Introdução Este trabalho apresenta em meios de textos resumidos e tópicos a execução de procedimentos como aspiração de vias aéreas, lavagem

gástrica, sondagem nasogastrica levando em consideração as indicações e contradições e a seqüencia do procedimento para manter sem complicações a integridade do cliente.

Aspiração de Vias Aéreas Superiores

Finalidades:

. 03 ampolas de (10 ml) água destilada Pré . 01 bandeja.Retirar fluídos das vias aéreas superiores do cliente. . .Checar a prescrição de enfermagem. .Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento. as luvas.Avaliar o tamanho da sonda de aspiração.Execução: .Com a mão não dominante. .01 Par de luvas de procedimento esterilizadas. . Pós Execução: . . . 01 óculo protetor.Com a mão dominante. . avaliando condição respiratória do cliente. . melhorando sua respiração evitando a bronco aspiração.Repetir o processo até a limpeza total da cavidade oral.Calçar as luvas. introduzir a sonda de aspiração na cavidade nasal e posteriormente oral. 01 aspirador.Preparar o material. . .Identificar-se.Lavar as mãos.. . 01 aspirador. . .Checar o leito e o nome do cliente.Dar um intervalo entre uma aspiração e outra.Realizar as anotações necessárias. .Supervisionar e avaliar continuamente.Manter o ambiente limpo e em ordem. .Retirar a sonda. máscara e óculos.Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance.Aspirar água destilada para limpeza da extensão.Colocar óculo protetor e máscara.Ligar o aspirador.Lavar as mãos. . .Conectar a sonda de aspiração à extensão do frasco descartável. 01 frasco coletor descartável. . . . Material Necessário: . .Ocluir a válvula e retirar a sonda lentamente.Abrir o material a ser utilizado.Desprezar o material utilizado no expurgo.Desligar o aspirador. 01 sonda de aspiração com válvula. mantendo a válvula aberta (impedindo aspiração pelo vácuo). 01 máscara descartável padrão.Posicionar o cliente (decúbito elevado). o procedimento realizado. Execução: . . segurar a face do cliente. máscara e óculos. .

Diminuição da saturação: observar padrão respiratório. a parada cardíaca ou respiratória. os traumatismos de mucosa traqueal ou brônquica. bronco constrição ou bronco espasmo. Riscos / Tomada de Decisão: . hemorragia ou sangramento pulmonar. aumento da pressão intracraniana.Avaliar padrão respiratório. arritmias cardíacas. estertores) ou aumento do pico da pressão inspiratória no ventilador mecânico. é. Esse procedimento. infecções cruzadas. não existem contraindicações absolutas para este procedimento. um dos procedimentos que mais elevam a pressão intracraniana (PIC).Avaliação: . manter decúbito elevado. A maioria das contra-indicações é relativa e diz respeito ao risco do paciente apresentar reações adversas ou piora de sua condição clínica. . Assim o fisioterapeuta. devem se atentar aos riscos que a aspiração traqueal e/ou nasotraqueal pode causar ao paciente. além de ser a principal porta de entrada de bactérias no trato respiratório inferior. . sem dúvida. Indicações A aspiração deve ser efetuada quando há ausculta de sons pulmonares adventícios (roncos. acionar fisioterapia. interrupção da ventilação mecânica. . acionar médico responsável. ou ainda quando a movimentação de secreções é audível durante a respiração. Contra indicações A aspiração endotraqueal é um procedimento necessário para os pacientes com via aérea artificial e ou espontânea.Avaliar lesão de orofaringe. pois causa um aumento na pressão intratorácica (PIT) por meio da tosse. A hipóxia. acionar fisioterapia e médico responsável. contudo.Estimulação vaga: observar padrão respiratório e cardíaco. hipertensão e hipotensão compõem os principais riscos e complicações da aspiração endotraqueal e nasotraqueal. . atelectasia pulmonar.Lesão de vias aéreas superiores: observar lesão. Está incluída nas indicações a diminuição no volume corrente durante a ventilação com pressão ou a deterioração da oxigenação demonstrada pela queda na saturação de O2. diminuindo o retorno venoso central.

Care” é eficiente. não tem estudos suficientes que comprovem sua eficácia quanto a minimizar os riscos para infecção. ser limitado apenas a casos de rolhas e obstrução que não se reverta somente com a aspiração.O uso da instilação de solução salina para fluidificar secreções.O uso do “Trach. . porém. conclui-se que: .CONCLUSÃO Levando em consideração o nível atual de conhecimento neste tema e os aspectos concordantes da literatura consultada com particularidade desta pesquisa. é que devem determinar a necessidade de se realizar a aspiração. . .A observação visual do acúmulo de secreção e a ausculta pulmonar. deve.Os calibres das sondas não interferem nos níveis de saturação de 02. Sondagem Nasogástrica .

Sonda Nasogástrica Aberta: Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico. onde o conteúdo ingerido precisa ser removido rapidamente. repouso pós.Definição: A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil que quando prescrito.amarelado Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos de intoxicação exógena. deve ser tecnicamente introduzido desde as narinas até o estômago. a saber: .sanguinolento escuro . Sonda Nasogástrica Fechada Utilizada com finalidade de alimentação.borra de café: bile + sangue .sanguinolenta vivo . anorexia. Material: .cirúrgico. quando por alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no processo de digestão. Pode ser aberta ou fechada.esverdeado: Bile . Ex: câncer de língua. Sua finalidade está associada à maneira com ficará instalada no paciente Objetivo da Sonda Nasogástrica: A maneira como ela estará instalada determinará seu objetivo.

Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10.copo com água .explicar a procedimento ao paciente.Bandeja contendo: . 18 (adulto) .esparadrapo . Técnica: .par de luvas . 16. 14.gaze .xilocaína gel .toalha de rosto de uso pessoal Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione: -extensão .saco coletor. 12.seringa de 20cc -estetoscópio . .

pois ao invés de estar no estômago. pegar o estetoscópio e auscultar. pedindo ao paciente para realizar movimentos de deglutição. Indicações As indicações comuns para a intubação (Sonda) Nasogástrica incluem a descompressão do intervalo do Trato Gastrointestinal em pacientes com a obstrução e o esvaziamento gástrico em pacientes para impedir a aspiração Lavagem Gástrica Finalidades: . pegar a ponta da sonda.passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm. retirar a sonda.Preparar o aparelho digestivo para exames ou cirurgias. ao lóbulo da orelha e para baixo até a ponta do apêndice xifóide. . . .medir o comprimento da sonda: da asa do nariz.colocá-lo em posição de Fowler. se borbulhar. . (FUNDAMENTOS DE ENFERMAGEM/ATKINSON). ..colocar a toalha sob o pescoço. . a sonda está no lugar certo. encaixar a seringa e aspirar se vier líquido. Indicações .fazer os três testes: pegar a ponta da sonda e colocá-la em um copo com água. . .abrir a sonda.flexionar o pescoço aproximando ao tórax.marcar o local com o esparadrapo.introduzir a sonda s por uma das narinas.introduzir a sonda até o ponto do esparadrapo. . . estancar hemorragias gástricas ou esofágicas usando líquidos gelados e remover do estômago conteúdo gástrico excessivo ou nocivo. está no pulmão.calçar as luvas.

Solicitar o auxílio para a realização do procedimento. crianças com depressão do reflexo de engasgo que não estejam intubadas. Contra indicações As contra-indicações para lavagem gástrica incluem ingestão de substâncias corrosivas e hidrocarbonetos. substâncias mal absorvidas pelo carvão ativado (p. Execução: .01 Par de luvas de procedimento. .ex. . Material Necessário: . verificar se reflui suco gástrico ou resíduos. 01 sonda gástrica com o número compatível com o tamanho do cliente. paciente evidenciando convulsões. .9% 500ml. . 01 tubo de Xylocaína geléia.Orientar o cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento.Fixar a sonda com micropore. gaze.Lavar as mãos. 01 seringa de 10ml ou 20ml. .ex. soro fisiológico 0. . .As indicações para lavagem gástrica incluem ingestão de substâncias altamente tóxicas (p. chumbo. se necessário. e perfuração do esôfago ou dos brônquios. Pré . metanol) e em crianças com risco de comprometimento das vias aéreas (p. As complicações incluem aspiração. 01 equipo com injetor lateral. micropore.Calçar luvas. ferro.Execução: . 01 cuba-rim. .Identificar-se.Com a seringa. e ingestões clinicamente insignificantes. esparadrapo.Checar o leito e o nome do cliente.Realizar sondagem gástrica conforme técnica própria. 01 coletor de urina aberto ou saco coletor.Observar a prescrição médica.: com alteração do nível de consciência).: ingestões maciças ou de substâncias associadas à alta morbidade / mortalidade).ex. .Preparar material. .: lítio.

Riscos / Tomada de Decisão: .Avaliar distensão abdominal.Avaliar débito (aspecto e volume). . -Broncoaspiração: Fazer aspiração naso-traqueal.9% ou outra solução em seringa ou através do equipo.Lavar as mãos. .Aspirar o mesmo volume de solução que foi infundida. .Fazer lavagem até que o líquido retorne totalmente limpido. Pós . lavagem gástrica e sondagem . .Avaliar fixação da sonda posicionamento adequado. Conclusão Este trabalho apresenta uma revisão dos estudos relativos à aspiração de vias aéreas.Desprezar o líquido em cuba-rim se necessário.Manter o ambiente em ordem. ..Manter o cliente confortável e com a campainha a seu alcance.Observar aspecto. Avaliação: . verificar insuficiência respiratória e manter decúbito elevado. observar náusea e vômitos. .Execução: . conforme prescrição médica. .Desprezar o material no expurgo.Realizar as anotações necessárias.Avaliar presença de náuseas e vômitos.Manter sonda aberta / fechada conforme orientação médica. Reposicionamento. . .Mobilização da sonda: Reposicionar a sonda. . .Infundir soro fisiológico 0.Distensão abdominal: Abrir / Aspirar sonda. se necessário. ou conforme orientação do enfermeiro / médico.Posicionamento da sonda: verificar posicionamento da sonda e se Necessário providenciar. . volume da solução retirada. . .

sempre que for necessária. não pondo em risco a integridade física do paciente. considerando suas complexidades e a necessidades de os profissionais da saúde estarem treinados adequadamente para realizá-la com segurança. .nasogastrica (sng).

com.html http://www.blogspot.com/ http://www.portaldaenfermagem.net/sondagem.br/ .Bibliografia http://procedimentosmedicos.soenfermagem.

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