Universidade Federal de Pernambuco

Centro Acadêmico de Vitória

Curso de Graduação em Enfermagem

PLANEJAMENTO DA
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM

Profa. Dra. Suzana Mangueira

Vitória de Santo Antão – PE

2015
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

Processo de Enfermagem

Levantamento de
dados
Diagnóstico
Planejamento
Implementação
Avaliação
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

Planejamento
É o ato ou efeito de planejar (fazer o plano
ou planta de, traçar); trabalho de preparação
para qualquer empreendimento, segundo
roteiro e métodos determinados; elaboração
por etapas, com bases técnicas, de planos e
programas com objetivos definidos.

(AURÉLIO, 2000)
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

Planejamento em Enfermagem
 Planejamento envolve o
desenvolvimento de estratégias,
criadas para reforçar respostas
saudáveis do cliente ou para prevenir,
minimizar ou corrigir respostas não-
saudáveis do cliente, identificadas na
fase do diagnóstico.

(IYER; TAPTICH; BERNOCCHI-LOSEY, 1993)

 Planejamento da Assistência de Enfermagem

Etapas do planejamento

Determinar as
Estabelecer os
Estabelecer intervenções Efetuar o
resultados
prioridades de registro
esperados
enfermagem
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

1. Estabelecimento de prioridades
Segundo a Hierarquia das Necessidades de Maslow
Auto
reali
zaçã
o

Estima

Social

Segurança / proteção

Fisiológicas
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1. Estabelecimento de prioridades
 Segundo a Hierarquia das
Necessidades de Kalish
Auto-realização
Estima / Auto-estima
Amor / Afiliação / Proximidade
Segurança / Tranquilidade / Proteção
Sexo / Atividade / Exploração / Manipulação / Inovação
Alimento / Ar / Água / Temperatura / Eliminação / Descanso / Dor
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

1. Estabelecimento de prioridades
 Fisiológicas (Sobrevivência): Nutrição
desequilibrada; Troca de gases prejudicada;
Volume de líquidos deficiente; Hipertermia;
Diarréia; Padrão de sono perturbado; Dor.
 Fisiológicas (Estimulação): Disfunção
sexual; Atividades de recreação deficientes;
Mobilidade física prejudicada; Déficit no
autocuidado; Percepção sensorial perturbada
 Segurança: Risco de violência; Risco de
trauma; Proteção ineficaz.
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1. Estabelecimento de prioridades
 Social: Processo familiar interrompido;
Isolamento social; Paternidade prejudicada
 Estima: Baixa auto-estima situacional;
Impotência; Distúrbio da imagem corporal;
Distúrbio da identidade pessoal
 Auto-realização: Disposição para
enfrentamento aumentado; Disposição para
bem-estar espiritual aumentado
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

2. Estabelecimento de resultados
 Devem ser centralizados no cliente: O
que esperamos, exatamente, que o
cliente realize e quando?
 Importância do estabelecimento de
resultados esperados:
.
São instrumentos de
São fatores
medida do plano de
motivadores
cuidados
Dirigem as
intervenções
 Planejamento da Assistência de Enfermagem

Padrões de resultados (ANA, 1991)

 Os resultados são:
• Derivados dos diagnósticos;
• Documentados como metas mensuráveis;
• Formulados pelo cliente e profissionais;
• Realistas em relação às capacidades do cliente;
• Atingíveis em relação aos recursos disponíveis;
• Redigidos de forma que incluam uma estimativa
de tempo para obtenção e proporcionem uma
direção para a continuidade do cuidado.
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Componentes do resultado
 Sujeito: Quem é a pessoa que espera alcançar
os resultados?
 Verbo: Que ações a pessoa deve realizar para
alcançar os resultados?
 Condição: Sob quais circunstâncias a pessoa
deve realizar as ações?
 Critério de desempenho: Como deve ser o
desempenho da pessoa ao agir?
 Tempo esperado: Quando é esperado que a
pessoa seja capaz de desempenhar as ações?
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Componentes do resultado (Ex.)

Componentes Descrição Exemplo

Sujeito Pessoa que espera alcançar os Sr. Smith

resultados
Verbo Ação que a pessoa deve realizar completará

Condição Sob quais circunstâncias deve-se usando a bengala

realizar a ação
Critério de Como deve ser o desempenho da pessoa ao menos uma ida e
desempenho ao agir volta até o final
do corredor

Tempo estimado Quando é esperado que a pessoa seja até sexta-feira

capaz de desempenhar a ação
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3. Intervenções de Enfermagem
As intervenções de enfermagem são
ações realizadas pela enfermagem
para:

 Monitorar o estado de saúde;

 Minimizar os riscos;
 Resolver ou controlar um problema;
 Auxiliar nas AVD;
 Promover a saúde e a independência.
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Características das Intervenções
de Enfermagem
 Ser coerentes com os métodos terapêuticos
dos outros membros da equipe de saúde;
 Estar baseada em princípios científicos;
 Ser individualizadas;
 Ser utilizadas para propiciar um ambiente
seguro e terapêutico;
 Empregar oportunidades de ensino-
aprendizagem para o cliente;
 Incluir a utilização de recursos apropriados.
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Classificação das Intervenções
de Enfermagem
 Intervenções dependentes
 Intervenções interdependentes
 Intervenções independentes.

 Intervenções de cuidado direto

(interação com o cliente)
 Intervenções de cuidado indireto
(sem a presença do cliente)
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4. Registro
 O plano de cuidados é um método de
comunicação entre a equipe;

 É um documento legal;

 Constitui um mecanismo para avaliação dos

cuidados oferecidos.
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4. Registro
Características

Ser escritos pelo enfermeiro

Iniciado após o 1.º contato com o

cliente

Estar disponível para toda a equipe

Conter informações atuais e

relevantes
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4. Registro
O registro das intervenções devem
conter:
 Data
 Verbo: ação a ser realizada
 Sujeito: quem deve fazer
 Frase descritiva: como, quando, onde,
com que frequência, por quanto tempo,
quanto?
 Assinatura
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4. Registro (Ex.)
Intervenções Data e hora Delegar a:
Realizar curativo aberto com 03/09 - 8h Auxiliar de
soro fisiológico 16h Enfermagem

Verificar glicemia capilar em 03/09- 6h Auxiliar de

jejum Enfermagem

Manter os MMII elevados 03/09- Atenção Cliente

Explicar ao cliente os cuidados 03/09- 9h Enfermeiro

com os pés

Enfermeira: Dra. Suzana Mangueira COREN: 134938

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Tipos de Registro
 Individualmente construídos: manuscritos
em formulários

 Padronizados: protocolos já impressos

A individualização é feita em espaços em

branco

 Computadorizados
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