CURSO DE LICENCIATURA EM

ENFERMAGEM

NORMA: ENEMA DE LIMPEZA

O enema consiste na irrigação do cólon através da instilação de líquido

DEFINIÇÃO morno pelo ânus, até ao colon descendente.

• Promover a eliminação de fezes e gases do intestino;

• Evitar a emissão de fezes durante o período expulsivo (parto)
• Estimular o peristaltismo intestinal;
OBJETIVOS
• Preparar o intestino para exames radiológicos e endoscópicos;
• Reduzir o risco de infeção durante a cirurgia

 Em algumas patologias intestinais (dor abdominal; cirurgia abdominal

recente; apendicite; doença inflamatória intestinal; obstrução intestinal;
fissura; fístulas; hemorroidas)
 Situações hipertensivas (aumento da pressão intracraniana; glaucoma)
CONTRAINDICAÇÃ
 Quando a absorção de líquidos agrava o compromisso cardiovascular
O
(insuficiência cardíaca congestiva, insuficiência renal). O enema pode
agravar a obstipação.
 Outras (neutropenia)

Executado pelo enfermeiro mediante prescrição médica, ou pelo cliente ou

QUEM EXECUTA pelo prestador de cuidados, quando instruído.

• Tabuleiro • Material para higiene perineal:

• Irrigador graduado • Manápula
• Sonda retal • Bacia
• Clamp • Sabonete/gel de banho
• Lubrificante hidrossolúvel • Toalha
• Solução prescrita • Papel higiénico
MATERIAL • Termómetro
• Luvas limpas • Cadeira de apoio
• Compressas • Roupão e chinelos
• Avental e Resguardo • Saco de lixo contaminado
• Arrastadeira
• Suporte para irrigador

ETAPAS
1. Avaliar a necessidade de administrar o
enema considerando:
• O padrão de eliminação intestinal
• O momento e as características da última
dejeção;
• Antecedentes na administração de enemas;
• Indicações
FUNDAMENTAÇÃO
Validar a necessidade de realizar o enema de
limpeza. O enema não é a estratégia de
primeira linha para tratar a obstipação
Prevenir complicações

1
 • Contraindicações
ETAPAS
2. Explicar os objetivos e etapas do
procedimento;
3. Obter consentimento verbal;
4. Preparar o material e colocá-lo junto da
cama;
5. Correr cortinas da unidade do cliente; pedir
aos presentes para saírem do quarto;
6. Instruir o cliente sobre:
• Necessidade de esvaziar a bexiga;
• Respirar profundamente durante a
introdução da sonda retal;
• Verbalizar a ocorrência de cólicas ou
vontade de evacuar;
• Não descarregar o autoclismo após evacuar;
7. Posicionar o cliente:
• Manter a cabeceira horizontal se possível;
• Colocar o resguardo impermeável;
• Colocar o cliente em decúbito lateral esquerdo
ou semi-ventral esquerdo (posição de Sims);
8. Colocar o avental e lavar as mãos;
9. Colocar a arrastadeira junto à região
nadegueira ou junto à cama (se o cliente se
deslocar ao WC para evacuar);
10. Colocar o irrigador no suporte a cerca de 45-
50 cm da região anal (enema alto) ou a 8 cm
(enema baixo), mantendo o sistema de
drenagem fechado /clampado;
11. Adaptar o sistema de drenagem do
irrigador à extremidade da sonda retal,
mantendo o seu invólucro;
12. Preparar a solução do enema de acordo
com a prescrição, considerando a idade
(crianças até 500 ml; adulto até 1000 ml)
2
FUNDAMENTAÇÃO
2. Informa o cliente e permite obter a sua
colaboração
2. Permite obter a colaboração do cliente
4. Economiza tempo e facilita o procedimento
5. Assegura a privacidade do cliente
6. Obter a colaboração do cliente na realização
do procedimento
7. Mantém o cliente confortável; protege a base
da cama; facilita a entrada da sonda retal e
da solução no intestino até à sigmoide e
cólon descendente pela ação da gravidade;
favorece a retenção da solução no intestino;
8. Protege de salpicos acidentais de fezes e
previne a infeção cruzada
9. Possibilita a gestão funcional da unidade e
evita contratempos;
10. Possibilita a gestão funcional da unidade;
irriga suavemente o cólon pela ação da
gravidade; uma altura superior irriga
rapidamente o cólon e pode causar cólicas
intestinais e estimular precocemente a
dejeção;
11. Preparar o material para o procedimento e
prevenir a infeção;
12. Evita lesar a mucosa intestinal e causar
dores abdominais devido ao excesso de
solução;
13. Colocar a solução tépida (35 a 40ºC) no 13. Uma solução quente pode causar
irrigador; queimadura da mucosa intestina, enquanto
uma solução fria pode provocar contrações
abdominais e dificultar a retenção do
enema;

ETAPAS FUNDAMENTAÇÃO
14. Dobrar a roupa da cama em harmónio e 14. Assegura a privacidade e preserva a
deixar o cliente coberto só com o lençol. intimidade do cliente;
Ajudar o cliente a expor apenas a região
nadegueira;

15. Calçar luvas limpas; 15. Protege do salpico acidental de fezes;

16. Abrir a embalagem da sonda retal e 16. Facilita a realização do procedimento;

expurgar o ar do sistema de drenagem previne a entrada de ar no cólon e cólicas
deixando correr a solução do enema para a intestinais; evita molhar a cama ou o chão;
arrastadeira;

17. Lubrificar a extremidade da sonda retal (5- 17. Facilita a introdução da sonda retal;
10 cm) com uma compressa com solução
hidrossolúvel;

18. Expor a região anal com a mão não 18. Facilita a progressão da sonda retal; a
dominante e solicitar ao cliente que expire respiração permite relaxar o esfíncter anal
profundamente. Introduzir a sonda retal com externo;
a mão dominante, com movimentos
circulares até:
• 8-10 cm em adultos
• 5-7 cm em crianças
• 2-4 cm em recém-nascidos

19. Fixar a sonda com a mão não dominante. 19. Controla o fluxo da administração da
Com a mão dominante abrir o clamp de solução sem causar distensão abdominal;
forma a administrar lentamente a solução evita a saída acidental da sonda retal e da
do enema; solução;

20. Interromper temporariamente a instilação 20. Evita o extravasamento da solução e sujar a

do enema caso o cliente refira cólicas cama;
abdominais, urgência em evacuar ou se a
solução refluir;

21. Avaliar o volume da solução administrada e 21. Previne o refluxo de ar e da solução para o
fechar/clampar o sistema; sistema de drenagem e irrigador;

22. Informar o cliente do fim da administração 22. Favorece o autocontrolo face à necessidade

3
 do enema e solicitar que retenha a solução
por 10-15 minutos;
23. Remover suavemente a sonda retal com
papel higiénico sem a desconectar do
sistema de drenagem e limpar a região
perineal;
24. Colocar a sonda no saco de lixo
contaminado;
ETAPAS
25. Colocar a arrastadeira sob as nádegas,
elevar a cabeceira e retirar e as luvas. Em
alternativa, ajudar o cliente a deslocar-se ao
WC;
26. Aguardar que o cliente efetue a dejeção.
27. Após evacuar, remover a arrastadeira. Em
alternativa, recordar ao cliente que não deve
puxar o autoclismo. Observar as
características das fezes (quantidade, cor,
consistência);
28. Ajudar o cliente na higiene;
29. Posicionar o cliente de forma confortável e
arrumar a unidade;
30. Recolher e arrumar o material;
31. Lavar as mãos;
32. Efetuar registos (hora; procedimento;
volume; tipo de solução; dificuldade na
introdução da sonda; reação do cliente;
complicações ocorridas; características das
fezes; educação para a saúde)
Referências Bibliográficas:
4
de evacuar; evita a saída da solução ao
remover a sonda retal; promove a limpeza
intestinal;
23. Favorece o autocontrolo face à necessidade
de evacuar; promove o conforto do cliente;
24. Elimina o material contaminado com fezes;
FUNDAMENTAÇÃO
25. A posição sentada facilita a dejeção;
mantém o cliente confortável; acompanhar
o cliente ao WC previne complicações
(exemplo: queda);
26. Promover o conforto;
27. Permite avaliar o resultado do
procedimento
28. Ajuda no autocuidado; promove o conforto;
29. Promove o conforto;
30. Mantém a unidade arrumada e evita a
infeção cruzada;
31. Previne a infeção;
32. Confirma a realização do procedimento e
permite a continuidade dos cuidados;
Administração Central do Sistema de Saúde, IP (2008) Manual de Normas de Enfermagem.
Procedimentos Técnicos. Lisboa, 2ª Edição. Ministério da Saúde.

BOLANDER, Verolyn Rae (1998) Enfermagem Fundamental: abordagem psicofisiológica. Lisboa:

Lusodidacta, 1998. XLII, 1963 p. ISBN 972-96610-6-5.

HIGGINS, Dan. (2006). How to administer an enema. Nursing Time; 16 May 2006 Vol. 102 Nº 20.
Acedido em 31.05.2013; Disponível em: www.nursingtimes.net

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POTTER, Patricia A.; PERRY, Anne Griffin (2006) Fundamentos de enfermagem: conceitos e
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