Anne Karolyne Morato – P3

Tutoria
Evitava alimentos gordurosos
Consumia uma taça de vinho
diariamente
Namorava com certa regularidade
com a esposa
Mt3 – envelhecimento Sempre realizou check-up anual e
Introdução: nunca se descuidou da saúde

Contexto do problema:
Termos desconhecidos:
→ Relatos do paciente:
→ Disgeusia:
Pálpebras caídas
Definida como uma alteração da
Linhas de expressão facial evidentes
sensação de paladar, afetando as
Pele ressecadas
percepções dos sabores.
Não sente mais o gosto da comida
→ Xerostomia:
Vive empachado
Sensação crônica e subjetiva de
Levanta com dificuldade e dá passos
boca seca.
curtos
→ Canície:
→ “Envelhecimento biológico do paciente
Embranquecimento dos cabelos,
não era compatível com o
fenômeno natural e progressivo que
envelhecimento psicológico”
ocorre pela diminuição ou perda da
→ Processo de senescência
atividade dos melanócitos (células que
→ Ao exame físico e história clínica:
produzem o pigmento melanina).
Atrofia da mucosa oral
Leve cifose torácica
Redução da complacência da parede Compreender a fisiologia do
torácica envelhecimento:
Redução dos reflexos ortostáticos Senescência X Senilidade:
Passos curtos ao deambular
→ Senescência é o processo fisiológico do
Redução da força muscular
envelhecimento. Resulta do somatório de
Diminuição da motilidade intestinal alterações orgânicas, funcionais e
Tempo de sono reduzido psicológicas que são próprias do
Redução das cartilagens e da massa
envelhecimento normal.
óssea
→ Senilidade abrange os processos
Leve déficit sensorial
patológicos. É caracterizada por
→ Hábitos de vida do paciente:
modificações determinadas por
Sempre praticou atividade física
mecanismos fisiopatológicos, podendo
Peso estável ao longo dos anos
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ser decorrentes de doenças crônicas,
interferências ambientais, medicamentos,
entre outros.
→ Conhecer a diferença entre esses dois
processos é de extrema importância
para saber quando e como intervir no
processo de envelhecimento.
Geriatria X Gerontologia:
→ Geriatria é o ramo da medicina que se
ocupa com o processo de
envelhecimento; a prevenção, o
diagnostico e o tratamento de
problemas de saúde nos indivíduos
idosos; as condições socioeconômicas
que afetam a atenção a saúde dos
idosos.
→ Gerontologia é o termo mais amplo que
significa o estudo do idoso e os fatores
relacionados ao envelhecimento, tanto
humano como dos demais seres vivos.
Engloba, por tanto, a geriatria e faz
interface com as diversas ciências que
estudem a grande diversidade dos
determinantes dessa evolução. Assim,
podemos falar em gerontologia social,
citogerontologia ou epidemiologia
gerontológica.
Envelhecimento físico X
psicológico:
→ O processo de envelhecimento é,
portanto, absolutamente individual,
variável, cuja conquista se dá dia após
dia, desde a infância. A velhice bem-
sucedida é consequência de uma vida
bem-sucedida.
→ O envelhecimento físico/biológico é
implacável, ativo e irreversível, causando
mais vulnerabilidade do organismo as
agressões externas e internas.
É caracterizado por diversas
alterações orgânicas, como a
redução do equilíbrio, da mobilidade,
das capacidades fisiológicas
(respiratória e circulatória) e
modificações psicológicas.
→ O conceito de idade psicológica, refere-
se à relação que existe entre a idade
cronológica e as capacidades, tais como
percepção, aprendizagem e memória.
Representa, do ponto de vista
psíquico, a conquista da sabedoria e
da compreensão plena do sentido da
vida.
Fisiologia:
→ O envelhecimento humano está sujeito a
influencias intrínsecas, como a
constituição genética individual
responsável pela longevidade máximo e
os fatores extrínsecos condizentes as
exposições ambientais a que o individuo
sofreu (tipo de dieta, sedentarismo,
poluição, entre outros), os quais
proporcionam uma grande
heterogeneidade no envelhecimento.
→ Segundo Cunha e Jeckel-Neto (2002),
pode-se caracterizar o envelhecimento
como uma das etapas sequenciais da
vida, apresentando-se como um
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processo lento, progressivo e inevitável,
caracterizado por diversas modificações
morfológicas, funcionais, bioquímicas e
psicológicas, que contribuem para o
aumento da vulnerabilidade e incidência
dos processos patológicos no organismo.
→ No envelhecimento, há perda de
funcionalidade progressiva com a idade,
com o consequente aumento da
susceptibilidade e incidência de doenças.
Teorias biológicas doe
envelhecimento:
→ Teorias genéticas:
Apresentam especulações e
evidencias sobre a identidade de
genes responsáveis pelo
envelhecimento, acumulações de
erros na estruturação genética,
senescência programada e
telômeros.
Defende a ideia de que o
envelhecimento é resultado de
alterações bioquímicas programadas
pelo próprio genoma, o qual poderia
regular a expectativa de vida por
meio de diferentes genes, dessa
forma, cada ser vivo apresentaria
uma duração de vida estipulada pelo
seu padrão genético, algo que tenta
ser comprovado pela realização de
varias pesquisas acerca da
longevidade, somadas as
constatações na pratica clinica dos
envelhecimentos precoces, doenças
que estariam relacionadas a
deficiências de enzimas controlados
por genes autossômicos recessivos.
Outro mecanismo genético
considerado seria o encurtamento do
telômero, estrutura localizada no final
dos cromossomos de células
eucarióticas, como fator
determinante no desencadeamento
do envelhecimento, uma vez que é
responsável pela proteção os
cromossomos e replicação do DNA
cromossomal.
Segundo Cunha e Jeckel-Neto
(2002), o encurtamento dos
telômeros também traria como
consequência perdas de informações
genéticas e instabilidades genômicas
no decorrer da vida. Contudo, a
avaliação experimental desta teoria é
lenta pelo fato da existência de
grande numero de variáveis e a
limitação dos métodos experimentais.
Nessa teoria entendesse como se
cada indivíduo apresentasse uma
duração de vida estipulada devido ao
seu padrão genético.
Tentam comprovar essa teoria pela
realização de pesquisa sobre a
longevidade nas patologias que
apresentam como característica o
envelhecimento precoce.
• Exemplo: a síndrome de
Hutchinson-Gilford (ou progeria),
é uma desordem genética rara,
na qual os sinais da doença
costumam se manifestar no 18º
mês de vida da criança e se
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caracteriza pelo envelhecimento
precoce até 10x mais rápido que
o esperado.
• Outro exemplo: síndrome de
Werner, outra síndrome rara e
hereditária, caracterizada pelo
envelhecimento prematuro, mas
se inicia na 3ª década de vida.
→ Teorias bioquímicas:
Estão focadas no metabolismo
energético, na geração de radicais
livres e na taxa de sobrevida
associada a saúde mitocondrial.
→ Teoria dos radicais livres:
Introduzida pela primeira vez em
1956 pelo médico norte-americano
Denham Harman e adquirido
somente a partir da década de 80.
• Radicais livres são espécies
químicas que podem ser átomos,
moléculas ou fragmentos de
moléculas., que possuem um ou
mais elétrons (ímpar) que fica
instável em sua camada mais
externa.
• Eles podem ser eletricamente
neutros, terem cargas positivas
ou negativas. Incluem as espécies
reativas do oxigênio e de
nitrogênio.
Essa teoria postula que a maior parte
das mudanças fisiológicas relacionadas
com a idade podem ser atribuídas a
danos intracelulares aleatórios
causados por radicais livre, moléculas
instáveis e reativas, que atacariam as
diferentes biomoléculas do organismo
em busca de estabilidade.
• Exemplo: uma célula esta
saudável, acontece o ataque
pelos radicais livres e ela entra
em apoptose.
Como os átomos e as moléculas
agem como imas, cagas opostas se
atraem, uma carga positiva vai
facilmente se ligar a qualquer átomo
ou molécula com o elétron adicional
negativo
Ou seja, devido a sua alta reatividade
os RLs, buscam, rapidamente, extrair
um elétron de qualquer partícula,
molécula ou átomo em sua
vizinhança, a fim de recuperar a
estabilidade.
Isso significa que os radicais livres
“roubam” elétrons das células do
corpo. O resultado é uma reação em
cadeia: para compensar a sua
ausência, a molécula atingida agora
pega um elétron de outra molécula.
Ela, por sua vez, pega um elétron de
outra, e assim por diante.
A formação de RLs pode ocorrer
tanto no citoplasma, nas mitocôndrias
como na membrana celular, e em
diferentes situações metabólicas,
como por exemplo, na cadeia
transportadora de elétrons.
Em contrapartida, as fontes
exógenas de RLs são representadas
pelas radiações gama e ultravioleta,
os medicamentos, bebidas alcoólicas,
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dieta, cigarro e os poluentes
ambientais.
• Ou seja, os RLs são normalmente
formados a partir do oxigênio, de
radiação, exposição ao sol, má
nutrição, aditivos artificiais usados
na indústria alimentícia, exposição
a fumaça, produtos químicos
tóxicos, contaminação ambiental.
São extremamente tóxicos para as
nossas células porque atacam os
ácidos graxos insaturados
componentes da parte lipídica da
membrana, o que provoca a sua
lesão (entra em apoptose).
Paralelamente o organismo
desenvolveu mecanismos de
proteção antioxidante que são
formados por um sistema endógeno
enzimático e um sistema exógeno
não enzimático. Ambos os sistemas
são responsáveis pela manutenção
do equilíbrio entre a produção e a
neutralização dos RLs, contudo,
quando esse equilíbrio é alterado,
tem-se uma situação metabólica
denominada de estresse oxidativo.
Os antioxidantes vão neutralizar os
radicais livres e transformar eles em
moléculas estáveis/equilibradas.
• Esses antioxidantes são capazes
de doar um elétron pra uma
molécula desequilibrada e deixar
ela equilibrada. É como se ela
“doasse” elétrons.
• Antioxidantes: superóxido
dismutase, catalase e glutation
peroxidase.
Com esse estresse oxidativo, a
elevada produção de RLs e sua
grande capacidade reativa
ocasionariam não somente reações
com os componentes nucleares e
citoplasmáticos das células
(principalmente DNA e RNA) com
diminuição de suas funções, como
também, reações com proteínas,
lipídios, enzimas, colágenos e
hormônios induzindo modificações
orgânicas que justificariam o
envelhecimento.
O envelhecimento seria um
fenômeno secundário ao estresse
oxidativo, em que ocorrem reações
de oxidação lipídica, proteica e
reações com DNA o que
provocariam modificações dos
tecidos e código genético, e por
consequência ocasionariam as
deficiências fisiológicas características
do avançar da idade e provenientes
desses danos intracelulares
provocados pelos RLs.
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Basicamente o que ocorre com o
processo do envelhecimento, é que
há uma diminuição da quantidade de
antioxidantes e os RL vão causando
danos ao organismo.
→ Teorias fisiológicas:
Apresentam explicações para a
senescência associadas ao sistema
endócrino e o papel dos hormônios
na regulação da taxa de
envelhecimento celular.
Descrever as alterações
morfológicas no processo do
envelhecimento (por sistema):
Pele:
→ Se torna seca, por diminuição das
glândulas sebáceas.
→ Pele espessada, com papilas dérmicas
menos profundas, levando a menor
junção entre a derme e a epiderme,
facilitando o surgimento de bolhas e
lesões.
→ Na derme, observa-se menor número
de fibras elásticas e colágenas, levando a
uma perda da resiliência e a formação
de rugas.
→ Diminuição da vascularização, justificando
a palidez e a diminuição da temperatura
da pele, aumentando a frequência de
dermatites.
→ A pele enruga, torna-se flácida e perde
o turgor.
→ A pele no dorso das mãos e nos
antebraços torna-se adelgaçada, frágil,
flácida e transparente.
→ Surgem máculas ou placas arroxeadas,
denominadas púrpura actínica,
decorrentes do sangue extravasado de
capilares com suporte insatisfatório.
→ Flacidez das pálpebras superiores, leva a
uma limitação do campo visual lateral.
→ Diminuição da secreção lacrimal, flacidez
nas pálpebras inferiores, lacrimejamento
incomodativo.
→ Diminuição do número das glândulas
sudoríparas.
→ Embranquecimento dos cabelos, ocorre
pela perda progressiva de melanócitos
nos bulbos capilares.
→ O crescimento longitudinal das unhas
diminui, elas se tornam mais quebradiças
e frágeis.
→ Perda de cabelo, geneticamente
determinada.
→ Perda normal de pelos em todo o corpo
– tronco, região púbica, axilas e
membros.
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Sistema osteomuscular:
→ A massa muscular diminui quase 50%
entre os 20 e 90 anos.
→ A força muscular também diminui.
→ A redução ocorre tanto em numero
quanto volume das fibras.
→ Ocorre reabsorção de cálcio do osso.
→ Perdas sutis de altura.
→ Adelgaçamento dos discos
intervertebrais e encurtamento ou
mesmo colapso dos corpos vertebrais
em decorrência de osteoporose, que
resulta em cifose e aumento do
diâmetro anteroposterior do tórax.
Sistema cardiovascular:
→ O envelhecimento compromete
severamente algumas partes do sistema
cardiovascular enquanto outras são
mantidas sem alterações.
→ No coração do idoso ocorre perda
progressiva dos miócitos, devido a um
declínio progressivo da habilidade de
duplicação das células-tronco cardíacas.
→ Diminuição da capacidade contrátil, causa
um aumento do coração que esconde a
atrofia das células contrateis.
→ Redução progressiva do número de
células do nódulo sinusal.
→ Perda de fibras na bifurcação do feixe
de His – dai a maior chance de arritmias
cardíacas.
→ Hipertrofia do ventrículo esquerdo,
provocando aumento da pressão arterial
dependente da idade, aumento médio
de 1 g/ano em homens e 1,5 g/ano nas
mulheres.
→ Volume diastólico final diminui somente
nas mulheres e, por tanto não está
correlacionado com a idade.
→ Aumento no numero e na espessura
das fibras colágenas presentes no
miocárdio.
→ Massa ventricular esquerda pode
diminuir, provavelmente devido ao
extremo sedentarismo.
→ Aumento da rigidez da parede arterial, o
que faz com que as artérias aumentem
de diâmetro e espessura.
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→ Elasticidade bem diminuída após os 60
anos, aumentando a impedância do fluxo
sanguíneo durante a sístole.
→ Aumento da velocidade da onda de
pulso aórtico e a diminuição da pressão
diastólica, consequências da rigidez
aórtica.
→ Frequência cardíaca de repouso é
modulada pelo equilíbrio entre a
inervação simpática e parassimpática,
sendo esta última dominante.
→ Frequência cardíaca máxima durante o
exercício vai diminuído com o avanço da
idade (formula: 220 – idade).
→ Sensibilidade do sistema nervoso
autônomo não é uniforme no organismo
podendo estar preservada em um local
e comprometida em outro.
→ Diminuição na resposta do sistema
cardiovascular a estimulação beta-
adrenérgica com consequente
diminuição da frequência cardíaca
máxima.
→ Piora do enchimento ventricular
esquerdo com maior compensação da
sístole atrial, o que explica, em parte, por
que a fibrilação atrial pode precipitar a
insuficiência cardíaca e a presença da 4ª
bulha (achado normal no exame físico de
idosos acima de 75 anos, em ritmo
sinusal).
Sistema respiratório:
→ Concorrem para o declínio da
capacidade respiratória os maus hábitos
de vida, a poluição do local de moradia e
o trabalho e as doenças concomitantes.
→ Os pulmões se tornam mais volumosos,
os ductos e os bronquíolos se alargam e
os alvéolos se tornam flácidos, com
perda do tecido septal. A consequência
é o aumento de ar nos ductos
alveolares e diminuição do ar alveolar
com piora da ventilação e perfusão.
→ Há falha no controle central (medula e
ponte) e nos quimiorreceptores
carotídeos e aórticos com diminuição da
sensibilidade a PCO2 (pressão parcial de
gás carbônico – CO2 – no sangue
arterial), PO2 (pressão parcial de O2
dissolvida no sangue arterial) e ao pH,
limitando a adaptação da pessoa idosa ao
exercício físico.
→ A maioria dos músculos sobre um certo
grau de sarcopenia, daí a capacidade de
função pulmonar piorar em algumas
pessoas pela diminuição da força e da
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resistência da musculatura respiratória,
tornando a tosse menos vigorosa.
→ A função mucociliar é lenta,
prejudicando a limpeza de partículas
inaladas e facilitando a instalação de
infecções.
→ O tórax se torna enrijecido devido a
calcificação das cartilagens costais e os
pulmões distendidos pela diminuição da
capacidade de as fibras elásticas
retornarem após a distensão na
inspiração. Com isso o volume pulmonar
e a capacidade ventilatória diminuem.
Sistema nervoso:
→ Há pouco impacto funcional na diferença
do tamanho do cérebro de um adulto
quando comparado ao de um idoso, que
perde de 2 a 3% de seu volume por
década após os 50 anos, e 8% de seu
peso.
→ A perde neuronal é mais evidente nos
neurônios maiores no cerebelo e no
córtex cerebral.
→ Também pode haver perdas como:
No locus ceruleus – neurônios
catecolaminérgicos.
Substancia negra – neurônios
dopaminérgicos.
E hipocampo – neurônios
colinérgicos.
→ No hipotálamo, ponte e medula a perda
é mínima.
→ Diminuição das sinapses, alterando a
neurotransmissão e consequentemente
piorando a comunicação do SN.
Em alguns idosos o numero de
dendritos diminui, entretanto, em
decorrência da plasticidade cerebral
pode ocorrer aumento da densidade
dos dendritos, assim como seu
prolongamento, como uma reação
de manutenção da função cerebral.
Nos quadros demenciais a perda
dendrítica é acentuada e progressiva,
diminuindo a plasticidade e a dinâmica
dos processos cerebrais.
→ Essas modificações estão mais ligadas a
apoptose do que a processos
inflamatórios ou isquêmicos. Novos
neurônios são formados ao longo da
vida, entretanto, a perda é maior do que
sua formação.
→ Em resposta ao dano neuronal, as células
gliais aumentam, esse acumulo dessas
células é denominado gliose, representa
uma resposta compensatória que
protege a função neuronal e a
plasticidade.
→ O número de células da micróglia,
pertencentes ao sistema imune,
permanece sem mudanças.
→ Há perdas dos axônios e redução da
mielina que cobre esses axônios.
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→ Além das modificações do sistema
nervoso central, há também mudança
nos nervos periféricos e da musculatura.
→ As células do corno anterior da medula
diminuem.
→ Ocorre redução da mielina nos nervos
sensoriais. A consequência dessas
mudanças inclui perda da sensação
vibratória, do tato e da dor, assim
disfunção autonômica afetando a
reatividade pupilar, a regulação da
temperatura corporal e o controle
vascular cardíaco e periférico.
→ Parte da cognição pode sofrer certa
deterioração nas pessoas idosas
saudáveis, como a velocidade do
processamento cognitivo, menor
destreza para executar movimentos
finos e problemas com a memória
recente.
→ Pode haver diminuição de acetilcolina e
dopamina.
→ No cérebro há diminuição da água
extracelular e intracelular.
→ Diminuição da síntese lipídica.
→ Alterações circulatórias relacionadas a
aterosclerose.
Diminuição do fluxo sanguíneo
cerebral e da utilização da glicose.
→ Com o envelhecimento a barreira
hematoencefálica (protege a entrada de
substâncias toxicas do sangue no
cérebro) se torna permeável a muitas
substancias, podendo ser uma das
causas de demência.
→ As memorias episódica e laborativa e a
função executiva são as mais afetadas
no envelhecimento.
→ A velocidade do processamento e
função executiva diminuem.
→ Capacidade de atenção e concentração
diminuem.
→ Capacidade de solucionar problemas e
aprender informações diminui.
→ Fluência verbal fica comprometida após
os 70 anos.
→ A instabilidade postural.
→ Marcha alterada, hesitação no andar,
menor balanço dos braços e passos
menores.
→ Postura típica, porem rígida.
→ O ciclo sono-vigília se modifica com o
envelhecimento. Há tendencia de dormir
mais cedo e acordar mais cedo. Queixas
de insônia, sonolência diurna, despertares
durante a noite e sono pouco reparador.
→ Com a noite mal dormida ocorre
sonolência durante o dia, mau humor,
diminuição da memória, cefaleia e até
depressão.
Anne Karolyne Morato – P3

alimentos pelo esfíncter esofágico

superior.
Modificações associadas a menos
eficiência mastigatória, que
aumentam o risco de aspiração.
→ Esôfago:
Hipertrofia da musculatura esquelética
Sistema digestório:
do terço superior do esôfago.
→ Boca: Diminuição das células ganglionares
Caries dentarias. miontéricas, que coordenam a
Mucosa se torna fina, lisa e seca. peristalse.
Perde elasticidade e parece Aumento da espessura da
edemaciada. musculatura lisa.
A língua é lisa devido a perda das
→ Estomago:
papilas, podendo trazer alterações no
Diminuição das células parietais e
paladar e sensação de queimação.
aumento dos leucócitos intersticiais.
→ Glândulas salivares: Com isso diminui a secreção do
Mais de 50% dos idosos se queixam ácido clorídrico e de pepsina,
de boca seca, comprometendo a dificultando a digestão de alimentos,
mastigação e a deglutição. principalmente, os ricos em proteína.
Entretanto, essas queixas podem ser
→ Intestino delgado:
atribuídas mais aos efeitos colaterais
As visolidades que cobrem toda a
de medicamentos do que pelo
mucosa intestinal diminuem de altura.
próprio envelhecimento.
A absorção de várias substancias é
→ Orofaringe: diminuída, porém a homeostase é
Adelgaçamento da camada epitelial mantida.
da mucosa, retração gengival e
→ Intestino grosso:
exposição das raízes dentarias
Atrofia da mucosa, anomalia
predispondo caries.
estruturais das glândulas da mucosa,
O ato de deglutir é bastante
hipertrofia da camada muscular da
complexo, estando envolvidos a
mucosa e atrofia da camada
boca, faringe e esôfago
muscular externa.
(coordenados por 6 nervos
→ Pâncreas:
cranianos).
Diminuição do tamanho.
Devido a alteração da musculatura
Endurecimento, pelo aumento da
esofágica há um aumento da
fibrose.
resistência da passagem dos
Anne Karolyne Morato – P3

Amarelamento, pelo deposito de Níveis de melatonina tanto diurnos

lipofucsina. quanto noturnos diminuem na maioria
→ Fígado: dos idosos, interferindo no sono.
Diminui de volume. → Pâncreas:
Diminui o fluxo sanguíneo. Após a ingesta de alimentos a
Escurece, pelo deposito da proteína glicemia alcança níveis mais elevados
lipofucsina. e o tempo de retorno ao normal é
mais longo quando comparado com
adultos jovens.
Os mecanismos que levam ao
surgimento da intolerância a glicose
com o envelhecimento ainda não
estão completamente esclarecidos.
Parece haver uma exaustão
progressiva do turnover das células.
O fato é que ocorre menor resposta
dos tecidos a glicose e a insulina.

Sistema endócrino:
→ As alterações hormonais influenciam o
declínio funcional, as incapacidades, as
doenças e a longevidade.
→ Tireoide:
T4 e T3 níveis normais baixos. Sistema urogenital:
TSH níveis normais altos. → Perda do tecido renal.
→ Hipófise: Em seu lugar observam-se tecido
Aumento de volume. gorduroso e fibrose.
As alterações bioquímicas que → Função renal começa a diminuir de
ocorrem variam de indivíduo para maneira progressiva.
indivíduo.
Anne Karolyne Morato – P3
→ Há problema de concentração urinaria
devido a diminuição de resposta do
túbulo coletor ao ADH.
→ O padrão do ritmo urinário se apresenta
modificado, o idoso passa a eliminar água
e eletrólitos mais durante a noite que
durante o dia. Alteração conhecida como
liúria noturna.
→ À medida que os homens envelhecem,
o interesse sexual é aparentemente
conservado, embora a frequência das
relações sexuais diminua após os 75
anos de idade.
→ Redução dos níveis de testosterona.
→ Ereções tornam-se mais dependentes
de estimulação tátil e menos responsivas
a sugestões eróticas.
→ O tamanho do pênis diminui e os
testículos ocupam uma posição mais
baixa no escroto. os pelos púbicos
diminuem e se tornam grisalhos.
→ Disfunção erétil (dificuldade em manter a
ereção) ocorre em aproximadamente
50% dos homens mais velhos
→ Apenas metade dos homens terá
aumento da próstata clinicamente
significativo, e, destes, apenas metade
relatara sinais/sintomas tais como
hesitação urinaria, gotejamento e
esvaziamento incompleto.
→ Nas mulheres, a função ovariana
geralmente começa a diminuir. A
menstruação cessa entre 45 e 52 anos.
→ A estimulação estrogênica diminui.
→ Transtornos do sono e humor lábil são
comuns. As mulheres se queixam de
ressecamento vaginal, incontinência
urinaria de urgência ou dispareunia (dor
genital associada a relação sexual).
→ Pelos púbicos se tornam parsos e
grisalhos.
→ Lábios do pudendo e o clitóris diminuem
de tamanho.
→ A vagina se estreita e se encurta, e a
mucosa vaginal torna-se fina, pálida e
ressecada, com perda de lubrificação.
→ O útero e os ovários diminuem de
tamanho.
→ De modo geral, 10 anos após a
menopausa, os ovários não são mais
palpáveis.
→ A sexualidade e o interesse sexual
frequentemente são conservados,
sobretudo quando a mulher não tem
problemas com o parceiro, não perdeu
o parceiro nem passa por estresse de
vida ou profissional incomum.
Sistema hematopoiético:
→ O processo de envelhecimento nas
células hematopoiéticas é mais lento,
quando comparadas com as outras
células.
Anne Karolyne Morato – P3

→ O potencial proliferativo da maioria das benefícios tanto neurológicos quanto

células-tronco hematopoiéticas é limitado mentais, promovendo sensação de
e diminui com o envelhecimento. bem-estar e de saúde.
→ Mais recentemente tem-se estudado a
relação da vitamina D e a função
muscular.
→ Apesar de não ser consenso, a maior
parte dos trabalhos confirmam a
hipótese que existe uma significativa
associação entre os níveis séricos da
25(OH)D3 e a força muscular nos quatro
membros e o desempenho físico
(Iolascon et al., 2015).

Entender as alterações Dieta saudável:

psicossociais entre idosos e filhos → Afinal, a partir dos 55 anos o
(contexto de vida do problema – metabolismo tende a ficar mais lento e o
hábitos de vida): risco de perder músculos e ganhar
gordura corporal é maior.
Atividade fisica:
→ Desta forma, a proteína se torna um
→ A atividade física, independentemente da
alimento muito importante para manter
idade, aumenta a força e a velocidade
a musculatura e o sistema imunológico.
muscular, além de prevenir perda óssea,
Busque por peixes, aves sem pele,
quedas, hospitalizações e melhorar a
carnes magras, leite desnatado e a clara
função articular.
de ovo são as melhores fontes de
→ Os exercícios praticados com
proteínas.
regularidade diminuem os fatores de
→ á no caso da gordura, consuma com
risco para doenças cardíacas, diabetes e
moderação as gorduras saudáveis
alguns tipos de câncer.
presentes no azeite de oliva, nas
→ Promovem o bem-estar, melhoram o
castanhas, no abacate e óleos de peixes
ritmo do sono e alcançam benefícios
marinhos, canola, milho e girassol
para além do físico, como maior
→ O excesso de gordura pode se
integração social, ajudando na esfera
acumular nos tecidos adiposos
psicológica.
aumentando o peso e,
→ A prática regular de exercícios físicos é
consequentemente, o risco de infartos.
uma forma de driblar essas modificações
impostas pela natureza, trazendo ainda
Anne Karolyne Morato – P3

Qualidade de vida:
→ Envelhecer com qualidade de vida,
significa estar satisfeito com a vida atual
e ter expectativas positivas em relação
ao futuro.
→ Alguns fatores são consideráveis nesse
caso, como bem-estar físico e
psicológico, nível de independência,
relações sociais, ótimos momentos de
lazer e espiritualidade.
→ Não é necessário nos esforçar para
garantir essa qualidade de vida que
desejamos, portanto, observar a vida
com olhos mais positivos e ter gratidão
por todos os anos de vivência,
almejando novas experiências que virão
nesta nova fase é um dos maiores bens
que podemos carregar conosco.

Controle de doenças:
→ Grande parte das doenças nos idosos
podem ser prevenidas com um estilo de
vida saudável e tratamentos adequados.
Não podemos evitar completamente,
por isso é importante privilegiar exames
regulares e tratamentos de recuperação
que preservem a autonomia, mesmo
que limitada, do idoso.