GESTAÇÃO DE RISCO

Subtemas:

• Introdução

• Definição

• Factores de risco
 INTRODUÇÃO

Varias condições podem interferir na evolução normal da gestação, na maior parte dos
casos, as gestantes de risco são mulheres sem qualquer patologia e sem
antecedentes obstétricos relevantes. E no decurso de uma gestação até então
“normal” que surge, inesperadamente, uma complicação por vezes graves. Só
numa minoria de situações se verifica a presença de factores obstétricos anómalas
ou mesmo uma gestação em curso decorrendo com patologia perfeitamente
identificável. Uma vez detectada uma gestação de risco caberá ao clínico
assistente, decidir , de acordo com a gravidade actual ou potencial da situação.

A identificação de uma gestação de risco pode ser feita de modo empírico através de
uma cuidadosa anamnese.
 GESTAÇÃO DE RISCO

Definição:
E aquela em que existe uma probabilidade de se verificar um desfecho
adverso para a grávida e/ ou para o feto e superior a incidência dessa
complicação na população em geral.
 GESTAÇÃO DE RISCO

Factores de risco:

• Idade

• Paridade

• Peso

• Altura

• Tabagismo

• Álcool, ou complicações como anemia,

• Distúrbios nutricionais, inclusive anemia

 CONTINUAÇÃO

• Obesidade,
• Hipertensão e suas complicações,
• Diabetes,
• cardiopatias e outras menos comuns.

Quanto mais factores inadequados estiverem presentes em uma

gestação, pior será o prognostico
 FACTORES DE RISCO

Gestação na adolescência:
• Esse grupo apesar de o crescimento linear já estar desacelerado ainda esta
ocorrendo importante crescimento dos ossos não longos, principalmente
o osso pélvico. Esse grupo necessita de cuidados especiais, incluindo
apoio psicossocial, atenção medica e nutricional.
• O estado nutricional é um dos factores modificáveis mais importantes
para a saúde da gestante e de seu concepto.
• A origem do baixo peso da gestante adolescente precisa ser investigada
sob dois prismas:
 CONTINUAÇÃO

• Primeiro: Baixo poder aquisitivo

• Segundo: anorexia de fundo emocional

• O Primeiro pode ser minimizado com a orientação nutricional, que prioriza

maior ingestão dos alimentos de alta densidade energética e de baixo
custo. E a segunda condição merece atenção especial de um profissional
da área de psicologia
 GESTANTES COM MAIS DE 35 ANOS

• Gestações em mulheres de mais de 35 anos de idade foram associadas a

maiores riscos os de complicações, tais como aborto espontâneo no
primeiro trimestre (devido a descolamento placentário), hipertensão
crónica, distúrbio hipertensivo especifico da gravidez, diabetes gestacional
e placenta previa
• Acima dos 40 anos os riscos de anomalia genéticas são mais frequentes
 FACTORES DE RISCO

Paridade:
Prevalência de distúrbio hipertensivo especifico da gravidez é maior em
primigestas. Porém é importante considerar que é necessário estar
presente outro factor de risco como a idade ou o peso. Estudos mostram
que, quanto maior a paridade, maior e a obesidade em mulheres,
revelando que a multiplicidade facilita o aumento do tecido adiposo
 FACTORES DE RISCO

• Baixo peso:

• Mulheres desnutridas ou com ganho de peso insuficiente durante a gravidez, a

expansão do volume plasmático é menor, levando a diminuição no fluxo
placentário e, portanto, menor transporte de nutrientes e oxigénio para o feto.

• O baixo peso ao nascer é uma das principais consequências da desnutrição

materna e que leva ao atraso no crescimento intra-uterino. O impacto desse
quadro na saúde da criança envolve prejuízos no desenvolvimento neurológico
do feto, deficiência imunológica, sequelas no crescimento pós-natal.
 FACTORES DE RISCO

• Sobre peso ou obesidade:

• O ganho excessivo durante o período gestacional é um factor de risco

importante para a complicação clínica, principalmente no final da
gestação, como diabetes e hipertensão
• A obesidade durante a gestação também está associada ao nascimento de
crianças com defeito do tubo neural, independentemente da condição de
ácido fólico materna. O acúmulo excessivo de gordura durante a gestação
não determina maior ganho de peso do bebe e confere maiores riscos
obstétricos durante o parto, contribuindo para mais taxa de cesarianas
 FACTORES DE RISCO

• Tabagismo:
• O impacto do tabagismo durante a gestação afecta o crescimento causando:
• Atraso do crescimento intra-uterino e aumenta o risco de prematuridade e
mortalidade peri-natal
• O tabagismo promove constrição de vasos, o que reduz o fluxo sanguíneo na
placenta e prejuízos no transporte de oxigénio para o feto.
• A redução do numero de cigarros diários, tem efeitos positivos, quer quanto a
redução da incidência e da magnitude na restrição do crescimento fetal.
 FACTORES DE RISCO

• Álcool:
• Não é aconselhado o uso de bebidas alcoólicas durante a gestação, os
hábitos alcoólicos maternos podem provocar o síndrome fetal alcoólico:
• Deficiente crescimento fetal e neo-natal

• Anomalias do sistema nervoso

• Anomalias neurológicas ( irritabilidade do recém nascido)

• Desenvolvimento mental e intelectual retardado, etc.

OBRIGADO