Formas de trabalho

 Modelos ou métodos de trabalho são formas de organização

do trabalho da equipe de enfermagem de maneira que essa
possa atender adequadamente às necessidades de cuidado
da clientela sob sua responsabilidade.
Aspectos Relativos à Estrutura Organizacional em serviços de
saúde
 Formas de trabalho

 Método integral: Cada membro da equipe de enfermagem

assume a responsabilidade de atender a todas as necessidades
de cuidado dos pacientes a eles designados.

Baseia-se no conceito de cuidado global, onde o atendimento

não é fragmentado durante o turno de trabalho. O cuidado de
todos os pacientes é responsabilidade de um enfermeiro líder,
que avalia e coordena os cuidados.

A desvantagem desse método reside na falta de preparo

profissional ou número limitado de colaboradores para assumir
tais atividades. Outro ponto de conflito refere-se aos rodízios de
turnos, o que expõe o paciente a diferentes cuidadores durante
o processo de hospitalização.
 Formas de trabalho

 Método funcional: Consiste na distribuição das tarefas

relacionadas aos cuidados entre os diferentes colaboradores da
equipe de enfermagem. O processo global de trabalho é
fracionado em atribuições e cada colaborador é responsabilizado
pela concretização de parte dessas tarefas.

Essas, por sua vez, são previamente definidas quanto à sua

sequência e execução. Assim, a execução repetida de atividades
com desempenho rápido e simples refletem o princípio taylorista
de parcelização. A ênfase é “fazer com que seja feito”. Esse
método de trabalho surgiu durante a Segunda Guerra Mundial
em consequência do deficiente número de profissionais de
enfermagem para atender a demanda de clientes.
 Formas de trabalho

Assim, profissionais não qualificados foram designados a assumir

tarefas de menor complexidade e tornavam-se habilidosos por
repetição. Dessa forma, os enfermeiros passaram a gerenciar o
cuidado.

Sua principal vantagem à eficiência, pois as tarefas são executadas

com rapidez e com pouca confusão relativa a responsabilidades.
Além disso, possibilita o atendimento com uma quantidade
mínima de colaboradores de enfermagem.

Para os administradores isso é bastante significativo, já que se

podem reduzir enormemente os custos com salários e encargos
funcionais. Entretanto, percebe-se nessa perspectiva que o
atendimento holístico e qualificado não é considerado essencial.
 Formas de trabalho

As desvantagens residem principalmente na fragmentação da

assistência e negligência das reais necessidades do paciente,
resultando em baixa qualificação do cuidado prestado.

A crença de que poupar o enfermeiro de determinadas tarefas

pode aumentar o tempo para atividades mais complexas é
questionada quando reporta-se ao tempo dispendido nas
atividades de supervisão da equipe.

Soma-se ainda a monotonia no trabalho e falta de desafios, o que

gera insatisfação no trabalho e baixa produtividade.
 Formas de trabalho

 Método de Enfermagem em equipe: Neste modelo assistencial,

um grupo de profissionais da equipe de enfermagem, sob o
comando de um enfermeiro, colaboram no atendimento a um
grupo de pacientes.

“Como líder da equipe, o enfermeiro é responsável por

conhecer a condição e as necessidades de todos os pacientes
designados à equipe e pelo planejamento do atendimento
individual” (MARQUIS; HUSTON, 2010: p. 340).

Uma equipe trabalhando em colaboração e respeito mútuo

pelas dificuldades e um sentido de responsabilidade
compartilhado para completar o trabalho que os uniu,
desenvolver um espírito de cooperação.
 Formas de trabalho

O instrumento mais importante nesse método é a comunicação,

que de maneira formal ou informal, consolidará o atendimento
completo aos pacientes e o planejamento das atividades da equipe.

Os membros da equipe, nesse modelo assistencial, podem

colaborar com suas habilidades e conhecimentos técnicos, trazendo
assim grande satisfação no trabalho. O líder deve ser capaz de
reconhecer as capacidades individuais de cada colaborador e
designar as atividades de modo que as potencialidades de cada
um possam ser bem exploradas.

Portanto, o líder deverá ter habilidades de comunicação,

organização, administração e liderança para implementar a
enfermagem em equipe.
 Principais Características da
Organização Formal

• Especialização Horizontal - Caracteriza-se pelo crescimento horizontal

do organograma. Adotada quando se verifica a necessidade de
aumentar a perícia, a eficiência e a melhor qualidade do trabalho em
si. Mais conhecida pelo nome de departamentalização. É uma divisão
do trabalho em termos de diferenciação entre os diversos e diferentes
tipos de tarefas executadas pelos órgãos.
 Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem
 A maioria dos hospitais ainda apresenta uma configuração clássica,
que vem causando diversas dificuldades gerenciais nestas
instituições, tais como:

• Concentração de poder,
• Falhas na comunicação
• Demora em se obter respostas aos problemas emergenciais.
 Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem

 Dependendo da instituição hospitalar em que se localize, O Serviço

de Enfermagem pode ter várias denominações:

• Diretoria de Enfermagem;
• Departamento de Enfermagem;
• Divisão de Enfermagem;
• Coordenação de Enfermagem;
• Chefia de Enfermagem;
• Etc.
 Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem
 Este serviço é o órgão centralizador das questões relativas à
profissão, ligadas diretamente à assistência prestada aos clientes e
às condições de trabalho da equipe.

 O processo de trabalho de enfermagem particulariza-se em uma

rede ou subprocessos que são denominados cuidar ou assistir,
administrar ou gerenciar, pesquisar e ensinar.
 Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem
 No processo de trabalho gerencial, os objetos de trabalho do
enfermeiro são a organização do trabalho, os trabalhos e os recursos
humanos de enfermagem.

 Para a execução desse processo, é utilizado um conjunto de

instrumentos técnicos próprios da gerência, (planejamento,
dimensionamento de pessoal de enfermagem, recrutamento
e seleção de pessoal, educação continuada e/ ou permanente,
supervisão, avaliação de desempenho, entre outros).
 Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem
 Os meios e instrumentos de que se utilizam os saberes administrativos
e suas ferramentas, tais como o planejamento, a coordenação, o
controle e a direção, dentre outros mais específicos.

 Vale destacar que as atividades, próprias da gerência, são organizadas

de determinada forma, que estão presentes a rotinização e a
normatização; a hierarquia, o controle e a autoridade; a divisão do
trabalho por categorias de trabalhadores, por turnos, por atividade
etc.
Processo de Trabalho em Saúde
e de Enfermagem

Processo de Trabalho Gerencial em Enfermagem

 Posição de Enfermagem na
estrutura organizacional
 As estruturas organizacionais são constituídas pelos seguintes elementos:
responsabilidade, autoridade, comunicação e capacidade decisória:

• Responsabilidade: se refere às atividades e obrigações que o

indivíduo tem que cumprir na sua unidade de trabalho.

• Autoridade: significa o direito de se tomar decisões e está

diretamente relacionada à hierarquia de forma proporcional, sendo
que quanto maior a hierarquia, maior será a autoridade e vice-versa.
Posição de Enfermagem na estrutura organizacional

• Comunicação: é caracterizada pelo processo que transmite as

informações entre os diversos profissionais de uma empresa, sendo
que seu fluxo deve percorrer todos os sentidos: verticais, horizontais
e diagonais, integrando as diversas áreas que compõem a estrutura
organizacional.

• Capacidade decisória: possui uma importância vital para as

organizações, pois o processo decisório permite realizar uma análise
antecipada dos problemas que afrontam as empresas, priorizando e
dando consistência às decisões a serem tomadas.