Cirurgia Plástica

LIGA ACADÊMICA DE CIRURGIA PLÁSTICA

Anatomia do Nariz
 Função Nasal

Respiração
Septo Nasal
Umidificação do ar
Cornetos
Filtração do ar
Válvulas Nasais
Regulação da temperatura do ar
Rinoplastia ou plástica do nariz é a cirurgia para a correção das
imperfeições estéticas ou funcionais do nariz.
 Avaliação Pré-Operatória

As preocupações do paciente e os níveis de

expectativa devem ser avaliados antes de qualquer
intervenção operatória.

Os pacientes são candidatos cirúrgicos apropriados se

a sua preocupação for proporcional ao grau da sua
deformidade
Avaliação Pré-Operatória
 Avaliação Pré-Operatória

Uma análise nasofacial precisa, sistemática e

completa é realizada para determinar o plano
operatório subsequente. O nariz deve ser examinado
não só em isolado, mas também no contexto de todo
o rosto, de modo que o procedimento preserve o
equilíbrio e a harmonia facial global.
 Avaliação Pré-Operatória

A Face é dividida em terços

 Avaliação Pré-Operatória

Comprimento nasal
 Avaliação Pré-Operatória

Relação lábio-queixo
 Avaliação Pré-Operatória

Simetria nasal
 Avaliação Pré-Operatória

Linhas estéticas dorsais

 Avaliação Pré-Operatória

Bases e margens alares

nasais
 Avaliação Pré-Operatória

Ponta do Nariz
 Avaliação Pré-Operatória

Base do Nariz
 Avaliação Pré-Operatória

Avaliação Lateral do Nariz

 Avaliação Pré-Operatória

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Projeção da ponta do nariz

 Avaliação Pré-Operatória

11

Dorso do nariz
 Técnica Operatória

Abordagem aberta

Abordagem fechada
 Técnica Operatória

Abordagem aberta

Abordagem fechada
 Técnica Operatória

A rinoplastia pode ser realizada com anestesia local com sedação IV ou anestesia
geral.

Após a indução, os vestíbulos nasais são preparados com raspagem das vibrissas
nasais e limpeza da narina inteira com solução de Betadine. Antes de injetar o
anestésico local, a incisão é marcada.

Após a injeção, são inseridos tampões cotonoides embebidos em solução

vasoconstritora para encolher a mucosa nasal, facilitar a exposição e minimizar a
perda sanguínea.

Um tampão de garganta é cuidadosamente colocado na orofaringe posterior para

prevenir aspiração ou deglutição de sangue.
 Técnica Operatória

Abordagem sem Delivery

Realizada usando uma incisão de divisão da
cartilagem (intercartilaginosa).
Abordagem Delivery
Usada em casos onde são necessárias
modificações da ponta moderadamente
complexas. Incisão marginal nas porções
internas.
 Técnica Operatória

Nesta técnica é realizado um corte na parte interna do nariz

que se estende para a parte externa, na região da columela,
formando uma cicatriz camuflada na parte inferior. Através
desta abordagem é possível ter uma ampla exposição das
estruturas do nariz, facilitando a identificação e correção das
deformidades.
 Manejo Pós-Operatório

Todas as instruções pré-operatórias e pós-operatórias são revisadas verbalmente e por

escrito antes e também no dia da cirurgia.

1) Prefira dormir de barriga para cima ou de lado, comum travesseiro mais alto, sem
comprimir a região operada.
2) Lave o rosto evitando molhar o aparelho gessado confeccionado para o nariz.
3) A higiene do nariz deve ser feita cuidadosamente com cotonetes molhados em
água corrente, à partir do segundo dia de pós-operatório.
4) Comum surgimento de equimose e edema peripalpebral.
5) Tampões nasais devem ser retirados até 48h após o procedimento.
6) Espirrar com boca aberta nos primeiros dias e não assoar o nariz.
7) Pontos internos são absorvíveis e os externos devem ser retirados após 5 dias.
 Manejo Pós-Operatório

Todas as instruções pré-operatórias e pós-operatórias são revisadas

verbalmente e por escrito antes e também no dia da cirurgia.

Medicações podem ser recomendadas para redução do edema pós-

operatório, para controle da dor, para congestão nasal e pomadas
antibacterianas.
 Manejo Pós-Operatório

Todas as instruções pré-operatórias e pós-operatórias são revisadas

verbalmente e por escrito antes e também no dia da cirurgia.

Após a primeira consulta pós-operatória, o paciente retorna para

acompanhamento 3 a 8 semanas após a operação e depois 3, 6 e 12
meses pós-operatoriamente.