SISTEMATIZAÇÃO DA

ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM – SAE
Profª Natália Bastos
 ENFERMAGEM AO LONGO DA HISTÓRIA

Florence
Nightingale
Enfermagem
moderna
Antigamente 1820-1910 Atual
Cunho
Consolidação da
caritativo
enfermagem
Cuidado aos enfermos
Ações desempenhadas por
enquanto ciência
mulheres
Processo de
enfermagem
O QUE VOCÊ ACHA QUE É A SAE?
Afinal, o que é isso?

 A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma

metodologia que organiza toda a operacionalização do Processo de
Enfermagem.

 A SAE planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão

utilizados, de acordo com o procedimento que será realizado.

 A SAE é uma atividade privativa do enfermeiro segundo a Lei do

Exercício Profissional nº 7.498/86 e a Resolução do Conselho Federal
de Enfermagem nº 358/2009 e a sua implantação deve ser realizada
em toda a instituição de saúde pública e privada.
RESOLUÇÃO 358 (COFEn, 2009)

• A SAE organiza o trabalho profissional quanto

SAE ao método, pessoal e instrumentos, tornando
possível a operacionalização do Processo de
Enfermagem.

• O Processo de Enfermagem é um instrumento

Processo de metodológico que orienta o cuidado profissional
Enfermagem de Enfermagem e a documentação da prática
profissional.
Contextualizando...

 Ao longo dos anos, a SAE tem sido adotada pelos

enfermeiros como prática de organização da
assistência de enfermagem em alguns cenários de
saúde do Brasil.
 Enfermeiros brasileiros tem identificado vários
desafios para a implantação e implementação da
SAE e do Processo de Enfermagem (PE)
 A implantação da SAE e do PE tem proporcionado
várias potencialidades para o profissional, para a
ciência da enfermagem e para a qualidade da
assistência a pessoa, a família e a comunidade.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nos distintos
contextos

 Art. 1º O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e

sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado
profissional de Enfermagem.
 § 1º – os ambientes de que trata o caput deste artigo referem-se a instituições
prestadoras de serviços de internação hospitalar, instituições prestadoras de serviços
ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre
outros.
 § 2º – quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de
saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, entre outros, o Processo de
Enfermagem corresponde ao usualmente denominado nesses ambientes como
Consulta de Enfermagem.
Sistematização da Assistência de Enfermagem nos distintos
contextos

Hospital Atenção Básica

Atendimento Pré Saúde do

Hospitalar Trabalhador

Home Care Ambulatórios

SAE...

 A Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE) nasce
como uma concentração
conceitual formada a partir de
diversos processos de estudo
acumulados e das grandes
Teorias de Enfermagem.

 Vídeo Cofen Ep. 01

SAE

 A SAE traz consigo todo o planejamento da assistência, desde a

criação e implementação de normas e rotinas das unidades, a
padronização da escrita nos prontuários, o registro de enfermagem, até
a implementação do PE.
 Além disso, a aplicação da SAE proporciona ao enfermeiro uma
melhora na qualidade da assistência prestada ao paciente,
possibilitando o reconhecimento e a valorização da profissão na
sociedade.
 Para possibilitar a organização do trabalho da enfermagem, a SAE
possui três pilares fundamentais, que tornam viável a operacionalização
do PE:

o método científico

o dimensionamento de
pessoal

os instrumentos
Método Científico

 O método científico refere-se à base

teórico-filosófica para a realização da
prática em enfermagem, utilizado para
nortear o processo de trabalho em todos
os níveis de atenção.

 Como parte do método científico, as

teorias de enfermagem são
desenvolvidas para contribuir com o
conhecimento disciplinar e profissional
 Método Científico

 Com o auxílio das teorias de enfermagem e

para tornar a assistência sistematizada, utiliza-
se o PE como ferramenta metodológica
operacional.
 Orienta-se, ainda, o cuidado prestado aos
usuários por meio de evidências científicas, e
não mais conhecimentos empíricos, que, por
meio de um raciocínio clínico, desencadeiam o
aprimoramento da tomada de decisão do
enfermeiro para melhores diagnósticos,
intervenções e resultados de enfermagem.
Método Científico

 No que se concerne ao PE, entende-se ainda que há a necessidade de

uma linguagem padronizada da enfermagem, tendo em vista que isso
corrobora para uma maior qualidade e segurança na assistência.
 Dentre essas taxonomias, as mais difundidas no meio profissional são:
NANDA-I, NOC, NIC e CIPE (CIPESC)
 Sistema NNN

Classificação diagnóstica da NANDA

Classificação das intervenções de enfermagem – NIC
Classificação dos resultados de enfermagem – NOC
Método Científico

 Consequentemente, durante esse processo, o registro de enfermagem se

mostra fundamental, mas não o único meio para a sistematização da
assistência
Dimensionamento de Pessoal

 No que tange ao dimensionamento de pessoal, a manutenção do

serviço com número reduzido de profissionais se mostra uma das
principais dificuldades de se implementar a SAE, uma vez que há
aumento da demanda de pacientes e famílias e falta de tempo, o que
deixa os profissionais desmotivados, insatisfeitos e com esgotamento
físico e psíquico.
 Dimensionamento de Pessoal

 Pensando nisso, e embasado em pesquisas

que validaram as horas de assistência de
enfermagem, o Cofen estabeleceu, por meio
da Resolução nº 543/2017, os parâmetros
para dimensionar o quantitativo mínimo de
profissionais das categorias da enfermagem.
 Para o cálculo é considerado a necessidade,
em 24 horas, de cuidados de enfermagem
por paciente e a proporção de profissionais
de acordo com a densidade da demanda dos
atendidos, variando também de acordo com o
setor, atendendo suas especificidades
Dimensionamento de Pessoal
Os Instrumentos

 Os instrumentos de implantação e
implementação da SAE para a
organização do cuidado de
enfermagem são aqueles recursos
materiais necessários para que se
possa aplicar uma metodologia de
trabalho.
 Podemos considerar que esses
recursos passam pela aquisição
de computadores, sistemas,
softwares e/ou formulários
específicos.
 Isto quer dizer que os enfermeiros precisam organizar o cuidado a partir
de um pensamento crítico, metodológico e sistematizado, organizado
em etapas que estão internamente relacionadas, com passos ou fases
que se complementam,
 É necessário ter profissionais de enfermagem (enfermeiros, técnicos e
auxiliares de enfermagem) suficientes em quantidade e qualidade para
dar continuidade nesse processo de trabalho.
 Sendo assim, instrumentos de trabalho para organizar a SAE são:
formulários para desenvolver as etapas do PE, prontuário eletrônico ou
manual, protocolos assistenciais de cuidados, procedimentos
operacionais padrões, manual de rotinas, dentre outros.
https://www.youtube.com/watch?v=jXA4KMIryZM

-A SAE é representada pela água,
essencial para a vida humana e para
a assistência de enfermagem;
Figura 1. Analogia
SAE com a estrutura
de um filtro d’água.

-A vela, que faz a filtragem, é o

dimensionamento e os instrumentos,
as estruturas básicas necessárias
que vão proporcionar a
funcionalidade do todo;

-Ambas se conectam no método

científico, o compartimento que
comporta a água e sustenta as
outras estruturas;

-A água sai da torneira,

compreendida como o PE, que é a
canalização da SAE para a
assistência direta ao paciente.
Dificuldades para Implementação da SAE

 Por outro lado, uma revisão de literatura sobre as principais dificuldades para
implementação da SAE relatadas em produções científicas identificou: ausência de
recurso financeiro; recursos materiais insuficientes; dificuldade de aceitação
pela equipe; falta de interesse dos profissionais; desconhecimento relacionado
à falta de capacitação, educação permanente e continuada; falta de tempo; alta
demanda dos pacientes e famílias; discordância do aprendizado na graduação e
atuação na prática profissional; métodos voltados à atenção terciária; falta de
apoio e interesse por parte da instituição em viabilizar e da gestão local em
implementar a SAE.
Dificuldades para Implementação da SAE

 Com tantos obstáculos para a prática da SAE, há profissionais que ainda tentam de
alguma forma operacionalizá-la, mesmo que em fragmentos, com suas etapas
desconexas ou isoladas, somente diagnósticos ou prescrição, sem uma frequência
consistente. Esse tipo de conduta leva técnicos e auxiliares de enfermagem a
acreditarem que é possível cuidar sem planejamento, gerando uma ruptura na
coerência da proposta.

 A SAE ocorre de forma fragmentada, o que demanda maior investimento em

educação permanente dos enfermeiros para melhorar qualidade da assistência e
reorganizar essa metodologia de trabalho.
 O envolvimento dos profissionais de nível superior e médio nesse processo possibilita
que todos compreendam o que fazem, percebendo a dinamicidade dos processos de
trabalho e modificando as relações de poder.

 Por outro lado, como fortalezas da implantação e implementação da SAE, podemos

dizer que ela ocorre em três principais direções.
 A primeira direção está relacionada com o profissional de enfermagem, que, ao se
apropriar da metodologia, passa a ter mais autonomia e visibilidade no
desenvolvimento de suas ações dentro de sua equipe.

 A segunda direção está relacionada ao paciente/pessoa/usuário, que, ao ser cuidado

com um método científico, de forma sistematizada, se beneficia de intervenções de
enfermagem focadas em sua pessoa e em suas necessidades humanas.

 A terceira direção está relacionada ao desenvolvimento da ciência de enfermagem

por meio da utilização e aplicação de Teorias de Enfermagem e de Classificações de
Enfermagem no cuidado, que possibilitam a evolução científica da profissão.
Referências

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profissional. Rev. Bras. Enferm. [Internet]. 2017;70(2):436-41. http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2016-
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 Fuly PSC, Leite JL, Lima SBS. Correntes de pensamento nacionais sobre sistematização da assistência de
enfermagem. Rev. bras. enferm. [Internet]. 2008;61(6):883-87. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-
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 Santana RF. Sistematização da Assistência de enfermagem uma invenção brasileira? Rev. Enferm. Atenção
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 Conselho Federal de Enfermagem. Resolução nº 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência
de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em
que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências [Internet]. Brasília: Cofen; 2009
[acesso em 21 out 2020]. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluocofen-3582009_4384.html
 Ramalho Neto JM, Bezerra PAPL, Nóbrega MML, Soares MJGO, Fernandes MGM. Sistematização da
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Nursing UFPE on line [Internet]. 2012;6(11):2617-24. https://doi.org/10.5205/1981-8963-v6i11a7627p2617-
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 Santos MAP, Dias PLM, Gonzaga MFN. Processo de enfermagem sistematização da assistência de
enfermagem – SAE. Saúde Foco. 2017;9:679-83.
ATIVIDADE EM EQUIPES....