Revisão.

Qual a importância da sistematização de Enfermagem.

É a essência da prática da Enfermagem, instrumento e metodologia da profissão, e como tal

ajuda o enfermeiro a tomar decisões, prever e avaliar conseqüências. Vislumbra o
aperfeiçoamento da capacidade de solucionar problemas, tomar decisões e maximizar
oportunidades e recursos formando hábitos de pensamento.

Quais sãos os passos da sistematização de Enfermagem. Descreva-os.

• Histórico – consiste no levantamento dos problemas apresentados pelo paciente, inclui

investigação social, rituais e costumes dos pacientes, entender a história pregressa da doença
presente (quando, como, onde, o que já foi realizado, procurou outros serviços?);

• Exame Físico – consiste no exame físico céfalo-podal do paciente, observando todos os

locais, não apenas onde possui queixas. Este é um procedimento exclusivo do enfermeiro;

• Diagnóstico de Enfermagem – outro procedimento exclusivo do enfermeiro; devem ser

apontados aqui todos os problemas que foram levantados através do histórico e do exame
físico através de um julgamento clínico;

• Prescrição da Assistência de Enfermagem – após o levantamento dos problemas, o

enfermeiro deverá dispor à forma em que deverá ser realizado a assistência, dirigindo e
orientando a equipe de enfermagem quanto aos cuidados que deverão ser prestados;

• Evolução da Assistência de Enfermagem – após a realização de todas as etapas anteriores, o

enfermeiro deverá relatar através da evolução de enfermagem, tudo o que foi levantado,
observado e ocorrido durante o planejamento e processo de cuidado, todas as reavaliações,
maneiras que o paciente reagiu com o tratamento disposto e novos problemas apresentados,
deve ser realizado a cada vinte e quatro horas, porém pode ser atualizada sempre que
necessário;

• Relatório de Enfermagem – esta etapa do processo pode ser realizada por todos da equipe
de enfermagem (técnicos e auxiliares), aqui se deve descrever todos os cuidados que foram
realizados ao paciente.

Aula 1 – Biossegurança

1 – O que é Biossegurança ?
Compreende um conjunto de ações destinadas a previnir, controlar, miligar ou eliminar riscos
inerentes as atividades que possam interferir a qualidade de vida, a saúde humana e o meio
ambiental.

2 – Qual a função da comissão de Controle de infecção Hospitalar?

Detectar casos de infecção hospotalar.

2.1-Quais são os profissionais que compõem a Comissão de Controle de infecção Hospitalar

obrigatórios e outros profissionais que podem fazer parte ? Médicos, de enfermagem, de
farmácia, de microbiologia e administração.

3- O que vem a ser Mapa de risco ocupacional?

O mapa de riscos é a representação gráfica dos riscos de acidentes nos diversos locais de
trabalho, inerentes ou não ao processo produtivo, de fácil visualização e afixada em locais
acessíveis no ambiente de trabalho, para informação e orientação de todos que ali atuam e de
outros que eventualmente transitem pelo local, quanto às principais áreas de risco. No mapa
de riscos, círculos de cores e tamanhos diferentes mostram os locais e os fatores que podem
gerar situações de perigo pela presença de agentes físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e
mecânicos.

4- Defina :

Esterilização – É o processo que extermina tudo.Exemplo: vírus, fungos e bactérias

esporuladas.

Desinfecção de alto médio e baixo nível - Desinfecção de alto nível: resistem apenas alguns
tipos de esporos bacterianos mais resistentes e os vírus lentos.

Desinfecção de baixo nível: são destruídas as bactérias em forma vegetativa, alguns vírus e
alguns fungos. O Mycobacterium tuberculosis, os esporos bacterianos ,o vírus da Hepatite B
(HBV) e os vírus lentos sobrevivem.

Desinfecção de médio nível: além dos microorganismos destruídos na desinfecção de baixo

nível são atingidos o Mycobacterium tuberculosis, a maioria dos vírus (inclusive o HBV)e a
maioria dos fungos. Ainda sobrevivem os Mycobacterium intracelulare, os esporos bacterianos
e os vírus lentos.

5 - De acordo com a RDC ANVISA nº 306/04 os resíduos dos serviços de saúde são calssificados
em 5 grupos: A,B,C,D e E.

Defina-os

Grupo A - Residuo infectante

Grupo B - Rediduo de lixo químico

Grupo C - Residuo radioativo

Grupo D - Residuo do dia a dia, não há riscos biológico.

Grupo E - Residuo perfurante, exemplo : Lâmina e entre outros.

Aula 2 – Via de administração de medicamento

1 - Qual a diferença entre Reação Adversa a medicamento e erro de medicação? Os eventos

adversos preveníveis e potenciais relacionados a medicamentos são produzidos por erros de
medicação, e a possibilidade de prevenção é uma das diferenças marcantes entre as reações
adversas e os erros de medicação. A rea-ção adversa a medicamento é considerada como um
evento inevitável, ainda que se conheça a sua possibilidade de ocorrência, e os erros de
medicação são, por definição, preveníveis.

2- Quais são os principais fatores modificadores considerados na administração de

medicamentos ? Um dos fatores a ser considerado é a idade do paciente, ela tem uma
importante influência sobre a ação e o efeito global de um medicamento. Em geral, os idosos
exibem função hepática diminuída, menos massa muscular e função renal diminuída. Por
conseguinte, eles precisam de doses menores e, por vezes, intervalos de dosagens longos para
evitar a intoxicação.

3- Explique técnica de administração de medicação via intramuscular ventroglúteo. A

administração de um medicamento por via intramuscular envolve mais do que a injeção de
uma solução no interior da massa muscular, mas também uma avaliação sobre a melhor região
e músculo a ser selecionado. Tal procedimento deve ser realizado por pessoas que possuam
conhecimentos sobre os aspectos fundamentais de sua execução, ou seja, a equipe de
enfermagem. Embora possa ser considerado por muitos como um procedimento
relativamente simples, a prática profissional e a literatura consultada apresentam vários
relatos de complicações relacionadas à aplicação de medicamentos por esta via.

3.1- Qual o valor máximo a ser administrada? O volume Maximo a ser aplicado deve ser
avaliado de acordo com a massa muscular do paciente.

Região deltóidea:2 ml

Região dorsoglutea: 4 ml

Região ventroglutea: 4 ml

Região anterolateral da coxa: 3 ml

4- sondagem nasogástrica e nasoenteral

A sonda nasoenteral tem comprimento variável de 50 a 150 cm, e diâmetro médio interno
de 1,6mm e externo de 4 mm, com marcas numéricas ao longo de sua extensão,
facilitando posicionamentos, maleáveis, com fio-guia metálico e flexível, radiopaca.

A sonda nasoenteral é passada da narina até o intestino. Difere da sonda nasogástrica,

por ter o calibre mais fino, causando assim, menos trauma ao esôfago, e por alojar-se
diretamente no intestino, necessitando de controle por Raios-X para verificação do local da
sonda.
Sondagem nasograstica - inicia se da ponta da orelha e é colocada pelo nariz e chega até o
estômago para fornecimento de alimentação específica.

Sondagem nasoenteral: colocada pelo nariz que chega até o intestino.

4.1 - Qual o objetivo da utilização da sonda .Seu objetivo é descomprimir o estômago,

remover gás e líquidos e diagnosticar a motilidade intestinal .

4.2- Descreva o procedimento de sondagem da sonda nasoenteral. 1. Elevar a cabeceira da

cama (posição Fowler – 45º) com a cabeceira inclinada para frente ou decúbito dorsal
horizontal com cabeça lateralizada;

Proteger o tórax com a toalha e limpar as narinas com gaze;

Limpar o nariz e a testa com gaze e benzina para retirar a oleosidade da pele;

Medir a sonda do lóbulo da orelha até a ponta do nariz e até a base do apêndice (acrescentar
mais 10 cm);

Marcar com adesivo;

Calçar luvas;

Injetar água dentro da sonda (com mandril);

Mergulhar a ponta da sonda em copo com água para lubrificar;

Introduzir a sonda em uma das narinas pedindo ao paciente que degluta - introduzir até a
marca do adesivo;

Aguardar a migração da sonda para duodeno, encaminhar ao Raio-X para confirmação do local
da sonda;

Retirar o fio-guia após a passagem correta;

Observar sinais de cianose, dispnéia e tosse;

4.2.3 Material utilizado.

Seringa de 30 ou 60 ml com extremidade em luer-lock

Lubrificante hidrossolúvel

Esparadrapo, tira de borracha, pinça, alfinete de segurança

Copo de água

Estetoscópio

4.2.4–Quais são os exames para averiguação da posição da sonda.

Raio x e ausculta

Aula 3 – Cálculo de medicação ( iniciando)

1ª linha- colocar a informação

2ª linha- coloca a pergunta

1 -O médico prescreveu Novalgina gotas 1G, Via Oral. Temos em nosso estoque Novalgina
gotas 500mg/ml, quantos ml devo administrar?

1000/1000= 1ml

2 - Foi prescrito Gentamicina 40mg, IM. Em nossa farmácia dispomos de ampola de

Gentamicina 60mg/2 ml. Calcule quantos ml devo administrar?

60x = 2 . 40

X = 80/60 = 1,3 ml

3 - Em uma ampola de dipirona tenho 2ml de solução. Quantos ml de solução tenho em 4

ampolas? 2 . 4 = 8ml

4- Aplicar 15mg de Gentamicina IM. Na Farmácia só existe Gentamicina de 60mg com 2ml de
líquido. Quantos ml você administrará

60x = 2 . 15

X= 30/60 = 0,5ml