Instituto Politécnico Islâmico de

Moçambique
Delegaçaõ de Quelimane
Cadeira: Neonatologia

• Tema: RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO

ESMI- 18 e 19

JANEIRO, 2024
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
• O baixo peso ao nascimento é o factor mais importante em determinar a
mortalidade, morbilidade e desabilidade nos primeiros 5 anos de vida e na
idade adulta.
• Nos países em vias de desenvolvimento cerca de 30% dos RN têm baixo
peso.
Classificação dos RN segundo o peso ao nascimento
• O baixo peso ao nascimento pode acontecer nos pré-termo (mais
frequentemente) mas também nos nados a termo e neste caso fala-se de
atraso do crescimento intra-uterino.
• Os recém-nascidos são classificados segundo o peso ao nascer na seguinte
maneira:
• RN de peso normal: é o RN com peso entre 2500gr e 3500gr;
• RN de baixo peso ao nascer (BPN): é o RN com peso entre 1500gr e 2500gr;
• RN de peso muito baixo ao nascer: é o RN com peso entre 1000gr e 1500gr;
• RN de peso extremamente baixo ao nascer: é o RN com peso abaixo de
1000gr
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
Causas e factores de risco para o baixo peso ao nascer
• A causa mais frequente do baixo peso é a prematuridade: o feto tem menos tempo
para crescer e ganhar peso, já que a maior parte do peso é adquirido no último
trimestre.
• Outra causa é o atraso do crescimento intra-uterino: o feto não cresce regularmente
dentro do útero por várias causas como problemas da placenta, saúde da mãe,
patologias do próprio feto.
• Portanto os factores de risco podem ser ligados a mãe ou ao feto e incluem:
• Factores maternos:
• Alimentação inadequada da mulher grávida, mãe de baixo peso: pode afectar o peso
normal e o desenvolvimento do lactente.
• Hipertensão.
• Gravidez com fetos múltiplos.
• Raça africana: tem uma probabilidade aumentada em relação a raça branca.
• Idade da mãe < 17 anos e >35 anos.
• Condições socioeconómicas: mulher solteira, falta de trabalho, de dinheiro, falta de
educação.
• História prévia de nados pré-termo.
• História pessoal: abuso de álcool, drogas, fumos, vida com stress excessivo, vítimas de
violência doméstica ou outros abusos.
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
• Factores ligados ao feto:
• Doenças genéticas
• Infecções congénitas
– Problemas relacionados aos RN de Baixo peso
• Sendo a maior parte dos RN de baixo peso RN pré-termo,
os problemas que apresentam podem ser os mesmos ou
estarem sobrepostos aos problemas do RN pré-termo.
• Os RN de baixo peso têm mais probabilidade de ter os
seguintes problemas:
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
• Apneias e doença das membranas hialinas - pelo facto de terem os
pulmões e mecanismos centrais de controlo da respiração não
completamente desenvolvidos que determinam problemas de
respiração
• Problemas do coração, sobretudo se tem uma IG<28SG.
• Hemorragias intraventriculares - sobretudo em RN abaixo de 1500gr,
que podem levar a problemas na aprendizagem e de comportamento.
• Icterícia - O fígado pode ser imaturo e não funcionar apropriadamente
• Enterocolite necrosante
• Anemia ou policitemia devido a alterações do número de GV
• Hipotermia – devido a problemas em manter/regular a temperatura
do corpo por falta de gordura e de reservas de glicogénio.
• Problemas de alimentação.
• Sépsis – que ocorre como complicação das infecções pois o RN de
baixo peso tem o risco aumentado de infecções.
• Morte súbita do lactente
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
– Conduta a ter para um RN de baixo peso ao nascer:
• Dependendo do valor do peso ao nascer o clínico deve ter uma conduta
diferente:
• Para o RN de peso < 1500gr, ou nascido 2 meses antes da data prevista, o clínico deve
encaminhar o bebé urgentemente para o nível superior.
• Assegurar o método de «mãe canguru»
• Garantir aquecimento adicional durante o transporte.
• Dar leite materno continuamente.
• Administrar vitamina K 0,5 mg IM (metade da dose que geralmente
administra-se aos RN de peso >2500gr)
• Para de RN de Baixo peso, entre 1500-2500gr, não é necessário internar se não há outras
condições patológicas, e clínico deve aconselhar a mãe sobre os seguintes pontos:
• Ensinar e recomendar o método de «mãe canguru» em casa
• Aconselhar o aleitamento materno exclusivo e dado com muita frequência
• Administrar vitamina K 0,5 mg IM
• Aconselhar a mãe sobre os cuidados a ter para prevenir as infecções
• Aconselhar a mãe sobre quando voltar imediatamente
• Aconselhar a mãe a voltar para visitas de controlo em 24h, 2 dias, e depois 1
 RECÉM-NASCIDOS DE BAIXO PESO
• Critérios de alta do RN de baixo peso:
• Se o RN estiver a mamar bem
• Se o RN aumentou adequadamente de peso (15-
20gr/dia) durante 3 dias consecutivos
• Se a temperatura do corpo estiver entre 36,5ºC e
37,5ºC durante três dias consecutivos
 Referências bibliográficas

 http://www.unicef.org/mozambique/
MICS_Summary_FINAL_POR_141009.pdf

 Instituto Nacional de Estatística. Relatório Preliminar Do

Inquérito Sobre Indicadores Múltiplos. 2008-2009.

 MISAU. Normas de atendimento a crianca sadia e a crianca em

risco. 2011

 Kliegman, RM, et al. Livro Didático de Pediatria de Nelson.

Edição 19. 2011
 FIM
“Se é bonito cuidar das crianças doentes para
recuperar sua saúde, é mais bonito cuidar das
crianças saudáveis ​para que não adoeçam”

Docente: David João Fernando \\ T.M.G//

MUITO OBRIGADO!