ADMINISTRAÇÃ

O
HOSPITALAR
O que é administração de enfermagem hospitalar?

Administração aplicada à enfermagem é saber planejar, coordenar,

organizar, liderar e supervisionar uma assistência adequada ao paciente
para garantir o seu bem estar... É uma ciência que vai ensinar para o
indivíduo além de ver o homem em seu bio-psico-sócio-econômico irá
orientar sua equipe como executar isso.
O que é a organização dos serviços de saúde?

Conjunto de ações e atividades organizadas especificamente para

possibilitar a governabilidade e o gerenciamento da Rede de Atenção
à Saúde, incluindo instâncias, processos e instrumentos de gestão.
Instrumentos de gerenciamento de enfermagem

Manual de rotina

Manual de enfermagem

Regulamento, regimento

Norma e procedimento
Manual de Rotina

O Manual de Rotina é a primeira ferramenta a ser estudada, ele pode ser definido como um conjunto
de elementos detalham a maneira exata de como uma ou mais atividades podem e devem ser
realizadas, ou seja, um manual de rotina instrui o que deve ser feito, assim como quem vai fazer e em
que local. Por outro lado, os Manuais de Rotina não descrevem os procedimentos, já que estes serão
discriminados especificamente pelos Procedimentos Operacionais Padrão (POP’s) Este Manual de
Rotina dita a sequência da função a ser executada, visando também uma certa padronização e eficácia
dessas atividades.
De forma geral, as consultas nos Manuais de Rotinas têm por finalidade padronizar os métodos,
racionalizar o trabalho exercido (seja ele no âmbito da saúde ou não), evitar gasto de tempo, diminuir
a incidência de erros, acidentes, retrabalho e sempre proporcionar a segurança do paciente.
Os Manuais de Rotinas devem ser específicos e atualizados de acordo com a determinada unidade de
saúde, e o enfermeiro que construir um manual de rotina deve assinar e carimbar ao final do
documento com a categoria e o número de inscrição no Coren
Manual de Enfermagem

A segunda ferramenta a ser estudada é o Manual de Enfermagem - ME, este tem

por definição ser um instrumento administrativo de informação para a
organização que, de forma escrita, informa as orientações ao corpo de
funcionários do setor de enfermagem para o desenvolvimento de atividades.
Com o manual de enfermagem é possível reproduzir a estrutura formal do
serviço desempenhado na enfermagem, sendo seu objetivo inicial ser um
aparelho de consulta para eliminar dúvidas.
Para implementar um Manual de Enfermagem é necessário, primeiramente, seguir algumas
etapas, sendo elas:

1. Diagnóstico da situação
Para o diagnóstico da situação é necessário realizar o levantamento das informações sobre o
serviço que é prestado na enfermagem, podendo incluir as informações sobre a clientela, a
filosofia que norteiam as ações, os objetivos que devem ser alcançados e qual é o tipo de
assistência que é ofertada.

2. Determinação dos assuntos que serão abordados

A determinação do assunto dita qual será o foco do manual, o que ele irá abordar, bem como qual
será a linha de assunto trabalhado.

O conteúdo do Manual de enfermagem, segundo GAMA (2009), é determinado pela necessidade

de informação demandada na unidade/instituição/serviço onde será implementado
3. Estruturação e confecção dos instrumentos
Neste momento de estruturação é necessário inferir os assuntos que foram
determinados para que sejam contemplados.

4. Implantação
É no momento de implantação que o manual começa a ser posto em prática, ficando
disponível para consulta dos enfermeiros (as) e do pessoal que o utiliza.

5. Avaliação
A avaliação pode ser comparada com um “feedback” para determinar se o manual
de fato cumpriu com o seu objetivo que é o de facilitar a implantação de normas,
procedimentos e funções, ajudar na fixação de critérios e padrões, além de atuar na
uniformização da terminologia técnica básica do processo do trabalho.
Sendo assim, o Manual de Enfermagem reúne, de forma sintetizada, rotinas,
normas, procedimentos e também outras informações extremamente necessárias
para a execução das ações de Enfermagem, que podem ser reunidas em um único
manual ou podem ser divididas de acordo com sua finalidade. Paralelo a isso,
também vale ressaltar que esta ferramenta deve ser constantemente revisada e
atualizada de acordo com os novos avanços científicos e visando as necessidades
do paciente/família/equipe/comunidade ou também da instituição.
Regulamento

O regulamento é um ato normativo de caráter estável, nele é possível

encontrar as diretrizes básicas da organização dentro do âmbito da
saúde.
O objetivo do regulamento é justamente estabelecer como deve
funcionar uma organização, evidenciando a filosofia, a finalidade, a
abrangência na atuação, a estrutura administrativa e as atividades que
serão desenvolvidas na unidade, bem como quem irá realizá-las.
Regimento

De acordo com Paulina Kurcgant (1991), o regimento dentro da

Administração em Enfermagem é um ato normativo aprovado pela
administração superior, possuindo caráter flexível. Neste regimento
contém diretrizes básicas para o funcionamento do serviço de
enfermagem.
Norma

Norma é o conjunto de regras ou instruções com o objetivo

de fixar métodos, procedimentos e promover organização,
que são utilizados no desenvolvimento das atividades.

As normas são conhecidas como leis que definem os

princípios das ações de enfermagem.
Procedimento Operacional Padrão - POP

O procedimento é a descrição detalhada, sequencial e que possui linguagem facilitada de como

a atividade deve ser realizada com base nos princípios apresentados pela ciência.

O procedimento, também chamado pelo seu termo composto Procedimento Operacional

Padrão, é a base para que a padronização das tarefas seja garantida e assim proporcionar um
serviço ou produto livre de variações indesejáveis aos seus usuários.

O objetivo do procedimento é padronizar e minimizar a ocorrência de desvio na execução de

tarefas fundamentais para a qualidade da assistência, independente do profissional que as faça.
Na administração de Enfermagem nos Serviços de Saúde,
cinco processos são necessários:

Organização

planejamento

execução

liderança

controle.
O prontuário é um documento legal que todo paciente precisa ter para ser atendido.
Neste documento consta a história de atendimento do paciente no hospital, as
consultas, solicitações de exames, cirurgias feitas ou agendadas. Ao ser registrado
no Hospital, o prontuário é criado automaticamente
 PRONTUÁRIO DO PACIENTE
 O prontuário é um documento legal que todo paciente precisa ter para ser
atendido. Neste documento consta a história de atendimento do paciente no
hospital, as consultas, solicitações de exames, cirurgias feitas ou agendadas.
Ao ser registrado no Hospital, o prontuário é criado automaticamente
ANOTAÇÃO DE ENFERMAGEM

A anotação de enfermagem é o registro de informações realizado pela

equipe de enfermagem (enfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem),
relativas ao paciente/cliente, família e comunidade. As anotações são
organizadas de forma a reproduzir os fatos na ordem em que eles
ocorreram, incluindo todos os cuidados realizados e fatos observados. A
finalidade é assegurar a comunicação entre os membros da equipe de
saúde, garantir a continuidade dos planos de cuidados e das informações
nas 24 horas, a qualidade da assistência, a segurança do paciente/ cliente
e da equipe de cuidado. É importante como fonte de ensino e pesquisa,
servindo à auditoria, à avaliação do cuidado e às questões legais
Evolução de Enfermagem

Etapa que define a efetividade da assistência. Nesta fase são avaliadas, por meio do
raciocínio crítico, as respostas dos pacientes e o alcance dos resultados esperados.
Corresponde uma análise periódica das respostas dos clientes frente às intervenções de
enfermagem, incluindo as demais medidas terapêuticas executadas e/ou prescritas pelos
demais profissionais da equipe multidisciplinar, após a avaliação do estado geral do
paciente.
Deve constar de resumo sucinto dos resultados dos cuidados prescritos e dos problemas
novos identificados a serem abordados nas 24h subsequentes.
É uma Responsabilidade exclusiva (privativa) do enfermeiro, complementando a
Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE.