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NORMAS PARA PUBLICAO DE ARTIGOS

A Revista Brasiliense de Nutrio publica artigos em portugus, ingls e espanhol, que contribuam para o estudo e o desenvolvimento da cincia da nutrio e alimentao. So publicados artigos originais, metanlises e artigos de reviso. Os autores so inteiramente responsveis pelas informaes contidas nos artigos que assinam. Assim, ao enviar uma submisso, a mesma dever vir acompanhada de autorizao escaneada para publicao do trabalho, estando datada e assinada por todos os autores. Os estudos envolvendo seres humanos e/ou animais devem se adequar aos princpios das Declaraes de Tquio e Helsinque ou normatizao tica equivalente sancionada por entidades nacionais. Os pacientes envolvidos nos estudos e pesquisas devem ter assinado o consentimento informado e a pesquisa deve ter a aprovao do conselho de tica e pesquisa da instituio qual os autores pertenam. Os trabalhos devem ser submetidos pelo e-mail rbn@santenutricao.com.br, em arquivo editado com MS Word e formatado em papel A4, margens (superior, inferior, direita e esquerda) de 2,0 cm; espao entre linhas de 1,5; fonte Times New Roman, tamanho 12 para o texto. O nmero mximo total do artigo de 10 pginas, incluindo resumos em portugus e ingls, tabelas, figuras, esquemas e referncias bibliogrficas. As referncias devem vir em ordem alfabtica, seguindo as normas da ABNT NBR6023/2000. As imagens devem ser encaminhadas em formato .jpg em resoluo de 300 dpi. Indicar o nome, endereo, nmeros de telefone, e-mail e mini-currculo dos autores. Os editores se reservam o direito de editar e revisar os textos dos trabalhos aceitos para publicao, afim de adequ-los ao formato da revista.

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LISTA DE AUTORES

Ana Lcia Ribeiro Salomon - ana.salomon@gmail.com Doutoranda em Cincias da Sade pela Universidade de Braslia (UnB/DF). Mestra em Nutrio Humana pela UnB/DF. Especialista em Gesto de Instituies de Sade pela FEPECS. Especialista em Nutrio Parenteral e Enteral pela SBNPE. Especialista em Nutrio Clnica pela ASBRAN. Especializanda em Nutrio Funcional pela VP/UniCSul. Graduada em Nutrio pela UnB/DF. Coordenadora da Residncia em Nutrio Clnica do HRAN/SES/ DF. Adriana Haack - adrianahaack@hotmail.com Nutricionista, mestre em Nutrio Humana, Gerente de nutrio, Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia - DF, Brasil. Andreia Araujo Lima Torres - andreiat@gmail.com Nutricionista, mestre em nutrio humana (UnB), especialista em nutrio clnica, especialista em nutrio esportiva e funcional, doutoranda do programa PrEnsino na Sade (IP/FCE) da UnB. Desenhista Instrucional, consultora de cursos online da Campos & Torres Consultoria em Informtica. Fernanda Farias fernandaqueiroz131@hotmail.com Nutricionista, coordenadora das Aes de Alimentao e Nutrio para o Programa Bolsa Famlia no DF, Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia DF, Brasil. Karina Arago Nobre Mendona karina.mendonca@uniceub.br Nutricionista, mestre em Nutrio Humana e especialista em Educao e Promoo em Sade. Coordenadora do curso de nutrio do UniCEUB. Laurie dos Reis Cunha - laurie_rc@hotmail.com Estudante do 8o semestre do curso de nutrio do Uniceub, Braslia - DF.

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Lorena Arajo de Freitas - lorefreitasnutri@gmail.com Estudante do 8o semestre do curso de nutrio do Uniceub, Braslia - DF. Mariana Martins - mari.martins@gmail.com Nutricionista, coordenadora de Nutrio em Ateno Bsica, Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia DF, Brasil. Mnica Julien mcjulien@gmail.com Nutricionista, coordenadora do Programa Nacional de Suplementao de Ferro no DF, Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia DF, Brasil. Naiara Leonoura Lins Pereira Graduanda em nutrio pelo Centro Universitrio de Braslia - UniCEUB Norma Guimares Marshall - norma.guimaraes@terra.com.br Nutricionista, Mestre em nutrio humana, Chefe do Ncleo de Nutrio e Diettica da Gerncia de Diagnose e Terapia, da Diretoria de Ateno Sade, da Coordenao Geral de Sade da Asa Norte, da Subsecretaria de Ateno Sade, da Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal, Braslia - DF, Brasil. Renata Costa Fortes - renatacfortes@yahoo.com.br Mestre e Doutora em Nutrio Humana pela UnB. Nutricionista da Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia - DF, Brasil. Editora Cientfica (REVISA). Regina Barros reginammiguel@yahoo.com.br Nutricionista, coordenadora do Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional no DF, Secretaria de Sade do Distrito Federal, Braslia DF, Brasil.

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CORPO EDITORIAL

Adriana Pederneiras Rebelo da Silva, Nutricionista, doutora em Cincias da Sade Daniela Canuto Fernandes, Nutricionista, mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos Jullyana Borges de Freitas, Nutricionista, mestre em Cincia e Tecnologia de Alimentos Renata Puppin Zandonadi, Nutricionista, doutora em Cincias da Sade, Docente do departamento de Nutrio da UnB

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AES E PERSPECTIVAS DOS NUTRICIONISTAS DA ATENO BSICA NA SECRETARIA DE SADE DISTRITO FEDERAL Regina Barros, Mnica Julien, Mariana Martins, Fernanda Farias, Adriana Haack

RESUMO O artigo trata da atuao dos nutricionistas da Ateno Bsica Sade do Distrito Federal em programas e aes relacionados Agenda de Compromissos pactuados no mbito do Sistema nico de Sade (SUS) para o setor sade. A Nutrio colabora no planejamento e gesto de aes implementadas na Secretaria de Sade do Distrito Federal (SES/DF), estabelece parcerias com outras instituies do DF e do Governo Federal, integra e acompanha discusses de temticas relacionadas alimentao e nutrio nas instncias deliberativas. A atuao do nutricionista na Ateno Bsica Sade revela a importncia do trabalho desse profissional na melhoria da qualidade de vida da populao, possibilitando maior efetividade dos programas e aes que compe a Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio, bem como das aes de iniciativa local e regional e de gesto, que so parte dos planejamentos estratgicos da prpria SES/DF. Palavras-chaves: Ateno Primria Sade; Polticas Pblicas; Qualidade de vida; ABSTRACT The article deals with the role of nutritionists in Primary Health Care in Federal District programs and activities related to the agreed Schedule of Commitments under the Unified Health System for the health sector. Nutrition collaborates in the planning and management actions implemented in the Health Department of the Federal District, establishes partnerships with other institutions of the Federal District and the Federal Government, integrates and accompanies discussions of issues related to food and nutrition in deliberative bodies. The role of the dietitian in Primary Care reveals the importance of this professional in improving the quality of life, enabling greater effectiveness of programs and actions that make up the National Food and Nutrition Policy, as well as the actions of local and regional initiative and of

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the management, that are part of the strategic plans of the Health Department of the Federal District. Key words: Primary Health Care; Public Policies; Quality of Life.

1. INTRODUO O Ministrio da Sade definiu uma Agenda de Compromissos pela Sade que contempla trs eixos: O Pacto em Defesa do Sistema nico de Sade (SUS), o Pacto em Defesa da Vida e o Pacto de Gesto. Nesta Agenda de Compromissos destaca-se o Pacto pela Vida que constitui um conjunto de compromissos sanitrios que devero se tornar prioridades para as trs esferas de governo levando ao aprimoramento do acesso e da qualidade dos servios prestados no SUS com nfase no fortalecimento e na qualificao da Ateno Primria 12. As aes de alimentao e nutrio em Ateno Primria Sade visam concretizao do Direito Humano Alimentao Adequada (DHAA), de forma a prestar assistncia integral e resolutiva, diminuindo a necessidade de atendimentos de mdia e alta complexidade e visando melhorar as condies de sade e nutrio da populao do Distrito Federal1. O nutricionista da rea de alimentao e nutrio em Ateno Bsica Sade planeja e supervisiona aes relacionadas nutrio com base em dados de sade locais e regionais. Nesse sentido, colabora no planejamento e gesto de programas e pesquisas de sade implementados na Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal (SES/DF), estabelece parcerias com outras instituies governamentais e no governamentais, integra ou acompanha discusses de assuntos de nutrio e alimentao nas instncias deliberativas e legislativas, participa de comisses e coopera com o aprimoramento tcnico-cientfico e cultural dos profissionais e dos estudantes de nutrio que atuam no mbito dessa Secretaria10,3. As aes na Ateno Bsica podem contribuir para o monitoramento de programas e pesquisas que avaliem o perfil nutricional da populao do DF e a

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adequada utilizao dos recursos provenientes do Fundo de Alimentao e Nutrio (FAN) Portaria GM/MS n. 1630/2010, repasse anual para a estruturao e implementao das aes de Alimentao e Nutrio no mbito das Secretarias Estaduais e Municipais de Sade com base na Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN)1.

Principais Programas de Nutrio na Ateno Bsica Sade no mbito da SES/DF

Programa Nacional de Suplementao de Ferro O Programa Nacional de Suplementao de Ferro (PNSF) foi criado pelo Ministrio da Sade por meio da Portaria n 730, de 13 de maio de 2005 e consiste na suplementao preventiva de ferro para crianas de 6 a 18 meses de idade, gestantes a partir da 20 semana e mulheres at o 3 ms ps-parto12. A responsabilidade da gesto do PNSF nas Unidades Bsicas de Sade (UBS) , preferencialmente, do profissional nutricionista e compartilhada com outros profissionais, como o farmacutico. A cobertura do PNSF no DF, em 2010, para o pblico infantil, foi de 46%3, 12. Em 2011, at o ms de setembro, est em 28%. A cobertura para gestantes menor pelo fato de a ltima entrega dos insumos do PNSF recebida pelo Distrito Federal (produzida e entregue pela Farmanguinhos/ Fiocruz em convnio com o Ministrio da Sade) ter sido em 2009 e desde ento os estoques vem sendo utilizados sem reposio. As estratgias para acompanhamento, continuidade e melhoria da cobertura do Programa foram esclarecer os profissionais que atuam em contato direto com o pblico-alvo quanto aos objetivos do Programa e orientar sobre a operacionalizao no intuito de sensibilizar e fomentar a participao ativa desses profissionais buscando a melhoria do alcance das metas.

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Quadro 1 Populao atendida pelo Programa Nacional de Suplementao do Ferro do Distrito Federal, Braslia, 2010 e 2011.

POPULAO ATENDIDA N de crianas atendidas N de gestantes atendidas N de mulheres ps-parto e psaborto

2010 8.885 28.578* 2.679

2011 5.377 803 305

*Total de gestantes atendidas com cido flico e sulfato ferroso (soma do consolidado de gestantes suplementadas pelos dois insumos)

Estratgia Nacional para Alimentao Complementar Saudvel A Estratgia Nacional para a Alimentao Complementar Saudvel (ENPACS) elaborada pelo Ministrio da Sade em parceria com a Rede Internacional em Defesa do Direito de Amamentar (IBFAN Brasil) tem como finalidade a formao de profissionais de sade da Ateno Bsica e da Equipe de Sade da Famlia para implementar a orientao alimentar como atividade de rotina nos servios de sade, contemplando a formao de hbitos alimentares saudveis desde a infncia, com a introduo da alimentao complementar saudvel e de qualidade em tempo oportuno, respeitando a identidade cultural e alimentar da populao2. A baixa oferta de aes primrias de alimentao e nutrio na rede de UBS, a falta do profissional nutricionista ou a dificuldade de sua incorporao na atuao das equipes de sade, implica em limitar o cumprimento dos princpios do SUS de integralidade, universalidade e resolubilidade da ateno sade. Para superar esse desafio preciso, alm de fomentar a insero das aes de alimentao e nutrio no mbito das estratgias de ateno sade, de forma multidisciplinar, promover o apoio e a incorporao qualificada do nutricionista 1,10.

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A partir de 2010 a cobertura de profissionais nutricionistas na Ateno Bsica Sade da SES/DF vem aumentando consideravelmente, chegando, em 2011, a 78,6% das UBS do DF com nutricionista. Esse fato permite que as aes de nutrio tornem-se fortalecidas e ampliadas em sua cobertura, efetividade e continuidade.

Programa Sade na Escola no DF O Programa Sade na Escola (PSE) consiste em uma parceria da SES/DF com a Secretaria de Estado de Educao do DF (SES/DF) para a promoo de uma alimentao saudvel nas escolas, prevista pela Portaria Interministerial 1010/2006, do Ministrio da Sade7. Objetiva integrar aes de promoo e assistncia ao escolar, com nfase na educao nutricional (comunidade escolar e familiar); na promoo da alimentao saudvel na comunidade escolar; na avaliao nutricional dos alunos da rea de abrangncia das UBS; no atendimento ambulatorial nutricional aos escolares identificados como de risco nutricional (baixo peso, desnutrio, sobrepeso, obesidade) ou com algum agravo ou doena relacionados nutrio; na avaliao e adequao da merenda escolar aos preceitos da alimentao saudvel e no treinamento de manipuladores de alimentos 7. Projees para as prximas dcadas apontam para um crescimento epidmico das Doenas e Agravos no Transmissveis (DANT) na maioria dos pases em desenvolvimento, especialmente em relao s doenas cardiovasculares, neoplasias e diabetes tipo 2. As DANT respondem pelas maiores taxas de morbimortalidade e por cerca de 70% dos gastos assistenciais com a sade no Brasil, com tendncia crescente. O DF segue essa tendncia, com a mortalidade por doenas do aparelho circulatrio, neoplasias e causas externas como primeiras causas de morte. Esta tendncia concorre para a necessidade de implementao de polticas pblicas voltadas para a promoo da sade e preveno de doenas e agravos 4,8.

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A assistncia sade do escolar funciona como uma forma de contato mais precoce da populao com o sistema de sade, devido a sua proximidade com as escolas, o que pode contribuir para aes de preveno de doenas e promoo da sade, o que ajuda a reduzir os agravos que oneram no longo prazo a mdia e a alta complexidade7. A construo de ambientes saudveis nas escolas de abrangncia das UBS, e que fazem parte do PSE no DF, visa a identificao precoce de problemas de sade que possam afetar o desenvolvimento cognitivo e motor dos jovens do DF. Os diagnsticos realizados direcionam as aes dos profissionais de sade e da educao, permitindo, no caso da nutrio, o planejamento e execuo de aes de preveno e promoo da sade, com objetivo de orientar e fomentar a formao de hbitos saudveis de alimentao e de vida.

Programa Bolsa Famlia O Programa Bolsa Famlia (PBF) no mbito do DF, no setor Sade, est relacionado s condicionalidades de sade do Programa, destinadas s crianas menores de sete anos mediante a avaliao do estado nutricional, alm do cumprimento do calendrio de vacinao. de sade a realizao do pr-natal3. A Poltica Nacional de Alimentao e Nutrio (PNAN) traz o conceito de que a A alimentao e a nutrio constituem requisitos bsicos para a promoo e a proteo da sade, possibilitando a afirmao plena do potencial de crescimento e desenvolvimento humano, com qualidade de vida e cidadania3 . Neste sentido, o PBF refora e monitora polticas pblicas voltadas para a promoo da sade e preveno de doenas e agravos, alm de estimular aes intersetoriais em sade, educao e assistncia social 3. A cobertura no DF vem sendo insatisfatria desde a implementao do Programa (em 2005), devido a uma srie de peculiaridades e dificuldades do Governo do DF, sendo as principais a deficincia no nmero de agentes Para as gestantes, a condicionalidade

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comunitrios de sade, responsveis pela busca ativa para identificao e acompanhamento dos beneficirios; insuficincia de recursos materiais nas Unidades Bsicas de Sade, tais como balanas e estadimetros para aferio dos dados antropomtricos das crianas e gestantes e desatualizao dos endereos fornecidos no mapa de acompanhamento, o que dificulta a localizao dos beneficirios. Em 2011 foram traadas estratgias para a superao das dificuldades do Programa, dentre elas a aproximao das reas que participam da operacionalizao e execuo do PBF, tendo sido, para isso, formado o Comit Central de Acompanhamento do Programa Bolsa Famlia e do Plano de Erradicao da Extrema Pobreza no mbito da Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal e o Comit Gestor Intersetorial do Programa Bolsa Famlia composto por representantes da Secretaria de Sade, Secretaria de Educao e Secretaria de Desenvolvimento Social e Transferncia de Renda. A Gerncia de Nutrio/SES/DF (GENUT), que historicamente lutava para enfrentar as dificuldades do Programa, ganhou apoio das outras reas responsveis, o que permitiu focar nas aes de educao nutricional e para o gasto consciente dos recursos financeiros com uma alimentao saudvel de forma a capacitar as famlias beneficirias e tambm os servidores envolvidos no acompanhamento do estado nutricional dos beneficirios. Com essas aes a Nutrio pretende que a melhoria do consumo alimentar de qualidade dessas famlias possa acompanhar a evoluo dos demais resultados positivos do Programa.

Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional O Sistema de Vigilncia Alimentar e Nutricional (SISVAN) foi proposto primeiramente pelo Instituto Nacional de Alimentao e Nutrio em 1976, mas somente em 1990, aps a promulgao da Lei 8080/1990, e com a publicao da Portaria 1.156 publicada em 31 de agosto desse mesmo ano, que o SISVAN foi estabelecido nacionalmente12.

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O SISVAN foi concebido sobre trs eixos: formular polticas pblicas; planejar, acompanhar e avaliar programas sociais relacionados alimentao e nutrio; e avaliar a eficcia das aes governamentais. Dessa forma cumpre seu papel em auxiliar os gestores pblicos na gesto de polticas de alimentao e nutrio, por meio da obteno de dados de monitoramento do estado nutricional e do consumo alimentar das pessoas (em todas as fases do ciclo da vida) que freqentam as UBS do SUS9. Entre as aes dos nutricionistas nas UBS destaca-se o monitoramento dos dados de crianas e adultos do SISVAN 9. O cenrio do ano de 2011, avaliado pela Gerncia de Nutrio com base nos dados das atividades dos nutricionistas da Ateno Primria Sade das diferentes Regionais de Sade do DF, at o ms de outubro, mostra que 38% das gestantes estavam eutrficas, porm foi encontrado 18% de baixo peso, 24% de sobrepeso e 15,5% de obesidade, segundo IMC/semana gestacional. Esses dados mostram em primeiro lugar a importncia do SISVAN para identificar situaes em que o sistema de sade deve dar resposta imediata. As UBS do DF realizam grupos de acompanhamento da sade das gestantes no mnimo 1 vez por trimestre gestacional. Nas UBS em que h nutricionista, as gestantes em risco nutricional so acompanhadas tambm individualmente. Alm disso, nessa fase, as gestantes participam de grupos de orientao para amamentao adequada e cuidados gerais com o beb. Para as crianas menores de 5 anos, 72% esto eutrficas, segundo o IMC/ idade, porm 14% dessas crianas esto em risco de sobrepeso e em torno de 7% apresentam algum grau de sobrepeso. Para as crianas acima de 5 anos, encontrou-se 63% de eutrofia, 18% de risco de sobrepeso e 16% possuem algum grau de sobrepeso. Mesmo considerando que a demanda pelos servios de sade possui o risco do vis do agravo sade, pode-se inferir dos dados acima um impacto negativo dos hbitos de vida no saudveis, que se iniciam na infncia 3, 9. Dentre os adolescentes, os dados encontrados so de 69% de eutrofia, 17% de risco de sobrepeso e aproximadamente 11% apresentam algum grau de

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sobrepeso, segundo dados de IMC/idade. Na fase adulta, os dados mostram 37% de eutrofia e 60% com algum grau de sobrepeso (32% de sobrepeso e 28% de obesidade). Quanto aos idosos, encontrou-se 7,5% de baixo peso, 34% de eutrofia e 58% de sobrepeso. Conforme esses dados do SISVAN, pode-se observar de fato a ocorrncia da transio nutricional que vem ocorrendo na populao do DF e mostra ainda a convivncia do baixo peso com o sobrepeso e a obesidade, presentes em diferentes faixas de renda da populao, em particular entre as famlias de menor poder socioeconmico12. Convivem, ainda, nesse quadro de insegurana alimentar e nutricional presente em parcela significativa das famlias brasileiras, as infeces e as DANT, quase sempre associadas a situaes de pobreza e precariedade nas condies de alimentao e de vida 4, 8. A avaliao e acompanhamento de todos esses dados so importantes para determinar as estratgias e aes a serem executadas pela rea de Nutrio na SES/DF. Os percentuais encontrados permitem observar que a construo e manuteno de hbitos alimentares saudveis devem ser feitas em todas as fases do curso da vida, de forma a prevenir agravos e promover a sade da populao do DF. Um bom exemplo de ao de Ateno Primria Sade o trabalho do nutricionista, que, entre outras prticas, se dedica promoo de uma alimentao saudvel, aliada as aes de promoo e preveno dos agravos sade e das DANT, relacionados alimentao, e que constituem desafios para os gestores do SUS e para todos os sujeitos envolvidos na ateno sade10. Para essas aes de nutrio, o SISVAN segue como a principal e mais rica fonte de dados de sade, que permitem diagnosticar as necessidades locais.

CONCLUSES A atuao do nutricionista deve ser fortalecida para que a potencialidade do conhecimento da Nutrio possa, de forma efetiva, contribuir para a melhoria da

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qualidade de vida da populao. O monitoramento de programas e pesquisas que avaliem o perfil nutricional da populao do DF imprescindvel para a avaliao da contribuio desse profissional no SUS. A atual situao epidemiolgica brasileira justifica a incorporao das aes de alimentao e nutrio no contexto da Ateno Bsica Sade em geral. As emergentes e crescentes demandas de ateno sade decorrem principalmente dos agravos que acompanham as doenas crnicas e agravos no-transmissveis e as deficincias nutricionais, ambos associados a uma alimentao e modos de vidas no saudveis. Diante de todo o exposto, as aes de nutrio na Ateno Bsica Sade deveriam constituem prioridade na ateno sade no Distrito Federal e vm contribuindo para o desenvolvimento social e melhoria da qualidade de vida da populao do DF. O foco atual da SES/DF na Ateno Primria visa atuar de maneira oportuna para evitar a referncia de casos aos nveis de mdia e alta complexidade do sistema de sade, e, portanto, reduzir gastos desnecessrios de recursos pblicos.

REFERNCIAS 1) BRASIL. Ministrio da Sade. Comisso Intersetorial de Alimentao e Nutrio. Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio. Seminrio Nacional de Alimentao e Nutrio no SUS. PNAN 10 anos. Braslia: Ministrio da Sade, 2010. 2) BRASIL. Ministrio da Sade. Estratgia Nacional para Alimentao Complementar Sade, 2010. 3) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Coordenao Geral de Poltica de Alimentao e Nutrio. Guias e manuais 2010. Preparaes Regionais Saudveis. Mais sade nas mesas das famlias do Programa Bolsa Famlia. Braslia: Ministrio da Sade, Saudvel (ENPACS). Caderno do tutor. Braslia: Ministrio da

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2010. 4) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia Sade. Secretaria de Ateno Sade. Diretrizes e recomendaes para o cuidado integral de doenas crnicas no-transmissveis: promoo da sade, vigilncia, preveno e assistncia. 72 p. (Srie B. Textos Bsicos de Ateno Sade) (Srie Pactos pela Sade 2006; v. 8). Braslia: Ministrio da Sade, 2008. 5) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Matriz de aes de alimentao e nutrio na ateno bsica de sade. 78 p. (Srie A. Normas e Manuais Tcnicos). Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 6) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Poltica nacional de ateno bsica/Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 7) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Sade na escola / Ministrio da Sade, Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica. Braslia: Ministrio da Sade, 2009. 96 p.: il. (Srie B. Textos Bsicos de Sade) (Cadernos de Ateno Bsica; n. 24) 8) BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Vigilncia em Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa. Vigitel Brasil 2009: vigilncia de fatores de risco e proteo para doenas crnicas por inqurito telefnico. 116p. (Srie G. Estatstica e Informao em Sade). Braslia: Ministrio da Sade, 2010. 9) BRASIL. Ministrio da Sade. Vigilncia Alimentar e Nutricional. SISVAN. Srie A. Normas e Manuais Tcnicos. Braslia: Ministrio da Sade, 2004. 10)CFN. Sistema Conselhos Federal e Regionais de Nutricionistas. Observatrio de Polticas de Segurana Alimentar e Nutrio/Universidade de Braslia e Faculdade de Nutrio da Universidade Federal Fluminense. O papel do nutricionista na ateno primria sade. Braslia: 2008.

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11) DISTRITO FEDERAL. Secretaria de Estado de Sade. Subsecretaria de Ateno Sade. Gerncia de Nutrio. Coordenao de Nutrio em Ateno Bsica. Relatrio de Gesto da Gerncia de Nutrio no ano de 2010. Braslia, 2010. 12)FILHO BM, Rissin A. A transio nutricional no Brasil: tendncias regionais temporais. Cad Sade Pblica 2003;19(Supl 1): p.S181-S191. 13)Portaria n 730. Instrui o Programa Nacional de Suplementao do Ferro, destinado a prevenir a anemia ferropriva e d outras providncias. Dirio Oficial da Unio. 2005; 13 maio. 14)SILVA, Nelcy Ferreira da. O Nutricionista na Ateno Bsica. Braslia, 2008.

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PROGRAMA DE RESIDNCIA EM NUTRIO CLNICA HRAN Norma Guimares Marshall, Renata Costa Fortes, Ana Lcia Salomon Com a finalidade de promover a capacitao de recursos humanos e desenvolver projetos de pesquisas, foi criado em 1998 o primeiro Programa de Residncia em Nutrio, intitulado Curso de Educao Profissional em Nutrio aos Moldes de Residncia, com intuito de inserir no mercado de trabalho, inclusive na SES, profissionais qualificados dentro da viso de sade pblica do Distrito Federal. Esse curso teve uma durao de 12 (doze) meses, com carga horria de 60 horas semanais exclusivas, totalizando 2280 horas e, era separado em dois Programas: Nutrio Clnica e Ateno Bsica em Sade, sendo oferecidas 6 (seis) vagas e 4 (quatro) vagas, respectivamente. Em 2004, o Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) publicou a Resoluo n335 que regulamentou a Residncia em Nutrio. Nesse mesmo ano, o Curso foi transformado em Programa de Residncia em Nutrio (PRN) e passou a ter 24 (vinte e quatro) meses de durao com manuteno da mesma carga horria semanal, totalizando 5760 horas (80% treinamento em servio e 20% atividades tericas). A partir de 2007, o PRN se tornou nico por meio da condensao das reas de Nutrio Clnica e Ateno Bsica em Sade, denominando-se Programa de Residncia em Nutrio Clnica (PRNC) e, dessa forma, o nutricionista candidato residncia iria se especializar integralmente nessas reas. Ainda em 2007, aperfeioou-se a metodologia utilizada de acordo com a Fundao de Ensino e Pesquisa em Cincias da Sade (FEPECS) denominada Aprendizagem orientada por problemas por meio de tutoriais imprescindveis para o aperfeioamento crtico e independente do residente na busca constante de informaes, bem como a implementao de discusses efetivas em relao anlise crtica de artigos cientficos por meio de Clubes de Revista focando os principais tipos de estudo. O estmulo pesquisa cientfica se tornou mais enftico por meio da orientao do trabalho final (monografia) exigido para a concluso do PRNC, ser realizado sob a forma de dois artigos cientficos (artigo de reviso e artigo original)

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submetidos publicao e apresentados no Simpsio da Residncia em Nutrio no ltimo ano de atuao dos residentes. Em 2010, o nmero de vagas foi ampliado devido implantao do Programa de Cirurgia Baritrica e do ambulatrio de Diabetes mellitus com nfase na contagem de carboidratos no PRNC. J em 2011, houve a implementao da residncia no Centro de Sade no 10 (Lago Norte) e, realizou-se a parceria, no Hospital de Base do Distrito Federal - HBDF (Ambulatrio de Fibrose Cstica, Ambulatrio de Gastroenterologia e Alergia Alimentar, Ambulatrio de Endocrinologia, Clnica de Oncologia e Clnica Mdica), na modalidade de preceptoria colaboradora. Sendo assim, o PRNC prepara seus residentes nas seguintes reas de atuao: Ateno Bsica (Centros de Sade n 10), Clnica Mdica, Clnica Cirrgica, Pediatria, Unidade de Emergncia, Unidade de Queimados, Unidade de Terapia Intensiva, Ambulatrios de Cirurgia Baritrica e Diabetes mellitus, dentre aquelas realizadas no HBDF. O PRNC tem como objetivo formar um especialista cuja caracterstica bsica atuar tanto em Ateno Primria, Secundria e Terciria Sade. Esse, por sua vez, dever ser capaz de: priorizar a prtica da nutrio clnica centrada na pessoa, na relao nutricionista-paciente, no cuidado em sade, com destaque para o cuidado nutricional, e na continuidade da ateno; atender, com elevado grau de qualidade; participar no desenvolvimento, planejamento, execuo e avaliao do cuidado nutricional, para dar respostas adequadas s necessidades de sade dos indivduos sob sua responsabilidade, tendo por base metodologias apropriadas de investigao, com nfase na utilizao do mtodo epidemiolgico. Alm disso, dever estimular a participao e a autonomia dos indivduos e familiares; desenvolver novas tecnologias relacionadas ao cuidado nutricional em ateno secundria e terciria sade; desenvolver habilidades docentes e a capacidade de auto-aprendizagem; desenvolver a capacidade de crtica da atividade do nutricionista, considerando-a em seus aspectos cientficos, ticos e sociais. Atualmente o PRNC conta com 17 preceptores, distribudos em ateno bsica, ambulatrios e clnicas de internao sendo 1 atuando na Ateno Bsica, 4 em nvel ambulatorial e 12 atuando nas clnicas de internao do HRAN. Neste ano

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temos 16 residentes do 1 ano (R1) e 14 residentes do 2 ano (R2), totalizando 30 residentes em nutrio. A produo cientfica do PRNC contnua. Vale ressaltar a elevada produo existente, o que tem contribudo sobremaneira para a avaliao do hospital de ensino. Dos artigos originais, de reviso e relatos de casos clnicos produzidos pelo PRNC mais de 20 j foram publicados em revistas indexadas, alm de premiaes referentes excelente produo cientfica. Os nossos egressos tm conquistado bastante xito profissional, visto que so aprovados em diversos concursos na rea de nutrio, contratados imediatamente por diversas empresas e instituies renomadas, o que representa o diferencial de insero no mercado de trabalho. Alm disso, muitos que esto hoje na Secretaria de Estado de Sade do DF continuam fomentando a implementao de novos programas de residncia na rede hospitalar do DF. Para o ano de 2012, sero ofertadas 12 vagas para os nutricionistas candidatos ao Programa de Residncia em Nutrio Clnica do HRAN, alm de 04 (quatro) vagas para o Hospital Regional de Ceilndia (HRC) e 08 (oito) vagas para o Hospital de Base do Distrito Federal (HBDF), o que comprova a ampliao na atuao do nutricionista da SES/DF.

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NDICE DE ACEITAO DE PREPARAES UTILIZANDO O APROVEITAMENTO INTEGRAL DOS ALIMENTOS EM UMA CRECHE DO DISTRITO FEDERAL Naiara Leonoura Lins Pereira, Karina Arago Nobre Mendona RESUMO A alimentao a base da vida e dela depende o estado de sade do ser humano. O desconhecimento dos princpios nutritivos, bem como o seu no aproveitamento, ocasiona o desperdcio de toneladas de recursos alimentares. Uma alimentao saudvel, rica em nutrientes pode ser alcanada com partes dos alimentos que normalmente so desprezados como talos, cascas, sementes, folhas, entre outros, com isso, importante a utilizao destes como alimentao integral. O aproveitamento integral dos alimentos possui como princpio bsico a diversidade de alimentos com o objetivo de reduzir custo, melhorar o valor nutricional, ser de fcil acesso e tornar possvel a criao de novas receitas. Uma alimentao de qualidade importante na infncia, pois nesta fase que a criana est desenvolvendo os seus sentidos e diversificando os sabores, com isso, o alimento tem um papel importante pelo fato de incorporar novos hbitos alimentares, e tambm na fase da infncia que se mais vulnervel desnutrio e deficincias nutricionais que causam problema sobre seu crescimento e desenvolvimento. relevante o enriquecimento nutritivo das preparaes atravs da utilizao integral dos alimentos por meio do uso de cascas, talos, sementes, folhas considerando a melhor medida preventiva contra a carncia de vitaminas e minerais. O propsito desse trabalho avaliar, atravs da anlise sensorial, a aceitao de receitas que aproveitem integralmente os alimentos. Para isso, foram desenvolvidas trs preparaes: bolo da casca de banana, pizza de abobrinha e suco da casca de abacaxi com couve, para serem degustadas por crianas pr-escolares de uma creche localizada na zona central de Braslia. A avaliao da aceitabilidade da receita foi realizado por meio de um questionrio de escala hednica facial de trs pontos. Os resultados mostraram que as preparaes tiveram bons percentuais de aceitao, com 42% a pizza de abobrinha, 32% o bolo da casca de banana e 26% o

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suco de abacaxi com couve. Palavra chave: Alimento, Desperdcio, Anlise sensorial, Aproveitamento integral. ABSTRACT Food is the basis of life and them depends on the health of human beings. The nutritional properties are not known and their use too, due to it, there are the waste tons of food resources. A healthy diet, rich in nutrients can be achieved with portions of food that are usually dismissed as stems, bark, seeds, leaves, among others, it is important to use these as integral power. The integral use of food has the basic principle the variety foods, in order to reduce cost, improve the nutritional value, be easy to access and make it possible to create new revenue. A quality power supply is important on childhood because it is at this stage that the child is developing their senses and diversifying flavors. The food has an important role during the childhood, because it incorporating new eating habits and can avoid problems on their growth and development, because it is in infancy the children is most vulnerable to malnutrition and nutritional deficiencies that cause problems on their growth and development. It is relevant to the improvement of recipes the full utilization of food like the use of bark, stems, seeds, leaves. This is the best preventive measure against the lack of vitamins and minerals. The purpose of this study is to evaluate, through the sensory analysis, the acceptance of recipes that fully grasp the food. For this, we developed three preparations: banana peel cake, peel zucchini pizza and pineapple juice with cabbage, to be savored by preschool children in a nursery located on central Braslia. The evaluation of the acceptability of the recipe was made by means of a questionnaire for facial hedonic scale of three points. The results showed that the preparations had good percentage of acceptance, with 42% to zucchini pizza, 32% of the banana peel cake and 26% pineapple juice with cabbage. Keyword: Food, Waste, sensory analysis, full utilization. INTRODUO A alimentao a base da vida e dela depende o estado de sade do ser

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humano. O desconhecimento dos princpios nutritivos do alimento, bem como o seu no aproveitamento, ocasiona o desperdcio de toneladas de recursos alimentares. De acordo com a FAO (Organizao das Naes Unidas para Agricultura e Alimentao), no Brasil estima-se que anualmente h um desperdcio de 26 milhes de toneladas de alimentos. Para o IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica), esta quantidade o suficiente para alimentar bem 35 milhes de pessoas, em situao de insegurana alimentar (EMBRAPA, 2007). Uma das estratgias de combate ao desperdcio utilizar de forma consciente todo o alimento, ou seja, ter um planejamento do que se coloca no prato e o de ter uma programao do consumidor antes de ir ao supermercado. Gondim et al. (2005) realizou um estudo sobre composio centesimal e de minerais em cascas de frutas, onde analisou sete tipos de frutas (cascas) e sete elementos minerais, e constataram que as cascas das frutas apresentaram maiores teores de nutrientes do que as respectivas partes comestveis. Uma alimentao de qualidade de extrema importncia na infncia, pois nesta fase que a criana est desenvolvendo os seus sentidos e diversificando os sabores, podendo formar suas prprias preferncias. Para isso, uma dose suficiente de protenas, vitaminas, minerais, ferro e clcio ser essencial para que assegure o crescimento e desenvolvimento, e que proporcione ao organismo a energia e os nutrientes necessrios para o desenvolvimento de suas funes e um bom estado de sade (PHILIPPI, 2003). Na fase pr-escolar, grande parte das crianas vive em creches e o papel do nutricionista de grande valia para seu crescimento e desenvolvimento. De acordo com o Conselho Federal e Regional de Nutrio, o trabalho atribui a muitas funes como planejamento, avaliao, educao nutricional (Goulart, 2010). O nutricionista deve ter um planejamento no dia-a-dia da creche, sempre respeitando seus hbitos alimentares e desenvolvendo atividades educativas com as crianas. Ferreira et al.(1998) afirma que o alimento vai se tornando cada vez mais social, uma vez que oferecido mais de uma vez, com isso a criana comea a sentir sabores, texturas e a conhecer o alimento. Nas crianas em idade pr-escolar, o alimento tem um papel importante pelo fato de ocorrer a incorporao de novos hbitos alimentares (NOVELLO, 2007) e tambm a fase da vida em que mais vulnervel desnutrio e deficincias

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nutricionais que causam problema sobre seu crescimento e desenvolvimento (MELO, 2004). A famlia um grande exemplo para a criana, as refeies em famlia representam um momento importante na promoo de uma alimentao saudvel. A influncia da famlia sobre as escolhas alimentares podem ser: por meio da aquisio de gneros alimentcios, por meio de comportamentos durante a refeio e na maneira de educar sobre os alimentos saudveis (ROSSI, 2008). Nesse sentido, relevante o enriquecimento nutritivo das preparaes atravs da utilizao integral dos alimentos utilizando cascas, talos, sementes, folhas considerando a melhor medida preventiva contra a carncia de vitaminas e minerais. Diante disso, o propsito desse trabalho avaliar, atravs da anlise sensorial, a aceitao de receitas que aproveitem integralmente os alimentos. MATERIAIS E MTODOS Tratou-se de um estudo experimental, visando avaliar o consumo de preparaes que utilizem integralmente os alimentos. Foram analisados crianas em idade pr-escolar (4 a 6 anos de idade) atravs da lista de chamada fornecida pela creche, de ambos os sexos, freqentadores da creche Cruz de Malta, localizada na Asa Norte, Braslia DF. Para participar da pesquisa as crianas tinham que estar na faixa etria prescolar e os responsveis tiveram que assinar um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) que possuia informaes sobre a pesquisa a ser realizada e o sigilo dos participantes. Antes de iniciar a pesquisa, foi encaminhada ao responsvel pela creche uma carta de aceite da pesquisa. Alm disso, foi encaminhado aos pais e/ou responsveis pelas crianas um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) que possua informaes sobre a pesquisa. Aps a confirmao da concordncia do local em participar da pesquisa, a entrega dos TCLE assinados pelos responsveis e a aprovao do Comit de tica, o trabalho foi iniciado. Foram desenvolvidas trs preparaes: bolo da casca de banana, pizza de abobrinha e suco da casca de abacaxi com couve, sendo as duas primeiras receitas do livro Cozinha Brasil (SESI, 2007) e a ltima elaborada pela pesquisadora. Todas

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as receitas foram escolhidas e elaboradas tendo como base o baixo custo e a facilidade de ter acesso aos alimentos que muitas vezes so jogados no lixo e que podem ser aproveitados. As receitas foram elaboradas na casa da pesquisadora e manipuladas de modo que no oferecesse riscos de contaminao aos alimentos. Posteriormente, foram transportadas e colocadas dentro de vasilhames e garrafas trmicas. As crianas foram encaminhadas em grupos de trs a uma sala reservada onde tinha uma mesa e cadeira, para se sentarem confortavelmente. Sobre a mesa estava a receita a ser analisada e um copo de gua. Ao final da degustao, as crianas avaliaram a receita degustada por meio de questionrio. Para avaliao da aceitabilidade da receita foi realizado um teste de anlise por um questionrio de escala hednica facial de trs pontos, em ordem decrescente de acordo com as expresses caracterizadas pelas faces desenhadas, que representam as situaes de no gostei muito, gostei pouco e gostei muito. RESULTADOS E DISCUSSO Dos 30 alunos convidados para participar desta pesquisa como provadores, apenas 63,3% (n=19) aderiram ao estudo atravs da devoluo do TCLE pelos pais. A pesquisa foi realizada em dois dias, sendo duas turmas por dia de pesquisa. Para o desenvolvimento das preparaes, foram escolhidas receitas pelo qual os ingredientes fossem ricos em vitaminas e minerais que proporcionem melhor crescimento e desenvolvimento para as crianas. Com isso, observou-se um bom resultado diante das preparaes, j que foram preparadas com aproveitamento integral dos alimentos proporcionando s crianas um hbito alimentar diferente da qual esto acostumadas. Alm disso, o aproveitamento integral fornece preparaes com teores elevados de vitaminas, minerais e fibras, pois h a utilizao das cascas, talos e sementes. Em relao s trs preparaes, o que as crianas indicaram que mais gostaram foi a pizza, 42% (n=8) em relao aos outros lanches. Em segundo lugar, foi o bolo com 32% (n=6) e em terceiro o suco com 26% (n=5). Em relao s preparaes que as crianas menos gostaram, o suco ficou em primeiro lugar com 26% (n=5), o bolo em segundo com 37% (n=7) e a pizza em

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terceiro com 16% (n=3), sendo que das dezenove fichas preenchidas, 21% (n=4) afirmaram que gostaram de todas as preparaes. Foi verificado que 31% (n=6) das crianas relataram que gostariam que o suco fizesse parte do seu lanche, enquanto que 37% (n=7) gostaria que fosse o bolo e 22% (n=4) a pizza. Apenas 10% (n=2) marcaram que gostariam que todas as preparaes fizessem parte do lanche. Cavalheiro et al. (2001) fez um trabalho com o objetivo de elaborar um biscoito sabor chocolate com resduo de soja okara e verificar a aceitao entre crianas em idade pr-escolar, comparando-o com o mesmo produto sem o resduo e observou que o biscoito de soja obteve aceitao significativamente superior ao sem resduo. Um outro estudo feito por Novello et al. ( 2007) onde foi avaliado a aceitao de uma torta salgada com trigo integral, recheada a base de talos de hortalias, por crianas pr-escolares, observou-se que os talos e hortalias foram bem aceitos pelas crianas, pois elas no os removeram de nenhuma torta quando as degustaram. Os resultados desses estudos so bem prximos aos encontrados na presente pesquisa, onde atravs da anlise sensorial, foi analisada a aceitao de trs preparaes com aproveitamento integral dos alimentos (bolo da casca de banana, pizza de abobrinha e suco da casca de abacaxi com couve). Os resultados mostraram que as preparaes tiveram bons percentuais de aceitao, a pizza de abobrinha com 68%, o bolo da casca de banana com 58% e o suco de abacaxi com couve com 74%. Os estudos nessa rea mostram uma boa aceitabilidade em relao s preparaes enriquecidas, como aconteceu no presente estudo. Diante disso, importante desenvolver o hbito de se utilizar partes que normalmente so descartadas, como cascas, talos e sementes, para elaborar preparaes, dessa forma enriquecendo nutricionalmente a dieta da populao e reduzindo o desperdcio. CONCLUSO O presente trabalho cumpriu os objetivos da pesquisa verificando a aceitabilidade das preparaes modificadas utilizando o aproveitamento integral dos

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alimentos. A finalidade contribuir para um novo hbito alimentar, a fim de proporcionar preparaes de fcil elaborao e com um valor nutricional elevado, uma vez que as partes que so geralmente descartadas so as que tm maior teor de vitaminas, minerais e fibras. Ao desenvolver e avaliar a aceitabilidade das preparaes modificadas possvel observar que elas tiveram bons percentuais de aceitao, porm a pizza de abobrinha foi a mais aceita, em segundo lugar ficou o bolo da casca de banana e o suco da casca de abacaxi com couve em terceiro lugar, sendo que este foi associado ao suco do incrvel Hulk por ser de colorao verde. Para evitar o desperdcio e at mesmo ajudar no conhecimento a respeito do aproveitamento integral dos alimentos, foi distribudo para as crianas levarem aos pais e/ou responsveis, professores e cozinheira um folheto (Anexo) contendo informaes e receitas que utilizem integralmente os alimentos. A partir desta informao possvel ver a educao nutricional um com o outro, atendendo as necessidades de cada pessoa, tornando possvel uma alimentao mais balanceada, variada e saudvel, a fim de proporcionar sade e bem estar. O objetivo fazer com que as pessoas incorporem no seu dia-a-dia o hbito de utilizar integralmente os alimentos, assim evitando o desperdcio e consumindo alimentos com alto teor de vitaminas, minerais e fibras, ou seja, melhorando a qualidade nutricional do que se consome. REFERNCIAS BARBOSA, R. M et al. Avaliao da ingesto de nutrientes de crianas de uma creche filantrpica: aplicao do consumo diettico de referncia. Revista Brasileira em Sade Materno Infantil. v.7, n.2, p.159-166, 2007. CAVALHEIRO, S. F. L et al. Biscoito sabor chocolate com resduo de soja okara: teste afetivo com criana em idade escolar pr-escolar. Alimentos e Nutrio. Araraquara, v.12, p.151 - 162, 2001. EMBRAPA. Ministrio da Agricultura Pecuria e Abastecimento. O papel doa bancos de alimentos na reduo do desperdcio de alimentos. Disponvel em: < http:// pessoal.utfpr.edu.br/marlenesoares/arquivos/BancodeAlimentosEmbrapa.pdf> Acesso em 16 de Maro 2011.

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FERREIRA, R.M. Os fazeres na educao infantil. So Paulo: Cortez; 1998 GONDIM, J.A.M et al. Composio centesimal e de minerais em cascas de frutas. Revista de Cincia e Tecnologia de Alimentos. So Paulo, v.25, n.4, p. 825 827, out./dez. 2005. GOULART, R.M.M. Uma reviso das aes de nutrio e do papel do nutricionista em creches. Revista de Nutrio. v.23 n.4 Campinas. Jul/Ago. 2010 MELO, L.R. Aceitabilidade de alimentos reduzidos em gorduras, sdio e enriquecidos com vitamina A em uma creche/escola pblica do Distrito Federal. [Monografia do Curso de Especializao em Gastronomia e Segurana Alimentar] Universidade de Braslia Centro de Excelncia em Turismo. Braslia, 2004. NOVELLO, D et al. Aceitao de torta de farinha integral feita com reaproveitamento de alimentos por crianas pr-escolares em uma creche municipal do municpio de Guarapuava - PR. Revista Alimentao e Nutrio. Araraquara, v.18, n.2, p.161 166, abr./jun. 2007. PHILIPPI, S.T. et al. Pirmide alimentar para crianas de 2 a 3 anos. Revista de Nutrio, v.16, n.1. Campinas. jan./mar. 2003 RAMOS, M. et al. Desenvolvimento do comportamento alimentar infantil. J.Pediatr (Rio J); 76 (Supl.3): s37,2000. ROSSI, A. Determinantes do comportamento alimentar: uma reviso com enfoque na famlia. Revista da Nutrio. v.21 n.6 Campinas Nov./Dez.2008 Servio Social da Indstria. Departamento Nacional Alimente-se bem: 100 receitas econmicas e nutritivas / SESI. DN. Braslia: SESI/DN, 2007. 82p. SOUTO, T.S ET AL. Aceitabilidade de po fortificado com ferro microenpapsulado por crianas de creches das regies sul e leste da cidade de So Paulo. Revista de Nutrio. Campinas, v.21, n.6. Nov./Dez.2008.

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IMPACTO DO CONSUMO DO CH DE ERVA-MATE NO PERFIL LIPDICO Laurie dos Reis Cunha, Andreia Araujo Lima Torres

RESUMO

Devido aos maus hbitos de vida comuns na atualidade, decorrentes principalmente do sedentarismo, padro alimentar inadequado, excesso de consumo de gorduras, acar, sdio presentes em alimentos industrializados, houve um crescimento do nmero de doenas associadas ao aumento do consumo de gorduras e calorias, como as dislipidemias, doenas coronrias e obesidade. Dessa forma, estratgias nutricionais que minimizem estes problemas so essenciais. A erva-mate (Ilex paraguariensis), planta originria da Amrica do Sul consumida no Brasil, principalmente nos Estados do Mato Grosso do Sul, So Paulo, Paran, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Sua ingesto tem sido associada uma reduo significativa nos nveis de colesterol total, LDL-c e triglicerdios sanguneos. As bebidas base de erva-mate (chimarro e ch-mate) apresentam propriedades antioxidantes, hepatoprotetora, vasodilatadora, digestiva, j comprovadas in vivo e in vitro, e ao hipocolesterolmica. Sendo assim, acredita-se que o consumo da infuso aquosa de erva-mate possa ter efeitos benficos sobre o perfil lipdico e possa ajudar no combate a doenas cardiovasculares e obesidade. Este trabalho objetivou observar a resposta do consumo do ch de erva mate nos nveis de colesterol total, LDL-c, HDL-c e triglicerdeos. Os principais resultados obtidos permitiram verificar que o consumo crnico do ch de erva mate entre os participantes trouxe benefcios significativos, como: a reduo de colesterol total e de triglicerdeos e aumento do HDL-c, promovendo assim uma melhora no perfil lipdico e consequentemente da sade desses indivduos em estudo, sendo importante ressaltar que para a conquista de uma melhor qualidade de vida, so fundamentais hbitos de vida adequados e consumo de alimentos saudveis, aliados prtica de atividade fsica. Palavras-chave: Erva mate, Colesterol, Triglicerdeos, Dislipidemia.

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ABSTRACT

Due to common bad habits present in our lives nowadays, resulting mainly from sedentary lifestyle, inadequate food standards, excessive consumption of fat, sugar and sodium found in industrial food, there was an increase in the number of diseases associated to the large consumption of fat and calories, such as dyslipidemias, coronary diseases and obesity. Therefore, nutritional strategies to minimize these problems are essential. The yerba mate (Ilex paraguariensis), a native plant of South America, is consumed in Brazil, principally in the states of Mato Grosso do Sul, So Paulo, Paran, Santa Catarina and Rio Grande do Sul. Its ingestion has been associated to a significant reduction on total cholesterol levels, as well as LDL-c and blood triglycerides. The beverages derived from yerba mate (mate and tea) present antioxidant, hepatoprotective, vasodilator, digestive proprieties, tested both in vivo and in vitro, and hypocholesterolemic effects. Thus, it is believed that the consumption of watery infusion of yerba mate may have good effects over the lipid profile, and may help against cardiovascular diseases and obesity. The present work aimed to observe the response to the consumption of yerba mate tea on total cholesterol, LDL-c, HDL-c and triglycerides levels. The main results obtained led to verification that the continuing consumption of yerba mate tea among the participants brought significant benefits, such as: reduction on total cholesterol and triglycerides and an increase in HDL-c, resulting an improvement on lipid profile, and consequently, on the health of the study subjects. It is also important to highlight that, in order to achieve better quality of life, adequate life habits and consumption of health food, combined with the practice of physical activity, are fundamental. Key words: Yerba Mate. Cholesterol. Triglycerides. Dyslipidemia. INTRODUO A Pesquisa de Oramentos Familiares (POF 2008-2009), divulgada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica - IBGE (2011), mostrou que a maior parte dos brasileiros tem hbitos alimentares no adequados, caracterizado pelo elevado consumo de alimentos ricos em gorduras, acar e sdio e pobre em micronutrientes essenciais, juntamente com baixa ingesto de alimentos benficos

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ao organismo, como gros integrais, verduras, frutas e legumes (BRASIL, 2011). Tal padro contribui para o aumento de doenas crnicas no transmissveis, como dislipidemias (CASTRO et al, 2004), obesidade e doenas cardiovasculares(DCV). De acordo com estudos epidemiolgicos, doenas do aparelho circulatrio tem causas multifatoriais, sendo que o estilo de vida pode contribuir para o desenvolvimento das mesmas. Dietas ricas em acar, gorduras saturadas, colesterol e sal, bem como consumo exagerado de bebida alcolica, tabagismo e sedentarismo esto entre os fatores predisponentes. Numerosos estudos tm sido conduzidos considerando os efeitos dos nveis de gordura na dieta de pacientes que sofrem de doenas crnicas. Em populaes cujas dietas tm excessivo teor de gordura ocorre maior nmero de mortes por doenas coronarianas (LIMA et al, 2000). O contedo de colesterol e de gordura saturada de um alimento o que vai indicar se determinada dieta possui potencial para aumentar nveis de colesterol srico e promover doenas como aterosclerose. Estudos mostram a elevada correlao entre o aparecimento de aterosclerose, nveis de lipdeos sricos e hbitos alimentares (FORNES et al, 2002). Alm da quantidade de lipdios da dieta poder influenciar o perfil de cidos graxos dos tecidos, tambm influencia nas concentraes de colesterol plasmtico, principalmente os cidos graxos saturados e os cidos graxos trans presentes, que tendem a aumentar as concentraes plasmticas de LDL-c e colesterol total e reduzir os de HDL-c (MELO et al, 2007). O aumento do LDL-c favorece o depsito de lipdios nas paredes dos vasos, resultando no aparecimento de placas de ateroma. Consequentemente, h maior probabilidade de ocorrer um ataque cardaco. Prova disto que em sociedades cujas concentraes plasmticas de colesterol total se encontram abaixo de 180mg/ dL, o risco de ocorrer doena cardaca coronariana menor (CASTRO et al, 2004). Neste panorama, as medidas de preveno devem ocupar lugar de destaque (SICHIERI et al, 2000), reduzindo a morbimortalidade da populao e os custos dos servios de sade. Para tanto, uma alimentao variada e balanceada, aliada

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prtica regular de atividades fsicas, de medidas de controle do estresse so fundamentais (NAHAS, 1996). Em nutrio humana, diversos alimentos e fitoterpicos vem sendo estudados com o intuito de contribuir para a preveno das DCV. Pesquisas recentes com a erva-mate (Ilex paraguariensis) demonstram potencial para a diminuio dos nveis de colesterol e triglicerdeos e aumento do HDL-c. (PAGANINI et al, 2005). No Brasil, tais estudos ainda so escassos, desta forma, a fim de verificar se estes resultados podem ser replicados em nossa populao, pesquisas nesta rea so fundamentais. O presente estudo constituiu-se em um experimento transversal com amostra de 15 indivduos moradores de Braslia-DF. Teve como objetivo avaliar o impacto do consumo do ch de erva mate no perfil lipdico destes indivduos. MATERIAIS E MTODOS Foram inscritos quinze indivduos adultos saudveis, de ambos os sexos, na faixa etria compreendida entre 20 e 59 anos, sendo que o critrio para seleo da amostra de adultos saudveis foi atravs da declarao dos voluntrios pelo Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A amostra foi selecionada por convenincia, com pessoas da rede social da pesquisadora, que possuam plano de sade para a realizao do lipidograma antes do incio e aps a concluso do estudo. Foi realizada uma pesquisa experimental envolvendo quinze participantes selecionados por convenincia. Estes indivduos deveriam consumir diariamente o ch da erva-mate torrada em sachs, patrocinada pela empresa Matte Leo , durante um ms. Os participantes foram orientados a manterem sua alimentao habitual para que no ocorressem modificaes nos resultados causados pela mudana da mesma. Os participantes receberam a explicao sobre o projeto, seus objetivos e assinaram o TCLE. A coleta de sangue foi realizada no Laboratrio Sabin antes de se iniciar o experimento, para que fosse possvel observar o perfil lipdico do participante anteriormente ao consumo do ch. Foi necessrio que o participante estivesse 12h em jejum antes de cada coleta de sangue. Aps a primeira coleta foi

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dado incio a pesquisa. O ch-mate torrado, patrocinado pela Matte Leo , foi preparado de acordo com as instrues de Matsumoto (2008), em que foram utilizados 6,4g (4 sachs) da erva mate, sendo dois administrados no perodo da manh (as 10h) e dois no perodo da tarde (16h) imersos em 300 ml a 500 ml de gua. O consumo foi dirio e realizado aps pelo menos 5 minutos de infuso. Foi ressaltado que a bebida deveria ser consumida em at 24h para que no houvesse perda de suas qualidades nutricionais. Ao final do experimento foi realizada nova coleta de sangue no Laboratrio Sabin, para que fosse possvel comparar os dois exames. Tambm foi necessrio jejum dos participantes de 12h antes da coleta. Todos os participantes tambm foram pesados com uma balana digital G-Tech BALGL 3C mx. 180kg d=50g antes e aps o experimento e preencheram um questionrio sobre hbitos alimentares, onde constam itens sobre o consumo de bebidas alcolicas, consumo de gorduras e atividade fsica. Aps o trmino de todas as etapas da pesquisa e a comparao dos dois exames de sangue (um realizado antes e o outro aps o perodo de consumo da erva-mate) foi iniciado o processo de anlise dos resultados, em que foi verificado se houve melhora no perfil lipdico (colesterol total e fraes e triglicerdeo srico) dos participantes em estudo. A anlise dos dados dos resultados antes e depois do lipidograma e do peso foram comparados por meio do teste t e mostrados na forma de grficos em percentuais. O teste t tambm foi utilizado para comparao de mdias em amostras independentes a fim de se observar se houveram alteraes entre os sexos feminino e masculino e para verificar a significncia dos resultados, utilizou se p<0,05. Os padres de referncia considerados normais para os exames realizados foram: colesterol total<200mg/dL, HDL-c para mulheres > 49mg/dL e para homens > 39mg/dL, LDL-c < 100mg/dL e triglicerdeos < 151mg/dL. RESULTADOS E DISCUSSO Foram convidados 15 indivduos para participar do experimento com o ch mate, porm houve desistncia de um dos participantes antes do incio do experimento, e de mais um aps 2 semanas do incio do experimento, por apresentar episdios de insnia, sendo excludos da pesquisa. Alm disso, um

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participante no realizou o ltimo exame de sangue. Assim, os resultados apresentados compreendem amostra de 12 participantes totais que, aps a assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, receberam sachs de erva mate suficientes para 30 dias. Antes de iniciar o consumo e aps a realizao do experimento, todos os clientes fizeram exames de lipidograma completo e foram pesados. Os resultados antes e depois do lipidograma e do peso foram comparados por meio do teste t e mostrados na forma de grficos em percentuais. O teste t tambm foi utilizado para comparao de mdias em amostras independentes a fim de se observar se houveram alteraes entre os sexos feminino e masculino. Segundo a comparao dos exames de sangue dos voluntrios e aferio de peso, obtiveram-se os seguintes resultados: Antes do incio do experimento 5 participantes apresentavam hipercolesterolemia (Colesterol Total > 200mg/dl). Aps os 30 dias do experimento apenas 2 participantes ainda apresentavam colesterol total aumentado. De todos os participantes do experimento, 83% deles obtiveram como resultado final diminuio do colesterol total, 17% tiveram aumento dos valores. Segundo os exames, as mulheres apresentaram maior reduo de colesterol em relao aos homens (-11,5 mg/dL e -5,3 mg/dL respectivamente). Houve significncia nos resultados de diminuio de colesterol total dos participantes do experimento, pois segundo anlises estatsticas o valor de p foi de 0,0210. O resultado observado concorda com os resultados relatados por Melo e colaboradores (2007) e Arari (2009), onde a interveno com erva mate em ratos mantidos com uma vantagem de dieta rica em gorduras resulta numa melhoria dos parmetros, como a diminuio de colesterol total, entre outros parmetros. Embora o presente estudo no tenha oferecido uma dieta rica em gorduras, este tambm apresentou benefcios de reduo de colesterol total. De todos os participantes do experimento, 50% (n=6) tiveram aumento de HDL-c, sendo que 4 encontravam-se com o valor no exame abaixo do recomendado e aps o experimento, apenas 3 ainda apresentavam valor de HDL-c inadequado; 42% (n=5) mantiveram seu valor de HDL-c igual aos valores iniciais e 8% (n=1) da amostra obteve diminuio do colesterol HDL. Segundo os exames, as mulheres apresentaram maior aumento de HDL colesterol em relao aos homens, (+4,4 mg/

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dL e +2 mg/dL respectivamente). Houve significncia nos resultados de aumento de HDL-c dos participantes do experimento, pois segundo anlises estatsticas o valor de p foi de 0,0296. Em estudo realizado por Morais (2009), o colesterol HDL, aps 20 dias de ingesto de erva-mate, aumentou 4,4% dentre os participantes, sendo que os hipercolesterolmicos em teraputica com estatinas obtiveram um aumento de 6,2% aps 40 dias. Foi observado no experimento que 7 participantes apresentavam nveis aumentados de LDL-c e aps o experimento 6 ainda apresentavam valores acima do recomendado. De todos os participantes do experimento, 58% (n=7) obtiveram diminuio do colesterol LDL, 25% (n=3) mantiveram o valor final igual ao inicial e 17%(n=2) tiveram esse valor aumentado. Segundo os exames, as mulheres apresentaram maior reduo de LDL colesterol comparando com os homens do experimento ( -10,2 mg/dL e -3,3mg/dL respectivamente). O teste t no conseguiu mostrar a significncia nos resultados de diminuio de LDL colesterol dos participantes do experimento antes e aps o consumo do ch, sendo o valor de o igual a 0,0704. No estudo de Morais (2009) com indivduos normolipidmicos, dislipidmicos, e hipercolesterolmicos de longa data e em uso de estatinas, foi administrado 330 mL de ch- mate, 3 vezes por dia, em infuso de mate verde ou torrado por 40 dias. Obteve-se como resultados em indivduos normolipidmicos uma reduo do LDL-colesterol em 8,7%, nos dislipidmicos a reduo do LDLcolesterol foi de 8,1 a 8,6% e em hipercolesterolmicos sobre a teraputica com estatinas, houve uma diminuio de 10,0 e 13,1% aps 20 e 40 dias, respectivamente, de consumo. Embora no presente estudo o teste t no tenha mostrado significncia, houve diminuio dos nveis de LDL-c da maioria dos participantes (58%), devendo ser ressaltado que uma alimentao saudvel aliada a hbitos de vida adequados, so importantes para a diminuio significativa desses valores. Ainda, de todos os participantes do experimento, 83% (n=10) encontravamse com triglicerdeos dentro dos padres de normalidade, 17% (n=2) mantiveram iguais os valores iniciais e finais (Figura 4). Segundo os exames, houve maior reduo de triglicerdeos nas mulheres quando comparadas aos homens (-12,7mg/ dL e -6,3mg/dL respectivamente). Houve significncia nos resultados de diminuio

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de triglicerdeos dos participantes do experimento, pois segundo anlises estatsticas o valor de p foi de 0,0219. Segundo observado em outras pesquisas com erva mate, o consumo regular da mesma diminuiu os nveis de colesterol e triglicerdeos e aumentou os de HDL (DUARTE, 2010). Melo et al (2007) e Arari (2009), realizaram um estudo de interveno com I. paraguariensis em ratos com uma de dieta rica em gorduras, onde houve uma melhoria dos parmetros, tais como o peso corporal, colesterol, triglicerdeos, LDL-colesterol e o aumento nos nveis de HDL-colesterol, assim exercendo uma influncia positiva em vrios marcadores bioqumicos relacionados a obesidade. O mecanismo pelo qual estes marcadores podem influenciar nos processos fisiolgicos est relacionado com a ao das saponinas, que interferem no metabolismo do colesterol e reduzem a absoro de gorduras derivadas a partir da dieta, agindo principalmente atravs da inibio da lipase pancretica (BASTOS et al, 2007). Embora o atual estudo no tenha comprovaes de que os participantes tivessem uma dieta rica em gordura, tambm aponta para uma reduo de colesterol total e fraes e triglicerdeo srico. Quanto ao peso, foi observado que 75% (n= 9) dos participantes do experimento apresentaram peso ao final menor do que o peso inicial, 17% (n = 2) mantiveram o peso inicial igual ao final e 8% (n=1), obteve aumento de peso, embora este tenha apresentado diminuio de triglicerdeos, colesterol total e LDL. Segundo os exames, os homens apresentaram maior perda de peso que as mulheres (-2,7kg e -0,5kg respectivamente). Mesmo assim, no houve significncia nos resultados de diminuio de peso dos participantes do experimento, pois o valor de p foi de 0,0743. Os participantes foram orientados a manterem sua alimentao habitual, a fim de minimizar o vis da pesquisa. Contudo, como no foi feita anlise do padro diettico antes e aps os trinta dias de experimento, a maiores inferncias acerca deste resultado no podem ser feitas. Mesmo assim, importante destacar que outros autores observaram reduo de peso e adiposidade com o consumo de ch de erva-mate. Kang et al (2012), observaram a diminuio da obesidade atravs de um menor crescimento de tecido adiposo e de menor ganho de peso corporal atravs da erva-mate, assim como aconteceu na pesquisa, em que dos 12 participantes, 11 apresentaram reduo de peso em relao ao usual. Pang et al (2008), investigaram em seu estudo, a eficcia de um extrato de

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erva-mate na reduo do acmulo de gordura visceral, relatando que o extrato de I.paraguariensis pode diminuir o apetite e prevenir a obesidade, causando uma reduo do peso da gordura visceral, o tamanho dos adipcitos e o ganho de peso corporal. No entanto, nesta pesquisa, as alteraes no peso corporal dos participantes no podem ser atribudas diretamente a inibio de apetite, j que no havia nenhum inqurito alimentar e alm disso, embora a maioria dos voluntrios tenha perdido peso, esta diminuio no foi significativa segundo o valor de p atribudo no teste t. CONCLUSO A pesquisa mostrou que os valores de colesterol total e triglicerdeos podem diminuir e os de HDL aumentar significativamente, o que indica que a ingesto de ch-mate pode promover melhora no perfil lipdico e consequentemente da sade daqueles que fazem uso da erva de forma crnica. O presente estudo confirmou o potencial da erva mate tambm em brasileiros, o que poderia auxiliar na preveno de doenas associadas s alteraes no lipidograma. Desta forma, este ch poderia ser recomendo como adjuvante na preveno de doenas cardiovasculares, as quais tem sido responsveis por grande morbimortalidade em diversos pases ocidentais, inclusive o Brasil. Outras pesquisas tambm demonstraram o que pode ser observado com significncia no presente estudo, o aumento do HDL-c e a diminuio de colesterol total e triglicerdeos nos participantes, sendo til tanto para profissionais dessa rea, pois confirma que a erva pode ser usada no tratamento de dislipidemias mistas, quanto para a clientela atendida, j que possuiro mais uma ferramenta para cuidar da prpria sade. Algumas limitaes metodolgicas devem ser consideradas, como a amostra reduzida de participantes do sexo masculino, o fato de no ter sido realizado inqurito diettico para acompanhar o padro alimentar ao longo das 4 semanas do estudo e a inexistncia de inqurito de atividade fsica dos participantes do experimento. Baseado nessas limitaes, sugere-se que novos estudos com a erva mate

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sejam realizados, contando-se com uma amostra significante de ambos os sexos e melhor representativa de diversas faixa etrias. Alem disso, recomenda-se a insero de grupo controle e de pacientes possuidores de condies como doenas cardiovasculares e diabetes. Apesar dos benefcios demonstrados fundamental que esta seja apenas uma das estratgias de promoo da sade. O ideal que prticas saudveis como: absteno do tabagismo, baixo consumo de lcool, alimentao rica em frutas e verduras, baixo consumo de carnes vermelhas e aumento do consumo de peixes fonte de mega-3, substituio de cereais simples por cereais complexos e pratica regular de atividade fsica sejam estimulados para um efeito significativo na reduo da morbimortalidade da populao. Assim, o papel do nutricionista torna-se fundamental nesse processo de educao nutricional para melhoria da qualidade de vida e sade das pessoas. REFERNCIAS ARARI, Demtrius Paiva. Efeitos biolgicos do consumo de ch-mate (ilex paraguariensis) frente obesidade em camundongos. 2009. Dissertao (Mestrado em Nutrio em Sade Pblica) - Faculdade de Sade Pblica, Universidade de So Paulo, So Paulo, 2009. Disponvel em: <http://www.teses.usp.br/teses/ disponiveis/6/6138/tde- 02032009-094433/>. Acesso em: 2012-11-25. BASTOS, D. H. M. et al.The chlorogenic acid and caffeine content of yerba mate (Ilex paraguariensis) beverages. Acta Farmaceutica Bonaerense, Buenos Aires, v. 24, n. 1, p. 91- 95, 2005. BASTOS, D. H. M. et al. Bioactive compounds content of chimarro infusions related to the moisture of yerba mate (Ilex paraguariensis) leaves. Brazilian Archives of Biology and Technology, Curitiba, v. 49, n. 3, p. 399-404, 2006. Disponvel em: <http://dx.doi.org/10.1590/S1516-89132006000400007>. Acesso em: 24 jun 2012. BASTOS, D. H. M. et al. Phenolic Antioxidants Identified by ESI-MS from Yerba Mat (Ilex paraguariensis) and Green Tea (Camelia sinensis) Extracts. Molecules v.12, p. 423 432, 2007.

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AVALIAO DA ACEITABILIDADE DA FARINHA DO COGUMELO GANODERMA LUCIDUM EM PREPARAES DOCES E SALGADAS Lorena Arajo de Freitas, Andreia Araujo Lima Torres RESUMO

Em todo o mundo, com maior relevncia nos pases ocidentais, a prevalncia de doenas crnicas no transmissveis, alcanou patamares assustadores. Aps uma longa campanha de conscientizao e enormes investimentos governamentais, observa-se que a sociedade vem agora tentando migrar para uma alimentao mais saudvel. A indstria tambm tem tentado se adequar oferecendo produtos com menor teor de gordura e acar, por exemplo. Produtos funcionais tem sido foco de pesquisa e, em Braslia, parceria entre o setor privado e governamental resultou no desenvolvimento de uma farinha de cogumelo, isenta em glten e com alto teor de beta-glucanas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aceitabilidade de preparaes feitas com a farinha do cogumelo Ganoderma lucidum de forma a contribuir para a pesquisa nesta rea. Trata-se de um estudo experimental, transversal que objetivou modificar receitas preparadas com a aveia. As receitas (com o uso da aveia e tambm com o uso da farinha de cogumelo) foram testadas e analisadas por 20 voluntrios, os quais deram seu parecer quanto aos critrios sabor, textura e aparncia. As anlises inferenciais foram feitas nos programas Bioestat 5.0 e Microsoft Excel. Os resultados demonstraram que houve diferena significativa entre a aceitao das receitas doces e salgadas, sendo as doces mais aceitas, porm quando comparadas entre si, no houve diferena significativa, ou seja, as receitas com o uso da farinha de cogumelo foram to bem aceitas quanto as originais, que continham aveia em sua formulao. Quanto textura e aparncia, a amostra C foi a que teve menor aceitabilidade. Quanto ao custo, as preparaes com farinha do cogumelo se mostraram mais caras, porm com maior teor de fibra. Quanto ao valor calrico, as preparaes com farinha do cogumelo se mostraram menos calricas, porm no suficientes para serem consideradas como preparaes light. O estudo demonstrou que a farinha pode ser utilizada tanto em preparaes doces quanto salgadas, conferindo maior valor nutricional s receitas. Desta forma, sua insero

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no hbito alimentar da populao brasileira pode contribuir beneficamente, inclusive durante o tratamento de condies como obesidade e dislipidemias. Recomendamse mais estudos para comprovar sua eficcia nestas e outras condies e tambm sua aceitao na culinria brasileira em longo prazo. Palavras chave: Doenas Crnicas No Transmissveis, Ganoderma lucidum, betaglucanas, preparaes. ABSTRACT

Worldwide, especially in Western countries, the prevalence of chronic diseases has reached frightening levels. After a long awareness campaign and huge governmental investments, it is observed that the society is now attempting to switch to a healthier diet. The industry has also tried to follow this growing trend and the offer of products with a low fat content is an example of its effort. Research on functional products has been done and, in Braslia, a partnership between the private sector and the government resulted in the development of a mushroom flour, gluten free and with a high beta-glucan content. The aim of this study was to evaluate the acceptability of preparations made with mushroom flour (Ganodermalucidum) to contribute to research in this area. This is an experimental study that aimed to compare modified recipes prepared with oats. The recipes (with the use of oat and mushroom flour) were tested and analysed by 20 volunteers who gave their opinion about the criterias flavor, texture and appearance. Bioestat 5.0 and Microsoft Excel were used for inferential analyses. The results showed a significant difference between the acceptance of sweet and salty recipes, and the favorite one was the sweet. When compared to each other, there was no significant difference: recipes using either mushroom flour or oats were equally accepted. As for texture and appearance, sample C had less acceptance. As for cost, the most expensive preparation was the one containing mushroom flour, however with a higher fiber content. As for calories, the preparations made with mushroom flour were less calorific, but not enough to be considered a light preparation. The study showed that the flour can be used in both salty as sweet preparations, giving greater nutritional value to revenue. Thus, their inclusion in the dietary habits of the population can contribute beneficially, including

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during treatment of conditions such as obesity and dyslipidemia. Further studies should be carried out to prove its viability and also its acceptance of use in Brazilian cuisine. Key words: Chronic diseases,Ganodermalucidum, beta-glucan, recipes. INTRODUO H bastante tempo, o cogumelo Ganoderma lucidum tem sido utilizado na China para prevenir e tratar doenas. O mesmo possui propriedades moduladoras, dentre elas, a promoo de macrfagos, contribuindo para o aumento da imunidade. Tambm atua inibindo a sntese de colesterol pelas clulas hepticas e prevenindo doenas cardiovasculares (GAO et al., 2003; LIN, 2005; HAJJAJ, 2005). A reduo dos nveis de colesterol plasmtico, aps o consumo do Ganoderma lucidum, decorre tambm do alto teor de fibras do alimento e tambm da atividade antiplaquetria e anti-inflamatria, proporcionadas por este fungo (BERGER et al., 2004). Alm disso, alguns estudos mostram que ele capaz de prevenir o cncer devido s suas propriedades constituintes de polissacardeo, que inibem a atividade da protena C quinase e ativa uma srie de outras protenas protetoras (LIN et al., 2003). A farinha proveniente do cogumelo Ganoderma lucidum foi desenvolvida pela empresa Blazei Brazil em parceria com a EMBRAPA. Trata-se de uma farinha com caractersticas diferentes das convencionais: uma mistura de gros de sorgo integral com a parte vegetativa (miclio) do cogumelo rei (Ganoderma lucidum) que mantm a estrutura integral do farelo, enriquecido por nutrientes essenciais do cogumelo, como vitaminas, minerais, protenas e fibras de alto valor sade, proporcionando vantagens nutricionais em relao farinha integral tradicional (BLAZEI BRASIL, 2012). De acordo com anlise realizada pelo Laboratrio de Anlises da Universidade Federal de Santa Catarina (LABCAL), o cogumelo Ganoderma lucidum possui um alto teor de fibras beta-glucanas (52,29% em 100g), valor muito superior ao da prpria aveia (4% em 100g) , podendo ser uma opo saudvel para

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a preveno de doenas relacionadas ao excesso de peso e s dislipidemias. A nova farinha ainda aguarda a liberao da ANVISA para comercializao no Brasil. Neste momento, torna-se importante investigar as formas de utilizao deste novo produto (a farinha de Ganoderma lucidum), em preparaes do cotidiano, assim como sua aceitabilidade. MATERIAIS E MTODOS Aps a aprovao do projeto pelo Comit de tica em Pesquisa, foram selecionados, por convenincia, 20 indivduos para participar do teste de aceitabilidade. Os participantes dos testes leram e assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), declarando no possurem alergia ou intolerncia a nenhum dos ingredientes da preparao. Foram escolhidas e testadas duas receitas com aveia, uma salgada (sufl de legumes com aveia) e uma doce (bolo integral de aveia). Os critrios para esta escolha foram baseadas em: custo (no poderia ser muito alto), ingredientes saudveis (no possuir excesso de acar, gordura), atratividade (pratos com boa aceitabilidade em nossa cultura). As duas receitas originais foram modificadas e adaptadas utilizao da farinha do cogumelo. As amostras para a avaliao da aceitabilidade foram divididas da seguinte maneira: Amostra A receita doce modificada (farinha do cogumelo), Amostra B receita salgada de aveia, Amostra C - receita salgada modificada (farinha do cogumelo), Amostra D receita doce de aveia. Os participantes expressaram sua aceitao quanto ao sabor atravs da escala presente no questionrio: desgostei muitssimo, desgostei muito, desgostei regularmente, desgostei ligeiramente, indiferente, gostei ligeiramente, gostei regularmente, gostei muito, gostei muitssimo (escala hednica de 9 pontos), e quanto textura e aparncia atravs das variveis: atraente e no atraente. As anlises inferenciais foram realizadas nos programas Bioestat 5.0 e Microsoft Excel. Para avaliao do sabor foi feita uma anlise de varincia (ANOVA), com posterior aplicao do Teste de Tukey, utilizado para avaliar a amplitude das diferenas por meio de um teste de comparaes mltiplas. Para avaliao da textura e da aparncia, foram utilizadas porcentagens na forma de grficos para melhor

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visualizao. RESULTADOS E DISCUSSO As anlises referentes ao sabor demonstraram que houve diferena significativa (p = <0.0001) de aceitao entre as amostras doces e salgadas. Entretanto, as amostras A e D (ambas receitas doces, sendo a amostra A preparada com farinha de cogumelo e a amostra D preparada com aveia) no apresentaram diferena significativa quanto ao seu sabor, bem como as amostras B e C (ambas receitas salgadas, feitas com aveia e farinha do cogumelo, respectivamente) tambm no apresentaram diferena quanto ao sabor. Estes dados sugerem que a farinha do cogumelo to bem aceita quanto a aveia nestas preparaes, podendo ser includa como parte da alimentao de forma a contribuir para hbitos alimentares mais saudveis. Quanto textura das receitas, a amostra A obteve 95% dos resultados agradveis, a amostra B obteve 68%, a amostra C obteve 53% e a amostra D 95%. Pode-se observar que a textura das amostras A e D (receitas doces) tiveram melhor aceitao, do que a das amostras B e C (receitas salgadas). A amostra C (sufl de farinha de cogumelo) foi a que obteve menor aceitabilidade quanto textura. No quesito aparncia das receitas, 100% julgaram a amostra D (doce de aveia) como agradvel; 80% dos indivduos julgaram as amostras A e B como agradveis, e apenas 50% julgaram a amostra C (salgada de farinha de cogumelo) como tendo aparncia agradvel. Pode- se observar que quanto aparncia, a amostra A, B e D foram as que tiveram melhor aceitabilidade, j a amostra C (sufl de farinha de cogumelo) se mostrou pouco aceita pelo pblico em questo. Sendo assim, faz-se necessrio a busca por alternativas de receitas que tornem as preparaes salgadas com a farinha do cogumelo mais atraentes quanto aparncia e textura. Quanto ao custo, as preparaes com aveia, amostras D e B se mostraram 59% (n=8,19) e 24,3% (n=4,41) mais baratas do que as amostras A e C respectivamente. A preparao doce feita com a farinha do cogumelo (amostra A) apresentou teor maior de fibras (17%) em relao mesma receita feita com aveia

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(n=0,37). A fibra beta-glucana possui as propriedades de aumentar a viscosidade do bolo alimentar, reduzir a absoro de carboidratos e de lipdios sricos, sendo benficas no tratamento de dislipidemia e controle glicmico no Diabetes Mellitus (MIRA, GRAF, CNDIDO, 2009). Desta forma, apesar de possurem um maior custo, preparaes com a farinha do cogumelo que possuem maior teor de fibra podem ser interessantes para indivduos dislipidmicos, resistentes insulina, diabticos ou que tenham dificuldade em atingir a recomendao de fibras dietticas. A amostra A (doce com farinha de cogumelo) apesar de mais cara que a amostra D (doce com farinha de aveia), possui mais fibras e foi to bem aceita quanto esta. J amostra C, alm de mais cara, no foi to bem aceita quanto as demais, por isto outros testes de receitas salgadas com farinha de cogumelo seriam necessrios a fim de melhorar a aceitao deste ingrediente para este tipo de preparao. O presente estudo teve como limitao o preenchimento dos questionrios, uma vez que nem todos foram preenchidos da forma como deveriam havendo espaos em branco sem a devida marcao. Os questionrios que estavam desta maneira tiveram suas respostas no inclusas, nas questes deixadas em branco, no momento da anlise estatstica. Fica assim, evidenciado uma maior necessidade de treinamento dos participantes. Em um estudo realizado por Cardoso (2010), foi evidenciada limitao no preenchimento dos questionrios uma vez que alguns participantes eram analfabetos sendo necessria a ajuda de agentes comunitrias para auxiliar no preenchimento do mesmo. Este no foi o caso do estudo realizado. Mesmo assim, a conferncia do preenchimento torna-se importante e dever ser observada em estudos subsequentes. CONCLUSO A demanda por alimentos funcionais vem aumentando em decorrncia da maior preocupao de parte da populao com questes relacionadas sade e qualidade de vida. Braslia entra nesta esfera uma vez que possui empresas trabalhando no desenvolvimento de produtos nesta linha. Um destes produtos a ser

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lanado em breve no mercado a farinha do cogumelo Ganoderma lucidum, o qual pode ser utilizado adicionado a iogurtes ou vitaminas ou associado a preparaes doces e salgados. Testes de aceitabilidade foram conduzidos com a mesma e pode-se concluir que esta pode ser ajustada em preparaes comuns na mesa do brasileiro. Apesar de um pouco mais cara, a mesma apresenta maior teor de fibra e menor teor energtico do que a aveia e sua aplicabilidade para determinados casos nutricionais se mostra interessante. A principal caracterstica nutricional da farinha do cogumelo Ganoderma lucidum o alto teor de beta-glucanas, as quais atuam favoravelmente na preveno e promoo da sade, sendo aliadas no tratamento de diversas doenas, como por exemplo, para os portadores de doena celaca, uma vez que esta no contm glten, ou at mesmo para pessoas que querem emagrecer, uma vez que possui alto teor de fibras. Sugerem-se entretanto novos estudos, tanto para o teste de receitas quanto para a comprovao de seu benefcio em condies como dislipidemias, resistncia insulina, emagrecimento dentre outras. REFERNCIAS AVENA, Fernanda Lima. Avaliao Nutricional de Refeies Termo Processadas. Braslia. 2009. 38f. Monografia (Ps Graduao) Centro de Excelncia em Turismo, Universidade de Braslia, 2009. BATISTA FILHO, Malaquias; RISSIN, Anete. A transio nutricional no Brasil: tendncias regionais e temporais. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v.19, n.1, p181-191, jan., 2003. BERGER, A; et al. Cholesterol-lowering properties of Ganoderma lucidum in vitro, ex vivo, and in hamsters and minipigs. Lipids in Health and Disease, v.3, n.4, p1-12, fev., 2004. BLAZEI BRAZIL. Farinha do Imperador. Braslia, 2010. Disponvel em: <http:// www.blazeibrazil.com.br/site/index/produto_farinha> Acesso em: 22 out. 2012

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