BOAS

PRÁTICAS
ACREDITAÇÃO ONA

MANUAL DE APOIO AOS

SERVIÇOS DE ENGENHARIA

NÍVEL I
 SUMÁRIO
ONA - Organização Nacional de Acreditação 03
Objetivo, responsabilidades e IACs

As Responsabilidades da ONA 04
Requisitos de uma acreditação

Instituição Acreditadora Credenciada – IAC 05

Onde encontrar as IACs

Modelo conceitual 05
Estrutura, Processo, Resultado e a lógica de avaliação

Dimensões e fundamentos 06
Como é dividido o modelo conceitual

A Estrutura do manual 08
As seções que compõem o manual

Os Benefícios da acreditação 08
O que as organizações de saúde ganham?

Conceitos dos níveis de avaliações 09

Níveis, princípios e validade do certificado

Avaliação para acreditação 10

Ciclo de uma acreditação

Funcionalidades aplicadas ao Effort 11

Porque é importante ter o Sistema Globalthings Effort

Referências bibliográficas 16
Bases utilizadas no estudo
 A ONA

Para entender melhor sobre a acreditação na área da saúde,

precisamos começar aprendendo sobre o responsáveis por elas.

No início dos anos 90, junto com a implantação do Sistema

Único de Saúde, começaram a surgir as primeiras iniciativas de
acreditação no Brasil.

A ONA - Organização Nacional de Acreditação é a pioneira na

criação da metodologia de acreditação no Brasil, sendo criada
em 1999, com apoio da Organização Pan-Americana de Saúde-
OPAS e da ANVISA.

O SBA - Sistema Brasileiro de Acreditação é o conjunto de

estruturas que têm a finalidade de viabilizar o processo de
acreditação no território brasileiro. E é através da ONA que
normatizam, coordenam e implementam o processo de
acreditação nas organizações de saúde.

03
 As Responsabilidades da ONA

Regulamentar o Sistema Brasileiro de Acreditação;

Coordenar a implantação, implementação e desenvolvimento de
um processo permanente de melhoria da qualidade da assistência,
através de certificações periódicas;
Promover o desenvolvimento e a disseminação de instrumentos
para atender ao processo de avaliação e ao aprimoramento
contínuo da assistência à saúde;
Definir critérios de credenciamento e descredenciamento,
credenciar e acompanhar as atividades das IACs – Instituições
Acreditadoras;
Estimular a criação de IACs;
Estabelecer os padrões a serem utilizados pelas IACs;
Estabelecer as diretrizes para a capacitação dos avaliadores do
Sistema Brasileiro de Acreditação;
Acompanhar e validar o processo de acreditação;
Acompanhar, através de metodologia definida, o alinhamento da
aplicação do processo de certificação pelas IACs.
Emitir os certificados relacionados aos processos de avaliação;
Proporcionar conhecimento teórico aos avaliadores quanto à
metodologia do Sistema Brasileiro de saúde;

A ONA tem grande responsabilidade dentro do setor de saúde,

mas para que consigamos evoluir, o papel dos gestores de
saúde, é fundamental. E a Globalthings têm diversas soluções
tecnológicas, de apoio à gestão: https://globalthings.net

04
 Instituição Acreditadora
Credenciada – IAC

A sigla IAC siginifica Instituição Acreditadora Credenciada, que

são as empresas contratadas para fazerem as avaliações de
acreditação. Por serem responsáveis por avaliarem, não podem
prestar serviço de consultoria, para que haja uma acreditação
justa e não tenha conflito de interesses. Para saber quais são as
Instituições Acreditadoras Credenciadas, acesse:
https://globalthings.net/2023/02/e-book-boas-praticas-em-
acreditacao-ona/

Modelo conceitual

A avaliação em saúde na metodologia do Sistema Brasileiro de

Acreditação tem uma avaliação transversal e utiliza uma abordagem
sistêmica que concede análise dos processos de trabalho e as
relações com os resultados.

ESTRUTURA PROCESSO RESULTADO

05
 Dimensões de qualidade e
fundamentos de gestão

Entende-se que através das dimensões de qualidade que ocorre a

medição dos resultados da organização em relação aos padrões e
atendimento dos requisitos.

MODELO
CONCEITUAL

PADRÕES E
REQUISITOS

SEÇÕES E
SUBSEÇÕES

O modelo conceitual da metodologia do SBA, é dividido entre:

Dimensões da qualidade e fundamentos de gestão. São
consideradas 6 dimensões e 12 fundamentos nas avaliações de
acreditação.

06
Através das dimensões de qualidade que ocorrem as avaliações
das práticas da organização.

As 6 dimensões de qualidade são:

Segurança
Efetividade
Centrada no Paciente
Oportuna
Eficiência
Equidade

São os fundamentos de gestão que caracterizam e sustentam

as avaliações das práticas e fatores de desempenho.

Os 12 Fundamentos de gestão são:

Visão Sistêmica
Liderança
Gestão por Processos
Desenvolvimento de Pessoas
Melhoria Contínua
Governança Clínica
Integralidade do Cuidado
Responsabilidade Socioambiental
Cultura da Inovação
Ética e Transparência
Natureza Não Prescritiva
Alta Confiabilidade

07
 A estrutura do manual

O manual de acreditação da ONA é dividido em

4 seções:

Seção 01 – Gestão Organizacional

Seção 02 – Atenção ao Paciente
Seção 03 – Diagnóstico e Terapêutica
Seção 04 – Gestão de Apoio

Os benefícios da acreditação

Demonstrar que a organização apresenta padrões de

segurança e qualidade no atendimento ao paciente;
Revelar responsabilidade e comprometimento com a
assistência segura;
Integrar os processos internos, elevando o desempenho;
Promover melhoria contínua dentro da organização;
Identificar riscos, diminuir retrabalhos e otimizar os recursos
existentes na organização;
Ter uma importante ferramenta de gestão, que contribui
para a melhoria do desempenho dos processos, através do
entendimento e atendimento aos padrões e requisitos.

Caso a sua instituição não tenha um software que auxilie na

execução do processo de acreditação, conheça nosso sistema
de CMMS - Globalthings Effort, em:
https://globalthings.net/globalthings-effort/

08
 Conceitos dos níveis de
avaliações

% para N1 % para N2 % para N3

N1 Requisitos Totais: 80%

Acreditado Requisitos Core: 90%

N2
Requisitos Totais: 85%
Acreditado

Requisitos Core: 90%

Pleno

N3
Requisitos Totais: 85% Requisitos Totais: 80%
Acreditado com

Requisitos Core: 90% Requisitos Core: 90%

excelência

Nível 1 – Validade de 2 anos

Princípio: Segurança
A premissa deste nível contempla a definição dos critérios e políticas
organizacionais para o atendimento seguro e de qualidade da organização,
nas especialidades e nos serviços da Organização de Saúde a ser avaliada.

Nível 2 – Validade de 2 anos

Princípio: Gestão Integrada
A premissa deste nível inclui a definição, classificação, desenho dos
processos da Organização e a correlação entre eles. O acompanhamento e
avaliação dos seus resultados, para o alcance das diretrizes e políticas
estratégicas e para promover ações de melhoria.

Nível 3 – Validade de 3 anos

Princípio: Excelência em Gestão
A premissa deste nível inclui evidências da maturação organizacional,
usando o conhecimento e o aprendizado para tomada de decisão, tal como
o relacionamento com as partes interessadas, buscando a efetividade dos
resultados institucionais, a responsabilidade socioambiental e a
sustentabilidade, promovendo melhoria contínua.
Veja as funcionalidades aplicadas ao Globalthings Effort, na
página 11 deste e-book.

09
 Avaliação para Acreditação

A avaliação da ONA é composta pelo seguinte ciclo:

1 - Diagnóstico organizacional
2 - Auto avaliação
3 - Acreditação
4 - Manutenção da certificação
5 - Recertificação
6 - Upgrade.

Através da auto avaliação que a Organização de Saúde consegue

analisar o cenário atual e identificar seus pontos fortes e fracos,
desta forma, pode-se estabelecer um plano de melhoria e evolução
para alcançar a tão desejada acreditação. É possível realizar a auto
avaliação, utilizando o manual disponibilizado pela ONA, que
contém todos os requisitos e orientações de cada processo.

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in de Todo o sistema e requisitos,
ício estão detalhados no manual
da ONA, Seção 1.

10
 Funcionalidades aplicadas ao
Sistema Globalthings Effort

Para que a Organização de Saúde possa assegurar efetividade na

execução dos requisitos para a acreditação, é preciso que tenha
uma ferramenta de confiança, que otimize e automatize os
processos internos. Visando a segurança do paciente, melhoria
contínua e redução de custos para estas organizações, a
Globalthings criou o sistema Effort.

O Globalthings Effort é a plataforma mais completa para Gestão

da Manutenção e Ativos e atende os requisitos estabelecidos pela
ONA, auxiliando a eficácia na gestão.

Neste e-book, vamos focar na seção 4 – Gestão de apoio,

subseção 4.1 – Gestão de equipamentos e Tecnologia Médico-
hospitalar.

A tecnologia da Globalthings, foi desenvolvida há mais de 18 anos e

em 2018 a empresa modernizou e criou o Sistema Effort. Desde
então, têm sido pioneira tecnológica no mercado de saúde e vem
ganhando grande destaque entre os concorrentes.

Nosso sistema atende a todos os requisitos da ONA e separamos

alguns para você conhecer.
No manual da ONA, o Requisito 1 – Subseção 4.1, exige que:

A instituição tenha certificados que comprovem a capacitação da

equipe nas diversas especialidades presentes. (Este item, também é
abordado nas exigências do Requisito nº 2 - Subseção 4.1 do manual
da ONA).
Evidências Effort:
O Effort auxilia o gestor a planejar e acompanhar os cursos dos
colaboradores e associá-los em seus respectivos modelos.
·

11
 Os alertas de vencimento de cada curso, pode ser configurado
pelo gestor, de acordo com sua demanda e plano de
desenvolvimento da equipe.
Além de planejar e acompanhar, com o Effort, o gestor terá em
anexo todos os certificados emitidos para gerar relatórios.

Neste mesmo requisito, também sugere processos de clientes

atendidos pela gestão de equipamentos, SLA.
Evidência Effort:
Nosso sistema permite upload dos manuais dos equipamentos
para cada modelo e incluir instruções de trabalhos. Todas estas
informações ficam disponíveis para os colaboradores.

Os cronogramas de preventivas e calibração também são exigidos

no requisito nº1 - subseção 4.1 e nosso sistema atende com total
eficácia.
Evidências Effort:
Após realização do inventário, o usuário pode incluir os planos
de manutenções como: preventiva, calibração e extrair o
relatório em PDF ou liberar ao cliente interno acesso às
informações.
Com o Effort, o usuário pode obter controle de insumos,
através da funcionalidade “minhas requisições” e acompanhar o
chamado até o encerramento do mesmo. Quando finalizado, o
usuário pode realizar a avaliação no sistema.

12
O requisito nº3 – Subseção 4.1 também é atendido pelo Effort, pois
apresenta os seguintes pontos:

Nível de criticidade por equipamento.

Evidência Effort:
Ao incluir o nível de criticidade nos modelos e/ou
equipamentos no Effort, cria-se a ordem de prioridades das
Ordens de Serviço. Logo, quando uma O.S. for aberta, será
associada ao nível de criticidade inserido no sistema.

Nível de Atendimento por setor

Evidência Effort:
Além de incluir níveis de criticidade, o usuário poderá incluir o
nível de prioridade pelo setor ou ambiente. Caso não haja
equipamento associado, o sistema identificará a prioridade
parametrizada ao setor.

Cronograma de preventivas e calibração

Evidência Effort:
Após realização do inventário, pode-se incluir os planos de
manutenção, tais como: preventivas e calibração. O sistema
permite a extração destes relatórios em PDF e também liberar
acesso às informações ao cliente interno.

No requisito nº 6 – Subseção 4.1, o manual aborda que a instituição

deve conter um documento formal que forneça os critérios
estabelecidos para a aquisição de novas tecnologias, com
aprovação de diversas áreas que participem do processo.

13
Evidência Effort:
Os índices elevados de manutenção, por exemplo, é um critério
muito importante para o departamento de engenharia clínica,
pois está diretamente ligado à qualidade e segurança dos
atendimentos aos pacientes. Com o Effort, o gestor pode criar
estes e outros dashboards que sejam relevantes para a
instituição, comprovando os processos, aprovações e dados do
período selecionado.

O manual também sugere evidências que contemplem de maneira

formal a descrição do programa de treinamento técnico da equipe.
Além disso, no requisito nº 8 – Subseção 4.1, exige que haja
definição de critérios para avaliação de efetividade destes
treinamentos e também comprovação de notificação de incidentes,
tecnovigilância.

Evidências Effort:
Os cursos dos colaboradores podem ser programados e
controlados com alertas pré-configurados no sistema, pelo
gestor.
Todos os certificados podem e devem ser anexados ao
sistema, comprovando a efetividade do treinamento.
A Globalthings é a pioneira no Brasil, a desenvolver o sistema
de Tecnovigilância integrado ao sistema de CMMS. E em
tempo real, o sistema busca os alertas de tecnovigilância
diretamente na base da ANVISA.

14
Chegando ao requisito nº 10 e 11 – Subseção 4.1, o manual cita a
necessidade da instituição ter: rastreamento do histórico do parque
tecnológico e controle do inventário atualizado.

Evidência Effort:
Utilizando a funcionalidade “auditoria de ativos”, o responsável
insere as informações e o Effort gera o histórico
automaticamente. Para isso, é necessário que as Ordens de
serviço sejam abertas por equipamento.

No requisito nº 13 – Subseção 4.1, necessita-se de uma

qualificação e avaliação de fornecedores críticos, considerando
também a política institucional.

Evidência Effort:
As ordens de serviços externos são finalizadas no nosso
sistema, após a realização de avaliação. Com isso, o Effort gera
relatórios que permitem a mensuração dos resultados.

Para o requisito nº 15 - Subseção 4.1, que aborda a necessidade

de realizar e acompanhar a manutenção preventiva dos
equipamentos, o Effort é essencial para a sua instituição, pois:

Evidência Effort:
Além de proporcionar de forma intuitiva a construção do plano
de manutenção preventiva (inclusive abordados em outros
requisitos), o Effort permite a criação de plano de contigência
e acompanhamento da obsolescência de cada equipamento.

15
 Considerações finais

Neste e-book, consideramos alguns dos diversos requisitos da

subseção 4.1 abordados no manual da ONA, que são exigências
para o nível 1 da acreditação.

Caso sua instituição já esteja no nível 2 ou 3, entre em contato,

pois a Globalthings também pode te ajudar a alcançar o desejado
“Selo de Qualidade ONA”.

Referência bibliográfica:
Manual para organizações de prestadoras de serviços de saúde -
OPSS : versão 202-2026 : Organização Nacional de Acreditação,
2021. -- (Coleção manual brasileiro de acreditação). Versão 2022-
2025

Veja alguns cases de sucesso, das instituições que utilizam nossa

solução Effort:
Hospital das clínicas:
https://www.youtube.com/watch?v=tgacB2pWppU

Unimed Piracicaba:
https://www.instagram.com/p/CZ1rbRJjUhI/

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