Guaratinguetá

Conf. Portaria do Dirigente Regional de Ensino de 14/07/2003, publ. a 15/07/2003

Portaria do Dirigente Regional de Ensino de 03/02/2004, publ. a 04/02/2004
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Questionário de Coleta de Materiais

Nome:Ana Beatriz de Souza Gonçalves Nº
02Turma: 2-22 data: 19/05/23

1 - Cite as causas Pré Analíticas de Variações dos Resultados de Exame Laboratoriais.

❋ Gênero
❋ Variação Circadiana
❋ Idade
❋ Posição ou Postura
❋ Jejum
❋ Dieta
❋ Alcóol
❋ Uso de Fármacos
❋ Drogas de Abuso
❋ Aplicação de Torniquete
❋ Coleta, preparo e transporte da amostra
❋ Hemólise
❋ Lipemia

2 - Cite as condições ideais referente a infraestrustura, Mobiliários e acessórios para a coleta de

amostras de Sangue

❋ Pisos impermeáveis, laváveis e resistentes às soluções desinfetantes;

❋ Paredes lisas e resistentes ou divisórias constituídas de materiais que sejam lisos, duráveis,
impermeáveis, laváveis e resistentes às soluções desinfetantes;
❋ Dispositivos de ventilação ambiental eficazes, naturais ou artificiais, de modo a garantir
conforto ao cliente e ao flebotomista;
❋ Iluminação que propicie a perfeita visualização e manuseio seguro dos dispositivos de coleta;
❋ Janelas com telas milimétricas, se necessário, caso estas cumpram a função de propiciar a
aeração ambiental;
❋ Portas e corredores com dimensões que permitam a passagem de cadeiras de rodas, macas e
o livre trânsito dos portadores de necessidades especiais;
❋ Instalação de pias com água corrente que possibilitem ao flebotomista higienizar as mãos
entre o atendimento dos pacientes.
❋ Onde não houver água disponível, dispositivos específicos para álcool gel ou líquidos com
álcool podem ser utilizados.
Mobiliários e Acessórios para a coleta

❋ Bancada com cantos arredondados e materiais de baixa ou nenhuma porosidade;

❋ Cadeira com braçadeira regulável ou suporte para braço. Recomenda-se que a cadeira tenha
apoio lateral para os braços, pois se o usuário desmaiar sua queda será evitada;
❋ Maca, em local acessível e próximo da sala de coleta;
❋ Lixeira para lixo comum;
❋ Lixeira para material potencialmente infectante.

3 - Descreva os materiais necessários para coleta – insumos.

Materiais para coleta a vácuo:

❋ Garrote.

❋ Curativo adesivo.

❋ Escalpe descartável com dispositivo de segurança.

❋ Agulha descartável com dispositivo de segurança.

❋ Adaptador para agulha.

❋ Tubos a vácuo.

Materiais para coleta com agulha:

❋Garrote.

❋Curativo adesivo.

❋Seringa.

❋Agulha.

❋Escalpe descartável com dispositivo de segurança.

❋Tubos.

4 - Associe:
1 EDTA 4 Tubo com tampa Cinza
2 Citrato de Sódio 2 Tubo com tampa Azul
3 Gel Separador com Ativador de coágulo 3 Tubo com tampa Vermelha e Amarela
4 Fluoreto de sódio + EDTA 1 Tubo Roxo
5 EDTA 1,5 ml para VHS 5 Tubo de tampa Preta
 5. Cite a Ordem de utilização de tubos plásticos na coleta de sangue:

I. Inicie colhendo as amostras para testes de coagulação que utilizam tubos com citrato de

sódio (tampa azul);

II. Na sequência, os tubos para obtenção de soro, ou seja, sem anticoagulante somente

III. (tampa vermelha) ou contendo gel separador com ativador de coágulo (tampa amarela ou vermelha
com anel amarelo).

IV. Em seguida, se você for colher amostras em tubos plásticos que contêm outrosanticoagulantes,
inicie pelo tubo que contém heparina (tampa verde)
V. Na sequência, o tubo com EDTA (tampa roxa)
VI. Por último o tubo com fluoreto de sódio/EDTA (tampa cinza)

6. Sobre a Preparação do profissional, cite os Equipamentos de Proteção Individual – EPI

que deverá se usado no momento da coleta de sangue. Assim sendo, é imprescindível a
utilização de:

❋ Avental ou jaleco de comprimento abaixo dos joelhos, com mangas longas, sistema de
fechamento nos punhos por elástico ou sanfona e fechamento até a altura do pescoço;
❋ Luvas descartáveis;
❋ Óculos ou protetor facial.
❋ Além disso, é obrigatório o uso de roupas e calçados que cubram completamente pernas e pés.

7. Descreva quando é necessário a higienização das mãos . Diferencie a Higienização simples da

Higienização antisséptica.

Higienização simples:

❋ Ao chegar e sair do seu local de trabalho.

❋ Antes e após ir ao banheiro.
❋ Antes e depois das refeições ou preparo de alimentos.
❋ Após retirar as luvas utilizadas para coletar as amostras de cada usuário.
❋ Antes de utilizar um antisséptico.

Higienização antisséptica:

❋ Antes e após o contato com o usuário.

❋ Após risco de exposição a sangue e outros fluidos corporais.

Diferencie a Higienização simples da Higienização antisséptica.

R: Higienização simples: são utilizados água e sabão comum. Esses sabões possuem atividade
detergente, removem gorduras, sujeiras e substâncias orgânicas das mãos.
R: Higienização antisséptica: são utilizados água e sabão contendo antisséptico ou somente
antissépticos.

8. Preparação para a coleta. Cite os cuidados ( Perguntas) necessárias que o flebotomista deverá ter
com ao seu cliente antes da coleta.

❋ Oriente o paciente quanto ao procedimento a ser realizado.

❋ Pedir que forneça nome completo, número da identidade, ou data de nascimento.
❋ Comparar estas informações com as constantes na requisição de exames.
❋ É importante verificar se o paciente está em condições adequadas para a coleta, especialmente
no que se refere ao jejum e ao uso de eventuais medicações.
❋ Posicione o braço do usuário, mantendo-o levemente inclinado
para baixo;
❋ O braço deve estar apoiado firmemente pelo descanso e o cotovelo
não deve estar dobrado.
❋ Lembre-se de orientar o usuário a não movimentar o braço
durante o ato da coleta.

9. Para fazer a antissepsia do local que será puncionado é necessário quais materiais e solução para
reduzir o risco de contaminação da amostra e para evitar infecção do local da punção.

❋ Recomenda-se usar uma gaze umedecida com solução de álcool isopropílico ou etílico 70%,
comercialmente preparado

10. Após escolher o local para puncionar, a antissepsia pode ser feita de que forma.

❋ Com um único movimento circular a partir do local escolhido em direção à periferia.

❋ Com um único movimento do algodão ou gaze no sentido do punho para o cotovelo.

11. Cite as Veias mais comumente utilizadas para coleta de sangue, ambas localizadas na parte
anterior do braço, próximo à dobra do cotovelo.

❋ Veia cefálica
❋ Veia mediana
❋ Veia basílica

12. Cite as áreas que NÃO devem ser puncionada.

❋ Evitar: veias lesadas, avermelhadas e inchadas,

❋ Veias próximas de áreas previamente infectadas,
❋ Região de articulação, veia muito pequena para o tamanho do cateter,
❋ Evitar locais que contenham extensas áreas cicatriciais de queimadura,
❋ Fístulas arteriovenosas, enxertos vasculares ou cânulas vasculares não devem ser manipulados
por pessoal não autorizado pela equipe médica, para a coleta de sangue,
 ❋ Evite puncionar veias trombosadas. Essas veias são pouco elásticas, assemelham-se a um
cordão e têm paredes endurecidas

13.Para visualizar a veia você pode executar três procedimentos básicos. Descreva os
procedimentos indicados.

❋ Aplicar Garrote
❋ Colocar o membro pendendo por alguns segundos
❋ Pedir p paciente abrir e fechar a mão
❋ Friccionar a pele na direção do torniquete
❋ Aplicar calor local.

14. Comente como utilizar corretamente o garrote.

❋ Aplicar o garrote 15 a 20cm acima do local da punção venosa. Em pacientes com hipotensão
mover o garrote tão próximo quanto possível do local da punção.
❋ Ao aplicar o garrote verifique o pulso distal, se não estiver presente, alivie o garrote e
reaplique-o com menor tensão para impedir a oclusão arterial.
❋ O garrote deve ser aplicado com cuidado evitando-se as áreas onde já foram realizadas
punções recentes, pois poderá constituir fator de risco para o trauma vascular e formação de
hematomas.
❋ Torniquete de uso único, descartável, preferencialmente livre de látex.

15. Cite as agulhas ideais para coleta de sangue em criança.

❋ Agulha 20x5,5 calibre fino e delicado
❋ Agulha 26x6 tb usada na infantil

16. Cite as agulhas ideais para coleta de sangue em adulto.

❋ Geralmente agulhas calibre 25x7, 30x7, 25x8, 30x8 Vai depender do biotipo do paciente.

17. Descreva os cuidados com a seringa antes da coleta.

❋ Mostre ao usuário a embalagem lacrada da seringa e da agulha de coleta e abra-a, expondo
apenas a parte que será colocada no adaptador;
❋ Puxar algumas vezes o embolo da seringa para testar, pois pode vir com defeito e nao
conseguir fazer a aspiração.

18. Descreva passo a passo da coleta pelo sistema a aberto e Fechado

Sistema aberto:

1. Coloque a agulha na seringa;

2. Movimente o êmbulo e pressione-o para retirar o ar;

3. Oriente o paciente quanto ao procedimento;

4. Ajuste o garrote e escolha a veia;

 5. Faça a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool 70%;

6. Faça a punção e após;

7. Solte o garrote assim que o sangue começar a fluir na seringa;

8. Colete o sangue de acordo com o número de exames solicitados (aproximadamente de 05 a 10 ml);

9. Separe a agulha da seringa com a ajuda do suporte de desconectar ou com uma pinça e descarte-a
no recipiente adequado para material perfurocortante

10. Oriente o paciente a pressionar com algodão à parte puncionada, mantendo o braço estendido,
sem dobrá-lo.

11. Transfira o sangue para um tubo de ensaio, com ou sem anticoagulante, de acordo com o exame
solicitado. Escorra delicadamente o sangue pela parede do tubo. Este procedimento evita a
hemólise da amostra.

12. Descarte a seringa no recipiente específico para perfurocortante, não ultrapassando 2/3 do limite
da capacidade.

Sistema fechado:

I. Rosqueie a agulha no adaptador (canhão). Não remova a capa protetora de plástico da agulha;

II. Oriente o paciente quanto ao procedimento;

III. Ajuste o garrote e escolha a veia;

IV. Faça a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool 70%;

V. Faça a punção e após introduza o tubo no suporte, pressionando-o até o limite;

VI. Solte o garrote assim que o sangue começar a fluir no tubo;

VII. Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma pinça e descarte-a no
recipiente adequado para material perfurocortante;

VIII. Oriente o paciente a pressionar com algodão à parte puncionada, mantendo o braço estendido, sem
dobrá-lo.

19. Identifique a ocorrência.

Punção adequada Bisel encostado na parte inferior da veia Transfixação Estenose da veia
 20. Caso a amostra venha a ser transferida para tubo contendo anticoagulante, quais os
procedimentos o flebotomista terá que fazer para manter a integridade da amostra.

❋ Respeite a proporção sangue/anticoagulante.

21. Descreva as orientações (CUIDADO) e encaminhamentos finais com seu cliente.

❋ Oriente o usuário para que mantenha o braço esticado e o local da punção pressionado, sem
esfregar, por no mínimo três minutos;
❋ Oriente o usuário a não dobrar o braço e não carregar qualquer peso no braço no qual foi feita
a punção por, no mínimo, uma hora;
❋ Certifique-se que o usuário está se sentindo bem e em condições de se locomover sozinho;
❋ Entregue a ele o comprovante de coleta.

22. Qual a finalidade da Caixa Descarpack no setor de coleta.

❋ Descarte de materiais perfurocortantes.

22. Diferencie a utilização do saco de lixo de cor preta do saco de lixo de cor branca.
Preto: lixo comum
Branco: Lixo biológico

23. O que é Hematoma?

❋ É um acúmulo de sangue em um órgão ou um tecido, geralmente bem localizado eque pode
ser decorrência de traumatismo, alterações hematológicas ou outras causas.

24. O que é Hemólise?

❋ Resultado do rompimento da membrana da hemácia causando liberação dehemoglobina.
Pode ser visualizado pelo aspecto avermelhado do soro ou plasma.

25. O que é Lipemia?

❋ Presença de grande quantidade de lipídios (gordura)no sangue causando turvaçãoda amostra.
Pode ser visualizado pelo aspecto turvo do soro ou plasma.

26. Diferencie o plasma do Soro.

❋ O soro é a parte líquida obtida após a coagulação do sangue coletado em tubo sem
anticoagulante.
❋ O plasma é obtido a partir da coleta de sangue em tubo contendo algum tipo de
anticoagulante.O plasma é um líquido de cor amarelada que compõem cerca de 55% do
volume total do sangue. Contém água, sódio, gases, nutrientes, hormônios, enzimas e
proteínas – tais como brinogênio, globulinas e albumina.
 27. Qual o nome do aparelho utilizado para separar no tubo a parte solida da parte liquida do
sangue.
❋ Centrifuga

28. Em caso de acidente de trabalho com material perfurocortante ou alguma outra ocorrência, o
profissional deverá tomar quais medidas imediatas.
❋ Informar a ocorrência à sua chefia,para que sejam adotadas imediatamente as medidas de
profilaxia e o acidente seja notificado.

29. Quais as finalidades da Pinça no departamento de Coleta.

❋ Segurar a agulha e retirar da seringa p descarte.

30. Após a saída do seu cliente, quais os cuidados deverá tomar com o material biológico.

❋ Após o procedimento da coleta de material biológico existe uma maneira adequada

de fazer o descarte dos perfurocortantes e de todo o lixo produzido.
❋ Além do lugar correto para rejeitar o material utilizado, deve-se também fazer a sua
descontaminação.
❋ Encaminhe as amostras o mais rápido possível para o setor de processamento de
amostras

Termos e Significados

Agentes biológicos: são bactérias, vírus, ricketsias, fungos e protozoários, geneticamente modicados
ou não, as culturas de células, as toxinas e os príons.
■ Amostras biológicas: são produtos obtidos diretamente de seres humanos ou animais como, por
exemplo, sangue e seus componentes,secreções, excreções, tecidos, células, fluidos orgânicos e restos
mortais transportados com fins de estudo, diagnóstico, investigação, tratamento e/ou prevenção de
enfermidades, controle de qualidade e outros. Amostras biológicas coletadas em laboratório podem
conter substâncias infectantes.
■ Emolientes: são combinações de água, óleos e gorduras destinadas a ajudar a hidratar a pele e
restaurar a oleosidade perdida devido ao ressecamento.
■ Estase venosa: situações em que há diminuição da velocidade da circulação do sangue.
■ Estenose: é um estreitamento anormal de um vaso sanguíneo ou outro órgão do corpo.
■ Fase pré-analítica: fase que se inicia com a solicitação da análise, passando pela obtenção da
amostra ao se iniciar a análise propriamente dita.
■ Fibrina: é um agregamento das plaquetas na região onde houve rompimento dos vasos
sanguíneos, essa proteína produz uma rede que estanca o sangue, pois forma o coágulo composto por
hemáceas, leucócitos e plaquetas, que ficam presos na rede de fibrina.
■ Hematoma: é o acúmulo de sangue em um órgão ou um tecido, geralmente bem localizado e que
pode ser decorrência de traumatismo, alterações hematológicas ou outras causas.
■ Hemólise: o resultado do rompimento da membrana da hemácia causando liberação de
hemoglobina. Pode ser visualizado pelo aspecto avermelhado do soro ou plasma.
■ Homônimos: quem tem o mesmo nome que outra pessoa.
 ■ Lavatório: peça sanitária destinada exclusivamente à lavagem das mãos (RDC ANVISA 50/2002).
■ Lipemia: é a presença de grande quantidade de lipídios (gordura)no sangue causando turvação da
amostra. Pode ser visualizado pelo aspecto turvo do soro ou plasma.
■ Materiais Biológicos: líquidos, secreções, excreções, e fragmentos de tecidos obtidos do corpo
humano ou de outros animais.
■ Nome social: é o nome pelo qual pessoas preferem ser chamadas cotidianamente, em contraste
com o nome socialmente registrado que não reflete sua identidade de gênero.
■ Norma ISO 6710.2: é uma norma internacional que padroniza os requisitos e metodologias para a
produção de tubos de coleta de sangue a vácuo.
■ Substâncias infectantes: para os fins de transporte, entende-se por substâncias infectantes as que
se sabe ou se suspeita que contenham agentes patógenos tais como bactérias, vírus, ricketsias,
parasitas e fungos ou outros agentes tais como príons, que podem causar enfermidades nos animais e
nos seres humanos.
■ Transfixação: quando há perfuramento do vaso sanguíneo ou outro órgão, atravessando de lado a
lado.