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GESTACIONAL
Elina Enrquez
Discentes: Marcos Costa
Victria Andrade
CONCEITO
DIETA:
- Abordagem teraputica inicial.
- Ganho adequado de peso de acordo com o estado nutricional da gestante, avaliado
pelo ndice de massa corporal pr-gravdico.
Fonte:
Ministrio da
Sade, 2010
Manejo do diabetes na gravidez
ATIVIDADE FSICA:
- Gestantes sedentrias: praticar caminhadas regulares ou equivalentes e/ou
exerccios fsicos de flexo dos braos durante 20 minutos por dia.
- Gestantes ativas: manter os exerccios, evitando os de alto impacto.
HIPOGLICEMIANTES ORAIS:
- Contraindicados na gravidez.
INSULINOTERAPIA:
- Indicado na gravidez gestacional se a teraputica diettica no foi suficiente para
alcanar o controle glicmico (glicemia de jejum 95mg/dL e 1 hora ps-prandial
140mg/dL).
- Deve ser mantida em todas as pacientes que faziam uso antes da gravidez e
iniciada em diabticas tipo 2 que faziam uso de hipoglicemiantes orais.
- Indicada se crescimento fetal exagerado (circunferncia abdominal fetal ao
percentil 75 em ecografia obsttrica realizada entre 29 e 33 semanas).
Manejo do diabetes na gravidez
INSULINOTERAPIA:
- Dose inicial: 0,3 a 0,5 U/kg de insulina NPH (ao intermediria), preferencialmente
em mais de uma dose diria.
- Se necessrio, associar insulinas de ao intermediria (2/3 da dose) e rpida (1/3
da dose), sendo divididas as doses em 2/3 pela manh e 1/3 noite.
Controle obsttrico
Fonte:
Ministrio da
Sade, 2010
Complicaes Fetais
Fonte: Simes et al. Sindrome de Regressao Caudal em ICSI: Relato de Caso e Revisao
da Literatura. Departamento de Anatomia Patologica, Instituto Fernandes Figueira,
FIOCRUZ. Junho de 2005.
Complicao Fetal
Hidrocefalia
Macrossomia RN Prematuro
Evitar toclise com drogas betamimticas, j que pode agravar o controle glicemico,
levando a cetoacidose
Fluxograma
Fonte:
Ministrio da
Sade, 2017
Cuidados no puerprio
Fluxograma
Fonte:
Ministrio da
Sade, 2017
Cuidados no puerprio
Insulinoterapia prvia
- Voltar a dose utilizada antes da gestao.
Referncias