SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM: ASPECTO

SUBSTANTIVO DA PRÁTICA PROFISSIONAL

Síntese Reflexiva

Franciane Zabloski Vieira

O processo de sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é uma

metodologia que organiza toda a operacionalização da assistência de Enfermagem.
Quando é analisado todo o processo de trabalho da equipe de enfermagem é
observada diversas situações do cotidiano de cuidados aos pacientes os quais
necessitam de uma organização e planejamento do cuidado, entretanto
apresenta diversos desafios para a sua correta implementação.
A SAE planeja o trabalho da equipe e os instrumentos que serão utilizados, de
acordo com o procedimento que será realizado. Essa metodologia é dividida em cinco
etapas: Coleta de Dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem); Diagnóstico
de Enfermagem; Planejamento de Enfermagem; Implementação e Avaliação de
Enfermagem.
O Processo de Enfermagem demanda habilidades e capacidades cognitivas
(pensamento, raciocínio), psicomotoras (físicas) e afetivas (emoções,
sentimentos e valores). Em plenário o Conselho Federal de Enfermagem
aprovou a Resolução nº 429/2012, que dispõe sobre o registro das ações
profissionais no prontuário do paciente devido o imperativo ético de registro de
informações referentes ao processo de cuidar; o prontuário do paciente e outros
documentos próprios da Enfermagem como fonte de informações clínicas e
administrativas para tomada de decisão, e um meio de comunicação
compartilhado entre os profissionais da equipe de saúde.
Em minha atuação hospitalar temos implementada a sistematização da
assistência de enfermagem, com todos as etapas bem distribuídas, porém
muitos profissionais da área ainda não entendem a importância do registro de
cada assistência prestada aos pacientes. Muitos ainda automatizam a
assistência, não tendo uma visão holística do paciente, e apenas registram em
prontuário por se tratar de uma “norma “do local de trabalho.
Seguir as etapas da SAE é de extrema importância para a visibilidade do trabalho
da enfermagem, muitos de nossos registros contém mais informações do que os
registros médicos, e assim podemos gerar evidências sobre as nossas
ações/intervenções ao realizar os cuidados.