CIRURGIA

ORTOGNÁTICA

FUNÇÃO,
QUALIDADE
DE VIDA E
ESTÉTICA.
 O que é
Cirurgia Ortognática?

É uma cirurgia realizada nos ossos da face,

maxila e mandíbula, com a finalidade de
corrigir deformidades dentárias, esqueléticas,
congênitas, de desenvolvimento ou adquiridas
que não podem ser corrigidas com o tratamento
ortodôntico convencional isolado.
O problema pode localizar-se em um
único osso (maxila ou mandíbula) ou acometer
ambos (deformidade bimaxilar). A Ortognática
consiste em uma técnica cirúrgica utilizada para
corrigir alterações de crescimento dos
maxilares, sendo um procedimento estético-
funcional capaz de restaurar a harmonia facial e
a seguintes funções:

🎈 Função Mastigatória.
É o principal objetivo a ser alcançado na cirurgia.
A busca da oclusão estável e correta, consiste no
casamento perfeito da mastigação. Isso ocasiona o
melhor mecanismo de triturar, cortar e deglutir
os alimentos.

🎈 Função Fonética
Com o correto posicionamento da maxila e da
mandíbula, as principais estruturas responsáveis
pela articulação do som, ficam livres para
executarem suas devidas ações corretamente.

🎈Função Respiratória
A Ortognática altera a conformação tanto da
cavidade nasal quanto da orofaringe, que são
responsáveis pela passagem do ar até os pulmões
para respiração normal. Alguns pacientes têm
essa passagem tão estreita que levam um quadro
chamado de apneia do Sono, essa cirurgia
aumenta essa passagem melhorando o quadro
clínico do paciente.

🎈Estética
A estética é, sem sombra de dúvidas, o principal
resultado esperado pelo paciente. Com isso a
correção dos padrões ósseos junto com uma
minuciosa análise facial e hoje como advento do
planejamento virtual atrelados conseguimos os
melhores padrões estéticos aos nossos pacientes.
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Fases
da Ortognática

Diagnóstico Preparo Recuperação e

Cirurgia
Acompanhamento
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Etapa em que nós cirurgiões e ortodontistas podemos conhecer melhor sua condição
Diagnóstico

de saúde geral e o estado funcional das arcadas dentárias e estruturas bucais. Nesta fase
definimos o tipo de padrão facial, dentário e disfunções associadas, o ortodontista avalia a
posição dos dentes e escolhe o aparelho adequado para preparar a oclusão para cirurgia.

Nesta etapa, serão solicitadas as documentações clínicas, radiográficas e fotográficas para

o planejamento ortodôntico-cirúrgico.

O preparo ortodôntico consiste no uso de aparelhos dentários para alinhamento e

nivelamento dos dentes em suas bases ósseas, sendo na parte superior (maxila) e na parte
inferior (mandíbula), objetivando o perfeito encaixe da mastigação logo após a cirurgia
ortognática.
Preparo Ortodôntico

Na grande maioria dos casos, durante o preparo ortodôntico acontece uma piora no
encaixe dos dentes, devido esse alinhamento na base óssea, mas não se preocupe, isto é
importante para o encaixe final depois do procedimento cirúrgico. O aparelho será usado
antes, durante e após a cirurgia.

Será necessário nesta etapa, a programação cirúrgica de remoção dos últimos dentes da
arcada. Os famosos dentes Sisos, terceiros molares, são dentes sem função mastigatória, e
sua presença no ato cirúrgico dificulta os cortes ósseos. Em alguns casos eles não são
removidos e em outros devem ser removidos durante a ortognática. Cada caso clínico tem
seu planejamento, de forma única, conforme seu nível de anomalia e correções a serem
realizadas. Converse sempre com o seu cirurgião bucomaxilofacial e tire suas dúvidas sobre
o procedimento, alinhe suas expectativas.

Com a ortodontia concluída, chega o momento da cirurgia. Realizada em ambiente

hospitalar, sob anestesia geral com duração média de 3 horas. O procedimento é realizado
por nossa equipe de cirurgiões Bucomaxilofaciais, sempre acesssorados pelos nossos
competentes anestesistas, instrumentadores e colaboradores hospitalares. Nossa equipe
também conta com fisioterapeuta e nutricionista que são profissionais importantíssimos no
pré e pós operatórios.

Hoje com o advento do planejamento virtual, temos uma previsibilidade cirúrgica

Cirurgia

milimétrica, sendo crucial o uso dessa tecnologia nos nossos planejamentos e não abrimos
mão desse uso para benefício do nosso paciente. Todo nosso planejamento é realizado
através tomografias faciais de alta resolução, associado a escaneamento digital das arcadas
dentárias e guias cirúrgicos impressos em 3D.

O procedimento é seguro , realizado totalmente por dentro da boca, sem deixar

cicatrizes no rosto. Como já mencionado, pode ser necessário cirurgia maxilar, mandibular
ou em ambas as arcadas, associada ou não ao mento. As fixações ósseas são realizadas com
miniplacas e parafusos em titânio, completamente biocompatível com os tecidos biológicos.

Centros
Materiais de Procedimento Profissionais
Cirúrgicos
excelências Seguro experientes
Especializados
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Fases
da Ortognática

A recuperação se inicia logo no fim da cirurgia ainda na sala operatória. Os cuidados

gerais como medicações endovenosas prescritas, lubrificação labial e crioterapia para
controle de edema já são iniciados. Nossa fisioterapeuta também inicia laseterapia facial e
bandagens compressivas.
Recuperação e Acompanhamento

Após esses cuidados nosso paciente segue a sala de recuperação anestésica, onde fica em
torno de 2 horas para recuperação total da anestesia geral, para assim ir ao quarto hospitalar.
O acompanhamento no quarto permanece durante as proximas 24h, onde geralmente é
dada a alta para casa.

Uma vez em casa, o paciente precisa manter o repouso absoluto e se afastar de suas
atividades durante 15 dias, enquanto o inchaço diminui. A crioterapia é mantida durante 72 h
e após esse período é iniciada a termoterapia com compressas mornas na face. É importante
manter a hidratação através de ingestão constante de líquidos, realizar uma dieta fria ou
gelada de consistência líquida-pastosa e manter a hidratação dos lábios e da pele com
hidratantes específicos.

O uso de elásticos interdentários é comum no pós operatório imediato, e pode dificultar

a alimentação e higienização. Por isso a importância das consultas pós operatórias imediatas
onde seu cirurgião lhe passará os passos a serem seguidos.

A higiene oral é crucial para o sucesso cirúrgico, lembre-se que todos os pontos estarão
dentro da boca. Recomendamos escovas dentais com a cabeça pequena e cerdas macias.
Escove os dentes mesmo que pareça difícil, tome todo o tempo necessário. Use as costas da
cabeça da escova para afastar as bochechas e limpe principalmente o aparelho. Após a
escovação faça o bochecho com enxaguante bucal a base clorexidina 0.12% sem álcool.

Tratamento Fisioterápico
A conduta fisioterapêutica, na fase de pós-operatório, iniciará sua abordagem nas
condições clínicas de dor, edema, parestesia temporária ou permanente, espamos musculares,
aderências miofasciais, mialgias e encurtamentos da musculatura crânio-cérvico-facial.

Portanto, o trabalho da Fisioterapia terá como objetivos, dependendo do caso de cada

paciente, a redução do edema facial, resolução parcial ou completa da parestesia, o ganho de
amplitude de movimento para a abertura bucal, lateralizações e protusão da mandíbula;
melhoria das retrações e algias musculares.

Para controle e redução do edema utiliza-se a técnica de drenagem linfática manual (DLM),
visando aumentar a capacidade de condução da linfa pelos vasos linfáticos, favorecendo a
distribuição de líquidos intracelulares e proporcionando a regeneração e a defesa dos tecidos,
aumentando ainda, a diurese e a eliminação de toxinas. Com isso, há um aumento do fluxo
sanguíneo o qual ocasiona a vascularização e oxigenização da área tratada, desobstruindo-se os
linfonodos, trazendo aos pacientes um alívio imediato da dor e proporcionando uma rápida
recuperação.

Outra técnica utilizada pela fisioterapia para prevenção e/ou resolução de aderências da
fáscia e possíveis fibroses, assim como, melhoria nas possíveis mialgias, é a liberação
miofascial, a qual promove tanto o alongamento; como a mobilização dos tecidos moles,
ambas, por um período mais prolongado.

No pós-operatório imediato, a Fisioterapia utilizará, além das duas técnicas acima descritas,
a Terapia Manual, a liberação do osso hióide, o trabalho respiratório e a Laserterapia.
 Cuidados
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Pré-operatórios

Permanecer em jejum durante 8 horas antes da cirurgia,

incluindo líquidos como água;

Antes de deslocar-se ao Hospital, tomar banho,

inclusive os cabelos, fazer a barba nos casos
masculino e utilizar roupas leves além de peças íntimas
com algodão 100%;

Você pode sim fazer sua higiene oral. Se você faz uso de
medicamentos de uso contínuo, via oral (comprimidos),
você pode beber até 20ml de água com o(s) comprimido(s);

Levar o Kit de Higiene Oral composto de Escova macia e de cabeça

pequena, creme dental, fio dental e enxaguante oral. No hospital disponibilizamos clorexidina 0.12%;
uma escova unitufo também pode ser adquirida para facilitar a higiene nas áreas de difícil acesso;

O uso e Meias compressivas para membros inferiores pós-cirúrgica sauxiliam na prevenção de

trombose, uma possível complicação de cirurgias longas. Os tipos de meias mais utilizadas são a de
média compressão – exercendo em torno de 18-21mmHg de pressão;

Chegar ao hospital no mínimo 2 horas antes do horário previsto para início da cirurgia, levando seus
documentos e exames pré-operatórios que estiverem sob sua posse;

Após a internação, deixe com o seu acompanhante: pulseiras, brincos, piercings e objetos de valor.

O que levar ao hospital ?

Como o período de internação é bastante curto, de um modo geral, um pijama, um vestido,
chinelos. Também é aconselhável trazer uma revista ou um livro para mantê-lo ocupado quando você
estiver descansando. Travesseiros de viajem ajudam no conforto pós-operatório, pois serão muitas
horas deitado com a cabeceira da cama elevada e em decúbito dorsal (de barriga para cima). Prefira os
feitos de material visco elástico (“espuma Nasa”).

Cuidados
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Pós-operatórios

Dormir com cabeceira elevada em torno de 30º;

O jejum permanece até 4 horas após a cirurgia. Você pode molhar a boca caso esteja seca e até mesmo
pequenos goles de água. Faça com calma e com a cabeceira da cama bem elevada;

Uma queixa comum é de náusea, até mesmo vômitos (por causa da anestesia geral). Por isso a
importância da cabeceira elevada e iniciar a dieta aos poucos;

A alimentação deve ser leve líquida - pastosa fria ou gelada, dispositivos como seringas, picetas colheres
plásticas podem ajudar na ingestão dos alimentos. Inicialmente procure beber bastante líquidos (água,
sucos, repositores e água de coco) e suplementos alimentares;

Os medicamentos prescritos para casa geralmente são usados durante a primeira semana , devem ser
seguidos rigorosamente, são prescritos na forma líquida;

No período pós operatório a pele da face pode ficar com aspecto mais oleoso, então cuidados de
higiene devem ser adotados: lavagem regular com sabonete neutro;

Cuidado redobrado nos 3 primeiros dias, devido uso das compressas frias, crioterapia. O gelo não pode
ser direcionado direto a pele, sempre no local deve ser protegido com compressa;

Os lábios ficam ressecados devido a dificuldade da língua lubrificar naturalmente nos primeiros dias.
Portanto o uso de hidratantes labiais é necessário. O bepantol labial é bem indicado para uso;

Em alguns casos, será necessário utilizar elásticos para “orientar” a nova posição da sua mordida e
musculatura. Siga a risca as orientações com relação a troca de elásticos;

Em geral a alta do hospital acontece no dia seguinte à cirurgia, ou em 48 horas.

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Relatos dos
Nossos Pacientes

Usei Aparelho durante cinco anos sem resultados satisfatórios. Resolvi

mudar de ortodontista e descobri que meu caso era de cirurgia ortognática,
tive que usar mais um ano e meio para o preparo ortocirúrgico. Fiz minha
cirurgia , hoje mastigo bem, minha respiração melhorou e minha auto
estima anda lá em cima. Só tenho a agradecer a toda essa equipe
maravilhosa!!

A cirurgia ortognática mudou a minha vida ,

hoje tenho autoestima, sou bem resolvida.

Posso falar que é um processo complexo, mas vale muito a pena .

A cirurgia ortognática foi um divisor

de água em minha vida, após ela meu estilo de
vida mudou.
Fiz a cirurgia
ortognática e fiquei Consegui fazer todo procediemento, internação,
bem satisfeita com o materiais e tudo necessário para cirurgia pelo
resultado. Tive uma meu plano de Saúde!!.
recuperação tranquila,
sem dores e pouco
inchaço, além de um
acompanhamento do
doutor a todo momento.
Após o procedimento
percebi de imediato
uma melhora tanto em
minha mordida como
em minha respiração,
além da satisfação de
ver minha face
harmônica.
 Nossa Equipe
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Dr. Edmilson Zacarias da Silva Júnior

Cirurgião Bucomaxilofacial
CROPE 9557

Cirurgião-dentista pela Universidade de Pernambuco – FOP/UPE

Residência em Cirurgia Bucomaxilofacial - Hospital Oswaldo Cruz - HUOC

Mestre em cirurgia Bucomaxilofacial pela Universidade de Pernambuco - UPE

Pós-graduação em Implantodontia pela Universidade de Pernambuco -UPE

Professor da disciplin a de Cirurgia BMF e Anestesiologia da UNIFACOL- PE

Dra. Marília Gabriela Mendes de Alencar

Cirurgiã Bucomaxilofacial
CROPE 10.030

Cirurgiã-dentista pela Universidade Federal de Alagoas – UFAL

Residência em Cirurgia Bucomaxilofacial - Hospital Oswaldo Cruz - HUOC

Mestre em cirurgia Bucomaxilofacial pela Universidade de Pernambuco - UPE

Pós-graduação em Implantodontia pela Universidade de Pernambuco -UPE

Professora da disciplina de Cirurgia Bucomaxilofacial da UNIFACOL- PE

Dr. Thames Bruno B. Cavalcanti

Cirurgião Bucomaxilofacial
CROPE 9114

Cirurgião-dentista pela Universidade de Pernambuco – FOP/UPE

Residência em Cirurgia Bucomaxilofacial pelo Hospital da Restauração - HR

Mestre em Clínica integrada pela Universidade Federal de Pernambuco – UFPE

Pós-graduação em Implantodontia pela Universidade de Pernambuco - FOP/UPE

Pós-graduação em Periodontia - INTERPERIO

A cirurgia ortognática é transformadora.

É muito mais que um procedimento cirúrgico.

Ela...
Melhora Faces,
Melhora Mastigação,
Melhora Respiração,
Melhora Fala e
... Transforma Vidas.
 Rua Doutor José de Barros, 37, matriz - Vitória de Santo Antão - PE.
Telefone – (81)3526-5026. (81) 98529-9647

Centro Hospitalar Santa Maria - Vitória de Santo Antão - PE

Telefone - (81) 98876-5345

Rua Milton Souza lopes, 213 - 1º Andar - Sala 06 - Centro - Paulista - PE.
Telefone – (81)3025-1716 . (81) 98596-4535

Otorrinos Recife .Rua Jornalista Trajano Chacon, 305 - Ilha do Leite, Recife - PE
Telefone - (81) 3414-7400 (81) 3414-7449 (81) 99534-6548

Av. Severino Pinheiro, 286 - Centro - Limoeiro - PE.

Telefone – (81) 97900-5656