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Transoperatrio: Preparo do ambiente cirrgico, recepo e dados transoperatrios

Enf. Renata Meneghin Enf. Joo Paulo Belini Jacques

Classificao de Cirurgia

Emergncia: ateno imediata, ameaa a vida. Urgncia: ateno rpida, 24 a 48 horas

Eletiva: Tratamento necessrio, porem pode aguardar o melhor momento

Finalidade
Diagnstica Curativa

Paliativa
Reparadora Reconstrutora / cosmtica / plstica

Potencial de Contaminao
Limpa Potencialmente Contaminada Contaminada Infectada Portaria 930 (BRASIL, 1992)

Porte
Grande: Grande probabilidade de perda de fluidos ou sangue. Mdio: Media probabilidade de perda de fluidos ou sangue.

Pequeno: pequena probabilidade de perda de fluidos ou sangue.

Tempo de Durao de Cirurgia


Porte I: at 2 horas; Porte II: 2 a 4 horas; Porte III: 4 a 6 horas; Porte IV: mais que 6 horas.

TRANS E INTRA OPERATRIA


O transoperatrio comea quando o paciente admitido no centro cirrgico e termina quando ele encaminhado para a sala de recuperao ps-anestsica (SRPA). (COSTA E COUTINHO, 2007)

O intraoperatrio compreende desde o incio at o final da anestesia. Ato anestsicocirrgico propriamente dito.

Atividades de enfermagem
Montagem de SO, verificao dos equipamentos; Recebimento do paciente e de sua documentao; Manter dilogo e orient-lo a cada passo do procedimento Confirmar informaes sobre o horrio de jejum, alergias, doenas anteriores como condutas de segurana;

Colocar o gorro na cabea do cliente, cobrindo todo o couro cabeludo. Encaminhar o paciente sala de operaes; Nivelar a altura da mesa cirrgica com a altura da maca e encoste a maca paralelamente mesa cirrgica, lembrando de fix-la e auxiliar na transferncia. Monitorizao das condies vitais, drenagens e infuses; Posicionamento do paciente na mesa cirrgica de forma segura e confortvel; Colocar apoio de brao (braadeiras) o mais anatmico possvel.

Proteger proeminncias sseas; Auxiliar na transferncia de soros e sondas quando presentes; Puncionar veia calibrosa. Colocar a placa do bisturi eltrico em contato com a pele do cliente, em local que no ir se molhar durante o procedimento, e que no seja rea de protuberncia ossea. Suporte ao procedimento anestsico; Circular SO; Instrumentao;

Fornecer a segurana do paciente; Manter um ambiente assptico; Monitorar e manter paciente aquecido; Fornecer os instrumentos e suprimentos cirrgicos ao cirurgio no campo cirrgico; Preencher a documentao apropriada; Procurar evitar rudos e outros sons no agradveis ao cliente; Fazer a antissepsia da pele; Conferir gotejamento da infuso durante o processo cirrgico;

Ajudar a paramentar o cirurgio, auxiliares e instrumentador; Conferir as compressas e gazes rigorosamente; Posicionar corretamente o foco sobre o local onde se far a cirurgia; Observar a resposta do cliente, a eliminao de diurese (sonda), o comportamento hemodinmico; Transferncia do paciente; Encaminhar o paciente para SRA Desmontagem de SO

Separar os materiais mais grosseiros e pesados dos mais delicados usados na cirurgia e encaminhar para a Central de Esterilizao.

COMPETNCIAS DO ENFERMEIRO
Analisar o preparo pr-operatrio e das prescries de enfermagem; Observar os efeitos da medicao pr anestsica ou sua no administrao; Checar remoo de prteses, adornos, grampos de cabelo, lentes de contato, esmalte, etc. Observar o preparo da rea cirrgica; Verificar o horrio da ltima mico e da ltima ingesto de alimentos.

Monitorizao