PRÁTICAS EM ENFERMAGEM II

Sistematização da Assistência em Enfermagem

(SAE )

Profª Ms. Camila Utz Pessota

 Mas o que é a Sistematização da Assistência?
• É uma metodologia científica de trabalho de que o profissional enfermeiro dispõe
para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência aos
pacientes.

• Pode oferecer respaldo científico, segurança e direcionamento para as atividades

realizadas, contribuindo para maior credibilidade, competência e visibilidade da
enfermagem e, em consequência, para maior autonomia e satisfação profissional.

O que chamamos de PROCESSO de ENFERMAGEN

 IMPORTANTE

• A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é um método

de prestação de cuidados privativo do enfermeiro com o objetivo de
reduzir as complicações durante o tratamento de forma a facilitar a
adaptação e recuperação do paciente.
• A capacitação é essencial para que o enfermeiro tenha uma visão
mais clara sobre a SAE.
 SAE: por que implementá-la?
• Obtenção de análise de indicadores de saúde que permitam:
 a troca de informações;
 a avaliação e o acompanhamento da qualidade dos serviços prestados
à população.

A constante demanda das instituições de saúde para

maximizar recursos, diminuir custos e aumentar a qualidade
da assistência têm exigido da enfermagem o aprimoramento
de suas atividades.
 Sistematização da Assistência em Enfermagem
• Sistematizar a assistência é aprimorar – se de um método sistemático de
trabalho denominado – Processo de enfermagem

Método sistemático ?

• Método: jeito de desenvolver;

• Sistemático: segue passos;
• Humanizados: respeita crenças, satisfação e necessidades;
• Resultados: estabelecidos pelo conhecimento;
• Rentável: gera lucro
 1 – Processo de Enfermagem
• Em síntese, o COFEN, por meio da Resolução nº 358/2009, tem preconizado
que a assistência de enfermagem deve ser sistematizada a partir da
implantação do processo de enfermagem (PE).
• O PE é o modo sistemático e dinâmico que visa à prestação de cuidados
humanizados e eficientes.
• Desenvolve-se por meio de atividades direcionadas ao cuidado
individualizado, orientando resultados e baixo custo. Impulsiona os
enfermeiros a analisar constantemente sua prática e discutir como poderiam
desenvolvê- la com eficácia.
 1 – Processo de Enfermagem
• No Brasil, o marco teórico para o processo de
enfermagem é representado por Wanda de Aguiar
Horta, que definiu esse método como a
“dinâmica das ações sistematizadas e inter-
relacionadas, visando à assistência ao ser humano”.
 1 – Processo de Enfermagem
Horta procurou iniciar o
desenvolvimento de uma teoria: a
Teoria das Necessidades Humanas
Básicas.

 Quais necessidades humanas

básicas?
Necessidades Humanas Básicas

1. Necessidades Fisiológicas ( sobrevivência): alimentos, líquidos,

oxigênio, eliminações, calor, conforto físico;
2. Necessidade de Segurança e proteção: coisas necessárias para
segurança física e psicológica;
3. Necessidade de Amor e pertencimento: família e pessoas
significativas;
4. Necessidade de Auto estima: algo que faz com que as pessoas
sintam-se bem e confiantes;
5. Necessidades de Auto atualização: crescer mudar e atingir metas;
 1 – Processo de Enfermagem
• Nesse caminho, segundo a Resolução COFEN nº 358/2009, o PE organiza-se em cinco
etapas interrelacionadas, interdependentes e recorrentes:
• (1) Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem – Entrevista e o
Exame Físico).
• (2) Diagnóstico de Enfermagem,
• (3) Planejamento de Enfermagem,
• (4) Implementação (prescrição),

• (5) Avaliação de Enfermagem.

1 – Processo de Enfermagem
Exemplo:
 Exemplos
Paciente refere a você...
- Dor nas costas
- Faz caretas ao se movimentar
- Geme ao ter que trocar de posição. Paciente refere a você...
* Diagnósticos de enfermagem – Mobilidade -ter medo da cirurgia que vai ser realizada
física prejudicada relacionada a dor. - Está com a cara de preocupação
Ou -Inquieta
Dor aguda relacionada a (contusão, corte....o que
o paciente apresentar) evidenciada pelo relato *Diagnóstico de enfermagem – Ansiedade
verbal ou pela expressão de dor. relacionada com a insegurança quanto a
cirurgia.
 Muitos enfermeiros sentem-se desconfortáveis para estabelecer
diagnósticos de enfermagem, devido a uma lacuna fundamental entre
a coleta de dados e os diagnósticos, causada por falhas nos
instrumentos de coleta utilizados na prática clínica.

 Por isso a importância que a construção do instrumento (checklist) seja em

conjunto, grupos de estudo para ser discutido e modificado quando necessário,
pois ele é dinâmico (pode ser alterado, adaptado às necessidades do momento)
 A Prescrição de Enfermagem

• Deve apresentar data;

• Devem conter a ação a ser realizada com verbo no infinitivo;
• Deve conter frases descritivas;
• Deve conter assinatura da enfermeira (o) responsável pela prescrição.
• Se for a próprio punho – letra legível ( a maioria já informatizada).
ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM

ESPELHAM A
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
 Desafios
Desenvolver novas abordagens de ensino e um amplo projeto de Educação
Permanente que capacite os profissionais para aplicação do Processo de
Enfermagem
Rever a formação do pessoal ( matriz curricular) em relação ao Processo de
Enfermagem
Introduzir precocemente na formação profissional o significado da
Sistematização da Assistência de Enfermagem e das etapas do Processo de
Enfermagem
Aplicar a Resolução COFEN-358/2009 nos diferentes ambientes em que se
desenvolve a prática profissional
 Desafios
Integrar as diferentes categorias profissionais na implementação do Processo de
Enfermagem, respeitados os preceitos legais
Estimular a utilização de terminologias de enfermagem para uniformização da
linguagem profissional
Rever o modelo de gerenciamento da assistência / serviço de enfermagem
Criar rede de informações entre escolas e serviços que permitam a divulgação de
experiências positivas
(...)
REFERÊNCIAS

• Livros referenciados – fotos slides

• Tannure MC, Gonçalves AMP. SAE - Sistematização da Assistência em
Enfermagem - Guia Prático