Eliminação urinária

Prof. Esp. Robson Gomes

Eliminação Urinária

❖ Os processos que envolvem as eliminaçõ es sã o essenciais à vida, afinal o

funcionamento normal do organismo requer a retirada de impurezas e de
substâncias que excedem as necessidades orgânicas;

❖ O rim é considerado o principal órgão excretor do corpo, contudo, além dele,

podemos citar o intestino grosso, a pele e os pulmõ es.
Anatomia e Fisiologia - Sistema
Urinário
 Terminologias
Disúria • Dor ao urinar

Polaciúria • Aumento da frequência de micções

Poliúria • Aumento do volume urinário

Oligúria • Diminuição da diurese

Anúria • Ausência de urina

Retenção urinária • Incapacidade de eliminar a urina acumulada

Incontinência • Perda involuntária da urina

Nictúria • Micção noturna

Hematúria • Presença de sangue na urina

Problemas comuns que podem afetar o trato

urinário
Infecção urinária

Retenção urinária

Incontinência urinária
Infecção urinária:

✔ É causada por patógenos que se proliferam no trato uriná rio superior

(pielonefrite, nefrite, dentre outros) ou inferior (cistite, prostatite e uretrite).

✔ 80% dos casos sã o causados por uso do cateter uretral;

✔ Essas infecçõ es sã o consideradas a principal causa de morbidade e de

gastos relativos à assistência à saúde em pessoas de qualquer faixa etá ria.
Infecção urinária:

❖ Medidas que diminuem a gravidade e a ocorrência das infecções:

✔ consumir quantidade adequada de líquido,

✔ secar a á rea perineal iniciando pela uretra e finalizando na regiã o
anal,
✔ evitar o uso de roupas apertadas,
✔ utilizar roupas íntimas de algodã o, entre outros, podem promover a
saú de.
Retenção urinária:

✔ É incapaz de responder ao reflexo de micçã o;

✔ A urina, continuamente, acumula-se na bexiga causando sensaçõ es de

pressã o, desconforto, sensibilidade na sínfise pú bica, agitaçã o e sudorese;
 Retenção urinária
❖ Fatores que vão interferir:

✔ medicamentos,
✔ aumento prostá tico,
✔ prolapso vaginal,
✔ obstruçã o uretral,
✔ parto,
✔ trauma cirú rgico,
✔ ansiedade,
✔ apó s remoçã o de cateter vesical de
demora, entre outros.
 Retenção urinária
❖ Para estimular a micção:

✔ proporcionar privacidade;
✔ orientá -lo a permanecer em uma
posição a mais pró xima possível do
normal;
✔ abrir torneira, chuveiro e,
✔ se possível, tomar banho debaixo do
chuveiro;
✔ aplicar bolsa de á gua morna na porção
inferior do abdome;
✔ movimento circular e massagem da
Incontinência urinária

✔ É a perda involuntária da urina ocasionada pela incapacidade de retê-la;

✔ Pode ser temporá ria ou permanente, de cará ter contínuo ou intermitente;

✔ Pode prejudicar a imagem corporal, levar a perda da independência e

fazer com que as pessoas evitem participar de atividades sociais;
Intervenções de Enfermagem

✔ Proporcionar a manutençã o da eliminaçã o uriná ria normal,

✔ Restabelecer o padrã o adequado de micçã o, facilitar a eliminaçã o da urina

da bexiga,

✔ Assistir, com medidas destinadas a reduzir a carga de trabalho dos rins aos
pacientes com funçã o uriná ria comprometida;

✔ Assisti-los com medidas que visam a minorar os efeitos da funçã o uriná ria
comprometida sobre o organismo.
Uso de papagaios e comadres
Cateterismo vesical

✔ Consiste na inserção de um cateter na bexiga, por meio da uretra;

✔ Funções:

✔ promover um fluxo contínuo de urina, em casos de obstruçã o ou quando

o indivíduo nã o consegue controlar a micçã o,
✔ e também ajuda na obtençã o de amostras de urina livre de contaminação.
Cateterismo vesical

Cateterismo Cateterismo
vesical de vesical de
alívio demora
 Cateterismo vesical

Alívio

Demora
Cateterismo vesical

✔ Requer prescriçã o médica;

✔ Realizado pela equipe de Enfermagem ou pelo profissional médico;
✔ Garantir a técnica asséptica é fundamental para evitar a proliferaçã o de
microrganismos.

Obs.: As medidas de Enfermagem devem ser direcionadas para

manutenção do fluxo de urina e prevenção de infecções.
 Procedimento da
Cateterismo Vesical
Material

✔ Material para higiene íntima;

✔ Luvas de procedimento e luvas estéreis;
✔ Campo estéril;
✔ Sonda vesical de calibre adequado;
✔ Gel lubrificante;
✔ Gaze estéril;
✔ Antisséptico;
✔ Bolsa coletora de urina/coletor uriná rio;
✔ Seringa, agulha;
✔ Á gua destilada.
 Procedimento da Cateterismo Vesical

Material
 Procedimento de 7. Conectar sonda ao coletor de urina,

Cateterismo Vesical testando o balonete;

8. Realizar a antissepsia da regiã o perineal

Procedimento com soluçã o padronizada, partindo da

uretra para a periferia (regiã o distal);
1. Reunir o material;
9. Introduzir gel lubrificante na uretra (em
2. Higienizar as mã os com á gua e sabonete líquido ou
homens);
preparaçã o alcoó lica para as mã os;
10. Lubrificar a ponta da sonda com gel
3. Realizar a higiene íntima do paciente com á gua e sabonete
lubrificante (em mulheres);
líquido;
11. Seguir técnica asséptica de inserçã o;
4. Retirar luvas de procedimento, realizar higiene das mã os
12. Observar drenagem de urina pelo cateter
com á gua e sabonete líquido ou preparaçã o alcoó lica para
e/ou sistema coletor antes de insuflar o
as mã os;
balã o para evitar lesã o uretral. O sistema
5. Montar campo estéril;
coletor deverá ficar abaixo do nível da
 Procedimento de
Cateterismo Vesical

Procedimento (continuação)

13. Fixar corretamente o cateter no hipogá strio no sexo

masculino e na raiz da coxa em mulheres, evitando
traumas;
14. Assegurar o registro em prontuá rio e no dispositivo para
monitoramento de tempo de permanência e complicaçõ es.
 Referências

POTTER, P. A.; PERRY, A. G. Fundamentos da Enfermagem. 6 ed. Rio de

Janeiro: Elsevier, 2015

GOMES, C. O. et al. Semiotécnica em Enfermagem. Natal, RN: EDUFRN,

2018.