Vinculação

• O vínculo é um processo complexo que se

desenvolve gradualmente e que é influenciado por
múltiplos factores

• Reciprocidade: conforme a mãe reage ao bebé, ele vai

reagir através de algum sinal, como sugar, balbuciar,
contacto visual, preensão ou modelagem

• Iniciação

• Orientação: estabelecem-se expectativas

Vinculação
• Aceleração do ciclo de atenção para um pico de
excitação, o RN tenta pegar, joga os braços para a
frente, a cabeça move-se para trás, os olhos abrem-
se…

• Desaceleração

• Desligamento: ocorre quando o RN vira os olhos em

direcção contrária
Relação de Vinculação Família-Bebé
• Individualidade e singularidade
• Aceitação do bébe real
• O papel dos irmãos
• Capacidades sensoriais
• Reflexos primários
• Comportamento do recém nascido
* Capacidade de interagir
* Períodos de sono e repouso
* Irritabilidade e capacidade de ser consolado
Meio Estimulante para o Bebé
• Objectos animados
• Com novidades
• Formas geométricas
• Cores amarelo, verde, rosa
• Superfícies reflectoras: espelhos

Voz Humana
Primovacinação
• No recém –nascido recomenda-se a vacina contra a
tuberculose (BCG) e a primeira dose da vacina contra
a hepatite B (VHB)

• Em todos os recém-nascidos com peso ≥ 2000gr

• Devem ser efectuadas na maternidade

Primovacinação
• BCG administrado via intradérmica na região deltóide do braço
esquerdo

• VHB administrado via intramuscular na face anterolateral da coxa

Diagnóstico Precoce
Diagnóstico Precoce
Permite diagnosticar algumas doenças antes do
aparecimento dos sinais clínicos através de análises
ao sangue

• Fenilcetonúria e o Hipotiroidismo
• Análise deve ser efetuada entre o 3ºdia de vida e se
possível até ao 6º dia
• Colheita é efetuada no calcanhar do bebé, para papel
de filtro próprio
• Os pais só são contactados se as análises não forem
normais ou se houver necessidade de confirmação
laboratorial
Recém Nascido de Alto
risco
Recém Nascido de Alto risco
• Um bebé que apesar da idade gestacional ou peso ao
nascer apresenta risco elevado de morbilidade e
mortalidade, em virtude de distúrbios ou
circunstâncias sobrepostas ao curso normal do
nascimento e da adaptação ávida extra-uterina

• O período de alto risco decorre desde o momento da

viabilidade até 28 dias após o
nascimento
Classificação de Acordo com a Idade Gestacional
• Recém-nascido prematuro: nasceu antes de
completar as 37 semanas de gestação

• Recém-nascido de termo: nasceu entre o começo

das 38 semanas e o final das 42 semanas de
gestação

• Recém-nascido pós-maduro: nasceu após as 42

semanas de gestação
Classificação de Acordo com o Tamanho
• Recém-nascido de baixo peso ao nascer (RNBP):
peso < 2500 gr apesar da idade gestacional

• Recém-nascido de peso extremamente baixo

(RNPEB): peso < 1000 gr

• Recém-nascido de peso muito baixo ao

nascimento (RNPMB): peso < 1500 gr
Classificação de Acordo com o Tamanho
• Recém-nascido apropriado para a idade gestacional
(AIG): peso entre o Percentil 10°
e 90° nas curvas de crescimento intra-uterino

• Pequeno para a idade gestacional (PIG): peso abaixo

do Percentil 10° nas curvas de crescimento intra-
uterino

• Recém-nascido grande para a idade gestacional

(GIG): peso acima do Percentil 90° nas curvas de
crescimento intra-uterino
Alto Risco Relacionado com Complicações
Fisiológicas
• Hiperbilirrubinémia
• Doença hemolítica do recém-nascido
• Complicações metabólicas: hipoglicémia e hipocálcemia
• Síndroma de dificuldade respiratória
• Complicações: respiratórias, cardiovasculares, cerebrais, convulsões
neonatais
Alto Risco Relacionado com Factores Maternos
• Mãe diabética (RNMD)
• Recém-nascido dependente de droga
• Exposição à cocaína
• Infecções maternas