaes no leite de vaca, com o objetivo de torn-lo mais semelhante, qualitativamente, do leite materno. Inicia-se o perodo das frmulas lcteas que utilizam o leite de vaca como base e realizam inmeras modificaes na sua composio para que se assemelhe ao leite materno, como por exemplo: modificao de protenas, sais minerais, adio de ferro e oligoelementos. Assim foi criada a frmula infantil, regulada por um cdigo de composio rigoroso, o chamado Codex Alimentarius FAO/OMS. Frmulas Infantis e Leites Frmulas infantis so produtos na forma em p ou lquida, destinada ao lactente (criana de 0 a 12 meses incompletos), com o objetivo de suprir as necessidades nutricionais dessa faixa etria e promover o crescimento esperado. As frmulas infantis so elaboradas a partir do leite de vaca ou outros animais, outros constituintes animais (ex: peixe) ou vegetais (ex: soja), comprovadamente adequados alimentao do lactente. Essas frmulas infantis devem ser nutricionalmente completas (vitaminas, minerais, colina, protena, lipdeos e cido linolico), de acordo com as necessidades nutricionais do lactente. O uso responsvel da frmula infantil, pela me com problemas reais de amamentao pode ser a salvao. O uso irresponsvel, por m orientao por profissionais de sade, priva a criana da proteo do leite materno, expondo essa criana a possveis alergias ou intolerncias ao leite de vaca. 4

Os produtos comercializados no Brasil so divididos em: Frmulas infantis para lactentes (so destinadas alimentao de lactentes at 6 meses de idade, sob prescrio de um mdico ou nutricionista, para substituir parcial ou total ao leite humano) Frmulas infantis de seguimento para lactentes (so destinadas alimentao de lactentes a partir dos 6 meses de idade, para substituio do leite materno) Frmulas infantis para necessidades dietoterpicas (so frmulas cuja composio foi modificada para atender s necessidades especficas decorrentes de alteraes fisiolgicas e/ou patolgicas, como por exemplo a reduo no contedo de lactose para crianas com intolerncia lactose) Frmulas de nutrientes para recm-nascidos de alto risco (indicado para a alimentao de recm-nascidos prematuros ou de alto risco prematuro com menos de 34 semanas de idade gestacional e muito baixo peso ao nascer, <1500g) Frmulas infantis de seguimento para crianas de primeira infncia (destinado a crianas de 12 meses a 3 anos de idade, utilizado como substituto de primeira infncia) Leite (diferentemente das frmulas infantis, os diferentes tipos de leite fluido ou em p, so produtos base de leite de vaca in natura, mantendo suas caractersticas podendo ou no ter sua composio modificada, por meio de fortificao ou reduo de nutrientes, com o objetivo de trazer algum benefcio sade.) Caractersticas Nutricionais das Frmulas Infantis Energia: a frmula infantil deve suprir entre 60 kcal e 85 kcal por 100 ml do produto. Protenas e substncias nitrogenadas no proticas: as duas principais protenas encontradas no leite so a casena e as protenas do soro. No leite de vaca a casena representa cerca de 80% das protenas totais, enquanto que no leite materno a protena do soro predominante, na proporo de 60 a 70% do total de protenas, dependendo do perodo de amamentao.

Grande parte das indstrias de frmulas infantis mantm a proporo de casena/protenas do soro de 40:60, o mais prximo do padro encontrado no leite materno. A protena de soro digerida com mais facilidade do que a casena. A casena exige uma secreo de cido clordrico maior (devido ao seu efeito tampo) para adequar o pH estomacal e permitir sua digesto pela pepsina. H 2 substncias nitrogenadas no proticas tm sido adicionadas s frmulas infantis devido aos seus possveis efeitos benficos, so eles a taurina e os nucleotdeos. A taurina tem funo na conjugao de cidos biliares e est envolvida no desenvolvimento do sistema nervoso central. H estudos que sugerem a sua atuao como modulador do crescimento. Os nucleotdeos so adicionados nas frmulas infantis devido s evidncias de que apresentam efeitos positivos na funo imune e no reparo da mucosa intestinal aps injria. Carboidratos A lactose o principal acar presente no leite materno, de vaca e nas frmulas infantis. sua funo fornecer energia, promover a absoro do clcio e favorecer a implantao de flora microbiana intestinal adequada. Existem outros carboidratos na frmula infantil alm da maltodextrina, osmolaridade. Lipdeos O lipdeo o nutriente que fornece a maior parte das calorias das frmulas infantis, contribuindo com cerca de 35 55% do contedo energtico. O tipo de gordura que ser utilizada na frmula infantil deve: ser eficientemente utilizada (alto coeficiente de digesto e absoro), fornecer quantidade suficiente e equilbrio entre os cidos graxos e qualquer risco de efeito adverso imediato ou futuro deve ser o mnimo possvel. sacarose e amido. Estas devem ser lactose: a nutricionalmente

biodisponveis e presentes em quantidades adequadas para a manuteno da

O contedo de lipdeos nas frmulas infantis composto por diferentes fontes de origem animal (gordura lctea) e vegetal (leos vegetais). Existem diferenas importantes na composio de cidos graxos, no leite de vaca h predomnio de cidos graxos saturados (relao saturados/monoinsaturados/insaturados de 64/32/4), no leite materno h o predomnio de cidos graxos insaturados (relao saturados/monoinsaturados/insaturados de 45/40/15). O perfil de cidos graxos importante, pois, quanto maior o tamanho da cadeia e mais saturado, menor a absoro. Vitaminas e minerais Segundo a portaria 977 de 5 de dezembro de 1998, as frmulas infantis devem conter teores mnimos e mximos de vitaminas e minerais (biodisponveis) por 100 kcal (anexo). Composio do leite materno O colostro, leite secretado at 3 dias aps o parto, apresenta caractersticas especficas para desempenhar seu papel, que mais protetor que nutricional. Ele tem menor teor de gordura e, portanto, de calorias e maior quantidade de fatores imunolgicos: elevadas taxas de vitamina E, vitamina A e zinco, que esto relacionadas integridade celular. O leite maduro (o leite propriamente dito) apresenta uma composio mais estvel a partir do 15 dia aps o parto. So seus componentes: Protena A quantidade de protena varia de 1,2 a 1,5 g/dl, adequada ao crescimento do lactente. Sua composio mdia de 40% de casena e 60% de protenas do soro (-lactalbumina, imunoglobulinas, enzimas). A casena forma pequenos flocos quando sofre hidrlise, esses flocos finos so de fcil digesto. Carboidrato

O leite maduro apresenta 0,7 g/dl de lactose, que o carboidrato mais expressivo. Alm da lactose apresenta 0,8% de oligossacardeos que, na presena de peptdeos formaro o fator bfido (carboidrato com nitrognio dialisvel). Este, em um meio rico em lactose, produz cidos lctico e succnico, diminuindo o pH intestinal, tornando-o dessa forma um meio desfavorvel ao crescimento de enterobactrias. Lipdeo A quantidade de lipdeo no leite materno de 3,5 g/dl e no sofre influncia da dieta e da condio nutricional da me. No entanto, a dieta (o tipo de gordura que a me ingere) e a condio nutricional da me ir influenciar na composio de cidos graxos. Vitaminas e minerais A quantidade de minerais e oligoelementos so menores no leite materno quando comparadas a leites de outros mamferos. Entretanto, elas atendem s necessidades dos lactentes e no sobrecarregam seu metabolismo. A quantidade de ferro do leite materno pequena, porm tem alta biodisponibilidade, tornando-se totalmente suficiente para as necessidades do lactente. Tabela 1. Quadro comparativo da composio do colostro, leite maduro e leite de vaca Constituinte (/dL) Energia (kcal) Lactose (g) Protena total (g) Gordura total (g) Vit. A (g ER) Vit. C (mg) Clcio (mg) Fsforo (mg) Colostro (1-5 dias) 58 5,3 2,3 2,9 89 4,4 23 14 Leite maduro (> 30 dias) 70 7,3 0,9 4,2 47 4,0 28 15 Leite de vaca 67,8 4,9 3,5 3,8 29,5 1,7 120 94 8

Magnsio (mg) Ferro (g) Zinco (g)

3,4 0,45 5,4

3,0 0,4 1,66

12,0 0,05 0,3 0,4

Necessidades Nutricionais do Lactente As necessidades nutricionais dos lactentes refletem as taxas de crescimento, a energia gasta na atividade, as necessidades metablicas basais e a interao dos nutrientes ingeridos. As ingestes dietticas de referncia (DRI) para lactentes esto apresentadas na tabela seguinte. Tabela 2. Ingestes adequadas e recomendaes nutricionais para lactentes. Nutriente (qt/dia) Energia (kcal) Protena (g) Carboidrato (g) Gordura Total (g) Vitamina A (g) Vitamina C (mg) Clcio (mg) Fsforo (mg) Magnsio (mg) Ferro (mg) Zinco (mg) Do nascimento aos 6 meses 520 - 570 9,1 60 31 400 0,2 210 100 0,27 2 110 De 6 a 12 meses 676 743 13,5 95 30 500 0,3 270 275 11 3 130

Tecnologia de fabricao
Na manufatura de uma frmula infantil, uma das maiores preocupaes a de conceber um produto com a composio adequada para as necessidades do beb. Existe uma grande quantidade de informaes sobre as necessidades de alimento para bebs com respeito aos componentes principais para a construo de clulas no corpo e para fornecimento de energia. A fabricao no considerar somente a composio bruta do produto, mas tambm os vrios componentes que constituem a gordura, protena e carboidrato que vo dar aparncia de leite humano frmula.

No que se refere ao perfil lipdico, a frmula deve conter uma boa quantidade de cidos graxos essenciais. Neste contexto o cido linolico importante e a estrutura dos triglicerdeos e dos monoglicerdeos a respeito da posio de cidos esterico e palmtico determinar se as gorduras sero absorvidas eficientemente. A protena a base de leite onde h adaptao das protenas casena e do soro. Uma determinada parte dos carboidratos deve ser acar do leite (lactose), mas o resto dos carboidratos podem ser mistura de vrios tipos, como a maltodextrina, glicose e amido modificado; para no aumentar o nvel de osmolaridade do leite o teor de monossacardeo deve ser mantido baixo. As matrias-primas da confeco da frmula, seja base de leite ou de produtos vegetais, so deficientes em vitaminas e minerais; sendo assim sempre necessrio adio e ajuste desses componentes no produto. importante observar que em quase todos os formulados infantis existem limites de nutrientes superiores bem como inferiores. Isso acontece porque o sistema digestivo do recm-nascido ainda bastante imaturo e ainda no sabe lidar com grandes quantidades de determinados nutrientes, principalmente alguns tipos de minerais. Wet mixing plant (Planta de mistura molhada) H um constante desenvolvimento de receitas e mtodos de produo em laboratrios, a fim de buscar sempre a modernizao de plantas da fabricao. A maioria dos fabricantes no tem interesse de revelar os ingredientes de produtos individuais revelando apenas os grupos principais na composio fsica e qumica dos aditivos individualmente. Portanto cada planta concebida exclusivamente para cada fabricante de frmula infantil. A verso apresentada a seguir consistir de um modelo entre tantos existentes nas indstrias. Figura 1

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A figura mostra em um a matria-prima lquida armazenada. Em dois, estao de mistura. Em trs, dosagem de material seco. Em quatro, o homogeneizador. Em cinco, o evaporador. Em seis, evaporao do concentrado por aquecimento, bomba de alta presso. Em sete, secagem por pulverizador/atomizador. E em oito, sada do p seco.

A frmula: O material lipdico da frmula fornecido em forma de leo vegetal ou gordura animal. Essa gordura deve ser aquecida dentro de seus contineres previamente antes de ser armazenada em tanques. Para algumas receitas imperativo que as vitaminas sejam adicionadas nesta parte do processo. O leite concentrado, pasteurizado, padronizado para porcentagens de gordura e protena, vai acertar o teor de slidos necessrio nas receitas. nesta fase de mistura que as principais matrias-primas, vitaminas, sais minerais, bem como os aditivos que do as caractersticas do produto final so acrescentados. Tambm so acrescentados a casena, a protena do soro, a lactose, a maltdextrina etc. que so misturados ao lquido atravs dos silos por meio de misturadores. Algumas condies devem ser consideradas antes de fazer essa mistura: A qualidade das matrias-primas; determinao de limites para composio da frmula e determinao do tempo/temperaturas do processo. O lquido ento passa para o evaporador (figura 2) onde vai concentrar a mistura antes da secagem final. O lquido a ser evaporado distribudo uniformemente sobre a superfcie interior de um tubo. O fluxo lquido vai para baixo formando uma fina pelcula, a partir da qual a evaporao ter lugar por causa do calor aplicado pelo vapor.

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Devido ao alto contedo protico da mistura, o produto torna-se sensvel ao calor, onde a fervura a 100 C ir resultar em desnaturao destas protenas, de tal forma que o produto final seja considerado imprprio para consumo. O ponto de ebulio, portanto, operado sob vcuo, o que significa que a evaporao ocorre em uma temperatura mais baixa do que a correspondente presso atmosfrica normal. O vcuo criado por uma bomba de vcuo, e mantido pela condensao do vapor de gua por meio de resfriamento. Uma bomba de vcuo ou semelhante utilizado para evacuar gases incondensveis provenientes da mistura Essa etapa tem vantagens como a economia devido a um maior teor de slidos; a possibilidade de pasteurizar a mistura a uma temperatura mais alta sem problemas de mudana de viscosidade e por fim, funcionar como sistema de alimentao para o pulverizador de secagem evitando que o produto seja exposto a qualquer risco de contaminao . Figura 2

A etapa seguinte no processo a secagem no atomizador (figura 3) a fim de obter um p com um longo tempo de conservao. O leite levado para uma torre de secagem, local em que o leite pulverizado contra um fluxo de ar quente a uma temperatura de 180C a 250C. Por causa dessa alta temperatura, toda a umidade do leite pulverizado absorvida pelo ar quente, e o p residual formado (leite em p) cai em forma de partculas no fundo da cmara. Em seguida realizada a separao do p com o ar, para isso

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utilizado um sistema de exaustores, que fora o ar e o p a passarem por um equipamento denominado ciclone, que atravs de uma fora centrfuga elimina o ar e direciona o p para um sistema de peneiras, onde ocorrer a separao de partculas indesejadas. O p resultante armazenado em silos. Para a instantaneizao do produto usa-se o processo de aglomerao em que o leite levado para os vibros fluidizadores. Entretanto, obter o grau de aglomerao tambm uma questo da composio do produto. Assim, com aumento do teor de carboidratos se torna mais fcil a aglomerao, enquanto os produtos com um elevado teor de protenas iro resultar em pequenos aglomerados. Em geral aplica-se o seguinte: Elevado ndice de gorduras permite alto teor de slidos e exige baixa temperatura de secagem; Elevados ndice de protenas exigem alta temperatura de secagem, com baixo teor de slidos. Elevado ndice de carboidratos permite teor de slidos elevados e exige baixa temperatura de secagem. O envase realizado por mquinas dosadoras automticas, sem nenhum contato manual, em embalagens que podem variar de latas de folha de flandres at sacos de polister metalizado. A frmula infantil deve ser armazenada em embalagem com tampa fechada a temperatura ambiente, no havendo a necessidade de manter sob refrigerao. O consumo aps aberto deve ser em mdia de 30 dias, as embalagens fechadas tm validade de um ano. O controle de qualidade deve ser realizado em todas as etapas do processo, desde o recolhimento do leite at o seu envase, para que possam ser garantidos padres de granulometria, densidade e caractersticas microbiolgicas e nutricionais. Esse acompanhamento de controle de qualidade inclui a anlise de caractersticas organolpticas (cor, odor, sabor, sedimentao, aspecto, etc.), anlises microbiolgicas e at testes de degustao para garantir a total padronizao do produto final.

Embalagem
As frmulas infantis so comercializadas em latas de ao (400 g, atmosfera de N2/CO2). A lata fabricada com folhas de flandres, que uma chapa de ao recoberta de estanho ou xido de cromo para proteo anticorrosiva. O 13

estanho apresenta baixo ponto de fuso (232 C), o que facilita seu uso como elemento de liga em materiais usados na soldagem mole e em revestimentos de chapas de ao por imerso a quente (as chamadas folhas de flandres). Justamente por apresentar elevada resistncia corroso, ele pode ser utilizado em revestimentos utilizados em diversos tipos de ambientes. Estes revestimentos podem ser aplicados por imerso ou eletrodeposio e permitem que o material seja utilizado na fabricao de embalagens para alimentos. Benefcios da embalagem de Ao Inviolvel; Possui um sistema de fechamento totalmente hermtico, o que significa que no h penetrao de oxignio e outros gases no produto embalado; Age como uma barreira natural contra as aes nocivas do meio ambiente, como por exemplo, a ao da luz; Permite que o produto apresente condies ideais de consumo por longos perodos de tempo devido s suas barreiras fsicas e qumicas; Pode ser autoclavada; Permite o alcance de alto ndice de esterilizao, sendo assim no h contaminao microbiolgica; No inflamvel e, por isso, mais segura; Aceita emprego de altas temperaturas; reciclvel e degradvel.

Rotulagem das Frmulas Infantis

A preocupao com a comercializao de substitutos do leite humano existe h muito tempo no cenrio internacional Em 1974, ocorreu a 27a Assemblia Mundial da Sade, na qual foi demonstrado o declnio geral da amamentao em muitas partes do mundo, sendo a promoo de substitutos do leite materno, um dos determinantes identificados para tal declnio. Em 1979, realizou-se, em Genebra, a reunio conjunta da OMS e do Fundo das Naes Unidas para a Infncia (UNICEF) sobre alimentao do lactente e

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de crianas, em que foi recomendada a criao de um conjunto de normas para nortear a promoo comercial de substitutos do leite materno. A partir de ento, o Cdigo Internacional de Comercializao de Substitutos do Leite Materno foi desenvolvido e aprovado em 1981 pela Assemblia Mundial de Sade (AMS), cujo objetivo principal era contribuir para o fornecimento de nutrio segura e adequada aos lactentes, por meio da proteo e promoo da amamentao e da regulao da promoo comercial dos substitutos do leite materno. No contexto nacional, foi aprovada, em 1992, a Norma Brasileira para Comercializao de Alimentos para Lactentes (NBCAL), regulamentando a comercializao desses alimentos. Em janeiro de 2006, a NBCAL foi transformada em lei federal (LEI N 11.265, DE 3 DE JANEIRO DE 2006). Os fatores relacionados especificamente rotulagem, so abordados no Captulo III da LEI N 11,265, em que vedado nas embalagens ou rtulos de frmula infantil para lactentes e frmula infantil de seguimento para lactentes e de seguimento para primeira infncia, os seguintes aspectos: Utilizar fotos, desenhos ou outras representaes grficas que no sejam aquelas necessrias para ilustrar mtodos de preparao ou uso do produto, exceto o uso de marca ou logomarca desde que essa no utilize imagem de lactente, criana pequena ou outras figuras humanizadas; Utilizar denominaes ou frases com o intuito de sugerir forte semelhana do produto com o leite materno, conforme disposto em regulamento; Utilizar frases ou expresses que induzam dvida quanto capacidade das mes de amamentarem seus filhos; Utilizar expresses ou denominaes que identifiquem o produto como mais adequado alimentao infantil, conforme disposto em regulamento; Utilizar informaes que possam induzir o uso dos produtos em virtude de falso conceito de vantagem ou segurana; Utilizar frases ou expresses que indiquem as condies de sade para as quais o produto seja adequado; Ainda, foi estipulado que o rtulo das frmulas infantis exiba no painel principal, de forma legvel e de fcil visualizao o seguinte destaque: AVISO IMPORTANTE: Este produto somente deve ser usado na alimentao de

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crianas menores de 1 (um) ano de idade com indicao expressa de mdico ou nutricionista. O aleitamento materno evita infeces e alergias e fortalece o vnculo me-filho. (Redao dada pela Lei n 11.474, de 2007). Os rtulos desses produtos tambm devem advertir sobre os riscos do preparo inadequado e instrues para a correta preparao do produto, inclusive medidas de higiene a serem observadas e dosagem para a diluio, vedada a utilizao de figuras de mamadeira. Entretanto, Silva et.al analisaram as conformidades dos rtulos das frmulas infantis para lactentes e crianas de primeira infncia, segundo a legislao vigente e observaram que a rotulagem destes alimentos apresenta muitas irregularidades. A maior freqncia de no conformidades observada foi a apresentao de ilustraes inadequadas nos alimentos (imagens de lactentes ou crianas com figuras humanizadas), alm da presena de expresses que do falsa idia de vantagem ou segurana, o que evidencia a necessidade de uma intensa fiscalizao, conjuntamente com maiores esclarecimentos s indstrias de alimentos e aos consumidores em geral.

Concluso
Com a realizao dos trabalhos, pode-se concluir que em situaes especficas, h a necessidade do uso de frmulas infantis. Com relao a seu processo de fabricao podemos observar que h algumas especificaes para frmulas infantis utilizadas por crianas que esto nos primeiros meses de vida. Devem ser considerados os valores nutricionais, tais como, teor e tipo de gordura, teor de protena, vitaminas e sais minerais adicionados na frmula.

Referncias

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13. Lopez FA, Juzwiak CR. O uso de Frmulas Infantis aps o desmame. Temas de Pediatria 74. Nestl Nutrio, 2003. 14. Mahan LK, Escott-Stump S. Krause: alimentos, nutrio e dietoterapia. So Paulo: Roca, 2002. 15. Metalrgica Mococa: embalagens metlicas. Disponvel em: http://www.mococa.com/Flash/Default.swf [Acessado em 22 de setembro de 2008]. 16. Nestl. Disponvel em: http://www.nestlebaby.com/pt/baby_nutrition/ [Acesso em 20 setembro 2008]. 17. Niro's Food & Dairy Dryer Division. Production of powdered baby food. Disponve em: http://www.niroinc.com/drying_dairy_food/production_powdered_baby_fo od.as [Acessado em 20 setembro 2008]. 18. Norma brasileira de comercializao de alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia: histrico, limitaes e perspectivas Volume 19 (5) | June 20, 2006 | pgina(s) 354-362. Revista Panamericana de Salud Pblica. Disponvel em: http://revista.paho.org [Acessado em 19 de setembro de 2008] 19. Reidy K. Feeding Infants and Toddlers. Food Technology, Volume 57, No.10, out. 2003. 20. Silva AS, Dias MGM, Ferreira TAPC. Rotulagem de alimentos para lactentes e crianas de primeira infncia. Rev. Nutr., Campinas, 21(2):185-194, mar./abr., 2008. 21. Vitolo MR. Nutrio: da gestao adolescncia. Reichmann & Affonso Editores. Rio de Janeiro, 2003.

Anexo

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Quantidade por 100 kcal Disponveis Mnimo 250 UI Vitamina A ou 75 mcg expressos como retinol 40 UI Vitamina D ou 1 mcg cido Ascrbico (Vitamina c) Tiamina (Vitamina B1) Riboflavina (Vitamina B2) Nicotinamida Vitamina B6 (2) cido Flico cido Pantotnico Vitamina B12 Vitamina K(1) Biotina (Vitamina H) Vitamina E (Composto de alfa tocoferol) Sdio (Na) Potssio (K) Cloreto (Cl) 8 mg Mximo 500 UI ou 150 mcg retinol 100 UI ou 2,5 mcg N.E.(1)

40 mcg

N.E.(1)

60 mcg 250 mcg 35 mcg 4 mcg 300 mcg 0,15 mcg 4 mcg 1,5 mcg 0,7 UI/g de cido linolico(3), porm no menos que 0,7 UI/100 Kcal disponveis 20 mg 80 mg 55 mg

N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1)

N.E.(1)

60 mg 200 mg 150 mg

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Quantidade por 100 kcal Disponveis Mnimo Clcio (Ca)(4) Fsforo (P)(4) Magnsio (Mg) Ferro (Fe) Ferro (Fe) Iodo (I) Cobre (Cu) Zinco (Zn) Mangans (Mn) Colina 1. NE = no especificado 2. Frmulas com teor de protena maior que 1,8g/100 kcal, devem conter um mnimo de 15 mcg de vitamina B6 por grama de protena. 3. Ou por gramas de cidos graxos poliinsaturados, expressos como cido linolico. 4. A relao Ca: P no deve ser menor que 1,2 e nem maior que 2,0 5. Conforme item 50 mg 25 mg 6 mg 1 mg(5) 0,15 mg 5 mcg 60 mcg 0,5 mg 5 mcg 7 mg Mximo N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1) N.E.(1)

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