ROTEIRO DE TREINO DE HABILIDADES

Sondagem Nasogástrica e Nasoenteral Data 17, 18 e 20/04

Tema do Treino de Habilidades
Aula Sondagem Nasogástrica e Nasoenteral
Local onde acontecerá o Enfermaria Simulada
Treino de Habilidades
Tempo de duração do Treino 180min Horário 18:30 às 22:00 horas
de Habilidades
Curso(s) Bacharelado em Enfermagem Turma(s) 3ª e 4ª MA Nº de Aprox 30
Alunos

Docente(s) Fernanda e Jéssica Unidade(s) SEMIOTÉCNICA EM ENFERMAGEM

Curricular(es)
Observações Relevantes sobre a turma:
1. Objetivos de Aprendizagem
a. Realizar SONDAGEM NASOGÁSTRICA E NASOENTERAL
2.Materiais Necessários
O quantitativo de materiais abaixo é por aluno, portanto deverá ser multiplicado pelo número de alunos na turma.

• Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
• - esparadrapo
• - lubrificante
• - gaze
• - par de luvas
• - seringa de 20cc
• -estetoscópio
• - toalha de rosto de uso pessoal
• Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
• -extensão
• - saco coletor.
• -água destilada
• -Dieta
• -Equipo
• -Suporte para soro
• -SF 0.9% 1000ml ou volume necessário para lavagem gástrica

3.Organização do Ambiente
Serão realizadas duas estações, cada uma com um procedimento, cada aluno terá 15 mim para realizar o procedimento.
• Para esse treino serão necessários dois manequins. O manequim estará no leito para realização do procedimento. Todos os materiais necessários estarão
à disposição dos discentes.
4. Objetivos, Instruções e Checklist das estações de Aprendizagem
Objetivo da Estação 1 de Instruções da Estação 1 de Aprendizagem:
Aprendizagem: 1. Demonstração: o docente irá demonstrar e explicar aos estudantes a realização da gavagem e lavagem. Todos os
alunos deverão portar o Checklist da prática e irão acompanhar as etapas, realizando questionamentos pertinentes.
a) Inserção de Sonda Nasogástrica 2. Explanação: o docente irá explicar como será o treino de habilidade, como irão se dividir em grupos e reforçar uso
do Checklist
3. Prática sob supervisão: os discentes realizar pratica utilizando Checklist e esclarecendo as dúvidas. O docente irá
passar nas estações e realizará o feedback imediato da prática realizada.
Check-list da Estação 1 de Aprendizagem:
PONTOS DE ATENÇÃO
► Higienizar as mãos.

► Preparar material e ambiente.

► Explicar ao paciente/família os benefícios e objetivos do procedimento.

► Paramentar-se adequadamente.

► Posicionar o paciente em fowler (45º) sem travesseiro.

► Medir a sonda da ponta do nariz ao lóbulo da orelha até o apêndice xifóide e daí mais 3 cm marcando com
esparadrapo.

► Lubrificar a ponta da sonda.

► Passar a sonda através de uma das narinas solicitar ao paciente que auxilie (quando possível) deglutindo a
sonda quando passar pela faringe. Pode haver náuseas e vômitos, portanto deixe-o repousar alguns minutos.

► Introduzir a sonda até a porção marcada com o esparadrapo.

► Verificar se a sonda está bem posicionada no estômago: aspirando o conteúdo gástrico e injetando 20 ml
de ar através da sonda e com o estetoscópio sobre o epigástrio, auscultar a presença de som estridente.

► Adaptar a sonda no frasco coletor.

► Ajustar a sonda na posição correta e fixá-la com micropore sobre a pele do paciente

(região nasal).

► Identificar a data da sondagem com um pequeno pedaço de esparadrapo.

 ► Recolher o material.

► Retirar as luvas e lavar as mãos.

► Anotar o procedimento (registro do procedimento).

b) Inserção de Sonda Nasoenteral Check-list da Estação 2 de Aprendizagem:

Procedimento:
1. Elevar a cabeceira da cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal horizontal
com cabeça lateralizada;
2. Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;
3. Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;
4. Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar mais 10 cm);
5. Marcar com adesivo;
6. Calçar luvas;
7. Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta - introduzir até a marca do adesivo;
8. Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local da sonda;
9. Retirar o fio-guia após a passagem correta;
10. Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse;

Para verificar se a sonda está no local:

11. Injetar 20 ml de ar na sonda e auscultar com esteto, na base do apêndice xifóide, para ouvir ruídos hidroaéreos;
12. Colocar a ponta da sonda no copo com água - se tiver borbulhamento está na traquéia. Deve ser retirada;
13. Toda vez que a sonda for aberta, para algum procedimento, dobrá-la para evitar a entrada de ar;
14. Fechá-la ou conectá-la ao coletor;
15. Fixar a sonda não tracionando a narina;
16. Colocar o paciente em decúbito lateral direito para que a passagem da sonda até o duodeno seja facilitada pela
peristalce gástrica.