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Exame Neurológico ao Recém-

Nascido

Reflexos Primários
Reflexos localizados nos olhos
• Reflexo corneal ou de piscadela – o RN
pisca ao aparecimento de uma luz intensa
ou à aproximação de um objecto em
direcção à córnea

• Reflexo pupilar

• Olho de boneca
Reflexos Boca e Faringe
• Sucção
• Vómito
• Extrusão da língua
• De busca: ao tocar a bochecha ao lado da
boca, o RN vira a cabeça para esse lado e
começa a sugar
• Bocejo
• Tosse
Reflexo Sucção-Deglutição
• APRECIAR : força,
ritmicidade e o
sincronismo dos
movimentos de
sucção

• DETECTAR:
movimentos fracos
(letargia)
Reflexo de Piper ou dos Pontos
Cardeais
• Colocar o dedo indicador no lábio inferior
do RN e verificar se ele tenta sugá-lo. Se
o dedo for colocado na comissura de um
lado, ele moverá a cabeça nesse sentido.

• Repetir a manobra nas quatro direcções:


comissura labial nos dois lados e lábio
superior, o RN tentará sugá-lo.
Reflexo de Moro
Movimentação súbita ou
perda de equilíbrio,
provoca :
• extensão e abdução
das extremidades e
separação dos dedos (o
polegar e o indicador
formam a letra C);

• seguida de flexão,
adução das
extremidades e choro
Reflexo de Moro
COMO PROCEDER:
• Segurar o bébe em posição supina com uma
mão na parte superior do dorso e cabeça e a
outra no sacro. “Deixa-se cair” a cabeça do
bébe a 30

DETECTAR:
• Assimetria na resposta: fractura da clavícula ou
paralisia do plexo braquial

• DESAPARECE por volta dos 3-4 meses


Reflexo de Preensão Palmar e
Plantar
• Colocar o dedo na mão
do RN e avaliar a firmeza
com que ele se segura;

• Colocar o dedo na planta


do pé e roçar levemente
na proximidade dos
dedos, o que provocará a
flexão sobre o dedo do
examinador:

• Detectar: diferenças nos


dois lados
Reflexo da Marcha Automática
• Sustentar o RN pelas
axilas em posição erecta,
procurar que a planta dos
pés toque sobre um
plano fixo.

• Como resposta o RN
simula
marcha, através da flexão
e extensão das pernas

• Desaparece após 3-4


semanas, sendo
substituído por um
movimento voluntário
Reflexo de Gatinhamento
Espontâneo
• Mantendo o RN em decúbito ventral,
verificar se ele gatinha espontaneamente;

• A ausência de reflexo é indicativo da


possibilidade de letargia;

• Desaparece por volta da sexta semana


Reflexo Tónico do Pescoço
• Quando se vira a cabeça do RN para um
lado, o braço e a perna desse lado
estendem; o braço e a perna oposta
reagem em flexão;

• A postura é semelhante à posição de


esgrima;

• Desaparece por volta dos 3-4 meses

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