INTRODUÇÃO

À
ACREDITAÇÃ
O JCI
 INTRODUÇÃO

No atual cenário de rápida evolução no setor da saúde, é fundamental garantir os mais padrões mais
elevados de atendimento e segurança ao paciente. É nesse contexto que surge a Joint Commission
International (JCI), estabelecendo o marco mundial de referência para excelência em qualidade de
atendimento médico e segurança do paciente.
Este livreto de introdução ajudará a compreender os aspectos essenciais da acreditação JCI, desde a
sua criação até os rigorosos padrões que ela mantém, percorrendo o processo de acreditação e
discorrendo sobre como as organizações de saúde de todo o mundo alcançam e mantêm este valioso
reconhecimento.
Seja você um profissional da área de saúde, uma instituição ou um indivíduo curioso que busca
compreender a importância da acreditação JCI, este livreto é a sua porta de entrada para o mundo da
qualidade em saúde em escala internacional.
Vamos explorar o significado, as vantagens e os processos que fazem da Acreditação JCI a referência
em qualidade e segurança na saúde.

i
 Introdução à Acreditação JCI

ÍNDICE
O que é a acreditação JCI 1

Normas e critérios 3

Alcance mundial 5

Processo de avaliação 7

Melhoria contínua 9

Atendimento centrado no paciente 11

Segurança do paciente 13

Educação e treinamento 15

Iniciativas de melhoria da qualidade 17

Liderança e governança 19

Renovação da acreditação 21

ii
Introdução à Acreditação JCI

O QUE É A ACREDITAÇÃO JCI

Na complexo área da Saúde, na qual o bem-estar de pessoas está em jogo, é fundamental garantir os
mais elevados padrões de qualidade e segurança aos pacientes. A Joint Commission International
(JCI) surgiu como um farol mundial de excelência, dedicada a elevar os sistemas de saúde a níveis de
desempenho incomparáveis. Esta introdução é a sua porta de entrada para o mundo da acreditação
JCI e a transformação que ela traz para instituições de saúde em todo o mundo.

Uma norma mundial de confiança

Há mais de um século, a JCI tem sido pioneira no estabelecimento do padrão de referência em

qualidade de atendimento médico e segurança do paciente. Suas raízes remontam à Joint
Commission, fundada nos Estados Unidos em 1910. Com base nessa tradição, a JCI foi fundada para
ampliar sua experiência em todo o mundo. Hoje, é reconhecida como líder mundial em acreditação
na área de saúde, oferecendo um conjunto rigoroso de normas e um processo de avaliação objetivo
que as organizações de saúde podem adotar para garantir a excelência no atendimento ao paciente.

O Processo de Acreditação JCI

A acreditação JCI é mais do que apenas uma certificação; é uma jornada. Esse processo rigoroso
investiga profundamente as práticas de uma instituição, avaliando seu compromisso com a
segurança, a qualidade e o atendimento centrado no paciente. Do envolvimento da liderança aos
processos clínicos, o processo de acreditação examina todas as facetas da prestação de cuidados
médicos. As instituições que iniciam essa jornada assumem um compromisso com a melhoria
contínua, a transparência e, o mais importante, o bem-estar dos seus pacientes.

Benefícios universais

O que a acreditação JCI significa para as organizações de saúde? Ela se traduz em inúmeros
benefícios. As instituições credenciadas conquistam reconhecimento internacional por seu
compromisso com a qualidade e a segurança. Os pacientes confiam nas instituições credenciadas e as
escolhem para atender suas necessidades médicas. Além disso, o próprio processo de acreditação
promove uma cultura de excelência, a aprendizagem e a adaptação contínuas no campo em constante
evolução do atendimento à saúde.

Foco no paciente

No cerne da acreditação JCI está um compromisso incansável com o atendimento centrado no

paciente. As normas e o processo de avaliação giram em torno da garantia de que os pacientes
recebam o melhor atendimento possível, tendo sua segurança e sua satisfação como princípios
centrais. As organizações de saúde que conquistam a acreditação JCI não são apenas mais eficazes e
eficientes, mas também mais receptivas às necessidades exclusivas de cada paciente.

Venha conosco nesta jornada

1
 Introdução à Acreditação JCI

Nesta introdução à Acreditação JCI, você se aprofundará no mundo da qualidade da saúde e da

segurança do paciente. Seja você um profissional de saúde, uma instituição de saúde, um paciente ou
um observador curioso, é fundamental compreender a importância da acreditação JCI. Esta jornada
de acreditação não só eleva o nível de excelência em cuidados médicos, mas também nos convida a
todos a desempenhar um papel na transformação dos sistemas de saúde para melhor.

2
Introdução à Acreditação JCI

NORMAS E CRITÉRIOS
A Acreditação JCI fundamenta-se num conjunto de normas e critérios rigorosos criados para avaliar e
melhorar a qualidade e a segurança do atendimento aos pacientes. Essas normas contemplam vários
aspectos do serviço de saúde, entre eles os direitos do paciente, controle de infecções, liderança,
gestão de medicamentos e muitos outros.

Um marco abrangente

O processo de Acreditação JCI fundamenta-se num robusto marco de normas e critérios criados para
avaliar e aperfeiçoar a qualidade e a segurança dos serviços médicos. Essas normas contemplam
praticamente todas as facetas da prestação de serviços médicos, garantindo uma avaliação integral.

Abordagem multidisciplinar

As normas são desenvolvidas por meio de um processo rigoroso que envolve especialistas de
diversas disciplinas de saúde, entre eles médicos, enfermeiros, administradores e outros
profissionais. Essa abordagem multidisciplinar garante que as normas sejam bem equilibradas e
sejam fundamentadas em evidências.

Atualizações constantes

As normas não são estáticas. Elas são avaliadas e atualizadas periodicamente para dar conta dos
avanços, das inovações e das práticas recomendadas na área da saúde. Essa adaptabilidade mantém a
JCI na vanguarda da qualidade mundial em saúde.

Adaptação a diferentes ambientes e contextos

A JCI adapta suas normas a diferentes ambientes e contextos de saúde, contemplando hospitais,
clínicas, centros médicos universitários, atendimento inicial e instalações de tratamento de longo
prazo. Essa abordagem reconhece que as necessidades dessas instituições podem ser diferentes.

Critérios mensuráveis

Cada norma consiste em critérios específicos e mensuráveis que as organizações de saúde devem
cumprir. Esses critérios estabelecem diretrizes claras de conformidade e facilitam o processo de
avaliação durante os levantamentos.

Normas centradas no paciente

Em suas normas, a JCI dá muita ênfase ao atendimento centrado no paciente. Os direitos, a dignidade
e as preferências dos pacientes são o núcleo dos critérios, a fim de assegurar que o tratamento
médico seja prestado com respeito às necessidades e aos valores individuais de cada paciente.

Abordagem por riscos

3
 Introdução à Acreditação JCI

As normas da JCI também incorporam uma abordagem por riscos para identificar e controlar os
riscos potenciais à segurança dos pacientes e á qualidade do tratamento. Essa abordagem ajuda as
organizações a priorizar áreas que precisam de melhorias.

Validade mundial

As normas da JCI foram criadas para ter validade em todo o mundo. Elas podem ser implementadas
em organizações médicas de todo o planeta, criando um marco de referência uniforme de qualidade
de atendimento e segurança.

Transparência e acessibilidade

As normas são transparentes e acessíveis para as organizações de saúde que buscam a acreditação.
Essa transparência permite que as organizações compreendam as expectativas e trabalhem no sentido
de alcançar a conformidade.

Alinhamento com exigências legais e normativas

As normas da JCI alinham-se com as exigências legais de muitos países e, muitas vezes, as superam.
Esse alinhamento garante que as organizações acreditadas estejam devidamente preparadas para
cumprir as exigências tanto da JCI quanto de órgãos regulatórios locais.

Avaliação contínua

As normas são usadas como base de uma autoavaliação contínua nas organizações de saúde. Essa
avaliação contínua as ajuda a identificar áreas de melhoria e manter uma cultura de qualidade.

Em resumo, o aspecto Normas e Critérios da acreditação JCI é um marco robusto e dinâmico que
estabelece o padrão de referência de qualidade, segurança e atendimento centrado no paciente para as
organizações de saúde. As normas abrangem uma ampla gama áreas, são atualizadas constantemente
para contemplar as práticas mais recentes e foram criadas para ser aplicadas em nível mundial. As
organizações de saúde que buscam a acreditação JCI devem alinhar sua atuação a essas normas para
garantir o nível mais elevado de atendimento e segurança para seus pacientes.

4
Introdução à Acreditação JCI

ALCANCE MUNDIAL
Um organismo internacional de acreditação

A JCI é um organismo internacional de acreditação que leva seus serviços para além das fronteiras
nacionais. Ela atua em mais de 100 países, o que faz dela uma das organizações de acreditação mais
amplamente reconhecidas e respeitadas de todo o mundo.

Sensibilidade cultural

O alcance mundial da JCI reconhece a importância da sensibilidade cultural na área da saúde. Reconhece
que as práticas de atendimento à saúde podem variar consideravelmente entre países e regiões e garante que
suas normas sejam adaptáveis a diferentes contextos culturais.

Padronização

A JCI oferece um conjunto padronizado de normas de qualidade e segurança que as organizações de

saúde de todo o mundo podem se empenhar em cumprir. Essa padronização promove a uniformidade
e um marco comum para avaliar a qualidade do atendimento médico em escala mundial.

Alinhamento às práticas recomendadas internacionais

As normas da JCI foram criadas para se alinhar às práticas recomendadas internacionais em saúde.
Isso significa que as organizações acreditadas pela JCI estão sempre na vanguarda de uma prestação
de atendimento à saúde com um caráter inovador e fundamentada em evidências.

Apoio ao turismo médico

A acreditação da JCI é especialmente relevante para organizações de saúde em países que promovem o
turismo médico. As instituições credenciadas atraem pacientes internacionais que buscam um tratamento de
alta qualidade, o que contribui para a economia mundial da saúde.

Aprimoramento dos sistemas de saúde

O alcance mundial da JCI promoveu melhorias em sistemas de saúde de todo o mundo. Muitas
vezes, as organizações que conquistam a acreditação JCI investem em infra-estrutura, treinamento e
iniciativas de melhoria da qualidade, beneficiando suas comunidades locais de saúde.

Marcos comparativos e colaboração

A presença da JCI em vários países cria marcos comparativos e permite a colaboração entre
organizações acreditadas. Esse compartilhamento de práticas recomendadas e experiências pode
levar a uma melhoria contínua na prestação de atendimento à saúde.

5
 Introdução à Acreditação JCI

Confiança do consumidor

Pacientes e consumidores de serviços de saúde em todo o mundo consideram muitas vezes a acreditação
JCI um símbolo de confiança. Esse reconhecimento mundial pode influenciar as suas decisões quando
procuram serviços de saúde, tanto em seu país de origem como no estrangeiro.

Exposição à experiência internacional

As organizações de saúde que passam pela acreditação da JCI ganham exposição à experiência e às
práticas recomendadas internacionais. Essa exposição pode levar ao desenvolvimento do pessoal e à
adoção de inovações mundiais em saúde.

Melhoria da qualidade em escala mundial

A missão da JCI é melhorar a qualidade do atendimento à saúde em escala mundial. Credenciando

organizações de saúde em vários países, a JCI contribui para a elevação dos padrões e das práticas de
saúde além-fronteiras.

Em resumo o Alcance Mundial da JCI é um elemento central do seu processo de acreditação. Ele
Permite que as organizações de saúde comparem sua atuação com as normas internacionais,
conquistem reconhecimento em escala mundial e contribuam para a melhoria geral da qualidade e a
segurança do atendimento à saúde em todo o mundo. Essa perspectiva global destaca a importância
da acreditação da JCI no atual cenário interconectado da saúde.

6
Introdução à Acreditação JCI

PROCESSO DE AVALIAÇÃO
Autoavaliação

O processo de acreditação da JCI normalmente começa com uma autoavaliação por parte da
organização de saúde que busca a acreditação. Essa autoavaliação envolve uma análise aprofundada
das políticas, dos procedimentos e das práticas da organização em relação às normas e aos critérios
da JCI.

Levantamento prévio

Após a autoavaliação, um levantamento prévio é geralmente realizado pela própria organização de

saúde ou por meio de uma empresa de consultoria credenciada pela JCI. Esse levantamento prévio
ajuda a identificar áreas em que a organização talvez não cumpra as normas e os critérios da JCI,
permitindo a tomada de medidas corretivas antes do levantamento oficial no local.

Levantamento no local

O levantamento no local é uma fase fundamental do processo de avaliação. A JCI envia às

instalações da organização de saúde uma equipe de avaliadores experientes, incluindo profissionais e
especialistas médicos. Durante esse levantamento, a equipe conduz uma análise abrangente das
operações, das políticas e das práticas da organização para avaliar a conformidade com as normas da
JCI.

Análise documental

Os avaliadores analisam uma infinidade de documentos, entre eles prontuários de pacientes,

políticas, procedimentos e iniciativas de melhoria de qualidade. Essa análise minuciosa garante que o
compromisso da organização com a segurança e a qualidade do paciente seja bem documentado e
cumpra as normas da JCI.

Entrevistas com funcionários

Os avaliadores entrevistam funcionários e médicos em todos os níveis da organização, desde a

liderança até os profissionais de saúde na linha de frente. Essas entrevistas ajudam os avaliadores a
obter informações sobre a cultura da organização, o compromisso com a qualidade e a
implementação das práticas recomendadas.

Observações

Os avaliadores fazem observações diretas de processos clínicos e operacionais para avaliar seu
alinhamento com as normas da JCI. Isso inclui observar o atendimento ao paciente, práticas de
controle de infecção, controle de medicamentos e muito mais.

7
 Introdução à Acreditação JCI

Coleta de dados

A coleta e análise de dados é parte integrante do processo de avaliação. Muitas vezes, os avaliadores
solicitam dados relacionados a resultados clínicos, satisfação do paciente e incidentes de segurança
para avaliar o desempenho da organização.

Pontuação e conformidade

Durante toda a avaliação, os avaliadores pontuam a conformidade da organização com as normas e

os critérios da JCI. Essa pontuação se fundamenta em evidências e observações objetivas. Espera-se
que as organizações de saúde cumpram um limite mínimo em cada norma para conseguir a
acreditação.

Feedback e recomendações

Após o levantamento no local, a organização de saúde recebe o feedback dos avaliadores. Esse
feedback pode incluir áreas de não-conformidade, elogios por boas práticas e recomendações de
melhorias.

Medidas corretivas

Se a organização de saúde não estiver em conformidade com determinadas normas, ela terá a
oportunidade de implementar medidas corretivas para sanar essas deficiências. A JCI apóia a
organização nos seus esforços para melhorar e atingir os padrões exigidos.

Decisão final

De acordo com os resultados da pesquisa, inclusive a conformidade da organização com as normas e

suas medidas corretivas, a JCI toma uma decisão final sobre a acreditação. Se a organização cumprir
aos critérios, será concedida a acreditação da JCI.

Em resumo, o Processo de Avaliação é um exame meticuloso e completo das operações, das práticas
e da conformidade de uma organização de saúde em relação às normas da JCI. Ele envolve
autoavaliação, levantamento prévio, levantamento no local e análise de dados, tudo com o objetivo
de garantir que a organização preste um atendimento de alta qualidade, seguro e centrado no
paciente, de acordo com os padrões mundiais de saúde. O processo não só identifica áreas de
melhoria, mas também fornece feedback e faz recomendações valiosas para melhorar os serviços de
saúde.

8
Introdução à Acreditação JCI

MELHORIA CONTÍNUA

9
 Introdução à Acreditação JCI

Ciclo Planejar-Fazer-Estudar-Agir (PDSA)

A melhoria contínua está no centro da acreditação da JCI. As organizações de saúde credenciadas são
incentivadas a seguir o ciclo Planejar-Fazer-Estudar-Agir (em inglês, Plan-Do-Study-Act, PDSA),
um marco estruturado para a melhoria. Esse ciclo envolve planejar mudanças, implementá-las,
estudar os resultados e agir de acordo com as constatações para refinar os processos continuamente.

Autoavaliação contínua

Espera-se que as organizações acreditadas conduzam autoavaliações contínuas em relação às normas da

JCI. Isso inclui a avaliação regular de suas políticas, dos seus procedimentos e das suas práticas para
garantir seu alinhamento contínuo com os elevados padrões da JCI.

Análise de causas-raiz

Em caso de eventos adversos ou não-conformidade, espera-se que as organizações de saúde realizem

uma análise completa da causa-raiz para compreender as causas subjacentes. Essa análise subsidia o
desenvolvimento de medidas corretivas e preventivas para reduzir a probabilidade de recorrência.

Iniciativas de melhoria da qualidade

As organizações de saúde são incentivadas a estabelecer e implementar iniciativas de melhoria da

qualidade. Essas iniciativas visam a melhorar vários aspectos do atendimento e do tratamento, desde
os resultados clínicos até à segurança do paciente, e são impulsionadas por dados e práticas
fundamentadas em evidências.

Métricas de desempenho

Organizações acreditadas geralmente estabelecem métricas de desempenho e indicadores-chave de

desempenho (KPIs) para medir seu progresso. Essas métricas ajudam a monitorar o impacto das
iniciativas de melhoria da qualidade.

Formação e treinamento de pessoal

A melhoria contínua abrange investimento na formação e no treinamento do pessoal. Os profissionais de saúde

recebem capacitação contínua para se manter a par das mais recentes práticas e tecnologias médicas, garantindo
que a mão-de-obra da organização seja altamente qualificada.

Mecanismos de feedback

As organizações acreditadas buscam. Muitas vezes, feedback de pacientes e funcionários para identificar áreas
que necessitam de melhorias. A contribuição dos pacientes e dos funcionários pode conduzir a mudanças
consideráveis nos processos e nas experiências de atendimento ao paciente.

Marcos comparativos (benchmarking)

Muitas vezes, as organizações acreditadas pela JCI realizam comparações com organizações
semelhantes, em âmbito tanto local quanto internacional. Essa prática de benchmarking permite o
compartilhamento de práticas recomendadas e informações para melhorias.

10
Introdução à Acreditação JCI

Práticas fundamentadas em evidências

A melhoria contínua é impulsionada pela adoção de práticas fundamentadas em evidências. As

organizações acreditadas são incentivadas a manter-se a par das pesquisas e diretrizes mais recentes
para subsidiar sua prestação de atendimento e tratamento.

Cultura de segurança e qualidade

Um aspecto fundamental da melhoria contínua é promover uma cultura de segurança e qualidade em

toda a organização. Isso envolve incutir um compromisso com a melhoria em todos os níveis, desde
a liderança até ao pessoal da linha da frente.

Renovação regular da acreditação

Para manter seu status de acreditação, as organizações passam por levantamentos regulares de
renovação de acreditação, normalmente a cada três anos. Esse processo garante que a organização
continue cumprindo e sustentando as normas da JCI e esteja comprometida com a melhoria contínua.

Em resumo, a Melhoria Contínua não se limita a uma iniciativa pontual; ela é uma filosofia
fundamental dentro da acreditação da JCI. Envolve um compromisso contínuo com a melhoria da
qualidade, da segurança e da eficiência dos serviços de saúde. As organizações acreditadas avaliam
continuamente o seu desempenho, envolvem-se em iniciativas de melhoria da qualidade com base
em dados e criam uma cultura de excelência para garantir que os pacientes recebem o melhor
atendimento possível.

11
 Introdução à Acreditação JCI

ATENDIMENTO CENTRADO NO PACIENTE

Respeito pelos direitos do paciente

As normas da JCI exigem que as organizações de saúde respeitem e protejam os direitos dos
pacientes. Isso inclui garantir a dignidade, a privacidade, o sigilo e o consentimento informado dos
pacientes. Os pacientes têm o direito de ser informados sobre seu tratamento e de tomar decisões
sobre ele.

Comunicação eficaz

A comunicação eficaz entre profissionais de saúde e pacientes é um componente fundamental do

atendimento centrado no paciente. A JCI enfatiza a importância de uma comunicação clara e franca
para garantir que os pacientes compreendam o seu diagnóstico, as opções de tratamento e os planos
de tratamento.

Tomada compartilhada de decisões

A JCI promove a tomada compartilhada de decisões, pela qual os profissionais de saúde colaboram
com os pacientes para tomar decisões sobre seu tratamento. Essa abordagem respeita os valores e as
preferências dos pacientes e os envolve na escolha das opções de tratamento mais adequadas.

Sensibilidade cultural

Reconhecer e respeitar a diversidade cultural é fundamental para o atendimento centrado no paciente. A JCI
incentiva as organizações de saúde a praticar a sensibilidade cultural, entendendo que os pacientes podem
vir de diversas origens, com crenças e práticas diferentes.

Planos de tratamento individualizados

O atendimento centrado no paciente envolve a adaptação dos planos de tratamento às necessidades

específicas de cada paciente. As organizações de saúde devem levar em consideração as
características e preferências individuais ao planejar e prestar os cuidados.

Ênfase na experiência do paciente

As normas da JCI prevêem critérios que se concentram na experiência do paciente. Isso abrange
aspectos como conforto, controle da dor e apoio emocional, garantindo que os pacientes tenham uma
experiência positiva ao longo de sua jornada de tratamento.

Resolução de reclamações

Espera-se que as organizações credenciadas pela JCI tenham mecanismos para lidar com reclamações e
queixas dos pacientes. Isso inclui a resolução oportuna de problemas e processos de feedback para melhorar
o atendimento com base nas contribuições dos pacientes.

12
Introdução à Acreditação JCI

Segurança do paciente

O atendimento centrado no paciente se estende à garantia da segurança do paciente. As normas da

JCI exigem que as organizações implementem medidas para evitar que os pacientes sejam
prejudicados, incluindo controle de infecções, segurança de medicamentos e prevenção de quedas.

Conscientização e participação

Os pacientes devem ser conscientizados sobre seu tratamento e participar dele. As organizações
credenciadas pela JCI fornecem informações aos pacientes de uma maneira que eles consigam
compreender e permite que eles participem da tomada de decisões na medida que desejarem.

Atendimento centrado na família

Nos casos em que o apoio familiar for crucial, a JCI reconhece a importância do atendimento
centrado na família. Isso prevê que os familiares participem do processo de tratamento, com o
consentimento do paciente.

Acompanhamento e continuidade do tratamento

O atendimento centrado no paciente vai além do tratamento imediato. Ele inclui a garantia de
continuidade do tratamento e da jornada de médica do paciente para apoiar o seu bem-estar no longo
prazo.

Em resumo, o Atendimento Centrado no Paciente é um princípio fundamental da acreditação da

JCI. Ele coloca os pacientes no centro da experiência médica, enfatizando o respeito pelos seus
direitos, a comunicação eficaz, a tomada compartilhada de decisões e o tratamento individualizado.
Dando prioridade às necessidades e preferências dos pacientes, as organizações credenciadas pela
JCI garantem que os pacientes recebam um tratamento que seja não apenas seguro e de alta
qualidade, mas também que corresponda às suas circunstâncias e expectativas específicas.

13
 Introdução à Acreditação JCI

SEGURANÇA DO PACIENTE
Controle de infecções

As normas da JCI prevêem medidas rigorosas de controle de infecções. As organizações de saúde são
obrigadas a ter programas eficazes de prevenção e controle de infecções para minimizar o risco de
infecções associadas aos tratamentos médicos. Isso inclui práticas como higiene das mãos,
esterilização e protocolos de isolamento.

Controle de medicamentos

As normas de segurança do paciente também contemplam o controle de medicamentos. As

organizações devem estabelecer procedimentos para prescrever, fornecer, administrar e monitorar
medicamentos com segurança. Isso inclui a redução de erros de medicação e eventos adversos de
medicamentos.

Prevenção de quedas

A queda de um paciente pode causar lesões e complicações. As normas da JCI exigem, muitas vezes,
que as organizações de saúde tenham estratégias de prevenção de quedas, especialmente para
populações vulneráveis, como os idosos.

Prontidão para emergências

A segurança do paciente abrange a prontidão para emergências. As organizações devem ter planos
para reagir a emergências, inclusive desastres naturais, pandemias e outras crises, para garantir a
segurança de pacientes e funcionários.

Identificação dos pacientes

As normas da JCI exigem que as organizações de saúde implementem processos sólidos de

identificação de pacientes para evitar erros, como identificação incorreta de pacientes, procedimentos
ou medicamentos.

Segurança cirúrgica

As normas de segurança do paciente em cirurgias enfatizam a garantia do campo cirúrgico correto, a

realização de intervalos cirúrgicos e a minimização do risco de erros cirúrgicos.

Comunicação e aprendizado com eventos adversos

Espera-se que as organizações credenciadas pela JCI tenham mecanismos para comunicar eventos
adversos e aprender com eles. Isso envolve analisar incidentes, compreender as causas raízes e
implementar medidas preventivas para evitar ocorrências semelhantes.

14
Introdução à Acreditação JCI

Cultura de segurança

A segurança do paciente vai além de práticas específicas; ela envolve também o cultivo de uma
cultura de segurança dentro da organização. Isso inclui a promoção de uma comunicação franca
sobre questões de segurança, a comunicação de quase-acidentes e o incentivo aos funcionários para
falar sobre questões de segurança.

Exames diagnósticos seguros

As normas de segurança do paciente abrangem todo o processo de exames diagnósticos, desde a

solicitação adequada dos exames até a comunicação precisa dos resultados aos profissionais de saúde
e aos pacientes.

Em resumo, a Segurança do Paciente na acreditação JCI destaca o compromisso com evitar que os
pacientes sejam prejudicados, a promoção de práticas seguras e a melhoria contínua da segurança do
atendimento aos pacientes nas organizações de saúde.

15
 Introdução à Acreditação JCI

EDUCAÇÃO E TREINAMENTO
Capacitação contínua da equipe

Espera-se que as organizações de saúde que buscam a acreditação da JCI proporcionem capacitação e treinamento
contínuos à sua equipe. Isso inclui treinamento clínico, atualizações sobre práticas recomendadas e oportunidades
de formação para aprimorar competências e conhecimentos.

Avaliação de competências

Avaliações de competências são realizadas com freqüência para garantir que os funcionários sejam
competentes em suas funções. Isso inclui avaliações de competência clínica, procedimentos de
segurança e cumprimento das normas da JCI.

Orientação e integração

Os novos integrantes da equipe normalmente passam por programas de orientação e integração para
familiarizar-se com as políticas, os procedimentos e as normas da organização.

Educação Médica Continuada (EMC)

Para profissionais de saúde, especialmente médicos, as normas da JCI geralmente exigem a

participação em programas de educação médica continuada para que se mantenham a par dos mais
recentes conhecimentos e avanços médicos.

Educação do paciente

A educação do paciente é um aspecto importante do tratamento médico, e as organizações

credenciadas pela JCI são incentivadas a fornecer informações claras e compreensíveis aos pacientes
sobre suas condições, opções de tratamento e autocuidado.

Simulação e treinamento de competências

As organizações de saúde podem usar simulação e treinamento de competências para aprimorar as

competências clínicas de sua equipe. Isso pode incluir a prática de reação a emergências, procedimentos
cirúrgicos e outras competências essenciais, tudo num ambiente controlado.

Treinamento para melhoria da qualidade

Os funcionários são freqüentemente treinados em metodologias e ferramentas de melhoria da

qualidade para participar ativamente de iniciativas destinadas a melhorar a qualidade do atendimento
prestado.

Desenvolvimento de lideranças

A equipe de liderança e gestão pode receber treinamento de desenvolvimento de lideranças para comandar suas
equipes de maneira eficaz e incutir uma cultura de segurança, qualidade e melhoria contínua.

16
Introdução à Acreditação JCI

Colaboração Interdisciplinar

O treinamento em colaboração interdisciplinar é essencial para garantir que profissionais de saúde de

diferentes disciplinas trabalhem juntos de forma coesa para prestar um atendimento integral ao
paciente.

Em resumo, Educação e Treinamento é um componente fundamental da acreditação da JCI. Ele

garante que o pessoal de saúde esteja bem preparado, seja competente e esteja continuamente a par
dos conhecimentos e das competências mais recentes para prestar um atendimento de alta qualidade.
Esses aspectos contribuem coletivamente para um ambiente de saúde seguro e eficaz.

17
 Introdução à Acreditação JCI

INICIATIVAS DE MELHORIA DA QUALIDADE

Melhoria com base em dados

As iniciativas de melhoria da qualidade nas organizações credenciadas pela JCI são freqüentemente
orientadas por dados. Essas iniciativas envolvem a coleta, a análise e a interpretação de dados para
identificar áreas que necessitam de melhorias.

Avaliação comparativa (Benchmarking)

As organizações de saúde são incentivadas a comparar o seu desempenho com instituições similares,
em âmbito tanto local como internacional. Isso lhes permite comparar seus resultados e suas práticas
para identificar áreas de melhoria.

Práticas fundamentadas em evidências

As iniciativas de melhoria da qualidade são orientadas por práticas fundamentadas em evidências.

Espera-se que as organizações de saúde se mantenham a par das pesquisas e orientações médicas
mais recentes para garantir que a prestação de atendimento esteja de acordo com as melhores
evidências disponíveis.

Desfechos dos pacientes

Melhorar os desfechos dos pacientes é um foco central dos esforços de melhoria da qualidade. As
organizações podem acompanhar os resultados clínicos, tais como índices de mortalidade, índices de
infecção e índices de reinternação, para medir o impacto das suas iniciativas.

Eficiência dos processos

A melhoria da qualidade se estende ao aumento da eficiência dos processos de saúde. Isso envolve
simplificar os fluxos de trabalho, reduzir o desperdício e melhorar a experiência geral do paciente.

Monitoramento contínuo

O monitoramento e a avaliação contínuos são fundamentais para a melhoria da qualidade. As

organizações devem avaliar regularmente o seu desempenho, identificar áreas de melhoria e adaptar
devidamente as suas práticas.

Equipes de melhoria da qualidade

Muitas organizações de saúde formam equipes ou comitês de melhoria da qualidade para

supervisionar e promover iniciativas de melhoria. Essas equipes geralmente são formadas por
funcionários de vários departamentos e disciplinas.

18
Introdução à Acreditação JCI

Análise de causas-raiz

Quando ocorrem eventos adversos, as iniciativas de melhoria da qualidade incluem a realização de

análises de causas-raiz para identificar as causas subjacentes. Essa análise subsidia as medidas
corretivas e preventivas.

Métricas de desempenho

As métricas de desempenho e os indicadores-chave de desempenho (KPIs) são estabelecidos para

medir o impacto as iniciativas de melhoria da qualidade e proporcionar uma avaliação quantificável
do progresso.

Feedback do paciente

A opinião dos pacientes é freqüentemente integrada a iniciativas de melhoria da qualidade. O

feedback dos pacientes e das suas famílias pode revelar áreas de melhoria na experiência do paciente
e na prestação de atendimento.

Em resumo, as Iniciativas de Melhoria da Qualidade é um aspecto essencial da acreditação da JCI.

As iniciativas de melhoria da qualidade concentram-se em práticas com base em dados e evidências
para melhorar os desfechos dos pacientes e a qualidade geral do atendimento.

19
 Introdução à Acreditação JCI

LIDERANÇA E GOVERNANÇA
Compromisso com a qualidade

A liderança eficaz nas organizações credenciadas pela JCI é caracterizada por um intenso compromisso com a
qualidade e a segurança. Os líderes dão o tom de uma cultura de excelência no atendimento.

Missão e visão claras

Espera-se que os líderes estabeleçam a missão e a visão com clareza para a organização, de forma a refletir um
compromisso com o atendimento centrado no paciente, a qualidade e a segurança.

Estruturas de governança

Em geral, as normas da JCI exigem que as organizações de saúde disponham de estruturas de

governança bem definidas, incluindo conselhos e comitês responsáveis por supervisionar as
operações da organização e o cumprimento das normas da JCI.

Desenvolvimento de políticas

Liderança e governança envolvem o desenvolvimento e a implementação de políticas e procedimentos

alinhados às normas da JCI e que reflitam as práticas recomendadas em saúde.

Distribuição de recursos

Os líderes eficazes distribuem recursos com sabedoria para apoiar iniciativas de melhoria da
qualidade, capacitação do pessoal e a prestação geral de tratamentos de alta qualidade.

Participação do paciente e dos familiares

A liderança promove uma cultura que envolve os pacientes e suas famílias nos processos de tomada
de decisões e tratamento. Essa abordagem centrada no paciente e na família reflete um compromisso
com a satisfação do paciente e um atendimento de qualidade.

Planejamento estratégico

Os líderes participam do planejamento estratégico para definir metas e prioridades para a

organização, com ênfase na melhoria contínua e na conformidade com as normas da JCI.

Monitoramento de desempenho

Os líderes monitoram ativamente o desempenho da organização e garantem que os dados sobre

desfechos clínicos, segurança do paciente e qualidade sejam avaliados regularmente.

20
Introdução à Acreditação JCI

Desenvolvimento profissional

A liderança e a governança envolvem freqüentemente oportunidades de desenvolvimento

profissional para que líderes e gestores melhorem suas competências em liderança e gestão de
organizações de saúde.

Transparência e responsabilidade

Os líderes promovem a transparência das operações e responsabilizam-se pelo cumprimento das

normas da JCI e pelo alcance das metas de qualidade e segurança.

Em resumo, Liderança e Governança eficazes são fundamentais para estabelecer uma cultura de
excelência e garantir que as organizações de saúde sejam bem geridas e alinhadas com as normas
JCI. Esses elementos contribuem coletivamente para a melhoria contínua do atendimento e da
segurança do paciente.

21
 Introdução à Acreditação JCI

RENOVAÇÃO DA ACREDITAÇÃO
Avaliação Periódica

A renovação da acreditação é um componente essencial do processo de acreditação da JCI. Ela envolve a

reavaliação periódica das organizações de saúde para garantir que continuem a cumprir as normas e os critérios
da JCI. A renovação da acreditação ocorre normalmente a cada três anos.

Qualidade e a segurança sustentáveis

A renovação da acreditação reforça o compromisso das organizações de saúde em manter um

tratamento de alta qualidade e a segurança do paciente ao longo do tempo. Ela evita a complacência
e incentiva o foco contínuo na excelência.

Conformidade contínua

Para manter o seu status de acreditadas, as organizações de saúde devem cumprir consistentemente
as normas e os critérios da JCI. Isso exige uma cultura de autoavaliação contínua, melhoria da
qualidade e alinhamento com as práticas recomendadas.

Análise documental

Durante o processo de renovação da acreditação, os avaliadores da JCI conduzem uma análise completa da
documentação, das políticas, dos procedimentos e das iniciativas de melhoria de qualidade da organização para
garantir a conformidade contínua com as normas da JCI.

Levantamento no local

A renovação da acreditação geralmente envolve outro levantamento no local, semelhante ao do

processo inicial de acreditação. Esse levantamento é conduzido por uma equipe de especialistas da
JCI que avalia a conformidade da organização com normas e critérios.

Expectativa de melhoria contínua

Os levantamentos de renovação da acreditação também buscam evidências de melhoria contínua. Espera-se que
as organizações demonstrem que fizeram progressos e implementaram medidas corretivas em resposta aos
resultados de levantamentos anteriores.

Feedback e recomendações

Após o levantamento de renovação da acreditação, as organizações de saúde recebem feedback dos

avaliadores, incluindo elogios por boas práticas, áreas de não conformidade e recomendações para
melhorias futuras.

22
Introdução à Acreditação JCI

Compromisso com a excelência

A renovação da acreditação demonstra o compromisso contínuo de uma organização em alcançar e

manter a excelência na área da saúde. Isso reforça a dedicação da organização ao atendimento
centrado no paciente, à segurança e à qualidade.

Transparência e responsabilidade

O processo de renovação da acreditação promove transparência e responsabilidade, apresentando uma

avaliação independente do desempenho da organização em relação às normas da JCI.

Evolução contínua

O processo de renovação da acreditação reconhece que as práticas e normas de saúde evoluem ao

longo do tempo. As organizações devem adaptar-se e evoluir para permanecer alinhadas com as
práticas recomendadas mais recentes e com o atendimento fundamentado em evidências.

Em resumo, a Renovação da acreditação é um aspecto fundamental da acreditação da JCI,

reforçando o compromisso das organizações de saúde com a excelência sustentada no atendimento
ao paciente, na segurança e na qualidade. Ela garante que as organizações cumpram continuamente
as normas da JCI, se adaptem à evolução das práticas recomendadas e demonstrem uma cultura de
melhoria contínua. A renovação da acreditação serve como uma validação da dedicação contínua de
uma organização à prestação de serviços de saúde de alta qualidade.

23