POP – Assistência de Enfermagem N° 01 - CATETERISMO VESICAL DE DEMORA

FEMININO

Elaborado por: Caroline Orrigo Pablos

Revisado e aprovado: Joice Lilian P. de Sousa
Rúbrica: 23/06
Validado: 23/06

Objetivos:
 Retirar as complicações da drenagem da urina, facilitando-a;
 Controlar a diurese;
 Instilar medicação ou líquido/irrigação vesical com tempo determinado pela
prescrição médica.

Setor: ESF 05 “Adão Francisco Veloso”

Material:

 01 agulha de aspiração (40x12);

 01 bolsa coletora de urina (sistema fechado);
 01 pacote de sondagem vesical;
 01 par de luvas de procedimento;
 01 par de luvas estéreis;
 01 seringa de 20 ml. (impreterivelmente de ponta luer slip - simples - para que se
encaixe devidamente no balonete da sonda);
 01 sonda vesical, podendo variar de duas ou três vias de calibre;
 02 flaconetes de água destilada estéril de 10 ml.;
 02 pacotes de gaze;
 Compressas;
 Micropore;
 Saco de lixo;
 Solução de Clorexidina Aquoso, a 2%;
 Xilocaína geleia, 2%.
Procedimentos realizados

 Higienizar-se (POP n.01 da Unidade de Vigilância em Saúde);

 Recolher os instrumentos necessários e levá-los até o leito do paciente;
 Realizar os procedimentos em um local iluminado e privativo e, caso necessário,
pode-se usar um biombo;
 Explicar o procedimento à paciente e ao acompanhante, se este estiver presente,
explicando a importância de manter a calma;
 Calçar luvas de procedimento;
 Posicionar a paciente em decúbito dorsal, mantendo as pernas flexionadas e
afastadas;
 Visualizar o meato uretral;
 Proceder à higienização com água e sabão, assim prosseguir para secar a região;
 Descalçar as luvas;
 Higienizar-se (POP n.01 da Unidade de Vigilância em Saúde);
 Alocar o material sobre algum local disponível e de fácil acesso;
 Abrir o pacote de sonda, para que seja possível incutir: quantidade suficiente de
antisséptico na cuba rim (descartando o primeiro jato), pacotes de gaze sobre o
campo estéril, uma porção de xilocaína gel a 2% (após descartar o primeiro jato)
sobre o campo e/ou sobre a extremidade da sonda após testar o balonete;
 Colocar, novamente, as luvas;
 Conectar a sonda à bolsa coletora;
 Dobrar a gaze e colocá-la na cuba com o antisséptico;
 Progredir à antissepsia do períneo com PVPI tópico ou Clorexidina Aquosa, com as
gazes que foram anteriormente mergulhadas no antisséptico, já esterilizadas, no
sentido ante-posterior e lateral-medial;
 Permitir a visualização do meatro uretral por meio de um campo fenestrado;
 Com a mão não dominante e mediadas com gaze estéril, afaste-se os grandes lábios
um do outro à fim de expor, mais perfeitamente, o meato uretral;
 Em seguida, lubrificar a ponta da sonda com xilocaína gel, 2%, e introduzir no
meato uretral da paciente até que se retorne urina no intermediário da bolsa
coletora, sendo, contudo, seguro e ora recomendável introduzir mais uma porção à
 fim de evitar que o balonete no canal uretral infle, visto que o mesmo deve ser
inflado na bexiga urinária;
 Inflar o balonete com água destilada seguindo as prescrições do fabricante
(geralmente, algo relativo a 10-20 ml) e verificar se a sonda está fixa na bexiga,
tracionando-a;
 Retirar o campo fenestrado;
 Remover o antisséptico da pele da paciente com auxílio de uma compressa úmida,
secando em seguida;
 Manter o corpo da sonda na parte interna da coxa da paciente fixada com
micropore, e atentando para não tracioná-la;
 Manter a bolsa coletora sobre suporte abaixo do leito;
 Recolher o material e instrumental em lugares adequados, como descarte e
armazenamento;
 Higienizar, novamente, as mãos;
 Retirar a bolsa coletora do suporte e identificá-la com nome da paciente, data da
realização, calibre da sonda, quantidade de vias, quantidade de água destilada usada
para inflar o balonete e nome do enfermeiro responsável pelo procedimento;
 Registrar o procedimento no prontuário da cliente, sempre com devido atento para
o volume urinário e demais características.

Referências:

SAÚDE, Ministério da. POP.DE.015-CATETERISMO VESICAL DE DEMORA

FEMININO. Governo do Brasil, 2021. Disponível em: <https://www.gov.br/ebserh/pt-
br/hospitais-universitarios/regiao-centro-oeste/hu-ufgd/acesso-a-informacao/pops
protocolos-e-processos/gerencia-de-atencao-a-saude-gas/divisao-de-enfermagem/pop-
de-015-cateterismo-vesical-de-demora-feminino.pdf/view>. Acesso em 11 de junho de
2021.