UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE

CENTRO DE CINCIAS DA SADE

DEPARTAMENTO DE ENFERMAGEM
CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM
SEMIOLOGIA E SEMIOTCNICA EM ENFERMAGEM

Lista de verificao para a prtica de SNG; SNE

Passagem de sonda gstrica/ entrica

FINALIDADE DO DESEMPENHO:
Desenvolver as tcnicas NOME DO ALUNO:
necessrias para a administrao ________________________________________
de nutrientes atravs do trato
gastrointestinal (TGI), por sondas DOCENTE RESPONSVEL:
nasogstricas ou nasoenterais. E _________________________________________
ainda quando houver indicao,
para esvaziamento ou lavagem DATA DA AVALIAO:
gstrica. ____/ ____ / _______

PADRES DE DESEMPENHO ESPERADOS SIM NO INCOMPLETO

Indique Sim, No ou Incompleto na coluna
correspondente e especificar se estiver
incompleto.
Antes de iniciar o procedimento:
Verificar os dados de identificao do
1.
usurio, o diagnstico e outros dados
registrados no pronturio.
Higienizar as mos (lavra as mos com
2.
sabo e/ou higienizar com lcool gel).
Selecionar o material e instrumentos
necessrios:
( ) Sonda (poliuretano ou silicone de
numerao adequada a sua finalidade)
( ) Gaze no estril
( ) Anestsico a base de gua (Cloridrato
de Lidocana 2%)
3.
( ) Seringa de 20 ml
( ) Coletor aberto (S/N)
( ) Esparadrapo/ micropore
( ) Luvas de procedimento
( ) EPI
( ) Estetoscpio (algodo e lcool)
( ) Biombo(S/N)
Interagir com o usurio durante o
procedimento:
( ) Conferir o nome do usurio
4.
( ) Conferir suas condies (nvel de
conscincia e colaborao)
( ) Posicionar sentado ou em posio fowler
 ( ) Explicar os procedimentos a serem
realizados.
Calar as luvas de procedimento de forma
5.
adequada*
Inspecionar a permeabilidade das cavidades
6.
nasais.
Realizar a medio da sonda e marcar
conforme a tcnica:
Para sonda a nvel gstrico: da ponta do
nariz ao lbulo da orelha e desta ao apndice
7. xifide.
Para a posio enteral: a mesma medio
anterior, acrescentando de 15 20 cm, ou
mede do apndice xifide cicatriz umbilical
ou ainda ao final do rebordo costal.
Marcar a distncia com esparadrapo ou
8.
micropore.
Lubrificar a sonda com uma gaze no estril
9.
com o lubrificante de escolha (xilocana gel)
Lubrificar a narina escolhida com o
10. lubrificante de escolha (xilocana gel) com a
ponta do dedo indicador ou mnimo.
Em caso de Sonda Oral, desconsiderar os itens 09 e 10.
Introduzir a sonda (na cavidade nasal ou
11. oral) delicadamente com movimentos
seguros e firmes at a marca.
Inclinar a cabea suavemente em direo ao
12.
trax.
Quando a sonda chegar a nasofaringe:
- Pedir ao cliente que degluta,
13.
- Se no houver contra indicao: oferecer
gua;
Introduzir a sonda at o seguimento
desejado:
14.
- Em caso de resistncia, retroceder a
sonda e introduzir novamente.
Observar sinais de angstia, cianose e
15.
dispnia retirando e reintroduzindo.
Fixar a sonda adequadamente aps limpeza
16.
da pele.
Realizar testes:
( ) Aspirar contedo gstrico com uma
seringa e avalia o pH (1-4);
( ) Introduzir 10 a 15 ml de ar na sonda,
com uma seringa, auscultando rudos
17.
gstricos com o estetoscpio na regio
epigstrica esquerda;
( ) Mergulhar a ponta da sonda em copo
com gua e observar se ir borbulhar;
( ) Solicitar Raio X, em caso de SNE
Conectar a sonda ao coletor, em caso de
18.
drenagem.
Em caso de SNE, retirar fio guia aps
19.
confirmao com o Raio-X.
Manter o paciente em decbito lateral direito
20.
para facilitar a progresso da sonda enteral.
 Organizar a unidade do paciente deixando-o
21.
confortvel.
Higienizar as mos (lavar as mos com
22.
sabo e/ou higienizar com lcool gel).
Registrar o procedimento no pronturio:
23. (data, hora, procedimento realizado, rubrica
ou assinatura).
Observaes