Seja bem vindo (a) à sua

Rinoplastia

“O futuro pertence àqueles que acreditam na beleza de seus sonhos”

Eleanor Roosevelt
 Período pré operatório - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
Como devo me comportar antes da minha cirurgia?
- Informe seu médico sobre:

1) Alergias medicamentosas.
2) Doenças crônicas.
3) Cirurgias prévias e uso de preenchedores.
4) Uso de medicamentos, alertando-se que vitaminas e produtos ditos naturais também são considerados
remédios e podem ser prejudiciais ao seu procedimento cirúrgico.

- Interromper o uso das seguintes substâncias:

30 dias antes: Fumo

15 dias antes: Ácido Acetil Salicílico (A.A.S., Aspirina, Doril, etc…), Vitamina E, Fitoterápicos (Ginkgo Billoba,
Ginseng, Arnica, dentre outros) e Anfetaminas;

10 dias antes: Hormônios (reposição hormonal);

01 dia antes: Hipoglicemiantes orais (medicamentos para diabetes melitus);

- Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral. Se for necessário
agendar uma nova data para o procedimento, isto é extremamente simples.

- Comunicar em caso de uso de drogas ilícitas.

- Não comer nem beber no período de 08 horas antes da sua cirurgia (jejum absoluto, inclusive para água).

- No dia da cirurgia utilizar roupas confortáveis. Não vir de salto, acessórios, unhas pintadas ou maquiagem.

- Vir com acompanhante para internação, o qual deverá ser obrigatoriamente maior de idade.
 Período pré operatório - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
Quais exames devo fazer antes da minha cirurgia?
- Uma série de exames são necessários para proporcionar uma avaliação segura de sua condição corporal.

1º Exames laboratoriais (coleta de sangue)  Nestes serão avaliados presença de anemias, alteração em plaquetas,
fatores de coagulação, função renal e diabetes melitus. Esta é uma rotina padrão para qualquer procedimento
cirúrgico.

a) Hemograma completo

b) TAP, PTT

c) Uréia, Creatinina

d) Glicemia de jejum

2º Eletrocardiograma  Exame onde se avalia a transmissão do impulso elétrico no coração.

3º Avaliação com médico cardiologista  Check up cardiológico como padrão de segurança. O profissional que
realizar seu atendimento deverá encaminhar uma carta de liberação.

4º Durante a consulta médica poderá surgir a necessidade de ampliar a investigação pré operatória, neste caso seu
médico solicitará os exames complementares que julgar necessário.

- Os exames e avaliações acima possuirão uma validade de 06 meses. Após este prazo deverão ser feitos novamente.
 Período pós operatório - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
Recomendações para uma boa recuperação
1º Utilize os medicamentos pós-operatórios conforme receita médica. Não utilize nada que não tiver sido prescrito,
pois outros remédios podem ter efeitos adversos como sangramentos, problemas de cicatrização...

2º Dormir deitado de barriga para cima com a cabeça levemente

elevada por 14 dias.

3º Proceder ao uso de compressas locais com chá de camomila resfriado de 08/08 horas por 14 dias em região malar
(maçã do rosto) e nos olhos. Você pode fazer isto utilizando algodões em disco embebidos no chá gelado ou
diretamente com o próprio saquinho do chá. Tome cuidado para não realizar as compressas sobre o nariz nem
molhar o curativo nasal.

4º Comparecer em todos os retornos pós-operatórios conforme orientação médica. O acompanhamento para

curativos, remoção de pontos e follow up cirúrgico é de extrema importância, e o abandono desta etapa do
tratamento poderá acarretar em prejuízos diretos ao procedimento.
5º Não utilizar óculos no período de 120 dias. O apoio dos óculos sobre o dorso nasal poderá causar desvios
permanentes da pirâmide óssea.
6º Interromper o tabagismo no período de 30 dias após a realização do procedimento cirúrgico.
7º Interromper consumo de bebidas alcoólicas no período de 14 dias após a realização do procedimento cirúrgico.
8º Não ficar exposto ao sol no período pós-operatório enquanto estiver apresentando qualquer hematoma em face
sob risco de manchar a pele. Se o intuito do sol for para bronzeamento, este só está liberado após 90 dias de
cirurgia e com uso de bloqueadores solares.

9º Não realizar atividades físicas no período de 40 dias pós-procedimento cirúrgico, evitando movimentos bruscos e
amplos. Também deverá ser evitado de forma permanente a prática de artes marciais ou atividades que possibilitem
traumatismos diretos no nariz.
10º Não dirigir no período de 07 dias.
11º Jamais coçar o nariz com força pois poderá danificar a estrutura do seu nariz (orientação para o resto da vida).
 Período pós operatório - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
Cuidados com meu curativo
1º Não retirar o curativo nasal por conta
própria, sendo que este deve ser removido
apenas pelo médico cirurgião que realizou o
procedimento nasal.
2º Não retirar suturas por contra própria.
3º Não higienizar a parte interna ou qualquer
incisão com cotonetes ou de forma
inadequada sob risco de alteração cicatricial /
infecção local. Apenas utilizar soro fisiológico
spray leve.
4º Não molhar o nariz (nem o curativo!)
durante o período de 14 dias após o
procedimento cirúrgico sob risco de queda do
gesso ou das bandagens.
5º O único curativo que pode ser trocado é o
“bigodinho” que fica entre o nariz e o lábio
superior. Basta dobrar uma gaze de forma
cilíndrica e prender com fita embaixo do nariz
para evitar que secreções escorram.

Como evoluirá a minha recuperação?

A partir da operação, o organismo reage com inchaço e manchas roxas na pele que podem variar de uma
forma discreta a reações mais intensas. Estas reações podem aumentar nos três primeiros dias e então inicia o
processo de regressão.
As pálpebras poderão ficar inchadas e com manchas roxas durante os primeiros 7 a 10 dias. Ainda mais
raramente o sangue poderá deixar vermelho o branco do olho e isso não significa problemas, não devendo ser
motivo de preocupações. Tanto o edema como estas possíveis manchas serão reabsorvidos pelo organismo num
breve período de tempo.
Quando se usam tampões ou splints nasais, poderá escorrer uma secreção pelas narinas que geralmente
cessa com 1 a 2 dias. Pode haver a formação de crostas que não devem ser manuseadas manualmente para evitar
que soltem pontos. Deve-se tentar umedecer as mesmas com soro fisiológico spray.
Recomendamos que tentem desviar os espirros para a boca e evitem assoar o nariz na primeira semana.
 Período pós operatório - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
Normalmente a operação e o período pós-operatório não são dolorosos em excesso. Pequenas e eventuais
sensações de dor poderão ser controladas com analgésicos comuns conforme sua receita médica.
Como todo processo cicatricial, também no nariz o organismo precisa “esquecer” que foi agredido. Este
tempo de recuperação é ainda mais longo nas rinoplastias e assim, somente após 9 a 12 meses é que se deve avaliar
os resultados da cirurgia. O nosso organismo trabalha dentro de uma forma ordenada e um tempo certo. Temos que
controlar nossa ansiedade e aguardar a evolução natural, pois aqui não podemos interferir para mudar o curso do
processo cicatricial.

Tenho uma emergência, e agora?

Para contatar a mim e minha equipe no período pós operatório, o paciente receberá dois números
telefônicos que estarão ao meu alcance 24 horas por dia. Jamais espere uma resposta imediata em aplicativos de
Whatsapp ou em qualquer rede social (facebook ou instagram) pois eles demoram até dias para ser visualizados,
sendo portanto totalmente inadequados para este fim. Se a necessidade for IMEDIATA, o paciente deverá me
TELEFONAR de IMEDIATO.

Tentei contato e o telefone caiu na caixa postal, e agora?

Os atendimentos emergenciais devem ser feitos pela rede hospitalar em caso de não conseguir contato com
o médico cirurgião assistente. Deverá se fornecido o telefone do cirurgião contratado para o médico plantonista
para que este, após realizar o atendimento, continue tentando contato com o cirurgião.

Toda emergência deve ser atendida pelo Dr. Paulo Roman?

Não, nem todas as emergências pós operatórias serão atendidas pelo Dr. Paulo Roman. Apenas as
intercorrências cirúrgicas dentro da área de atuação do procedimento.
Portanto, se houver necessidade de atendimento médico que não seja da sua cirurgia, o profissional médico
emergencista realizará o atendimento nesses casos. Contudo, eu deverei ser informado do ocorrido o mais rápido
possível.

Dr. Paulo Roman

 Perguntas frequentes - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman

Qual o tipo de anestesia utilizada?

O procedimento poderá ser realizado com anestesia
local e sedativos ou anestesia geral. A escolha depende
das condições de saúde do paciente e outros critérios
definidos durante consulta médica.

Quanto tempo dura a cirurgia?

A intervenção cirúrgica demora cerca de 3 horas. Há casos mais complexos que necessitam mais tempo de
operação.

Quanto tempo eu preciso para voltar às atividades normais?

As atividades sem esforço dentro de casa podem ser feitas dentro das 48 horas.
Para retomar as atividades fora de casa você deve esperar 07-10 dias.
Atividades aeróbicas em academias devem aguardar 40 dias.
Não dirigir por 07 dias.

O pós operatório da rinosseptoplastia é doloroso?

Geralmente não.
Os pacientes relatam um sentimento de congestão nasal similar a um resfriado. Se houver dor, você poderá
tomar analgésicos que serão especificados na sua receita pós operatória.

O nariz sangra nos primeiros dias?

Existe um pequeno sangramento, que é normal nas primeiras 48 horas. Isto, entretanto, não deverá ser
motivo de preocupação.

Qual é a idade mínima e máxima para uma rinosseptoplastia?

A rinosseptoplastia é recomendada após o nariz ter completado 90% do seu crescimento. Isso ocorre após o
estirão. Nas meninas, geralmente realizada intervenção após 13 ou 14 anos e nos homens a partir dos 15, de acordo
com os critérios da Associação Americana de Cirurgia Plástica e Associação Americana de Cirurgia Plástica Facial. Esta
regra não é absoluta, se houver indicação médica ou problemas de saúde associados (como em casos de fenda
palatina), a rinoplastia poderá ser realizada em pacientes com idade inferior a mencionada.

Tenha em mente que os menores de idade necessitam o consentimento dos pais para realizar a cirurgia.
Temos também que ter em conta a maturidade psicológica do paciente que se submete a um procedimento
cirúrgico que altere a sua imagem.

Quais exames preciso fazer antes da minha cirurgia?

1º Exames laboratoriais (coleta de sangue): Hemograma completo, TAP, PTT, uréia, creatinina e glicemia de jejum.
- Nestes serão avaliados presença de anemias, alteração em plaquetas, fatores de coagulação e possíveis patologias
discrásicas, função renal e diabetes melitus. Esta é uma rotina padrão para qualquer procedimento cirúrgico.

2º Eletrocardiograma
- Exame onde se avalia a transmissão do impulso elétrico no coração.
 Perguntas frequentes - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
3º Avaliação com médico cardiologista, com carta de liberação.
- Check up cardiológico como padrão de segurança.

4º Durante a consulta médica poderá surgir a necessidade de ampliar a investigação pré operatória, neste caso seu
médico solicitará os exames complementares que julgar necessário.

Você não mora em Joinville. Quantos dias precisa ficar na cidade?

O período será definido com antecedência para você poder se programar com tranquilidade. Caso você more
na região, pode retornar ao domicílio no momento da alta médica, contudo se for morador de outro estado, solicito
que permaneça no mínimo sete (07) dias em nossa cidade para evitar complicações desnecessárias. Eventualmente
esse período poderá ser alterado a depender da recuperação do paciente no pós-operatório.

Qual a técnica utilizada?

Nosso serviço de cirurgia nasal utiliza a técnica aberta de rinosseptoplastia na maioria dos casos. Neste
procedimento é realizada uma incisão no terço inferior da columela nasal, o que deixará uma cicatriz. Se for
necessário trabalhar a largura da base nasal, outras incisões serão realizadas conforme a imagem abaixo.

O que é uma rinoplastia estruturada?

A rinoplastia estruturada tem como principal característica o fato de promover uma estruturação para
moldar e fortalecer o novo formato do nariz. Isso reflete na melhora da funcionalidade e também da aparência
conquistada com a cirurgia.
É um método recente, no qual o cirurgião usa pontos de fixação e enxertos de cartilagem, retirados do
septo, costela ou orelha do paciente. Após a sutura será feito um curativo para imobilizar as estruturas e proteger o
nariz no período pós-cirúrgico. A técnica estruturada deixa o nariz menos maleável que o habitual (mais rígido) de
forma permanente.

Quando verei os resultados da minha cirurgia?

Ao remover o gesso na primeira semana de pós operatório, você já poderá notar mudanças em seu nariz.
Tenha em mente que o nariz inicialmente irá inchar e consequentemente haverá distorção de resultados. Com 03
meses de cirurgia, você alcançará cerca de 70% do resultado final, e considera-se que o edema residual persista até
o final do primeiro ano. Isso significa que o nariz passará por alterações em sua forma mensalmente, e que a
paciência será uma grande aliada neste processo.

Com a cirurgia de rinoplastia eu poderei escolher o formato do nariz?

Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar a fim
de preservar a naturalidade do seu rosto. Cada caso é estudado minuciosamente, para que se possa dar ao nariz a
melhor forma possível.
 Perguntas frequentes - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
O desvio de septo nasal pode ser corrigido junto com a rinoplastia?
Claro que sim! Quando a função é corrigida em um mesmo procedimento, nós o chamamos de
rinosseptoplastia. Normalmente esse problema é somente interno, interferindo na respiração do paciente. Mas em
algumas pessoas, pode se tornar externo também, deixando o nariz torto. Tenha certeza de que o seu médico
manejará as duas situações da melhor maneira possível, pois sua residência médica em Otorrinolaringologista lhe faz
um expert neste assunto.

Quando posso voltar a usar óculos?

Solicito que sejam evitados os óculos pelo período de 120 dias, para evitar desvios da pirâmide nasal. Três
horas após a cirurgia, você já poderá utilizar lentes de contato sem problema algum. Outra opção para os óculos é
remover os pés de apoio nasal e apoiar os mesmos na testa com uma pequena fita de microporo.

Posso confiar em um simulador de resultados de rinoplastia?

Não, esses programas não têm a capacidade de mostrar um resultado real. Muitas vezes as pessoas se
iludem, acreditando na imagem criada. Não é possível mensurar as alterações cicatriciais de um ser humano, já que
cada organismo tem as suas limitações e características.

Os resultados são definitivos?

Os resultados a rinoplastia são definitivos, porém, a região nasal pode sofrer algumas modificações ao longo
dos anos, como acontece com qualquer parte do corpo.

Poderá haver complicações?

Como qualquer procedimento cirúrgico, há sempre um risco associado de complicações. É obrigatória a
leitura do contrato onde existe uma série de cláusulas que aborda este assunto em detalhes.

A espessura da pele altera o resultado final em uma rinoplastia?

Sim. Peles finas tendem a criar excessiva exposição de tecidos ósseos e cartilaginosos, enquanto peles
grossas encobrem estruturas abaixo. Isso ocasiona maior marcação e definição nas peles finas, e menor definição de
resultados em peles grossas (principalmente na ponta nasal). Para você entender melhor, pense da seguinte forma:
Se tiver um gatinho deitado sobre sua cama e você utilizar um fino lençol para lhe cobrir, você verá as orelhinhas do
gatinho, o rabinho do gatinho e consequentemente identificará que é o seu felino. Agora se você cobrir ele com um
cobertor grosso, verá apenas uma “bola” e não conseguirá identificar o seu gato. A pergunta é: Sua pele é um lençol
fino ou um cobertor grosso? Portanto: Narizes de pele grossa apresentarão resultados menos evidentes que narizes
de pele fina.

O que são assimetrias faciais e como isso afetará minha rinoplastia?

Assimetrias faciais são as variações de anatomia entre o lado direito e esquerdo do seu rosto. Elas podem ser
pequenas, moderadas ou bastante significativas. Consistem na diferença de altura dos olhos, sobrancelhas, asas
nasais, cartilagens, estrutura óssea, lábios, mandíbula, implantação capilar, volume facial, altura narinária e muitos
 Perguntas frequentes - Rinosseptoplastia – Dr. Paulo Roman
outros. Isso faz com que nossa face possua diferenças que são notadas apenas em fotos na maioria das vezes, mas
que criam importantes consequências quanto ao seu nariz no pós operatório.
1) O perfil direito não será igual ao perfil esquerdo.
2) O meio perfil direito não será igual ao meio perfil esquerdo.
3) Em incidência frontal, o lado direito não será igual ao lado esquerdo.
4) A narina direita não será igual a narina esquerda.
5) Não haverá simetria absoluta em seu nariz. Isso não existe.
6) Assimetrias pré existentes tentarão ser melhoradas com o procedimento operatório, contudo isso nem
sempre é possível devido às alterações musculares, cartilaginosas e ósseas de longo prazo.

A imagem de selfie deforma o rosto das pessoas?

Sim. As fotos em selfie podem ter até 30% de distorção em sua face, portanto não servem para avaliação de
resultados em rinoplastia. A medição de resultados é feita entre suas fotos pré e pós operatórias tiradas pelo seu
médico em consultório, com a devida câmera profissional, lentes adequadas, iluminação específica e ângulos pré
definidos.

Também é importante frisar que o seu resultado não é passível de comparação com outras pacientes devido
às variações anatômicas entre uma pessoa e outra. Seu resultado será único, individual e de acordo com o que sua
estrutura anatômica proporcionar.

Como funciona o agendamento de retornos pós operatórios?

Os retornos nas primeiras duas semanas serão agendados pela clínica.

As datas dos meses seguintes serão agendadas após o paciente entrar em contato com a nossa secretária
por contato telefônico ou aplicativo de whatsApp.

Eu busco a perfeição absoluta, o que devo fazer?

Busque se tornar um ser humano melhor, mais completo.

Busque enriquecer sua alma, seu espírito.

E... evite procedimentos cirúrgicos estéticos de qualquer natureza.

Ser paciente é buscar o melhor para si.

Procure por novas dúvidas na internet,

busque informações.

Se dúvidas, agende retornos comigo para

esclarecimentos.

Quanto mais informações, maior segurança e

confiança você terá para realizar a sua
cirurgia.
Orientações para seu dia de cirurgia
Chegou o meu grande dia! O que devo fazer?
- Esteja em jejum absoluto. O período indicado é de 08 horas sem ingerir alimentos ou líquidos.

- Escove os dentes sem engolir água.

- Escolha roupas leves, como uma calça de abrigo e blusa.

- Mantenha os cabelos secos, sem uso de gel/cremes modeladores.

- Deixe em casa brincos, anéis, pulseiras, piercings ou outros adornos de metal. É necessário remover todo e
qualquer piercing, pois podem ocasionar queimaduras.

- Venha para a clínica sem maquiagem ou protetor solar no dia da cirurgia.

- Retire cílios postiços, pois os mesmos podem pegar fogo durante o ato cirúrgico.

- Não use lentes de contato.

- Retire o esmalte das unhas para adequado posicionamento de monitorização de saturação de oxigênio.

- Compareça na clínica no horário marcado, sem necessidade alguma de chegar com antecedência.

- Se você utilizar prótese dentária, informe a equipe de enfermagem.

- Após a realização da cirurgia o paciente não poderá dirigir.

-Somente será realizada a alta com presença de um acompanhante de confiança.

Não será permitido que acompanhantes aguardem pelo término da cirurgia na recepção da clínica, sendo solicitado
que venham buscar o paciente apenas após contato telefônico ou no horário pré definido.
Dicas quanto à hospedagem
Estou vindo de outra cidade realizar minha cirurgia, e agora?
- Querido (a) paciente, segue abaixo uma lista de hotéis próximos à minha clínica.

- Dependendo do procedimento proposto, solicito que você permaneça em Joinville por até sete dias para caso
ocorra algum motivo de urgência médica, eu possa lhe dar o atendimento necessário. Se não for respeitado este
período, o senhor (a) estará assumindo as consequências caso ocorra alguma complicação.

Hotel Ibis Joinville

Endereço: R. 9 de Março, 806 - Centro, Joinville - SC, 89201-400
Telefone: (47) 3489-9000

Comfort Hotel Joinville

Endereço: R. Sen. Felipe Schmidt, 460 - Centro, Joinville - SC, 89201-440
Telefone: (47) 2105-3700

Hotel Mattes
Endereço: R. Quinze de Novembro, 801 - Centro, Joinville - SC, 89201-601
Telefone: (47) 3422-3582

Hotel Tannenhof
Endereço: R. Visc. de Taunay, 340 - Atiradores, Joinville - SC, 89203-005
Telefone: (47) 3145-6700

Alven Palace Hotel

Endereço: R. Eng. Niemeyer, 215 - Centro, Joinville - SC, 89201-130
Telefone: (47) 3802-9999
Dicas quanto ao acerto financeiro
Qual a melhor forma de realizar meu pagamento?
- Querido (a) paciente, os honorários referente ao seu procedimento cirúrgico deverão ser pagos antes da sua
cirurgia. Você pode se beneficiar das condições abaixo, e utilizar modos de pagamento parcelados conforme o
explicado.

Depósito em conta bancária (parcela única).

Parcelamento em cartão de crédito em 12X, mas com juros.

- O pagamento via depósito deverá ser feito ao menos 05 dias antes da sua cirurgia, para possibilitar o trâmite
bancário.

- O pagamento via cartão de crédito deverá ser feito ao menos 03 dias antes da sua cirurgia, para evitar problemas
bancários. É comum limites extrapolados, autorizações não concedidas, etc...

- Não aceitamos nenhum modo de pagamento diferente dos explicados acima.

- Se o modo de pagamento for alterado pelo próprio paciente de forma que não esteja nos explicitados acima,
automaticamente resultará em cancelamento do procedimento.

“Se você quer saber o quão rico você é, procure por coisas

que você tem e que o dinheiro não pode comprar.”

 INSTRUMENTO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS MÉDICOS

Pelo presente instrumento particular de prestação de serviços médicos

CONSIDERAÇÕES INICIAIS:

Considerando que:

(i) Atendendo ao disposto no artigo 39, VI da Lei 8.078/1990, bem como o disposto no
artigo 34 do Código de Ética Médica do Conselho Federal de Medicina, a
CONTRATANTE foi plenamente esclarecida a respeito dos procedimentos cirúrgicos
a que deseja ser submetida para fins reparadores;

(ii) A CONTRATANTE tem pleno conhecimento dos riscos envolvidos na intervenção a

que será submetida, os quais são inerentes à realização de qualquer procedimento
cirúrgico. Estes riscos estão divididos em riscos durante a cirurgia e após a cirurgia;

(iii) A CONTRATANTE declara ainda, ter lido as informações contidas no presente

instrumento, as quais entendeu perfeitamente e aceitou, compromissando-se a
respeitar integralmente as instruções fornecidas pelo médico, estando ciente de que
sua não observância poderá acarretar riscos e efeitos colaterais a si;

(iv) A CONTRATANTE tem ciência que o procedimento não tem função estética, apenas
como REPARADORA, pois as partes acordam que o objetivo do tratamento não é de
embelezamento, mas sim de reparação de danos naturais ou adquiridos pela
CONTRATANTE;

(v) A CONTRATANTE declara que teve tempo hábil para ler e estudar os itens do
contrato e solicitar informações ao CONTRATADO ou solicitar uma segunda opinião
sobre seu caso ou sobre este contrato;

(vi) O CONTRATADO, na condição de MÉDICO graduado pela Universidade Federal do

Paraná, especialista em otorrinolaringologia pelo MEC, especialista em
otorrinolaringologia e cirurgia cérvico facial pela Associação Brasileira de ORL -
ABORL, para realização de todos os procedimentos que sua especialização
compreende;

(vii) O disposto no inciso X do Capítulo II e o artigo 61, ambos do Código de Ética Médica
do Conselho Federal de Medicina;

Na melhor forma e em conformidade com as cláusulas deste instrumento, têm entre si justo e
acordado o que segue:

DO OBJETO

CLÁUSULA PRIMEIRA: É objeto deste INSTRUMENTO PARTICULAR DE PRESTAÇÃO DE

SERVIÇOS MÉDICOS exclusivamente a realização dos seguintes procedimentos:

A – Rinosseptoplastia, cirurgia que busca correções de tecidos com objetivo de alterações

1

estruturais externas e internas.

Página

ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO

Parágrafo primeiro: A técnica a ser utilizada é de livre escolha do CONTRATADO dentre um
arsenal de técnicas existentes.

Parágrafo segundo: Não estão incluídos neste contrato, bem como não estão cobertos pelos
valores acertados na remuneração:

A) Despesas hospitalares de qualquer natureza;

B) Órteses, próteses ou materiais especiais necessários no tratamento da deformidade
apresentada, estando acertado de sua necessidade previamente ou caso surja a necessidade de
sua utilização durante o procedimento cirúrgico.
C) Valores referentes a atendimentos na emergência de hospitais ou mesmo exames
diagnósticos pré ou pós-operatórios de qualquer natureza.
D) Retoques ou uma nova cirurgia para refazer ou reparar novamente o defeito em queixa e
motivo do objeto.
E) Translados para atendimento em consulta ou emergência.
F) Restituição de perdas financeiras causadas por falta ao trabalho.
G) Internações ou tratamentos hospitalares gerados por danos ou complicações ocorridas em
decorrência do tratamento.
H) Outras cirurgias ou tratamentos para reparação de danos causados por complicações
decorrentes da cirurgia ou tratamento proposto.
I) Consultas após o período pós-operatório de um ano.

DA REMUNERAÇÃO

CLÁUSULA SEGUNDA: Obriga-se a CONTRATANTE a pagar ao CONTRATADO as despesas

decorrentes do presente contrato, na importância de R$ , até a data de / /
2019 , antes, portanto, da realização do procedimento.

Parágrafo único: Em não ocorrendo o pagamento na data aprazada, fica automaticamente

rescindido o presente contrato, bem como cancelado o procedimento cirúrgico.

CLÁUSULA TERCEIRA: A CONTRATANTE se responsabilizará por todas as despesas

hospitalares referente ao período anterior, durante e após à cirurgia, este pelo tempo que a
condição clínica fizer necessário.

DAS CONDIÇÕES PARA REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO

CLÁUSULA QUARTA: O presente contrato obriga o CONTRATADO a agir empregando as mais

altas técnicas de realização de procedimentos desta natureza, entretanto, uma série de fatores
poderá influenciar no resultado final da cirurgia, variando inclusive de acordo com características
particulares do organismo de cada paciente.

CLÁUSULA QUINTA: Seguindo o postulado estabelecido na cláusula anterior, fica a

CONTRATANTE ciente das seguintes situações:

A. As complicações, comuns a TODO e qualquer tipo de cirurgia, podem eventualmente

ocorrer, apesar de todos os cuidados dispensados pela equipe cirúrgica, e devem ser
consideradas, como: alergias, complicações anestésicas, respiratórias e cardíacas.
B. Após a cirurgia, existirão cicatrizes que serão permanentes. Todos os esforços serão feitos
2

para torná-las o menos evidente possível. As cicatrizes são uma consequência da cirurgia,
Página

portanto, a CONTRATANTE se declara ciente de que terá de conviver com elas após a
cirurgia, tendo sido a ele amplamente esclarecido a respeito do tema. A maioria das
ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO
 cicatrizes se apresentam maduras nos 12 primeiros meses, porém podem sofrer
modificações em seu aspecto até mesmo após o 18º mês. A qualidade da cicatriz, ou seja,
o seu nível de afetação do aspecto estético, depende primordialmente de fatores
relacionados à própria paciente. Não sendo, portanto, possível prever a ocorrência de
queloides ou cicatrizes hipertróficas. Porém caso ocorra alguma destas alterações
cicatriciais existem tratamentos para corrigir ou melhorar o aspecto estético das mesmas.
C. Deiscência de sutura (abertura de pontos) é uma complicação bastante comum e depende
de vários fatores como: cicatriciais, hormonais, genéticos; e pode ser resolvida com
paciência e um prazo maior, desde que se sigam as instruções dadas. Pode ou não ser
indicado um novo procedimento para correção da mesma.
D. Haverá edema (inchaço) na área operada e que permanecerá por meses.
E. Poderá haver alteração da pigmentação cutânea com aparecimento de manchas ou
descoloração nas áreas operadas, que poderão permanecer por alguns dias, semanas,
menos frequentemente por meses e até mesmo permanentes. Porém caso ocorra alguma
dessas alterações existem tratamentos para melhorar o aspecto estético das mesmas.
F. Poderá haver sangue ou secreções acumuladas nas áreas operadas, requerendo
drenagem ou curativos cirúrgicos em uma ou mais oportunidades.
G. Poderá haver áreas de perda de sensibilidade nas partes operadas. Tais alterações
poderão ser parciais ou totais por um período indeterminado de tempo.
H. Poderá haver dor ou prurido (coceira, ardor) no pós-operatório em maior ou menor grau de
intensidade por um período de tempo indeterminado.
I. Assim como TODO e qualquer procedimento invasivo, poderão ocorrer infecções apesar
de todos os cuidados da equipe, pois toda ferida cirúrgica serve como porta de entrada
para microrganismos.
J. Poderá haver áreas de pele, em maior ou menor extensão, com perda de vitalidade
biológica, por redução da circulação sanguínea, acarretando alterações, podendo levar a
ulcerações e até necrose de pele, que serão reparáveis através de curativos ou até em
novas cirurgias, objetivando resultado o mais próximo possível da normalidade.
K. Durante e após o ato cirúrgico pode ocorrer o entupimento dos vasos por coágulos
sanguíneos e/ou gordura devido a vários fatores.
L. A retração da pele que o paciente apresentará, estão intimamente ligadas a fatores
hereditários, genéticos e hormonais, que são característicos de cada indivíduo e
influenciam no resultado final de uma cirurgia, sem que o cirurgião possa interferir.
M. Ocasionalmente, poderá haver transtornos do comportamento afetivo, em geral, na forma
de ansiedade, depressão ou outros estados psicológicos mais complexos.
N. É certo que tabagismo, o uso de tóxicos, drogas e álcool são fatores que eventualmente
não impedem a realização de cirurgias, mas podem determinar complicações pós-
operatórias.
O. É sabido que durante o ato operatório existem aspectos que não podem ser previamente
identificados e, por isso, eventualmente necessitarão de procedimentos adicionais ou
diferentes daqueles inicialmente programados.
P. Não existe simetria absoluta no ser humano.
Q. Rinoescolioses (nariz torto) apresentam correção parcial e não total devido à alteração de
estrutura muscular, cartilaginosa e óssea de longo prazo.
R. A cirurgia de rinoplastia será feita de acordo com a anatomia nasal do paciente, e que as
alterações realizadas ocorrem conforme o que a estrutura prévia proporciona.
S. O nariz desinchará pelo período de até 12 meses, sendo que o resultado final apenas
poderá ser avaliado após decurso deste prazo.
T. O bom resultado, no caso aquele que atenda a expectativa íntima do paciente, embora
almejado, não pode ser garantido em sua totalidade, devido à capacidade reacional
3

individual ao ato cirúrgico propriamente dito e ao processo cicatricial. Desta forma, caso
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haja necessidade de cirurgia complementar, para melhorar o resultado obtido ou corrigir

um eventual insucesso, está claro que os custos de materiais hospitalares e anestésicos
ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO
 não são de responsabilidade do cirurgião e sim do paciente, mesmo que o cirurgião e sua
equipe, apesar de estarem autorizados a cobrar por tais procedimentos, optem por não
estabelecer honorários profissionais.

DAS OBRIGAÇÕES PRÉ OPERATÓRIAS DO CONTRATANTE

CLÁUSULA SEXTA: Sem prejuízo do cumprimento das demais obrigações previstas neste
contrato, a CONTRATANTE obriga-se a:

A) Informar sobre uso de medicamentos, alertando-se que vitaminas e produtos ditos naturais
também são considerados remédios e podem ser prejudiciais.
B) Informar sobre o uso de medicações como antidepressivos tricíclicos, hipoglicemiantes
orais, anti-inflamatórios, anticoagulantes, hormônios e drogas ilícitas, pois nestes casos
serão indispensáveis condutas específicas, diferentes da rotina cirúrgica normal.
C) Interromper o uso das seguintes substâncias:
30 dias antes: Fumo
15 dias antes: Ácido Acetil Salicílico (A.A.S., Aspirina, Doril, etc…), Vitamina E,
Fitoterápicos (Ginkgo Billoba, Ginseng, Arnica, dentre outros) e Anfetaminas;
10 dias antes: Hormônios (reposição hormonal);
1 dia antes: Hipoglicemiantes orais;
D) Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral;
E) Comunicar em caso de uso de drogas ilícitas;
F) Jejum: não comer nada. Não beber nem água no período estabelecido pelo médico;

DAS OBRIGAÇÕES PÓS OPERATÓRIAS DO PACIENTE

A) Utilizar medicamentos pós-operatórios conforme receita médica.

B) Não utilizar qualquer medicamento que não estiver prescrito em receita médica;
C) Dormir deitado de barriga para cima com a cabeça levemente elevada por 14 dias.
D) Interromper o tabagismo no período de 30 dias após a realização do procedimento
cirúrgico.
E) Proceder ao uso de compressas locais com chá de camomila resfriado de 08/08 horas por
14 dias em região malar (maçã do rosto). Não realizar compressas sobre o nariz;
F) Comparecer em todos os retornos pós-operatórios conforme orientação médica.
G) Ter cuidado com o curativo de aquaplast imobilizador: não lesionar o curativo e evitar
umidade.
H) Não retirar o curativo nasal por conta própria, sendo que este deve ser removido apenas
pelo médico cirurgião que realizou o procedimento nasal;
I) Não retirar suturas por contra própria, não higienizar a parte interna ou qualquer incisão do
nariz sob possível alteração cicatricial / infecção local;
J) Não molhar o nariz durante o período de 14 dias após o procedimento cirúrgico sob risco
de perda do gesso / curativo nasal;
K) Não utilizar óculos no período de 120 dias;
L) Não ficar exposto ao sol no período pós-operatório enquanto estiver apresentando
qualquer hematoma em face sob risco de manchar a pele;
M) Não realizar atividades físicas no período de 40 dias pós-procedimento cirúrgico;
N) Não realizar atividades físicas de impacto direto em definitivo após o procedimento
cirúrgico, como artes marciais;
O) Não sofrer traumas diretos no nariz, esteja ciente de que mesmo pequenos traumas
poderão deformar a estrutura nasal;
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P) Não dirigir no período de 07 dias;

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ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO

Parágrafo primeiro: A CONTRATANTE foi amplamente esclarecida a respeito de cada uma de
suas obrigações, bem como fica ciente de que as obrigações a ele impostas na presente
cláusulas são em igual proporção decisivas para o sucesso da cirurgia, sendo que o
descumprimento de apenas uma delas poderá acarretar em prejuízos diretos ao procedimento, os
quais em hipótese alguma poderão ser imputados ao CONTRATADO;

Parágrafo segundo: O não comparecimento em quaisquer das consultas nos períodos

especificados caracteriza ABANDONO DE TRATAMENTO eximindo o cirurgião contratado de
qualquer responsabilidade sobre a CONTRATANTE;

Parágrafo terceiro: Em caso de urgência ou emergência o cirurgião fica disponível no celular

particular, porém em caso de não conseguir contato com o cirurgião a paciente fica obrigada à
procurar um atendimento emergencial hospitalar e continuar tentando contato com o cirurgião;

Parágrafo quarto: O atendimento do cirurgião contratado se restringe à complicações cirúrgicas

dentro da área da cirurgia, não estando obrigado o contratado a atender qualquer intercorrência
de outras especialidades médicas, tendo para isso as emergências dos hospitais;

Parágrafo quinto: Revisões cirúrgicas poderão ser realizadas segundo o critério e decisão do
CONTRATADO, que é o único habilitado a tomar tal decisão;

Parágrafo sexto: A alta será realizada quando o processo cicatricial estiver completo, e este não
tem previsão, pois não existe um padrão uniforme na espécie humana;

Parágrafo sétimo: Os atendimentos emergenciais devem ser feitos pela rede hospitalar, após
contato com o cirurgião contratado, ou em caso de não conseguir contato, deixar o telefone do
cirurgião contratado com o médico plantonista para que este, após realizar o atendimento,
continue tentando contato com o cirurgião;

Parágrafo oitavo: Todo e qualquer contato que necessite ser realizado com o CONTRATADO
deverá ser feito exclusivamente por meio de ligação telefônica através dos números fornecidos,
ficando excluídos quaisquer outros meios de comunicação, sejam eles e-mails, WhatsApp, redes
sociais e afins.

Parágrafo nono: Qualquer gasto que possa advir de consultas com outros médicos, ou outros
profissionais de qualquer natureza, bem como hospitalares, entre outros ficam exclusivamente a
cargo do paciente;

DAS CONDIÇÕES GERAIS

CLÁUSULA SÉTIMA: A CONTRATANTE se declara esclarecida e ciente que toda e qualquer

cirurgia ou procedimento poderá ter uma evolução desfavorável (retração cicatricial, assimetrias
de formato e de volume de contorno corporal, temporários ou permanentes), provocados por
fatores pessoais ou tratamentos prévios. Ainda, poderão ser necessárias cirurgias reparadoras,
apesar dos cuidados, esforços e perícia dos profissionais responsáveis.

CLÁUSULA OITAVA: A CONTRATANTE aceita o tratamento e honorários médicos propostos,

bem como declara que se houver necessidade de cirurgias complementares, ficará responsável
pelas despesas hospitalares e da equipe de anestesia. Fica ciente ainda que deverá cooperar
com os médicos responsáveis e se compromete a não se afastar do tratamento até seu
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reestabelecimento, caso contrário, assumirá todas as responsabilidades por resultados

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insatisfatórios.

ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO

Parágrafo único: Fica ciente a CONTRATANTE de que durante o procedimento poderão ocorrer
outras situações imprevistas ou não diagnosticadas com os exames de rotina, porém inevitáveis.
Toda a cirurgia pode desencadear várias situações imprevisíveis e potencialmente sérias que
podem exigir internações ou tratamentos complementares sempre tendo um pequeno percentual
de mortalidade.

CLÁUSULA NONA: A CONTRATANTE por livre iniciativa e sabendo dos riscos, concorda e
autoriza voluntariamente que os procedimentos sejam realizados da forma como foram expostos,
incluindo procedimentos complementares que sejam necessários em situações imprevisíveis ou
emergenciais, as quais deverão ser conduzidas e resolvidas de acordo com a conveniência
singular de cada evento, inclusive modificar a técnica cirúrgica programada.
CLÁUSULA DÉCIMA: A CONTRATANTE concorda e aceita o fato de que a cirurgia poderá ser
cancelada ou suspensa antes do ato operatório, caso o CONTRATADO julgue que o resultado
não será satisfatório, seja por verificar ausência de plenas condições físicas ou psicológicas do
CONTRATANTE, ou ainda por verificar exames alterados, pressão sanguínea alterada, infecção,
falta de condição emocional do paciente, falta de condição emocional de familiares, não
pagamento ou quebra de relação de confiança médico-paciente.

CLÁUSULA DÉCIMA-PRIMEIRA: A CONTRATANTE declara sua plena ciência de que o

presente instrumento contratual não tem por objeto o embelezamento, tratando-se de um serviço
que visa a reparação dos efeitos naturais ou adquiridos, estando ainda ciente da impossibilidade
de garantia de resultado do procedimento, considerando-se a forma como cada organismo
responde, podendo inclusive vir a ocorrer a piora estética, sendo que a mesma assume este risco
por livre e espontânea vontade, consentindo com este risco.

CLÁUSULA DÉCIMA-SEGUNDA: A CONTRATANTE aceita e autoriza que o procedimento seja

documentado através de fotografias e filmagens, cujo material poderá ser importante para
finalidade de estudos, podendo ser utilizado em publicação médica, projeção em Congressos, ou
de qualquer modo que possa considerar adequado, sem menção ao nome da CONTRATANTE,
sem qualquer ônus ao CONTRATADO ou qualquer direito a indenização.

CLÁUSULA DÉCIMA TERCEIRA: Os termos e condições do presente instrumento foram

estabelecidos por mútuo e comum acordo entre as partes, sem qualquer indução ou coação, após
negociação de boa-fé.

CLÁUSULA DÉCIMA-QUARTA: A presente contratação foi formalizada respeitando-se os limites

da função social do contrato, na forma do que estabelece o artigo 421 do Código Civil;

CLÁUSULA DÉCIMA-QUINTA: As partes se comprometem a guardar, assim na conclusão do

contrato, como em sua execução, os princípios de probidade e boa-fé, conforme disposto no
artigo 422 do Código Civil;

CLÁUSULA DÉCIMA-SEXTA: Este contrato somente poderá ser alterado ou modificado em

qualquer de suas cláusulas mediante termo aditivo assinado pelas partes, representadas na
forma prevista em seus documentos societários, juntamente com 02 (duas) testemunhas.

CLÁUSULA DÉCIMA-SÉTIMA: A nulidade ou anulação de qualquer cláusula deste contrato

somente ocorrerá por sentença judicial transitada em julgado, não implicando na nulidade ou
anulação das demais cláusulas, que permanecerão em vigor.
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CLÁUSULA DÉCIMA-OITAVA: Para toda e qualquer divergência ao que foi acordado neste
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contrato, fica eleito o foro de Joinville/SC, ficando dispensados quaisquer outros, ainda que
considerados privilegiados.
ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO
CLÁUSULA DÉCIMA NONA : O CONTRATANTE declara ter ciência de que a Medicina não é
uma ciência exata e que os resultados esperados poderão não se concretizar em face da
resposta biológica do meu organismo ao tratamento e de minha colaboração, sendo certo que o
(a) Médico se compromete a utilizar as técnicas e os materiais adequados à execução do plano
de tratamento proposto e aprovado.

CLÁUSULA VIGÉSIMA: Tratando-se a medicina de ciência não exata poderá haver alterações
no curso do tratamento planejado pelas partes

Por assim estarem justos e contratados, as partes assinam o presente, em 02 (duas) vias de igual
teor, sem entrelinhas, rasuras, emendas ou ressalvas na presença de 02 (duas) testemunhas
estando tudo de acordo com a legislação vigente.

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ASSINATURA CONTRATANTE ASSINATURA CONTRATADO