MESTRA - Centro Educacional Mestra Joana Lopes

NOTA
Avenida Saudade, 11B CNPJ: 09.352.674/0001-20
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DISCIPLINA: CLÍNICA MÉDICA 2 - VALOR: 25,0 PONTOS

ASSUNTO: ( ) AVALIAÇÃO FINAL ( X ) AVALIAÇÃO PARCIAL ( ) EXERCÍCIOS ( ) RECUPERAÇÃO
PROFESSOR (A): ELAINE CAMARGOS - TURMA 03
ALUNO: _____________________________________________________________________ Nº: _______________ DATA:______/_______/_______

INSTRUÇÕES: LEIA ATENTAMENTE ANTES DE RESOLVER. NÃO UTILIZE CORRETIVO. NÃO RASURE. USE SOMENTE LÁPIS, CANETA PRETA OU AZUL. MARQUE APENAS UMA
ALTERNATIVA. O USO DO CELULAR IMPLICA NO RECOLHIMENTO DA AVALIAÇÃO.

1 – O paciente pode passar em cinco estágios psicológicos em preparação para a morte.

( ) Nessa fase, o paciente aceita a inevitabilidade e a iminência de sua morte. É possível que
deseje simplesmente o acompanhamento de um membro da família ou um amigo.

( ) uma vez que o paciente parando de negar a morte, é possível que apresente um profundo
ressentimento
em relação aos que continuarão vivos após a morte – ao pessoal do hospital, a sua própria
família etc.

( ) quando o paciente toma conhecimento pela primeira vez de sua doença terminal, pode
ocorrer uma
recusa em aceitar o diagnóstico.

( ) é possível que o paciente se afaste dos amigos, da família, dos profissionais de saúde. É
possível
que venha sofrer de inapetência, aumento da fadiga e falta de cuidados pessoais.

( ) apesar de haver uma aceitação da morte por parte do paciente, pode haver uma tentativa de
negociação de mais tempo de vida junto a Deus ou com o seu destino.

a)Depressão b) Aceitação c)Ira d)Barganha e)Negação

2 – São sinais evidentes de morte exceto:

a) Perda da consciência;

b) dificuldade para respirar, a respiração torna-se ruidosa

c) Parada das funções cerebrais;

d) Pupilas dilatadas (midríase) não reagindo à presença da luz;

e) Ausência total de movimentos;

3 – Em relação ao tratamento de câncer, o mesmo poderá ser feito por:

a) Transfusão sanguínea

b) Radioterapia
c) Cirurgia

d) Quimioterapia

e) Transplante de medula óssea

4 – Quais são os efeitos colaterais mais comuns em relação aos efeitos tóxicos da
quimioterapia exceto:

a) Anorexia, febre, calafrios.

b) Anorexia, Náusea, Vômito

c) Anorexia, Bulimia, Caquexia.

d) Anorexia, diarreia, eritema.

5 – Quais são os principais fatores de risco exceto:

a) Hereditariedade.

b) Fatores externos e ambientais.

c) Hábitos e costumes.

d) O envelhecimento

e) Diabetes

6 – Em relação a assistência de enfermagem ao paciente gravemente queimado responda:

( ) As queimaduras constituem-se em relevante causa de morbimortalidade na população

mundial e representam um dos maiores desafios na assistência à saúde.

( ) Para isso, é indispensável que a enfermagem tenha um conhecimento superficial sobre as

alterações inter-relacionadas em todos os sistemas orgânicos depois da queimadura.

( ) No que concerne à assistência de enfermagem às vítimas de queimadura, destaca-se seu

papel vital para a profilaxia do óbito e da incapacidade que poderão advir do problema.

( ) As queimaduras são feridas pouco traumáticas com poucas fases de recuperação.

a) V,V,V,F b) F,F,V,F c) V,V,F,F d) V, F, V, F

7 – Classificação das queimaduras:

a) primeiro grau b) segundo grau c) terceiro grau

( ) Destroem totalmente a pele, comprometem a epiderme, a derme, os anexos cutâneos (pelos

glândulas sudoríparas e sebáceas) e o tecido subcutâneo e podem atingir estruturas subjacentes,
como músculos, fáscias, tendões e ossos10. Há perda de suprimento sanguíneo por trombose
vascular, e as lesões apresentam aspecto couráceo (couro de porco), perolado, acinzentado,
marrom ou preto13. São lesões ressecadas e crostosas, formadas por tecido desvitalizado e que,
ao serem removidas, deixam feridas ulceradas. Esse tipo de queimadura é causado por contato
prolongado com objetos quentes, escaldadura com líquidos muito quentes e combustão das
roupas. Não reepiteliza, e a enxertia de pele é obrigatória. Pode provocar alterações
hemodinâmicas e arritmias cardíacas.

( ) Comprometem a epiderme e a derme (parcial ou totalmente), geralmente, são causadas por

escaldaduras, breve contato com objetos quentes ou com chamas. São denominadas de
superficiais, quando atingem toda a epiderme e o terço superior da derme e acometem
parcialmente glândulas sudoríparas, sebáceas, nervos sensitivos, motores e capilares e folículos
pilosos. Apresentam flictenas que, quando rompidas, mostram base rósea, úmida e dolorosa, e
se não evoluírem com infecção, cicatrizam entre sete e quatorze dias. Nas queimaduras de
segundo grau profundas, há destruição
total da derme, as feridas são menos avermelhadas, podem apresentar flictenas, contudo
apresentam fundo mais pálido (esbranquiçado) do que as superficiais; são secas e podem
apresentar necrose aderida, são menos dolorosas, devido à destruição das terminações
nervosas, e cicatrizam entre 14 e 21 dias. Podem deixar cicatrizes inelásticas e hipertróficas.

( ) Limitam-se à epiderme, que é avascular. Caracterizam-se pela hiperemia, pele quente,

ausência de flictenas, dor e descamação entre quatro e seis dias. Podem apresentar prurido na
fase de reparação tecidual e não deixam cicatrizes. São representadas pelas queimaduras
solares e as resultantes do breve contato com pouco volume de líquidos quente ou objetos
pouco aquecidos. Deve-se instituir tratamento apenas quando o dano se estender a uma área
significativa da superfície corporal.

8 – Os principais agentes envolvidos na etiologia das queimaduras são, exceto:

a) Contato direto
b) Eletricidade
c) Agentes físicos
d) Radiação
9 - As lesões tegumentares por queimadura são classificadas como lesões traumáticas e
possuem evolução clínica dependente da agressão inicial, fatores ambientais e tratamento
subsequente. A ferida por queimadura não é homogênea, efetivamente ocorre
__________________ no centro da lesão intitulado “zona de coagulação”, com regiões de
exequibilidade tecidual periférica, abarcando células lesionadas e continuidade do fluxo
sanguíneo denominada “zona de estase”. Também é possível averiguar o local com lesão
mínima propenso à completa recuperação nomeado de “zona de hiperemia”. A
profundidade da lesão depende do _________________ e _______________. Após uma
queimadura, o evento sistêmico inicial envolve a instabilidade _________________ que
resulta do deslocamento de líquido, sódio, proteínas do espaço intravascular para o
espaço intersticial, provocando choque hipovolêmico, depressão cardíaca e
_________________.

a) hiperemia, agente físico, agente químico, hemodinâmica, hipovolemia.

b) necrose tecidual, agente físico, duração do contato, capilar, hipovolemia.

c)necrose tecidual, agente etiológico, duração do contato, hemodinâmica, hipovolemia.

d) hiperemia, agente físico, duração do contato, capilar, hipovolemia.

e) hiperemia, agente etiológico, agente químico, hemodinâmica, hipovolemia.

10-Queimadura é uma lesão produzida nos tecidos de revestimento do organismo. Pode
lesar a pele, os músculos, os vasos sanguíneos, os nervos e os ossos. Em relação aos tipos
de queimaduras, assinale a alternativa correta.

a) Radiações são causadas por materiais energizados e descargas atmosféricas. São,

geralmente, queimaduras graves.

b) Químicas são causadas pelo calor e por frio.

c) Elétricas podem ser causadas pelos raios ultravioletas, pelos raios X ou por radiação
ionizante. São bem conhecidas como queimaduras solares, consideradas superficiais e com
pouca gravidade.

d) Térmicas são causadas por ácidos ou álcalis e podem ser graves.

e) Elétricas podem ocorrer lesões internas no trajeto da corrente elétrica através do organismo,
são extensas, enquanto as lesões das áreas de entrada e saída da corrente elétrica na superfície
cutânea são pequenas. Essa particularidade pode levar ao erro na avaliação da severidade da
lesão.

11 – Descreva os cuidados de enfermagem com o paciente grande queimado nos seguintes

aspectos.

a) Prevenção de infecções/limpeza e debridamento:

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12 – Em relação aos cuidados de enfermagem com o paciente em tratamento de

radioterapia e quimioterapia descreva no mínimo três cuidados.
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