Atividade Dirigida de Bioquímica Clínica

1. Materiais necessários para coleta de sangue venoso com agulha e seringa.

2. Descrever as etapas de coleta de sangue venoso com agulha e seringa.
3. Pesquisar e descrever como é obtido o soro a partir do tubo de coleta.
4. Descrever quais são os tubos de coleta, especificar o ativo presente ou não, qual o produto
obtido e a finalidade.
5. Descrever a ordem dos tubos na coleta de tubos de plástico.

1- Durante a coleta de sangue se faz necessário antecipadamente dos seguintes

materiais: gaze ou algodão hidrófilo, álcool etílico 70%, etiqueta para identificar as
amostras colhidas, caneta esferográfica, estante para tubos, coletor para material
perfurocortante, garrote, luvas descartáveis e curativos.
Na coleta de sangue venoso com seringa e agulha utilizasse seringa descartável, agulha
estéril, tubos de coleta, garrote, bandagem adesiva e escalpe descartável com
dispositivo de segurança.

2-
1. Para o início do procedimento verificar se a cabine de coleta está limpa, conferir e
ordenar o material a ser usado.
2. Solicitar ao paciente que diga seu nome completo para etiquetação e confirmação
dos exames a serem realizados pelo paciente. E informar ao paciente como será
realizado o procedimento.
3. Ao iniciar, sempre abrir a seringa na frente do paciente; Higienizar as mãos; Calçar
as luvas.
4. Posicionar o braço do paciente, inclinando-o para baixo, na altura do ombro. Fazer
a antissepsia com o auxílio de um algodão ou gaze umedecida com álcool 70%, em
movimentos circulares do centro para fora, esperar a secagem da área por 30
segundos prevenindo a hemólise e sensação de ardência.
5. Garrotear o braço do paciente, apenas o suficiente para comprimir a veia, evitando
exceder o tempo de 2 minutos.
6. Desgarrotear o braço do paciente assim que o sangue começar a fluir dentro da
seringa. Aspirar devagar o volume necessário, de acordo com a quantidade
requerida dos tubos. Aspirar o sangue de forma contínua e suave, evitando
formação de bolhas e espumas. Não empurrar o êmbolo forçando a entrada do
sangue.
7. Retirar a agulha da veia do paciente e exercer compressão no local de 1 a 2
minutos, evitando a formação de hematomas e sangramentos. Fazer o curativo
oclusivo no local da punção.
8. Utilizar um dispositivo de transferência de amostra, conectar em uma seringa,
introduzir os tubos a vácuo e aguardar o sangue parar de fluir para o interior do
tubo. Realizar a troca dos tubos sucessivamente.
9. Homogeneizar o conteúdo de 5 a 10 vezes por inversão suave, imediatamente após
a retirada de cada tubo.
10. Orientar o paciente a não dobrar o braço, não carregar peso no mesmo lado da
punção por, no mínimo, 1 hora, e não manter a manga dobrada, pois pode
 funcionar como torniquete. Verificar se há alguma pendência, e dar orientações se
necessário.
11. Colocar as amostras em local adequado ou encaminhá-las imediatamente para o
processamento.

3- Para a obtenção de soro, o sangue é colhido em tubo sem anticoagulante e deixado

coagular por um período de 30 a 60 minutos, à temperatura ambiente. Quando o tubo
contiver gel separador, com ativador da coagulação, a espera pode ser de 30 a 45
minutos. Após este tempo, o tubo é centrifugado e a parte líquida, correspondente ao
soro, é separada. O plasma é obtido pela centrifugação do sangue total anticoagulado.

4- O tubo azul possui como aditivo o citrato de sódio, este é utilizado para exames de
coagulação o qual obtêm a amostra de sangue total ou plasma.

O tubo vermelho pode ou não conter ativador de coágulo (sílica) jateado na parede do
tubo, fazendo com que o processo de coagulação da amostra seja acelerado, obtendo
o soro. Este é utilizado para exames bioquímicos, sorológicos, pesquisa de anticorpos,
fenotipagem eritrocitária, tipagem ABO e RH, teste de antiglobulina direta e hormonal.

O tubo amarelo contém ativador de coágulo jateado na parede do tubo e gel

separador, para obtenção do soro com melhor qualidade. É utilizado em exames
sorológicos, bioquímicos, imunológicos, mascadores cardíacos e tumorais.

O tubo verde possui heparina, este é utilizado quando necessário o uso do plasma para
exames bioquímicos. Este aditivo é um anticoagulante que ativa enzimas
antiplaquetárias, bloqueando a cascata de coagulação.

O tubo roxo possui EDTA, este é o melhor anticoagulante para a preservação da

morfologia celular, este é recomendado para exames de hematologia, carga viral e de
genotipagem.

O tubo cinza contém fluoreto de sódio e EDTA. O fluoreto é utilizado como inibidor
glicolítico e o EDTA como anticoagulante. Este é usado para dosagem de glicose, lactato
e hemoglobina glicada a partir da amostra de plasma.

5- A ordem para a coleta de tubos de plásticos é: 1. Frascos para hemocultura; 2. Tubos

com citrato (tampa azul-claro); 3. Tubos para soro com ativador de coágulo, com ou
sem gel separador (tampa vermelha ou amarela); 4. Tubos com heparina com ou sem
gel separador de plasma (tampa verde); 5. Tubos com EDTA (tampa roxa); 6. Tubos com
fluoreto (tampa cinza).