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All content following this page was uploaded by Eduardo Martinelli Santayana de Lima on 30 July 2017.
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André Weissheimer1, Luciane Macedo de Menezes2, Eduardo Martinelli Santayana de Lima2, Mauricio Barbieri Mezomo3,
Daniela Marchiori Dias1
Resumo:
Abstract:
In the conventional orthodontic treatment, after leveling and aligning the teeth, anteroposterior re-
lationship correction and space closure, starts the finishing stage. This final phase is very important,
since it represents to the orthodontist the last chance to improve the treatment results. The aim of
this paper is to review some basic and essential characteristics to finish orthodontic cases in a proper
way. These characteristics were divided in occlusal, esthetic, radiographic and functional aspects.
The professionals should be aware of each aspect, since they represent the main goals that should be
reached in orthodontic treatment, in order to achieve excellence of the treatment results.
1
Especialista em Ortodontia pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC); Mestrando em Ortodontia e Ortopedia Facial pela PUCRS.
2
Doutor e Mestre em Ortodontia pela UFRJ, Professora de Ortodontia da PUCRS
3
Especialista em Ortodontia pela ABO/RS, Mestrando em Ortodontia pela PUCRS
superiores deverão ser alinhados pela super- posteriores é aquele onde a relação das cúspi-
fície incisal da face palatina enquanto que os des dos dentes superiores com as cúspides dos
dentes inferiores o alinhamento se dá pela su- dentes inferiores forma uma suave curva, cha-
perfície incisal da face vestibular dos mesmos mada curva de Wilson10. Isso favorece o esta-
(Figura 1). Essas regiões foram escolhidas não belecimento uma oclusão apropriada em má-
apenas por serem áreas funcionais desses den- xima intercuspidação. Idealmente, as cúspides
vestibulares dos dentes superiores posteriores
devem estar 1mm mais apical que as cúspides
palatinas enquanto que nos dentes inferiores
posteriores, as cúspides linguais devem estar 1
mm mais apical que as cúspides vestibulares5.
(Figura 2).
inferior. Por fim, a ponta de cúspide do cani- feriores assim como as cúspides palatinas dos
no superior deve ocluir na embrasura entre o molares e pré- molares superiores são as su-
primeiro pré-molar e o canino inferior (Figura perfícies funcionais destes dentes e, portanto,
3A). Em algumas situações especiais, a oclu- devem contatar a superfície oclusal dos den-
são posterior pode ser finalizada em relação tes antagonistas5. A ponta de cúspide palatina
de classe II ou classe III de Angle, dependendo do primeiro pré-molar superior deve ocluir na
do tipo de extração terapêutica de dentes na fossa distal do primeiro pré-molar inferior. De
maxila ou mandíbula. Nos casos finalizados maneira similar, ponta de cúspide palatina do
onde a relação dos dentes posteriores termina segundo pré-molar superior deve contatar a
em classe II, ajustes devem ser realizados para fossa distal do segundo pré-molar inferior. Em
que a cúspide mésio-vestibular do primeiro relação ao primeiro molar permanente supe-
molar superior seja alinhada com a embrasu- rior, a cúspide mésio-palatina deve contatar
ra entre o primeiro molar inferior e o segun- a fossa central do primeiro molar permanen-
do pré-molar inferior, enquanto que a cúspide te inferior enquanto que a sua cúspide disto-
mésio-vestibular do segundo molar superior palatina deve ocluir no espaço correspondente
deverá ocluir na embrasura entre o primeiro e entre a crista marginal distal do primeiro molar
segundo molar inferior (Figura 3B). Nos casos permanente inferior e a crista marginal mesial
finalizados com a relação posterior de classe do segundo molar permanente inferior. Com
relação ao segundo molar per-
manente superior, a sua cúspi-
de mésio-palatina deve ocluir
na fossa central do segundo
molar permanente inferior ao
passo que a sua cúspide dis-
to-palatina, caso esteja bem
desenvolvida, ocluirá entre a
Figura 3. Relação ântero-posterior adequada dos dentes. Em A, relação posterior
crista marginal distal do se-
de classe I; Em B, relação posterior de classe II. Em C, relação posterior de classe gundo molar permanente infe-
III. Apesar dos diferentes relacionamentos dos dentes posteriores, os dentes an- rior e a crista marginal mesial
teriores devem apresentar relação ântero-posterior adequada. do terceiro molar inferior.
III, os ajustes visam posicionar a cúspide vesti- Overjet: na região anterior, os caninos e
bular do segundo pré-molar superior no sulco incisivos inferiores devem contatar a superfí-
vestibular do primeiro molar inferior enquan- cie palatina dos caninos e incisivos superio-
to que a oclusão distal ao segundo pré-molar res quando os dentes posteriores estiverem
superior e primeiro molar inferior deverá ser ocluídos. Na região posterior, para que haja
ajustada da melhor maneira possível (Figura relação transversal adequada entre os dentes
3C)5. superiores e inferiores, as cúspides vestibula-
Contatos oclusais: um dos objetivos do res dos molares e pré-molares inferiores de-
tratamento ortodôntico é obter máxima inter- vem contatar o centro das superfícies oclusais,
cuspidação dos dentes antagonistas. As cúspi- vestíbulo-palatinamente, dos molares e pré-
des vestibulares dos molares e pré-molares in- molares superiores5.