DETERMINANTES SOCIAIS

EM SAÚDE

Prof. Natale Souza

Objetivos:
 Tópicos da aula:
➢ O processo saúde-doença e sua determinação social e
histórica.
➢ Conceito de saúde.
➢ Conceito de Determinantes Sociais de Saúde (DSS).
➢ Estudo dos determinantes sociais da saúde .
➢ Modelos para estudar Determinantes Sociais da Saúde (DSS).
➢ Modelo de Dahlgren e Whitehead.
➢ Modelo de Dahlgren e Whitehead: principais características.
➢ Modelo de estudo dos DSS adotado pela OMS.
 Tópicos da aula:
➢ Tipos de Determinantes Sociais da Saúde.
➢ Determinantes Intermediários.
➢ Determinantes Estruturais.
➢ Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais
da Saúde (CNDSS).
➢ Objetivos da (CNDSS).
➢ Compromissos da (CNDSS).
➢ Considerações finais.
O processo saúde-doença e sua
determinação social e histórica
 O processo saúde-doença e sua
determinação social e histórica
A teoria sobre determinantes sociais da saúde (DSS) ganhou especial
importância apenas recentemente, mais precisamente no século XX, a
partir do momento em que as ciências da saúde começam a ser
entendidas como essencialmente sociais. (SOUZA;SILVA;SILVA, 2013).
O processo saúde-doença e sua
determinação social e histórica
 O processo saúde-doença e sua
determinação social e histórica

Apesar da preponderância do enfoque médico biológico na

conformação inicial da saúde pública como campo científico, em
detrimento dos enfoques sociopolíticos e ambientais, observa-se, ao
longo do século XX, uma permanente tensão entre essas diversas
abordagens. A própria história da Organização Mundial da Saúde
(OMS) oferece interessantes exemplos dessa tensão, observando-se
períodos de forte preponderância de enfoques mais centrados em
aspectos biológicos, individuais e tecnológicos, intercalados com
outros em que se destacam fatores sociais e ambientais.
 CONCEITO DE SAÚDE

Segundo o conceito de 1947 da Organização Mundial da Saúde (OMS), com

ampla divulgação e conhecimento em nossa área, a saúde é definida como:
 CONCEITO DE SAÚDE

A definição de saúde como um estado de completo bem-estar físico,

mental e social, e não meramente a ausência de doença ou enfermidade,
inserida na Constituição da OMS no momento de sua fundação, é uma
clara expressão de uma concepção bastante ampla da saúde, para além de
um enfoque centrado na doença. Entretanto, na década de 50, com o
sucesso da erradicação da varíola, há uma ênfase nas campanhas de
combate a doenças específicas, com a aplicação de tecnologias de
prevenção ou cura (BUSS e PELLEGRINI FILHO, 2007).
CONCEITO DE SAÚDE
 CONCEITO DE SAÚDE

DETERMINANTES DE SAÚDE
CONDIÇÕES DE VIDA
CONCEITO DE SAÚDE

CONDICIONANTES DE SAÚDE
ESTILO DE VIDA
Conceito de Determinantes Sociais de Saúde (DSS)
Para Buss e Pellegrini Filho (2007), as diversas definições de
determinantes sociais de saúde (DSS) expressam, com maior ou menor
nível de detalhe, o conceito atualmente bastante generalizado de que as
condições de vida e trabalho dos indivíduos e de grupos da população
estão relacionadas com sua situação de saúde.

Estão relacionadas às condições em que uma

pessoa vive ou trabalha
Conceito de Determinantes Sociais de Saúde (DSS)
 Saneamento
Alimentação Moradia Meio ambiente
básico

Trabalho Renda Educação Atividade física

Acesso aos bens e

Lazer Transporte
serviços essenciais
 Estudo dos determinantes sociais da saúde
Nas últimas décadas, tanto na literatura nacional, como internacional, observa-se
um extraordinário avanço no estudo das relações entre a maneira como se organiza
e se desenvolve uma determinada sociedade e a situação de saúde de sua
população (ALMEIDA-FILHO, 2002 apud BUSS e PELLEGRINI FILHO, 2007).
 Estudo dos determinantes sociais da saúde

✓ A primeira geração se dedicou a descrever as relações entre pobreza e saúde;

✓ A segunda, a descrever os gradientes de saúde de acordo com vários critérios de
estratificação socioeconômica; e
✓ A terceira e atual geração está dedicada principalmente aos estudos dos
mecanismos de produção das iniquidades ou, para usar a expressão de Adler, está
dedicada a responder à pergunta: como a estratificação econômico-social
consegue “entrar” no corpo humano?