SONDAGEM NASOENTERAL

EXECUTANTE: Enfermeiro

DEFINIÇÃO: Sondagem Nasoenteral é a inserção de uma sonda através do nariz ou

da boca, passada pelo esôfago e estômago até o trato intestinal.

FINALIDADES:
 Melhorar o aporte nutricional de pacientes debilitados através de dietas
especiais.

CONTRA INDICAÇÕES:
 Paciente com obstrução esofágica,
 Coagulopatia não controlada,
 Traumatismo maxilofacial grave;

MATERIAL:
 Bandeja;
 Sonda enteral;
 Seringa de 20 ml;
 Lubrificante hidrossolúvel;
 01 par de Luvas de procedimento;
 01 pacote de gaze III;
 Material para fixação;
 Toalha de rosto ou impermeável forrado;
 Cuba rim;
 Espátula;
 Estetoscópio;
 Copo com água;
 Saco plástico para lixo;
PROCEDIMENTO JUSTIFICATIVA
1- Verificar se o paciente encontra-se A presença de alimentos no estomago
em jejum alimentar de pelo menos 4 reduz os movimentos gástricos,
(quatro) horas; importantes para o posicionamento da
sonda e favorece a ocorrência de
náuseas e vômitos;
2- Lavar as mãos; Prevenção e o controle das infecções
hospitalar;
3- Reunir o material e levá-lo próximo Para agilizar o procedimento;
ao paciente;
4- Explicar e orientar o paciente sobre Promover a cooperação;
a importância e a necessidade do
uso da sonda;
5- Forneça privacidade e iluminação Evitar expor o paciente;
adequada;
6- Posicionar o paciente em posição Facilita a progressão da sonda para o
de Fowler ( sentado); estômago;
7- Colocar o impermeável forrado Proteger o tórax contra prováveis
sobre o tórax do paciente; secreções;
8- Calçar as luvas de procedimento; As luvas são equipamento de proteção
individual e protegem contra a
contaminação;
9- Oclua cada lado do nariz Isso ajudará a determinar que narina é
separadamente, e verifique o fluxo mais permeável;
de ar;
10-Medir a sonda do lóbulo da orelha à A medida ajudará a garantir que a
base do nariz e até o apêndice extremidade da sonda alcance o
xifóide e acrescentar 10 cm; marcar estômago;
essa medida com fita adesiva;
11-Injetar água mineral na sonda sem Para lubrificá-la;
retirar o fio guia;
12-Fazer uma espiral nos primeiros 7- Isso curva o tubo e facilita a passagem
10 cm da sonda enrolando-a em da sonda;
seus dedos;
13-Lubrifique mais ou menos 18 cm da Reduz a fricção entre as mucosas nasais
ponta da sonda; e a sonda e previne lesão de tecidos;
14-Introduzir a sonda lentamente, Facilita a descida da mesma até o
através de uma das narinas, estômago;
pedindo ao paciente que degluta,
introduz até a marca do adesivo;
15-Observar sinais de cianose, ou A sonda pode ter entrado na traquéia;
desconforto respiratório; neste caso,
retire a sonda;
16-Colocar o paciente em decúbito Para que a peristalse gástrica empurre a
lateral direito; ponta da sonda através do piloro até o
duodeno;
17-Retirar o fio-guia; Ele é utilizado para locação da sonda
durante a técnica.
18-Verificar se a sonda está no Assegurar a localização correta da
estômago, aspirar com auxílio de sonda no estômago e não no trato
uma seringa o conteúdo gástrico; respiratório;
injetar 20 ml de ar na sonda e
auscultar o ruído com o
estetoscópio colocando sobre a
região epigástrica; a sonda estará
no local correto; aspirar em seguida
o ar injetado; colocar a ponta da
sonda no copo com água. Se a
água borbulhar, a sonda deverá ser
retirada, pois estará na traquéia;
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES

A avaliação do RX para verifica o posicionamento da sonda é obrigatório;

Não introduzir nenhum fluído até que seja feito um RX, e comprovado seu
posicionamento no estômago;
Registrar o achado radiológico no prontuário, com data, hora, assinatura e carimbo.

TÉCNICA ELABORADA POR: Acadêmica do 8º semestre Luciana Couto de

Oliveira
SUPERVISOR TÉCNICO DOCENTE:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1)Brunner & Suddarth Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, Volume 2, 10ª ed;

Guanabara Koogan, Rio de Janeiro,2005.
2)Atkinson/Murray Fundamentos de Enfermagem, Introdução ao Processo de
Enfermagem, Guanabara Koogan, Rio de Janeiro1989.
3)Posso, Maria Belém Salazar Semiologia e Semiotécnica de Enfermagem, Editora
Atheneu, São Paulo, 2004.