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DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos) AGENTES REFERÊNCIAS
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado. Prescrição médica
1 Enfermeiro, Técnico de Pulseira de identificação
Enfermagem e Auxiliar Paciente/acompanhante
de Enfermagem.
2 Reúna o material e leve ao quarto do paciente.
Enfermeiro, Técnico de
Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda des- Enfermagem e Auxiliar
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cartável. de Enfermagem.
Avaliação Mitigação
RISCOS (onde se aplicar):
(G; P)* (nº passo)
Assistenciais:
(3,1) 7-13
Contaminação da sonda
(3,1) 6,24
Não registro do procedimento
(3;2) 14,24
Obstrução da sonda por gotejamento inadequado
Ocupacionais:
(3,1) 7,10,15,23
Contaminação do profissional com material biológico infectante
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
ü A troca do frasco de SF0,9% deve ser feita antes do término do frasco anterior, para evitar obstrução da sonda.
ü A diurese deve ser desprezada da bolsa coletora, quando o volume estiver com 2/3 da capacidade total e ao termino de
frasco de SF0,9%, considerando a necessidade de fazer o balanço entre o volume infundido e drenado.
ü O preenchimento da planilha de Controle de Irrigação Vesical inclui o volume infundido, o volume drenado. Deve ser
calculado a diurese parcial e registrado o volume de diurese no plantão.
ü Deve-se atentar para sinais de obstrução como distensão abdominal, dor, e não drenagem na bolsa coletora. Comunicar ao
médico, realizar medidas para desobstrução e registrar o ocorrido.
ü Em prescrição médica de retirada da irrigação, o procedimento deve ser estéril, e após a assepsia da conexão deve ser co -
locado uma tampa para oclusão da terceira via da sonda.
ü O equipo de soro deve ser trocado de acordo com as recomendações do CCIH, a cada 72 horas.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1.Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem- guia Prático. Guanabara Koogan. RJ.2009.
2. Lynn P. Manual de Habilidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Artmed. Porto Alegre. 2012.