1) Considerando o XABCDE do trauma no atendimento a um paciente politraumatizado, as ações

relacionadas às duas primeiras letras do mnemônico devem ser voltadas para:

A. Estado neurológico e circulação;

B. Avaliação da circulação e da frequência respiratória;
C. Prevenção de hipotermia e estabilização da coluna vertebral;
D. Estabilização da coluna vertebral e permeabilidade das vias aéreas;
E. Contenção de hemorragia externa grave e avaliação das vias aéreas com proteção da coluna
vertebral.

2) Em uma avaliação na Sala de Emergência, um paciente submetido a um trauma automobilístico

moto x carro, durante a avaliação ocular, apresenta pupilas contraídas (diminuídas). Assinale a
alternativa que aponta a denominação correta para essa alteração clínica:

A. Isocoria.
B. Miose.
C. Midríase.
D. Anisocoria
E. Divergentes.

3) O trauma está ligado a acontecimentos não previstos e indesejáveis que atingem os indivíduos
provocando lesão ou danos aos diferentes sistemas corporais. Os principais tipos de traumas são o
cranioencefálico, raquimedular, torácico, abdominal, pélvico e musculoesquelético. Em relação à
assistência de saúde prestada às vítimas de trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

A. Na suspeita de trauma cranioencefálico (TCE), deve- se avaliar o nível de consciência por meio
da Escala de Coma de Glasgow, os sinais vitais, a presença de sangramentos, cefaleia, náusea
e vômito.
B. Em caso de trauma abdominal com objeto encravado ou empalados, não se deve mover ou
remover o objeto, e sim estabilizá-lo, pois sua remoção pode ocasionar outras lesões e/ou
hemorragia.
C. Em caso de evisceração, com exposição órgãos, o recomendado é reposicionar as vísceras na
cavidade abdominal e manter a umidade local.
D. No trauma aberto, em caso de pneumotórax, a orientação padrão é a aplicação de curativo de
três pontos.
E. O traumatismo raquimedular consiste nas lesões apresentadas nas vértebras cervicais, torácicas
e lombares, decorrentes de acidentes e traumas, neste caso a imobilização deve constar
durante toda a recuperação e estabilização do quadro clínico.

4) Durante uma avaliação neurológica rápida em um paciente vítima de trauma cranioencefálico, ao

utilizar a Escala de Coma de Glasgow (GCS), o trauma foi classificado como leve. Nessa situação, o
escore na GCS ficou:

A. Igual ou inferior a 8.
B. Entre 13 e 15.
C. Igual ou inferior a 10.
D. Entre 9 e 12.
E. Entre 10 e 11.

5) Traumas relacionados com acidentes com armas brancas estão cada vez mais inseridos na
realidade brasileira. No atendimento a um paciente com pneumotórax aberto, a primeira medida
recomendada é a realização de:

A. Oxigenoterapia.
B. Curativo compressivo oclusivo.
C. Manobra de reexpansão pulmonar.
 D. Curativo de três pontas.
E. Ventilação com pressão negativa.
6) Um motociclista se envolveu em um acidente e bateu a cabeça contra um poste. Ao chegar à cena, a
equipe encontra um homem de, aproximadamente, 20 anos, sem capacete, inconsciente, frequência
respiratória irregular e presença de fluído com sangue nas narinas e ouvidos e sinal de Battle. Qual é
a lesão mais provável que pode ser detectada baseada nesses sinais?

A. Hifema.

B. Hemorragia subaracnóidea.

C. Ruptura traumática da aorta.

D. Tórax instável.

E. Fratura de base de crânio.

7) Os pacientes politraumatizados são avaliados, e as prioridades de tratamento são estabelecidas de

acordo com suas lesões, seus sinais vitais e mecanismos da lesão. O tratamento do paciente deve
consistir de um exame primário rápido, em que as condições que implicam risco de vida devem ser
identificadas e seu tratamento deve ser instituído simultaneamente a reanimação das funções vitais,
seguindo o ABCDE, que consiste na ordem de prioridade que os sistemas apresentam em vítimas de
trauma, corretamente apontada em:

A. A – Respiração e ventilação; B – Vias aéreas com proteção de coluna cervical; C – Circulação

do controle de hemorragia, D – Exposição/controle do ambiente; E – Incapacidade, estado
neurológico.

B. A – Circulação com controle da hemorragia; B – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; C
– Exposição/controle do ambiente; D – Incapacidade, estado neurológico; E – Respiração e
ventilação.

C. A – Exposição/controle do ambiente; B – Respiração e ventilação; C – Vias aéreas com proteção

de coluna cervical; D – incapacidade, estado neurológico; E – circulação com controle da
hemorragia.

D. A – Respiração e ventilação, B – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; C –

Incapacidade, estado neurológico; D – circulação com controle da hemorragia; E –
Exposição/controle do ambiente.

E. A – Vias aéreas com proteção da coluna cervical; B – Respiração e ventilação; C – Circulação

com controle da hemorragia; D – Incapacidade, estado neurológico; E – Exposição/controle do
ambiente.

8) O Trauma é hoje definido como um evento nocivo que acontece quando há liberação de formas
específicas de energia física ou quando há barreiras ao fluxo normal de energia (PHTLS, 2020). Para
se prevenir um trauma, o profissional de saúde deve saber diferenciar o tipo de energia transferida
para a vítima; assim, quando uma pessoa se queima por meio de exposição a um ácido ou a uma
base, é um exemplo de energia:

A. Química.
B. Mecânica.
C. Térmica.
D. Radiação.
E. Elétrica.
9) Queimadura é toda lesão causada por agentes externos sobre o revestimento do corpo, podendo
destruir desde a pele até tecidos mais profundos, como ossos e órgãos.

A. Nas queimaduras de 1º grau a dor está ausente por se tratar de uma queimadura superficial.
B. As queimaduras de 1º grau atingem a epiderme, podendo apresentar vermelhidão sem bolhas e
discreto inchaço local.
C. As queimaduras de 3º grau atingem a epiderme e parte da derme. Há presença de bolhas e a
dor é acentuada.
D. Nas queimaduras de 2º grau ocorre o alcance de todas as camadas da pele, músculos e ossos.
Ocorre necrose da pele (morte do tecido), que se apresenta com cor esbranquiçada ou escura.
E. Nas queimaduras de 3º grau a dor sempre está presente, devido à profundidade da queimadura.

10) Queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica
resultante da exposição ou contato com chamas, líquidos quentes, superfícies quentes,
eletricidade, frio, substâncias químicas, radiação, atrito ou fricção. Em relação as queimaduras,
informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirmar e assinale a alternativa que apresenta
a sequência correta.
( ) Queimaduras de primeiro grau são aquelas que atingem a camada superficial da pele, deixando a
região afetada com hiperemia, aumento da temperatura, dor e sem presença de bolhas.
( ) Quanto a extensão, as queimaduras podem ser classificadas de acordo com o percentual de área do
corpo acometida.
( ) As bolhas provenientes da queimadura devem ser sempre furadas.
( ) Nas queimaduras extensas a perda de liquido é muito grande e a reposição de líquidos e eletrólitos
por via venosa, o mais rápido possível, é fundamental para a sobrevivência do paciente.
( ) O uso de gelo é permitido no tratamentos das queimaduras.
( ) O uso de água fria pode ser considerado um tratamento de urgência para queimadura, aliviando a
dor e o edema posterior.
( ) O uso de compressas úmidas por longo tempo é indicado no tratamento de queimaduras.

A. V – V – V – F – F – V – F.
B. V – V – F – V – F – V – V.
C. V – V – F – V – F – V – F.
D. V – V – V – F – V – F – F.
E. F – V – V – F – V – F – F.

11) As queimaduras comprometem as funções básicas da pele e/ou causam alterações das funções
normais de outros órgãos e sistemas. Sua gravidade é determinada principalmente pela extensão
da superfície corporal queimada e pela profundidade. Assinale a alternativa correta em relação ao
assunto.

A. As queimaduras de primeiro grau atingem apenas a epiderme, o local apresenta hiperemia ou

vermelhidão, calor, edema discreto, ardência e ressecamento da pele. Geralmente, aparecem
em pessoas que se expuseram demasiadamente ao sol (raios ultravioletas) e/ou ao calor
extremo.
B. As queimaduras de segundo grau destroem todas as camadas da pele, atingindo tecidos
adjacentes e profundos, originando cicatrização hipertrófica por segunda intenção e podem ser
causadas por chama direta do fogo. A pele apresenta-se endurecida, de coloração acinzentada
ou nacarada. Podem ser indolor e não apresentarem sangramento.
C. As queimaduras de terceiro grau atingem a derme, podendo ser superficiais e profundas e têm
como característica a presença de flictenas ou bolhas com conteúdo líquido.
D. No momento da realização do curativo, as flictenas devem ser rompidas independentemente do
tempo ocorrido entre o acidente e o atendimento.
E. Em situação de atendimento pré-hospitalar, o primeiro cuidado a ser realizado no local da
queimadura é a aplicação de creme dental ou similar até o encaminhamento à unidade de saúde
mais próxima.

12) A septicemia ou sepse, uma infecção sistêmica da corrente sanguínea que produz manifestações
clínicas aparentes, pode evoluir a um choque séptico, ou seja, uma forma fatal de choque,
 resultante de uma septicemia não controlada. Os fatores de risco incluem hospitalização,
procedimentos invasivos, idade avançada, traumas e queimaduras. A fisiopatologia do choque
séptico não é compreendida completamente; é resultado de uma reação a uma endotoxina que
ativa a liberação de mediadores químicos e hormonais, podendo apresentar um colapso vascular,
evoluindo para o óbito. São considerados os achados mais comuns neste tipo de patologia,
EXCETO:

A. Edema.
B. Taquicardia.
C. Hipertensão.
D. Débito urinário normal ou diminuído.
E. Cacifo.

13) A sepse é uma resposta desregulada do organismo à infecção e trata-se da maior causa de
mortalidade não cardiológica em cenário de Urgência e Emergência. A equipe de enfermagem
possui papel imprescindível no que concerne à identificação precoce da sepse.

INSTITUTO LATINO AMERICANO PARA ESTUDOS DA SEPSE. Sepse:

um problema de saúde pública. São Paulo: Coren, 2020, com adaptações.

A respeito da identificação e do manejo da sepse, assinale a alternativa correta.

A. O choque séptico é definido pela presença de hipotensão persistente refratária à reposição

volêmica associada à elevação do lactato sérico, fazendo-se necessária a administração de
drogas vasoativas.
B. Em termos de ressuscitação hemodinâmica no manejo da sepse, o ideal é que medidas como
reposição volêmica e administração de vasopressores mantenham a pressão arterial média
(PAM) dos pacientes acometidos acima de 60 mmHg.
C. Em pacientes com suspeita de sepse, a coleta de culturas deve ser realizada, preferencialmente,
antes da administração de antibióticos. Caso necessário, deve ser colhido um par de
hemocultura de sítios diferentes.
D. A disfunção orgânica na sepse é definida pelo aumento em três pontos no escore Sequential
Organ Failure Assessment (SOFA) basal.
E. Pacientes devem ser submetidos à segunda coleta de lactato no período de 6 horas do
diagnóstico da sepse.

14) A Sepse é um conjunto de manifestações graves em todo o organismo produzidas por uma
infecção. Por vezes, a infecção pode estar localizada em apenas um órgão, como, por exemplo, o
pulmão, mas provoca em todo o organismo uma resposta com inflamação numa tentativa de
combater o agente da infecção. Para essa doença, a realização de exames como a cultura e o
antibiograma auxiliará na escolha e indicação do tratamento medicamentoso. Dentre os exames de
culturas existentes, um é considerada “padrão ouro’ e encontra-se no protocolo para Sepse. O
material biológico que deve ser colhido e analisado, nesse caso, é:
C. Urina.
A. Líquor. D. Aspirado traqueal.
B. Sangue. E. Swab nasal.

15) Considerando os conhecimentos sobre sinais e sintomas do choque séptico e cuidados gerais de
enfermagem, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.

I. Deve ser realizada controle rigoroso da pressão arterial.

II. Queimaduras severas podem levar o paciente a apresentar choque hipovolêmico.
III. A administração de drogas vasoativas deve ser realizada em todos os pacientes.
IV. Estado mental alterado, taquicardia, hipotensão e oligúria são alguns dos sinais e sintomas
presentes no choque séptico.
V. Em casos de choque o acesso venoso periférico pode ser realizado em veia pouco calibrosa.
VI. Em casos de choque o controle rigoroso do gotejamento de drogas vasoativas não é necessário.
VII. A equipe de enfermagem deve preparar o paciente para situações que necessitem de
intervenção cirúrgica imediata para controle do choque.

A. Apenas I, II, III, IV e VII estão corretas.

B. Apenas I, IV e VII estão corretas.
C. Apenas I, II, IV e VII estão corretas.
D. Apenas I, III, IV e VII estão corretas.
E. Apenas I e V estão corretas.