Semiotécnica em Enfermagem

Procedimentos terapêuticos

Professora: Rebeca Moreira Souza

23/10/2023
Cronograma para a disciplina de Semiotécnica
Aulas Teórica do Técnico em Enfermagem
Aulas ministradas às segundas-feiras pela Prof. Rebeca Moreira Souza

23/10/23 Aula expositiva, demonstrativa e dialogada sobre Técnicas de procedimentos terapêuticos: Formas
de apresentação e vias de administração de medicamentos.
30/10/23- Avaliação escrita sobre os procedimentos terapêuticos estudados: nebulização, curativo formas e
vias de aplicação de medicamentos e sinais vitais.

Aulas ministradas às terças, quartas e quintas – feiras pelos Professores Rebeca Moreira Souza e Márcio
Francisco de Paula

24/10, 25/10 e 26/10/23 Seminário/simulado com demonstração sobre procedimentos terapêuticos:

Formas de apresentação e vias de administração de medicamentos. (situação problema como resolução será
formulada pelos os alunos e seus pares e compartilhado com a classe).
31/10/23 Revisão e esclarecimento de dúvidas dos procedimentos terapêuticos estudados: nebulização,
curativo formas e vias de aplicação de medicamentos e sinais vitais.
 Plano de Curso
Base Formas de Apresentação e vias de administração de
Tecnológica/conteúdo Medicamentos

Habilidade Listar as diversas formas de apresentação de medicamentos

Base sondagem
Tecnológica/conteúdo Administração de medicamentos pelas vias: nasogátrica (SNG)
tipos de administração de dietas; sondagem vesical; sondagem retal;
lavagem intestinal; coleta de exames

Habilidade Administrar medicamentos pelas diferentes vias

Realizar procedimentos invasivos respeitando os princípios de assepsia e
antissepsia
 Procedimentos Terapêuticos

Therapeutiké-Terapia- literalmente significa "curar, curar" e é a tentativa de

remediação de um problema de saúde, geralmente após o diagnóstico.

Therapeía- é um espaço que oferece conhecimento científico e práticas clínicas

sobre Psicologia.

Assim, podemos dizer que procedimentos Terapêuticos é a arte da ciência de escolher

a terapia adequada ao ofertar uma assistência de enfermagem, TENDO POR BASE o
individuo/ patologia/ prescrição médica e de enfermagem(SAE).
Terapia literalmente significa "curar, curar" e é a tentativa de remediação de um
problema de saúde, geralmente após o diagnóstico.

Prescrição de
enfermagem Patologia

Prescrição Indivíduo
Médica
Corpo, Mente e Espirito

Determina o procedimento
Determina QUANDO,
A SER FEITO
COMO e POR QUÊM.
 Quais são os procedimentos terapêuticos existente na
enfermagem?
➢ Banho – definido de acordo com a condição do cliente/prescrição de enfermagem (SAE)
➢ Curativo- definido de acordo com o tipo de lesão, tipos de dreno. Prescrição de
enfermagem/médico- tipos de cobertura/ tempo de troca....
➢ Coleta de exames – definido de acordo com a patologia. Prescrição médica, protocolo da
unidade.
➢ Aporte de Oxigênio - definido de acordo com a condição clinica do cliente. Prescrição
médica, protocolo da unidade.
➢ Sonda vesical de demora – definido de acordo com a condição clinica do cliente,
estabelecida com os dados do balanço hídrico. Prescrição médica!!
➢ Sonda vesical de alivio- definida de acordo com a capacidade de micção do cliente.
Prescrição médica!!!
➢ Sonda Para alimentação – definida de acordo com a condição clinica do cliente, de acordo
com a ingesta, capacidade de deglutição e metabolização. Prescrição médica!! mediante
avalição da nutricionista e fono.
➢ Cateter periférico ou Central – definido de acordo com a condição clinica do
cliente/ estrutura vascular disponível . Prescrição Médica!!! Protocolo da unidade.

➢ Administração de medicamentos – definido de acordo com a condição clinica do

cliente, deve se levar em contata a farmacodinâmica (mecanismo de ação-
processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção) e Farmacocinética
(quantidades, doses, administração e avaliação de possíveis efeitos colaterais).
Prescrição médica!!!
 Quais competência necessária?
➢ Conhecer o básico de cada sistema do corpo humano , o suficiente para ser capaz
de fazer links nas situações de desequilíbrio homeostático.

➢ Conhecer o básico das patologias, sinais e sintomas, correlacionando com os

sistemas.

➢ Conhecer o básico de farmacocinética e farmacodinâmica.

➢ Ser sincero, responsável, humilde – NÃO FAZER NADA NA DÚVIDA.

➢ Tirar a dúvidas com pessoas com competências para o problema

levantado.(enfermeiro, Médico, farmacêutico, fisioterapeuta, fonodiólogo,
nutricionista, biomédico , assistente social).
 Administração de
Medicamentos
PROCESSO que compreende a SEPARAÇÃO, o
PREPARO e a INTRODUÇÃO do FÁRMACO no
organismo com finalidade TERAPEUTICA.

O fármaco pôde ser administrado por várias VIAS.

Vias de administração pode ser definida como o

local onde o fármaco entrará em contato com o
organismo.
 Como ocorre a escolha da via?
Para a definição da via de administração. Leva –se em conta:

➢ O tipo de fármaco,
➢ O tempo de ação esperado,
➢ A habilidade da pessoa que fará a administração,
➢ OS efeitos colaterais e
➢ O estado físico geral do paciente/cliente

Cada instituição de saúde tem rotinas especificas quanto à administração de

medicamentos, as quais envolvem: a aquisição, o armazenamento, a dispensa, o
preparo e a administração
Os 5 CERTOS são regras PADRONIZADAS em
qualquer instituição

Cliente Horário Dosagem

Certo Certo Certa

Via de
Medicamento
Administração
certo
certa
A lavagem das mão, conforme técnica preconizada pelos Serviços de
Controle de Infecção Hospitalar, deve ser feita antes e após cada
procedimento de enfermagem , entre os quais a administração de
medicamentos.
O conjunto de medidas asséptica, como a remoção
da sujidade das bancas e a organização é
imprescindível ser mantida, no posto de
enfermagem durante o preparo da medicação.
 Normas para segurança do trabalhador no
preparo e administração de medicamentos.
A NR-32 tem como finalidade estabelecer as diretrizes básicas para a implementação
de medidas de proteção à segurança e à saúde dos trabalhadores dos serviços de
saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência à
saúde em geral.

https://www.gov.br/trabalho-e-previdencia/pt-br/acesso-a-informacao/participacao-social/conselhos-e-orgaos-
colegiados/ctpp/arquivos/normas-regulamentadoras/nr-32.pdf
 Conceitos Importante
REMÉDIO é todo e qualquer tipo de cuidado utilizado para curar doenças ou aliviar
sintomas, desconforto e mal-estar. Por exemplo, uma massagem para diminuir as
tensões, um chá caseiro, hábitos alimentares saudáveis e atividades físicas para evitar o
desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis (BRASIL, 2010a).

MEDICAMENTO é o produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com

finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de diagnóstico (BRASIL, 2010b). Para
maiores informações consulte a RDC n°17, de 21 de setembro de 2010.

Droga é qualquer substância não produzida pelo organismo que pode atuar sobre o
Sistema Nervoso Central (SNC) provocando alterações no seu funcionamento. (OMS)

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2010/res0017_16_04_2010.html
 Os medicamentos podem ser, segundo a
definição aqui mencionada
➢ profiláticos, ou seja, ajudam a evitar doenças, tal como os soros, as vacinas, os
complementos vitamínicos e os antissépticos;

➢ curativos, ou seja, eliminando a causa ou corrigindo uma função corporal deficiente,

tal como os antibióticos, os antivirais e os antiparasitários;

➢ paliativos, ou seja, aliviando sintomas como dor, febre, vômito e ansiedade (estes
medicamentos apenas eliminam os sintomas, o que não significa que as causas da
doença tenham sido eliminadas), tal como os antiinflamatórios e os ansiolíticos ou
calmantes;

➢ utilizados para diagnosticar doenças, como por exemplo, os contrastes radiológicos

(renal, hepático, digestivo) e os meios auxiliares para o diagnóstico oftálmico.
 Etapas do sistema de medicamentos
Médicos, farmacêuticos, enfermeiros, outros profissionais da saúde e pacientes
possuem diferentes funções neste sistema.

Por exemplo, em um cenário hospitalar, quando um médico prescreve uma

medicação, o farmacêutico pode dispensá-la, o técnico pode prepará-la e
administrá-la e um outro técnico e um diferente médico podem monitorar o
progresso do paciente, conjuntamente com o próprio, e tomar decisões sobre a
continuidade do uso das drogas.
 Consiste na escolha da medicação apropriada para cada situação
PRESCRIÇÃO clínica, feita pelo profissional da saúde, que considera os fatores
individuais dos pacientes, como as alergias, peso, entre outros, e na
indicação da via de administração, dose, tempo e duração

Consiste na distribuição do medicamento pelo serviço de

farmácia/suprimentos para as unidades requisitantes. Existem
DISPENSAÇÃO vários tipos de sistemas de dispensação de medicamentos. É
recomendado pelo MS e pela Agência Nacional de Vigilância
Sanitária (Anvisa) o sistema de dose unitária, “o qual consiste na
distribuição dos medicamentos com doses prontas para a
administração de acordo com a prescrição médica do paciente.
A dose do medicamento é embalada, identificada e dispensada
pronta para ser administrada, sem necessidade de transferências,
cálculos e manipulação prévia por parte da Enfermagem antes da
administração ao paciente”.
 Consiste na técnica de manipulação dos medicamentos para
administrar ao paciente, de acordo com a prescrição e dispensação.
PREPARO Envolve amplo conhecimento prévio sobre a droga (ações e reações),
a conferência da prescrição com o medicamento a ser preparado, a
realização de cálculos, diluições, a completa identificação e a escolha
de materiais e equipamentos apropriados para a administração.
Para administrar 500mL de soro glicosado a 5%,
em 8 horas, o cálculo, em gotas por minuto,
deverá ser de: 42 gotas por minuto
Para a administração de 500mL de soro
fisiológico no período das 8 às 20h, deve-se
instalar um gotejamento, igual a: 14 gotas por
minuto
Para administrar 150mg de ampicilina,
que devem ser diluídos em 10mL de água
destilada, dispõe-se de frascos de 1g.
Dessa forma, a quantidade calculada, em
mL‚ é de:1,5mL

Qual material irá precisar para preparar?

 Consiste na aplicação de medicamentos ao paciente. Todo
profissional de saúde, ao administrar um medicamento, deve
Administração sempre checar, os “nove certos”: medicamento certo, dose
certa, via certa, horário certo, paciente certo, registro certo,
ação certa, forma certa e resposta certa

Consiste em observar continuadamente o paciente tanto a curto,

médio quanto longo prazo. O monitoramento abrange os
aspectos técnico e clínico. O técnico está realacionado às vias,
Monitoramento acessos, características das infusões entre outros, e o clínico,
relacionado à resposta esperada ou inesperada da ação do
medicamento. A atividade de monitoramento deve ser também
documentada, assim como todos os outros passos do processo
de medicação.
Para a próxima aula deve estar no caderno resumo do
seu estudo do livro sobre administração de
medicamentos
1-Quais são as vias de administração?
2-Quais o nome das veias para punção venosa? Qual o volume que pode ser administrado
na via endovenosa?
3-Quais são os tipos de dispositivo utilizado para infusão venosa?
4-Quais as regiões que posso realizar a administração de medicamentos via
Intramuscular? Quanto de volume posso infundir em cada região?
5- Quais os locais posso realizar a aplicação subcutânea ? Quanto de volume posso infundir?
6-Quais as regiões eu posso realizar aplicação via intradérmica? Quanto de volume pode ser
infundido?
Que este requisito seja primórdio para você,
quando for um profissional